外科学腹外疝试题及答案

外科学腹外疝试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.腹外疝的疝环是指（）A.疝内容物突出的部分B.疝外被盖组织C.腹壁薄弱或缺损处D.壁层腹膜的一部分2.最常见的腹外疝是（）A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝3.腹股沟斜疝与直疝的主要鉴别点是（）A.发病年龄B.疝块外形C.压迫内环后疝是否再突出D.嵌顿机会的多少4.疝内容物被嵌顿时间较久，发生血液循环障碍而坏死称为（）A.难复性疝B.嵌顿性疝C.绞窄性疝D.滑动性疝5.股疝最常用的手术方法是（）A.Ferguson法B.Bassini法C.McVay法D.Halsted法6.老年男性，发现右侧腹股沟可复性肿物3年。8小时前，用力咳嗽后突感疝块明显增大，腹痛剧烈，伴呕吐、发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、肌紧张。白细胞计数12×10⁹/L。目前考虑为（）A.难复性疝B.嵌顿性疝C.绞窄性疝D.滑动性疝7.腹股沟斜疝的疝囊颈位于（）A.腹壁下动脉外侧B.腹壁下动脉内侧C.股静脉内侧D.股静脉外侧8.腹外疝嵌顿是指（）A.所有不能回纳的腹外疝B.内容物与疝囊粘连的腹外疝C.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝D.肠管成为疝囊一部分的腹外疝9.疝手术中以手指探查发现腹壁下动脉位于疝囊颈内侧的疝为（）A.脐疝B.腹股沟斜疝C.腹股沟直疝D.股疝10.儿童患腹股沟疝，首选的术式是（）A.单纯疝囊高位结扎术B.佛格逊（Ferguson）法C.麦克凡（McVay）法D.巴西尼（Bassini）法二、多项选择题（每题2分，共20分）1.腹外疝的组成包括（）A.疝环B.疝囊C.疝内容物D.疝外被盖2.腹股沟斜疝的特点有（）A.多见于儿童及青壮年B.经腹股沟管突出，可进阴囊C.疝块呈椭圆或梨形D.回纳疝块后压住深环，疝块不再突出3.嵌顿性疝可导致（）A.肠管缺血坏死B.肠梗阻C.感染性休克D.水电解质紊乱4.股疝的特点包括（）A.多见于中年以上妇女B.疝块往往较小C.容易嵌顿D.疝囊颈在股静脉内侧5.下列哪些是腹外疝手术治疗的适应证（）A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝6.腹股沟直疝的特点有（）A.多见于老年人B.由直疝三角突出，不进阴囊C.疝块呈半球形D.回纳疝块后压住深环，疝块仍可突出7.疝修补术的基本原则是（）A.加强或修补腹股沟管管壁B.高位结扎疝囊C.切除疝内容物D.缩小疝环8.腹外疝发生的主要原因有（）A.腹壁强度降低B.腹内压力增高C.先天性因素D.后天性因素9.滑动性疝的特点包括（）A.疝内容物不能完全回纳B.疝内容物多为盲肠、乙状结肠等C.属于难复性疝D.容易发生嵌顿10.腹股沟疝手术后护理措施正确的是（）A.平卧位，膝下垫软枕B.术后次日可下床活动C.避免剧烈咳嗽D.保持大便通畅三、判断题（每题2分，共20分）1.所有腹外疝都需要手术治疗。（）2.腹股沟斜疝比直疝更容易嵌顿。（）3.股疝容易发生绞窄，所以一旦确诊应尽早手术。（）4.疝内容物是指进入疝囊的腹腔内脏器或组织。（）5.嵌顿性疝和绞窄性疝的区别在于疝内容物有无血液循环障碍。（）6.腹股沟直疝多见于儿童及青壮年。（）7.腹外疝手术中，疝囊高位结扎是指在疝囊颈以上结扎。（）8.儿童腹股沟疝只需要做疝囊高位结扎术。（）9.难复性疝是指疝内容物不能回纳的疝。（）10.疝修补术后应避免过早下床活动，防止复发。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述腹外疝的病因。2.简述腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点。3.简述嵌顿性疝和绞窄性疝的处理原则。4.简述腹股沟疝手术后的护理要点。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论腹外疝手术治疗的时机和选择。2.讨论如何预防腹外疝的发生。3.讨论股疝的临床特点及治疗方法。4.讨论儿童腹股沟疝的治疗特点。答案一、单项选择题1.C2.A3.C4.C5.C6.C7.A8.C9.B10.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.AB8.ABCD9.ABC10.ACD三、判断题1.×2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、简答题1.腹外疝病因包括腹壁强度降低，有先天性和后天性因素，如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管等；腹内压力增高，如慢性咳嗽、便秘、排尿困难等。2.斜疝多见于儿童及青壮年，经腹股沟管突出可进阴囊，疝块椭圆或梨形，回纳后压深环疝块不再突出；直疝多见于老人，由直疝三角突出不进阴囊，疝块半球形，压深环疝块仍可突出。3.嵌顿性疝在嵌顿时间短、无肠管坏死等情况可先试行手法复位，否则应紧急手术；绞窄性疝必须紧急手术，切除坏死肠管等。4.术后平卧位，膝下垫软枕；避免过早下床；避免剧烈咳嗽、用力排便；观察切口有无渗血等。五、讨论题1.易复性、难复性疝可择期手术；嵌顿性、绞窄性疝应急诊手术。手术方式依患者情况选疝囊高位结扎、修补术等。2.预防腹外疝