2025年7月住院医师规范化培训《临床病理科》习题与参考答案

2025年7月住院医师规范化培训《临床病理科》习题与参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.Snell-Garrett胆碱铜法检测胆碱酯酶活性部位呈（）。A、棕色B、蓝色C、紫色D、黑色E、红色正确答案：A答案解析：胆碱酯酶（ChE）和乙酰胆碱酯酶（ACHE），常用Snell-Garrett胆碱铜法检测，结果胆碱酯酶活性部位呈棕色或黄棕色。因此答案选A。2.可使原核生物转录过程终止的是A、d因子B、核心酶C、全酶D、p因子E、α亚基正确答案：D3.不符合透射电镜取材要求的是A、动作迅速B、取材的组织体积要大，以便观察C、机械损伤小D、最好在低温(0～4℃)下进行E、及时固定正确答案：B答案解析：取材组织体积要小，一般不超过11m×1mm×1mm。因为固定剂的渗透能力较弱，组织块如果太大，块的内部将不能得到良好的固定。4.下述疾患中，何者血中的ACTH增加A、席汉综合征B、肾上腺皮质腺瘤引起的库欣综合征C、原发性醛固酮增多症D、Addison病E、肢端肥大症正确答案：D5.绝经后子宫内膜生理状态下一般不会出现A、内膜菲薄，厚0．1cmB、腺体稀少、小而直C、间质致密，细胞呈梭形D、腺腔大小不等，不规则囊性扩张E、再现分泌期形态正确答案：E答案解析：A、B、C为单纯性萎缩，D为囊性萎缩，E为病理状态时的改变。6.下列成体结构与咽囊演变无关的是A、甲状旁腺B、胸腺上皮细胞C、腭扁桃体隐窝D、咽鼓管E、甲状腺正确答案：E答案解析：胸腺上皮细胞由第3对咽囊演变而来，第4对咽囊可演变为甲状旁腺，第2对咽囊可演变为腭扁桃体隐窝，第1对咽囊的内侧部形成咽鼓管。7.参与原核细胞翻译启动的物质不包括A、起始因子B、GTPC、核糖体大、小亚基D、tuRNAE、蛋氨酰-tRNA正确答案：E答案解析：原核生物的起始氨基-tRNA是甲酰蛋氨酰-tRNA(fMet-tRNAifMet)，真核生物为蛋氨酰一tRNA(fMet-tRNAiMet)。8.不符合寻常型银屑病的临床表现是A、多数患者病情冬重夏轻B、消退期常见Koebner现象C、银白色鳞屑D、甲板顶针状凹陷E、束状发正确答案：B9.导管内乳头状瘤和导管内乳头状癌的鉴别依据应除外A、有无肌上皮B、有无病理性核分裂象C、核分裂象的多少D、腺上皮有无异型E、肿瘤的大小正确答案：E10.某肺心病急性加重期患者，治疗后病情好转，浮肿消退，但患者出现躁动手足抽搐，血清钾及氯均降低-HCO338mmol／L，二氧化碳分压40mmHg，考虑出现哪种情况A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒(失代偿)C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒正确答案：C11.下列哪种子宫内膜癌最需与妊娠期子宫内膜相鉴别？（）A、浆液性腺癌B、黏液腺癌C、子宫内膜样癌D、嗜酸细胞癌E、透明细胞腺癌正确答案：E答案解析：透明细胞腺癌的腺腔细胞呈鞋钉样，与A-S反应相似，成片区域细胞胞质透明与蜕膜相似，需与妊娠期子宫内膜相鉴别。因此答案选E。12.下列关于淋巴组织的描述中，错误的是A、抗原刺激后增大B、网状支架内有淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞等C、有弥散淋巴组织和淋巴小结D、以网状细胞和网状纤维为支架E、无血管分布正确答案：E答案解析：弥散淋巴组织中有毛细血管后微静脉，是淋巴细胞由血液进入淋巴组织的重要通道。13.阿尔辛蓝(Aleianblue)用于显示A、糖原B、中性黏多糖C、酸性黏多糖D、混合性黏多糖E、淀粉样物质正确答案：C14.下列哪项不是消化性溃疡并发症A、穿孔B、幽门狭窄C、出血D、贫血E、癌变正确答案：D15.与肝细胞癌发生无关的因素是A、HBV感染B、华支睾吸虫感染C、HCV感染D、黄曲霉素E、亚硝胺类化合物正确答案：B答案解析：肝癌的发病因素有乙型及丙型肝炎病毒感染、肝硬化、真菌及其毒素，以及亚硝胺类化合物等。华支睾吸虫主要寄生于肝内胆管，可导致胆管上皮发生不典型增生，部分可进展为胆管癌，肝实质细胞一般无明显改变。16.下列何种细胞不是巨噬细胞衍生而来：A、typhoidcellB、AschoffcellC、R～ScellD、epithelioidcellE、heartfailurecell正确答案：C17.男性患者，45岁，肝硬化病史3年，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列哪项不可能出现A、出现肝肾综合征B、诱发肝性脑病C、脾缩小D、血浆尿素氮升高E、腹腔积液减少正确答案：E18.男性，57岁，阴茎背侧面有一直径1cm的菜花样皮损。活检鳞状上皮呈球茎状向下增生，细胞有轻微的不典型性，核分裂少见，中性粒细胞浸润。血清学抗HPV（＋）。正确的病理诊断是（）。A、鳞状细胞癌B、基底细胞癌C、基底细胞乳头状瘤D、鲍温病E、尖锐湿疣正确答案：A答案解析：患者阴茎背侧面可见菜花样皮损，活检可见鳞状上皮呈球茎状向下增生，核分裂少见，中性粒细胞浸润，结合血清学表现：抗HPV（＋），可判断为鳞状细胞癌。因此答案选A。19.葡萄胎的典型声像图为A、子宫大于妊娠月份，宫内见密集粗大的点状和片状强回声及大小不等的液性暗区B、子宫增大，大于妊娠月份C、子宫增大不著，宫内见密集粗大的点状或片状强回声D、子宫内见出血形成的不规则暗区E、子宫增大，宫内见内出血形成的不规则暗区正确答案：A20.患者，女性，66岁，贫血，左大腿肿块逐渐增大，直径8.5cm，镜下见大圆形细胞排列成片状，胞质丰富，有大的空泡状核，明显的相互汇合的血管结构及弥漫性出血。免疫组化CD31阳性，CK阳性，最可能的诊断为（）。A、上皮样血管肉瘤B、上皮样肉瘤C、转移癌D、未分化高级别多形性肉瘤E、腺泡状软组织肉瘤正确答案：A答案解析：上皮样血管肉瘤好发于四肢，肿块镜下见大圆形细胞排列成片状，胞质丰富，有大的空泡状核，有小血管腔形成，结合免疫组化标记CD31阳性、CK阳性，可诊断为上皮样血管肉瘤。因此答案选A。21.甲苯胺蓝染色呈异染性的细胞是A、嗜铬细胞B、肥大细胞C、类癌细胞D、垂体嗜碱细胞E、巨噬细胞正确答案：B22.正常人体OGTT试验，血糖何时降至空腹腔积液平或以下A、180minB、60minC、150minD、120minE、30min正确答案：A23.能分泌激素的肿瘤是A、淋巴瘤B、类癌C、胶质瘤D、子宫颈癌E、黑色素瘤正确答案：B24.链球菌感染后急性肾小球肾炎活动期的主要治疗措施是A、加强营养B、限制钠盐和水摄入C、休息和控制感染D、抗凝疗法E、激素和免疫抑制剂正确答案：C25.卵圆孔附近继发孔缺损见于（）。A、Fallot四联症B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、大血管移位E、动脉导管未闭正确答案：C答案解析：继发孔缺损又称房间隔缺损，是先天性心脏病的一种。房间隔缺损是心房间隔在形成上发生障碍。一般缺损较大，多在卵圆孔附近称第二孔（继发孔）型缺损，或房间隔的前下方称第一孔（原发孔）型缺损。因此答案选C。26.应用制酸剂治疗消化性溃疡时，每次服药时间宜在A、清晨及每餐前1小时B、每餐前1小时及睡前C、清晨及每餐后2小时D、每餐后1小时及睡前E、每餐后2小时及睡前正确答案：D27.以下哪一项不是激素治疗可能出现的并发症A、高钾血症B、糖尿病C、库欣综合征D、高血压E、低钙血症正确答案：A28.男性，57岁，阴茎背侧面有一直径1cm的菜花样皮损。活检鳞状上皮呈球茎状向下增生，细胞有轻微的不典型性，核分裂少见，中性粒细胞浸润。血清学抗HDV(+)。正确的病理诊断是A、基底细胞乳头状瘤B、基底细胞癌C、鳞状细胞癌D、尖锐湿疣E、鲍温病正确答案：C答案解析：结合症状、体征和镜下病理改变即可诊断，尤其是鳞状上皮呈球茎状向下增生。29.下列关于胸腺的描述正确的是A、分为左、中、右3叶B、成年胸腺退化无分泌能力C、为外周淋巴器官D、位于中纵隔内E、能输送T淋巴细胞正确答案：E答案解析：青春期后，胸腺逐渐退化，绝大部分胸腺组织被脂肪组织所代替，但仍保持原形，仍有分泌胸腺素的能力。30.关于Ponceau染色法显示胶原、细胞和肌肉着色的描述，错误的是A、胶原纤维呈红色B、细胞核血细胞呈绿色C、肌肉呈黄色D、胶原纤维切片厚度6μm，victoriablue染色液盛在染色缸内E、Ponceau染色后，直接放在水中正确答案：E答案解析：Ponceau染色后，不能与水接触，直接用无水乙醇冲洗脱水。31.对于检查所见不属于小脑病变时的体征A、轮替运动不灵活B、跟膝胫试验不准C、睁眼站立稳，闭眼时不稳D、指鼻试验不准E、辨距不良正确答案：C答案解析：睁眼站立稳，闭眼时不稳提示病变部位在脊髓后索。32.A、肾病综合征B、高血压病C、急性肾小球肾炎D、营养缺乏性贫血E、慢性肾小球肾炎正确答案：E33.缺氧对机体的影响不包括下列哪项A、缺氧可抑制细胞能量代谢，引起酸中毒B、心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加C、缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿D、缺氧可引起黄疸和消化道出血E、缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾脏、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应正确答案：E34.疖病的好发因素不包括A、肾病B、皮肤瘙痒C、糖尿病D、老年患者E、贫血正确答案：D答案解析：疖病发生可能与机体免疫力低下、长期服用糖皮质激素或并发糖尿病有关。皮肤不洁、多汗、搔抓、摩擦常为诱发因素。35.关于慢性肾盂肾炎的叙述，正确的是（）。A、小血管壁常有纤维素样坏死B、肉眼观双肾不对称性缩小，可有凹陷性瘢痕，肾盂、肾盏变形C、肉眼观双肾对称性缩小，表现为颗粒性固缩肾D、确诊主要靠肾穿刺活检E、均由急性肾盂肾炎转变而来正确答案：B答案解析：慢性肾盂肾炎由急性肾盂肾炎转变而来，也可因经尿道器械检查后而又激发感染。肉眼观：一侧或双侧肾脏体积缩小，出现不规则的瘢痕，如病变为双侧性，则两侧改变不对称，可有凹陷性瘢痕，肾盂、肾盏变形。慢性肾盂肾炎的明确诊断，除反复发作尿路感染病史之外，尚需结合影像学及肾脏功能检查。因此答案选B。36.静脉石是指A、静脉内血栓B、静脉血栓钙盐沉积C、肝静脉内胆盐沉积D、肾内的尿结石E、静脉内钙盐沉积正确答案：B答案解析：静脉内血栓若未能软化又未完全机化，则可发生钙盐沉着，称为钙化，血栓钙化后即成为静脉石。37.50岁女性，乳腺脂肪组织内切除一边界清楚、有薄层包膜的圆形肿块，直径3cm，镜下可见脂肪.组织内有少量乳腺组织，该患者病变应判断为A、单纯性腺病B、副乳腺C、腺病瘤D、腺脂肪瘤E、脂肪瘤正确答案：D答案解析：该患者切除一包膜完整的肿物，说明是一种肿瘤性病变，镜下可见多量脂肪内有少量乳腺组织，此为一种乳腺错构瘤，即腺脂肪瘤，正确答案为D。38.急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时，最常累及A、舌下神经B、动眼神经C、面神经D、展神经E、三叉神经正确答案：C39.酒渣鼻最常见的发病部位为A、颏部B、面部C、下颌D、两颊E、鼻尖部及两侧鼻翼正确答案：E40.最能体现恶性肿瘤细胞的形态特点的是A、核分裂象B、病理性核分裂象C、核仁大D、核大E、多核正确答案：B41.下列不是恶性肿瘤的组织学特征的是A、核仁浓染，体积缩小B、瘤组织的排列紊乱、极向明显C、瘤细胞质多呈嗜碱性D、瘤细胞的多形性明显E、瘤细胞核的多形性明显正确答案：A42.出现在新鲜梗死灶边缘的炎症细胞是A、单核巨噬细胞B、嗜酸性粒细胞C、肥大细胞D、浆细胞E、中性粒细胞正确答案：E43.女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9升。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛。病人最可能的诊断是A、糖尿病B、精神分裂症C、神经官能症D、尿崩症E、甲状腺功能亢进症正确答案：D答案解析：饮水不分昼夜，大量排尿首先考虑尿崩症。44.以下研究方案论证强度由高到低排序正确的是（）。A、RCT＞Q-RCT＞自身前后对照试验＞交叉试验＞序贯试验B、RCT＞Q-RCT＞交叉试验＞自身前后对照试验＞序贯试验C、RCT＞Q-RCT＞交叉试验＞序贯试验＞自身前后对照试验D、RCT＞交叉试验＞Q-RCT＞自身前后对照试验＞序贯试验E、RCT＞序贯试验＞交叉试验＞自身前后对照试验＞Q-RCT正确答案：B45.联合性眼球运动障碍，无复视是什么性质的眼肌麻痹A、核性眼肌麻痹B、核上性眼肌麻痹C、核间性眼肌麻痹D、外周性眼肌麻痹E、核下性眼肌麻痹正确答案：B46.银屑病(俗称牛皮癣)尽管患病率不低，目前认为是一种A、内分泌失调，调节内分泌可治愈的皮肤病B、原因不明，由各种西药或中药能根治的皮肤病C、原因不明，尚无特效治疗药物的皮肤病D、病毒感染，抗病毒药可治疗的皮肤病E、细菌感染，抗生素可治疗的皮肤病正确答案：C答案解析：银屑病的确切病因尚未清楚。目前认为与遗传因素、环境因素、免疫因素有关，也尚无特效治疗药物。47.与空间分辨率无关的因素是A、磁场种类B、矩阵C、数据读取次数D、FOVE、信噪比正确答案：A48.采用Warthin-Starry进行胃幽门螺杆菌染色时，胃幽门螺杆菌呈A、红色B、黑色C、黄色D、绿色E、蓝色正确答案：B49.下列肿瘤中，镜下形态有时非常类似于乳腺的叶状肿瘤的是（）。A、恶性苗勒管混合瘤B、苗勒管腺肉瘤C、子宫内膜间质肉瘤D、腺鳞癌E、子宫内膜间质结节正确答案：B答案解析：苗勒管腺肉瘤与乳腺叶状肿瘤的镜下形态非常相似，低倍镜下呈分叶状结构，单个腺体经常呈扩张状，也可被压成薄的裂隙。因此答案选B。50.内生软骨瘤的X线表现是A、溶骨性骨破坏B、葱皮样骨膜反应C、日光放射状骨膜反应D、密度增高的肿瘤骨E、膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块正确答案：E51.卫生法的执法范围不包括（）。A、行政许可B、行政强制C、行政处罚D、行政复议E、刑事处罚正确答案：E答案解析：卫生法的执法范围非常广泛，包括行政许可、行政强制、行政处罚、行政复议等，不包括刑事处罚。52.女性，66岁，右鼻翼有直径1.5cm的圆形斑块，部分表面有糜烂。切片见在表皮与真皮交界处有一个实性基底细胞样细胞团块，周边呈栅栏状排列，肿瘤与真皮间有裂隙。真皮纤维化，并见区域性淋巴细胞浸润。最可能的病理诊断是（）。A、基底细胞癌，浸润型B、基底细胞癌，结节型C、基底细胞癌，表浅型D、基底细胞癌，微结节型E、基底细胞癌，囊肿型正确答案：C答案解析：患者右鼻翼圆形斑块伴糜烂，镜下可见实性基底细胞样细胞团块，周边呈栅栏状排列，并见区域性淋巴细胞浸润。结合体征和镜下病理改变即可诊断为基底细胞癌，肿瘤细胞存在于表皮与真皮交界处，即为表浅型。53.对脱水剂环己酮的描述，下面不正确的是A、环己酮可与苯、二甲苯、氯仿和石蜡混合B、环己酮无毒C、可替代乙醇脱水后直接浸蜡D、环己酮有剧毒E、用环己酮脱水后组织块不会变硬正确答案：D54.甲状腺的发生是由（）。A、内胚层上皮细胞增生形成B、外中胚层上皮细胞增生形成C、外胚层上皮细胞增生形成D、侧中胚层上皮细胞增生形成E、中胚层上皮细胞增生形成正确答案：A答案解析：胚胎第4周时，在原始咽底壁正中线处，内胚层上皮细胞增生形成一增厚区，为甲状腺原基。55.下列关于副肿瘤综合征的描述，不正确的是A、肿瘤的产物或异常免疫反应等原因引起B、可表现为内分泌、神经、骨关节、消化、造血等系统的异常C、肿瘤细胞产生和分泌激素或激素类物质D、肿瘤由于局部浸润和远处转