河南省三级中医康复医院基本标准(试行)

河南省三级中医康复医院基本标准(试行)一、床位规模实际开放总床位不少于300张，其中康复医学专业床位占总床位比例不低于85%；每床总建筑面积不少于60平方米，病房每床净使用面积不少于6平方米，日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米，门诊总面积不少于3000平方米；每床单元设施符合《医疗机构基本标准（试行）》相关要求，配备必要的应急呼叫、供氧、负压吸引等设施设备。二、科室设置（一）临床科室一级临床科室必须设置：急诊科、康复医学科、针灸科、推拿科、中医内科、中医外科、妇科、儿科、重症医学科（重症康复方向）、中医经典康复病房、预防保健科、感染性疾病科。康复医学科需开设不少于6个二级亚专业，必须包含神经康复科、骨与关节康复科、儿童康复科、老年康复科、疼痛康复科、内脏康复科，鼓励开设重症康复、肿瘤康复、精神康复、产后康复、烧伤康复等特色亚专业。（二）医技科室必须设置：医学检验科、医学影像科、超声诊断科、心电图室、病理科、康复评定科、运动治疗科、作业治疗科、物理因子治疗科、言语吞咽认知治疗科、传统康复治疗科、心理治疗科、康复工程科、临床药学室、药剂科、消毒供应中心。（三）行政职能科室必须设置：办公室、医务科、护理部、质控科、医院感染管理科、科教科、信息科、财务科、后勤保障科、设备管理科、医患沟通办公室，满足日常医疗管理需求。三、人员配置（一）总体配置：实际开放床位与卫生技术人员配比不低于1:1.1，其中康复专业技术人员（含康复医师、康复治疗师、康复护士）占卫生技术人员总数比例不低于60%；中医类别执业医师占全院执业医师总数比例不低于60%，符合中医医疗机构人员结构要求。（二）医师配置：全院康复医师总数不少于30名，每个康复亚专业至少配备2名具有中级及以上专业技术职称的康复医师，全院至少配备4名具有主任医师职称的康复专业学科带头人，每个重点亚专业至少有1名学科带头人；急诊科至少配备3名全职急诊医师，其中至少1名具有副高级及以上职称；各医技科室至少配备1名具有副高级及以上职称的专业技术人员，病理科至少配备2名具有中级及以上职称的病理医师；医院感染管理科按要求配备专职人员，开放床位300-500张的配备不少于3名专职院感管理人员，其中至少1名具有中级及以上职称的临床医师；至少配备1名公共卫生执业医师，负责公共卫生管理工作。（三）康复治疗师配置：康复治疗师总数不低于实际开放床位总数的18%，即300张床位不少于54名；其中具有中级及以上专业技术职称的康复治疗师占比不低于20%，医学院校康复治疗学专业毕业的康复治疗师占比不低于70%；康复工程科至少配备2名专职假肢与矫形器制作师，具备对应执业资质。（四）护士配置：实际开放床位与病房护士配比不低于1:0.45，其中经过中医护理专业培训或中医护理专业毕业的护士占临床护士总数比例不低于70%；每个临床科室至少配备1名具有中级及以上职称的中医护理骨干；重症康复病房护士配比不低于1:1，满足重症康复护理需求。（五）其他人员配置：教学、科研、行政、后勤等人员配置满足医院运行需求，所有卫生专业技术人员均具备相应执业资质，符合国家及河南省相关准入要求。四、设备配置（一）基本医疗设备：配备满足日常医疗、急诊急救需求的基本设备，包括一般诊疗设备、急诊急救设备、检验设备、影像设备、病理设备等：其中急诊急救设备需配备除颤仪、多功能监护仪、有创无创呼吸机、洗胃机、吸引器、急救推车等；检验设备需配备五分类血球分析仪、全自动生化分析仪、全自动凝血分析仪、化学发光免疫分析仪、尿液分析仪等；影像设备需配备数字化X线摄影系统（DR）、多层螺旋CT、1.5T及以上核磁共振成像系统（MRI）；超声设备需配备至少3台彩色多普勒超声诊断仪，其中至少1台配备心脏探头；病理设备需配备石蜡切片机、冰冻切片机、脱水机、染色机等，满足常规病理诊断需求。（二）康复专用设备：按照康复亚专业配置相应专用设备：1.康复评定设备：配备三维步态分析系统、表面肌电分析系统、平衡功能评定训练系统、言语认知功能评定训练系统、心肺功能评定系统、神经电生理评定设备、日常生活能力评定工具包、运动功能评定系统、吞咽功能评定工具等。2.运动治疗设备：配备减重步行训练系统、智能关节康复训练器、持续被动运动训练器（CPM）、智能肌力训练设备、多种规格功率自行车、平行杠、不同类型牵引床、步行训练器具、平衡训练设备等。3.作业治疗设备：配备作业治疗组合训练柜、手功能康复训练系统、日常生活作业训练工具、职业能力训练设备、感知觉训练工具等。4.物理因子治疗设备：配备经颅磁刺激仪、经颅直流电刺激仪、冲击波治疗仪、生物反馈治疗仪、超声波治疗仪、低频脉冲电疗仪、中频电疗仪、高频电疗仪、红外线治疗仪、紫外线治疗仪、磁疗仪、蜡疗仪、冷疗设备等。5.传统康复治疗设备：配备多种规格针灸针、艾灸仪（含热敏灸仪、无烟艾灸仪）、拔罐设备（含真空拔罐、火罐、平衡火罐）、中药熏蒸治疗仪、中药离子导入仪、穴位超声治疗仪、中医正骨牵引床、刮痧器具、中药外敷器具等。6.言语吞咽认知治疗设备：配备言语训练系统、吞咽功能障碍治疗仪、冰刺激用具、认知训练工具等。7.康复工程设备：配备假肢切割打磨设备、矫形器取模设备、矫形器成型设备、各类假肢矫形器样品、轮椅、助行器、生活自理辅助器具等。8.重症康复专用设备：配备多参数有创监护仪、转运呼吸机、持续床旁血液净化设备、主动脉内球囊反搏仪、振动排痰机、肠内营养输注泵、气压治疗设备等。9.儿童康复专用设备：配备儿童感统训练设备、儿童运动训练器具、儿童作业训练工具、儿童言语训练设备等。所有设备完好率不低于95%，大型设备均由具备资质的操作人员操作，设备管理符合国家规范要求。五、基础设施1.诊疗用房：门诊各诊室独立设置，每间诊室面积不小于10平方米；康复治疗区域总面积不少于3000平方米，其中运动治疗室不少于1200平方米，作业治疗室不少于400平方米，物理因子治疗室不少于500平方米，传统康复治疗室不少于600平方米，康复评定室不少于150平方米，言语吞咽认知治疗室不少于150平方米；重症康复病房每床净使用面积不少于12平方米，设置独立隔离病房不少于2间，其中负压隔离病房不少于1间，满足传染病患者收治需求；普通病房每间不超过4张床位，每床配备独立储物柜、床头柜，每个病房配备独立卫生间，满足患者生活需求。2.公共设施：设置公共康复活动区域，室外康复花园面积不少于500平方米，满足患者开展户外康复训练需求；门诊设置无障碍通道、无障碍卫生间，满足行动不便患者就诊需求；消防设施符合国家消防安全标准，疏散通道畅通，停车位满足医护人员及就诊患者需求。3.教学科研用房：设置专门的教学会议室、示教室、科研实验室，总面积不少于1000平方米，满足教学科研开展需求；消毒供应中心符合《医院消毒供应中心》相关规范，达到三级医院消毒供应标准，满足全院器械消毒灭菌需求。六、技术服务能力（一）基本服务能力：能够开展常见病、多发病、慢性病的康复诊疗，能够完成急危重症的急诊急救处理和转诊服务，能够承接基层医疗机构、二级综合医院、二级康复医院转出的康复患者，提供连续性的康复医疗服务；能够开展社区康复指导、慢性病康复管理、康复健康教育等公共卫生服务。（二）康复技术开展要求：能够独立开展不少于50项现代康复诊疗技术，涵盖康复评定、运动治疗、作业治疗、物理因子治疗、言语吞咽治疗、认知治疗、心理治疗、重症康复、康复工程等各个领域；能够开展不少于40项中医康复适宜技术，中医辨证论治率不低于90%，中西医结合康复方案覆盖率达到100%，康复患者功能改善有效率不低于85%，患者满意度不低于90%。（三）各亚专业技术能力：1.神经康复：能够开展脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、周围神经损伤、帕金森病等神经系统疾病的早期、恢复期、后遗症期全程康复，能够开展昏迷促醒、肌张力障碍调控、神经源性膀胱直肠功能管理、步态矫正等核心技术。2.骨与关节康复：能够开展骨折术后、关节置换术后、脊柱术后、运动损伤、退行性骨关节病、颈肩腰腿痛等疾病的康复治疗，能够开展关节粘连松解、慢性疼痛管理、术后功能重建等核心技术。3.儿童康复：能够开展脑性瘫痪、孤独症谱系障碍、智力发育障碍、儿童脑炎后遗症、高危儿早期干预等儿童康复诊疗，能够开展感觉统合训练、行为干预、步态矫正等核心技术。4.重症康复：能够收治生命体征平稳的重症恢复期患者，包括颅脑损伤术后、心肺手术后、多脏器功能不全恢复期患者，能够开展脱机训练、呼吸功能训练、压疮防治、深静脉血栓预防、意识评估促醒等核心技术。5.老年康复：能够开展老年慢性病、老年认知障碍、老年骨关节病的康复诊疗，能够开展老年跌倒预防、老年功能维护、老年常见并发症防治等核心技术。6.疼痛康复：能够开展各类慢性头痛、神经痛、肌肉骨关节痛、癌性疼痛等慢性疼痛的中西医结合康复治疗，能够开展神经阻滞、中医微创、传统康复干预等核心镇痛技术。7.内脏康复：能够开展慢阻肺、冠心病、高血压、糖尿病、肥胖症等慢性内脏疾病的康复干预，能够开展心肺功能训练、代谢调节、中医养生康复等核心技术。（四）中医特色要求：突出中医康复优势，至少有1个康复亚专业为市级及以上中医重点专科，至少有1个优势病种中医康复方案被纳入河南省中医诊疗方案或临床路径，定期开展中医康复方案优化，中医非药物疗法使用率不低于70%。七、医疗质量管理1.核心制度落实：严格落实十八项医疗质量安全核心制度，建立健全医疗质量管理体系，成立院、科两级康复质量控制组织，对康复评定、方案制定、疗效评估、出院随访全流程实施质量控制，康复患者初评定、方案制定、中期评定、末期评定覆盖率达到100%。2.药事管理：中药饮片品种不少于450种，中成药不少于250种，中药配方颗粒满足临床需求，建立中药饮片质量追溯体系，中药煎药室符合《医疗机构中药煎药室管理规范》要求，提供合规的中药煎煮服务，抗菌药物分级管理符合国家要求，临床用药合理。3.医院感染管理：建立健全院感防控体系，重点部门、重点环节消毒隔离符合规范要求，全院医院感染发病率不超过8%，Ⅰ类切口手术部位感染率不超过0.5%，无重大医院感染暴发事件发生，医疗废物处置符合国家规范。4.随访管理：建立康复患者长期随访制度，出院患者随访率不低于80%，能够为康复患者提供出院后延续性康复指导。八、教学科研能力1.教学能力：设置专门的科教科和教学管理岗位，具备承担高等医学院校中医学、针灸推拿学、康复治疗学等专业临床见习、实习的资质和能力，具备接收基层康复医疗机构医务人员进修学习的能力，每年完成不少于50名医学生、进修人员的带教任务。2.科研能力：近五年获得市级及以上康复医学科研课题不少于2项，获得市级及以上科技奖励不少于1项，每年引进开展新技术新项目不少于2项，年均在省级及以上期刊发表康复相关学术论文不少于3篇，鼓励开展中医康复特色技术的临床研究。3.学术能力：定期开展院内学术活动，积极参与省内外康复医学学术交流，与省级以上康复医学医疗科研机构建立稳定的技术合作关系。九、信息化建设1.信息系统覆盖：实现