住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》试题+答案（附解析）

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》试题+答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.伦理争议主要地涉及到女性的地位、尊严和心理等方面影响的是A、夫精人工授精B、克隆技术C、胚胎植入前遗传学诊断D、体外授精-胚胎移植E、代孕母亲正确答案：E答案解析：在人类辅助生殖技术的应用中，代孕母亲、特别是商业代孕对女性的地位、尊严和心理伤害最大2.在变应性鼻炎治疗中，封闭抗体的产生与脱敏的剂量有关，为何不采取持续增大脱敏剂量，以增进治疗效果的方法？（）A、大剂量使炎性介质的释放增加，引起严重症状，甚至可引起过敏性休克B、大剂量不产生封闭效应C、大剂量有毒D、大剂量可导致感染E、大剂量可导致并发症正确答案：A3.关于压缩式骨导，下述表达正确的是（）。A、听骨链抗力增加时，压缩式骨导减弱B、800Hz以下声波的骨导主要采取此种方式C、卵圆窗和圆窗的活动度差别越大，基底膜的位移越小D、声波密相时，基底膜向鼓阶发生位移E、以上均不正确正确答案：D答案解析：压缩式骨导，颅骨及耳蜗骨壁随声波的疏密相呈周期性的膨大和压缩。由于内淋巴不易被压缩，且圆窗的活动度较卵圆窗大，因此在声波密相时，骨壁被压缩，使外淋巴从半规管→前庭阶→鼓阶流动，基底膜向鼓阶移位。两窗的活动度差别越大，内淋巴流动越强烈，基底膜的位移越大。压缩式骨导随听骨链的抗力增强而加强，800Hz以上的骨导主要采取此种方式。4.上颌窦恶性肿瘤出现面颊部疼痛或麻木感的原因是A、肿瘤侵入眶内B、肿瘤破坏翼腭窝C、肿瘤向下侵及牙槽D、肿瘤侵犯眶下神经E、肿瘤压迫破坏前壁正确答案：D5.有关鼻窦的开口组合，下列错误的是（）。A、前组筛窦—中鼻道筛泡处B、蝶窦—上鼻道蝶筛隐窝C、上颌窦—中鼻道筛漏斗后半部D、后组筛窦—中鼻道后端E、额窦—中鼻道额隐窝正确答案：D6.刚能引起人耳感觉的声音强度为（）A、言语接受阈B、压觉阈C、感觉阈D、听阈E、触觉阈正确答案：C7.附着于颞鳞外面的肌肉是A、二腹肌B、头夹肌C、头长肌D、颞肌E、胸锁乳突肌正确答案：D8.女，16岁，鼻塞、流涕一年余，失去嗅觉，影像检查如图所示，最可能的诊断是（）A、筛窦癌B、鼻腔乳头状瘤C、恶性淋巴瘤D、小唾液腺癌E、嗅神经母细胞瘤正确答案：E9.诊断鼻旁窦骨瘤的主要依据是A、病理学检查B、症状C、病史D、影像学检查E、体征正确答案：D10.在咽鼓管咽口开放中最重要的肌肉是A、鼓膜张肌B、咽鼓管咽肌C、镫骨肌D、腭帆张肌E、腭帆提肌正确答案：D11.磁共振对比剂重度过敏的一般表现不包括（）。A、休克B、支气管痉挛C、肺水肿D、呼吸急促E、血压降低正确答案：A答案解析：磁共振对比剂最常见的副作用为轻、中度头痛。磁共振对比剂发生严重副反应的几率很低，一般表现为呼吸急促、血压降低、喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿等。12.对于未按照《突发公共卫生事件应急条例》的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报，造成传染病传播、流行的医疗机构的主要负责人，应依法（）。A、追究刑事责任B、给予警告C、给予撤职D、给予通报批评E、给予降级正确答案：A答案解析：医疗卫生机构隐瞒、缓报或者谎报的，由卫生行政部门责令改正、通报批评、给予警告；情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》；对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人依法给予降级或撤职的纪律处分；造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任。13.目前常用的表面麻醉剂是（）。A、1%达克罗宁液B、1%丁卡因液C、0.5%普鲁卡因液D、4%可卡因液E、5%利多卡因液正确答案：B答案解析：常用的表面麻醉药物为1%～2%丁卡因或2%～4%利多卡因。因眼结合膜和角膜组织柔嫩，故滴眼需用0.5%～1%丁卡因。气管和尿道黏膜吸收较快，应减少剂量。14.下列不是慢性化脓性中耳炎主要病因的是（）。A、急性化脓性中耳炎迁延B、鼓膜置管C、慢性扁桃体炎反复发作D、急性坏死性中耳炎迁延E、慢性鼻窦炎引起中耳炎不愈正确答案：B答案解析：慢性化脓性中耳炎多因急性化脓性中耳炎迁延未愈导致，或为急性坏死性中耳炎的直接延续。此外，全身或局部抵抗力下降，鼻、咽慢性疾病和咽鼓管长期功能不良也均可致病。B项，鼓膜置管是否引起慢性化脓性中耳炎尚无定论，故不是本病的主要病因。15.正态分布曲线下右侧5%对应的分位点为（）。A、μ＋1.96σB、μ－1.96σC、μ＋2.58σD、μ－2.58σE、μ＋1.64σ正确答案：E答案解析：AB两项，1.96σ对应左右两侧2.5%。CD两项，2.58σ对应左右两侧0.5%。E项，查标准正态分布表可得z＝－1.64时，φ（－z）＝1－φ（z）＝5%，所以正态分布曲线下右侧5%对应的分位点为μ＋1.64σ。16.对于鼻咽纤维血管瘤患者，不宜进行的检查是（）。A、CTB、MRIC、DSAD、鼻咽部活检E、纤维鼻咽镜检查正确答案：D答案解析：鼻咽部活检易导致大出血，不宜进行。17.鼻额筛眶复合体骨折（）A、无需复位B、开放复位C、鼻内或鼻外复位法D、固定、缝合、鼻内填塞E、清创缝合鼻骨复位正确答案：B18.鼻内镜脑脊液鼻漏修补术修补蝶窦脑脊液鼻漏时，由内至外放置材料的最佳顺序是A、阔筋膜、明胶海绵、碘仿纱条、肌肉B、明胶海绵、阔筋膜、碘仿纱条、肌肉C、肌肉、阔筋膜、碘仿纱条、明胶海绵D、阔筋膜、肌肉、明胶海绵、碘仿纱条E、肌肉、阔筋膜、明胶海绵、碘仿纱条正确答案：D19.眼心反射中下述哪项是错误的（）A、三叉神经参与该反射B、可被阿托品消除C、老年较小儿多见D、可发生在各种眼肌手术操作时E、可发生在没有缺氧或二氧化碳蓄积时正确答案：C20.患者挤压鼻疖2d后出现头痛、视力下降、发热、嗅觉消失。检查见眼球固定、突出、视力明显下降。眼底镜检查：视神经乳头水肿、眼底静脉扩张。最有可能的诊断是（）A、颅内脓肿B、眶尖综合征C、硬脑膜外脓肿D、球后视神经炎E、海绵窦血栓性静脉炎正确答案：E21.患者男，31岁，鼻涕带血1个月余，诊断为鼻咽癌，行放疗，下列不是放疗后遗症的是（）。A、脑神经麻痹B、脱发C、张口困难D、放射性中耳炎E、头颈部软组织纤维化正确答案：B答案解析：鼻咽癌大部分为低中分化鳞癌，首选治疗放射治疗。放疗后常见后遗症有放射性中耳炎、放射性脊髓病、放射性口轻干燥症、放射性龋齿、鼻腔粘连、萎缩性鼻炎、放射性骨髓炎、张口困难、放射性头颈部软组织纤维化、放射性脑病、颅神经炎、皮肤损伤、放射性面部颈部皮下水肿。22.依据《传染病防治法》的规定，各级各类医疗保健机构在传染病防治方面的职责是（）。A、按照专业分工承担责任范围内的传染病监测管理工作B、领导所辖区域传染病防治工作C、设立专人负责各施工区域的卫生防疫工作D、承担责任范围内的传染病防治工作E、对传染病防治工作实施统一监督管理正确答案：D答案解析：医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。医疗机构应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。疾病预防控制机构应当指定专门人员负责对医疗机构内传染病预防工作进行指导、考核，开展流行病学调查。23.中耳的阻抗匹配作用是通过鼓膜与听骨链组成的传音装置来完成，主要是通过几种机制A、2种B、5种C、4种D、3种E、6种正确答案：D答案解析：中耳的阻抗匹配作用是通过鼓膜与听骨链组成的传音装置来完成，主要是通过下列3种机制，即鼓膜与镫骨足板面积的差别；听骨链的杠杆作用；鼓膜的喇叭形状产生的杠杆作用。24.沟通前庭阶与鼓阶外淋巴液的结构是（）A、前庭水管B、膜蜗管C、耳蜗水管D、蜗孔E、蜗窗正确答案：D25.灵敏度的定义是（）。A、试验检出阴性认为无病的人占无病者总数的比数B、试验检出阳性的人占已知患者总数的比数C、筛检阳性者中患该病者的可能性D、筛检阴性者中真正为非患者的可能性E、以上都不对正确答案：B答案解析：灵敏度是指实际有病而按该筛检试验的标准被正确地判为有病的百分比。它反映了筛检试验发现病人的能力。A项，特异度是指试验检出阴性认为无病的人占无病者总数的比数。B项，灵敏度是指在一个人群中进行某种疾病的筛检时，实际有病的人，按诊断标准被正确地判为有病的百分率，即试验检出阳性的人占已知患者总数的比数。C项，阳性预测值是指筛检阳性者中患该病者的可能性。D项，阴性预测值是指筛检阴性者中真正为非患者的可能性。26.对周围性眩晕的描述，不正确的是A、发作时伴有意识丧失B、头位和体位变动时眩晕加重C、眩晕为突发性旋转性D、持续时间短E、伴耳胀满感、耳鸣、耳聋及恶心、呕吐正确答案：A27.下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的临床特点（）A、后天性原发性胆脂瘤早期无流脓史B、脓液有特殊恶臭C、常有较重的神经性耳聋D、长期持续流脓E、部分患者听力损失可不甚严重正确答案：C28.鼻咽部检查法不应（）A、鼻咽镜尽量不触及周围组织，以免引起恶心而妨碍检查B、鼻咽部触诊主要用于成人C、检查时要转动镜面角度，依次观察鼻咽各壁D、咽反射敏感的可喷1%丁卡因E、鼻咽内镜检查可全面观察鼻咽部正确答案：B29.以下不是球囊可以感受的刺激信号是（）。A、直线加速度B、超声波C、＜800Hz低频声波D、次声波E、重力正确答案：B答案解析：球囊主要感受直线加速度运动的刺激，重力也是直线加速度的一种形式。此外，球囊还可感受次声波和＜800Hz的低声。30.原发性周围性面瘫占周围性面瘫的百分率约是A、60％B、80％C、50％D、70％E、90％正确答案：B31.以下有三个为骨疡型中耳炎图，哪一选项为胆脂瘤性中耳炎（）E、以上都不是正确答案：B32.腺样体属于（）A、退化器官，无实际功能B、肌肉组织C、淋巴组织D、内分泌腺E、外分泌腺正确答案：C33.急性化脓性中耳炎治疗错误的是（）。A、脓液减少、炎症逐渐消退时可用乙醇制剂滴耳B、鼓膜穿孔前可用2%酚甘油滴耳C、及早应用足量抗生素控制感染D、鼓膜穿孔后局部可使用抗生素粉剂E、鼓膜穿孔后可用抗生素水溶液滴耳正确答案：D34.扁桃体最常见的恶性肿瘤是（）A、恶性淋巴瘤B、未分化癌C、腺癌D、泡状核细胞癌E、鳞状细胞癌正确答案：E35.与鼻骨后面相连的是（）A、筛骨垂直板B、额骨C、腭骨突D、额骨鼻突E、鼻外侧软骨正确答案：A36.慢性胆脂瘤型中耳炎，若局部引流受阻，或在急性发作后，出现周期性发作的畏寒、寒战、高热等症状应考虑是（）A、乙状窦血栓性静脉炎B、脑脓肿C、硬脑膜下脓肿D、化脓性脑膜炎E、硬脑膜外脓肿正确答案：A37.一患儿误吸入一异物，出现呼吸困难，胸部X线片如图，可诊断为（）A、总支气管异物B、左支气管异物C、右支气管异物D、肺炎E、以上都不是正确答案：C38.下列不是梅尼埃病的临床特点的是（）。A、耳鸣B、反复发作的旋转性眩晕C、波动性听力下降D、耳闷胀感E、剧烈头痛正确答案：E答案解析：梅尼埃病是一种特发性内耳疾病。该病主要的病理改变为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。39.患儿，2岁，反复阵发性咳嗽，发热4天，X线拍片见左肺全肺不张，其最可能诊断应是A、支气管异物B、胸膜炎C、肺肿瘤D、支气管肺炎E、脓胸正确答案：A40.以下耳鼻喉科全麻手术中，不需要气管插管的是（）。A、乳突改良根治术B、鼻内镜下鼻窦肿瘤切除术C、支气管镜下异物取出术D、腭咽成形术E、喉癌根治术正确答案：C41.鼻咽癌侵犯颅内，最先累及的脑神经是A、三叉神经及外展神经B、舌咽神经及迷走神经C、滑车神经及三叉神经D、动眼神经及滑车神经E、外展神经及面神经正确答案：A42.低分化的扁桃体鳞癌最佳的治疗方式是（）A、以全程放疗为主B、手术加术后化疗C、以手术为主D、以化疗为主E、术前放疗加手术正确答案：A43.三叉神经上颌支分布区感觉消失提示脑脊液鼻漏位于（）A、颅中窝B、额窦后壁C、颅中窝D、鼻窦E、鞍结节、蝶窦、后组筛窦正确答案：C44.对神经失用病理生理的叙述，错误的是（）A、有面瘫B、损伤限于髓鞘C、神经功能不能恢复D、轴索结构正常E、出现暂时性神经传导阻滞正确答案：C45.药物性聋的主要病理变化为A、听毛细胞静纤毛倒伏、缺失B、线粒体肿胀、变性C、耳蜗前庭神经退行性变D、螺旋神经节退行性变E、以上均正确正确答案：E46.病例对照研究中最常见的偏倚有（）。A、选择偏倚B、混杂偏倚C、测量偏倚D、调查偏倚E、回忆偏倚正确答案：A答案解析：由于病例对照研究中，病例组与对照组往往不能代表其源人群的情况，因而在选择研究对象时很难避免选择偏倚。47.正常人嗅不出自已呼出的气味的原因是（）A、呼出的气体是没有气味的B、呼出气体的气味嗅神经不敏感C、鼻腔底部较窄D、鼻腔顶部较窄E、呼出气体被蝶骨体折向前方不经嗅区正确答案：E48.白某，男，35岁，患阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征2年余，AHI大于30，有高血压病史，心功能Ⅱ级，血氧饱和度低于70%，曾行腭垂腭咽成形术治疗，但效果不佳。因患者不耐受鼻腔持续正压通气，可采取的治疗方法是A、药物治疗B、调整睡眠姿势C、激光手术治疗D、气管切开术E、减肥正确答案：D49.如图，对利特尔区的描述，错误的是（）A、位于鼻中隔后下部B、有颈内动脉系统的分支汇聚而成C、位于鼻中隔后上部D、有颈外动脉系统的分支汇聚而成E、位于鼻中隔前下部正确答案：A50.引起急性鼻炎最常见的病毒是（）。A、腺病毒B、柯萨奇病毒C、鼻病毒D、冠状病毒E、流感病毒正确答案：C二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.根据导致听力障碍的不同病因，感音神经性聋可分为A、后天性聋B、非遗传性先天性聋C、非遗传性获得性感音神经性聋D、遗传性聋E、先天性聋正确答案：BCD2.典型的萎缩性鼻炎的病理改变是A、黏膜、腺体、骨膜和骨质萎缩、纤维化B、鼻黏膜下海绵状血窦慢性扩张C、黏膜和骨部血管发生海绵状静脉丛炎D、闭塞性动脉内膜炎E、黏膜上皮鳞状上皮化正确答案：ACDE3.听神经瘤的中、晚期临床症状是A、角膜发射迟钝或消失B、肿瘤压迫脑干，导致肌力减弱C、肿瘤压迫小脑，出现病侧手足运动障碍D、肿瘤阻塞脑脊液循环，引起脑积水和严重颅内高压症E、肿瘤累及三叉神经，可出现病侧面部感觉异常和麻木正确答案：ABCDE4.鼓膜内陷特征的是（）A、锤骨短突明显外突B、锤骨柄向后上移位C、前后皱襞夹角变大D、光锥缩短，变形E、光锥消失正确答案：ABDE5.下列哪项属于梅尼埃病眩晕的特点（）A、眩晕与伴发的植物神经反射症状的程度一致B、间歇期自然缓解C、患者感自身或周围物体沿一定方向和平面旋转D、较少呈突发旋转性E、起病缓慢，程度较轻，常因中枢代偿的建立而缓解正确答案：