2025年6月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》试题（含答案解析）

2025年6月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》试题（含答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.年轻恒牙活髓切断术的主要目的为A、不刺激根尖周组织B、减少患者就诊次数C、牙髓活力正常有利于颌骨及颅面的发育D、保护牙髓活力，使牙根继续发育E、维持牙列完整，行使功能正确答案：D2.颌下区舌骨舌肌浅面自上而下排列为（）A、舌下神经、舌神经和颌下腺导管B、舌下神经、颌下腺导管和舌神经C、舌神经、颌下腺导管和舌下神经D、颌下腺导管、舌下神经和舌神经E、颌下腺导管、舌神经和舌下神经正确答案：C3.全口义齿初戴时发现下牙弓明显后退其原因最可能是（）。A、确定水平颌位关系时下颌前伸B、病员下颌骨过后退C、?架前后移动D、人工牙排列不当E、垂直距离过高正确答案：A答案解析：全口义齿制作确定颌位关系时，如果患者做了前伸动作，就会出现下颌义齿后退现象。表现为上下前牙水平开?，垂直距离增高。如果仅有很小范围的后退，可适当调改有关的牙尖即可。若后退的范围较大，必须返工或重做。4.关于氟牙症发病情况的描述，不正确的是A、氟主要损害釉质发育期牙胚的成釉细胞B、4岁后才迁入高氟区者不出现氟牙症C、饮水氟含量过高是主要病因D、胎盘对氟有一定的屏障作用E、多见于恒牙正确答案：B答案解析：氟牙症侵犯的牙齿为患者生活在高氟区时，处于釉质发育矿化期的牙齿，儿童7～10岁第三恒磨牙矿化，即为最晚的矿化恒牙，所以在6～7岁以后迁入高氟区可能完全没有斑釉变化，而在此之前生活在高氟区，恒牙萌出后都会出现不同程度氟牙症，故选B。5.目前我国唇腭裂的患病率A、有下降趋势B、起伏不定C、有上升趋势D、比国外的患病率要高E、与以前相同正确答案：C答案解析：目前我国新生儿的唇腭裂患病率以每年1/800～1/1000的比率增加。6.为减小基牙的负担，桥体设计时应考虑A、降低桥体牙尖斜度B、降低桥体（牙合）面高度C、采用金属与树脂材料D、设计悬空龈面形态E、尽量扩大锥间隙正确答案：A答案解析：降低桥体牙尖斜度会减少桥体的（牙合）力，从而减小基牙的负担／其他四个选项不能减小（牙合）力。故答案为A。7.口腔专科病史的内容有A、牙周病史B、修复治疗情况C、牙体牙髓病史D、正畸治疗史E、以上都对正确答案：E8.关于涎石病以下说法不正确的是（）。A、多发生于下颌下腺B、多表现为反复进食时唾液腺肿胀C、治疗以解除导管阻塞为原则D、X线都能显示结石E、对确认为涎石病者，不作唾液腺造影正确答案：D答案解析：钙化程度低的唾液腺结石，即所谓阴性唾液腺结石，在X线平片上难以显示。9.男，28岁，查体时发现右上5颊尖缺损，（牙合）面有大面积银汞合金充填物，叩诊(－)，X线片显示已行完善根管治疗。最佳的修复方案是A、桩冠+烤瓷熔附金属全冠B、金属嵌体C、桩冠+金属全冠D、金属全冠E、瓷嵌体正确答案：A10.有关“路德维希咽峡炎”的描述错误的是（）。A、全身反应加重B、局部反应加重C、累及口底多个间隙D、厌氧菌或腐败坏死性细菌为主E、金黄色葡萄球菌为主正确答案：E答案解析：口底多间隙感染一般指双侧下颌下、舌下以及颏下间隙同时受累。其感染可能是金黄色葡萄球菌为主的化脓性口底蜂窝织炎；也可能是厌氧菌或腐败坏死性细菌为主引起的腐败坏死性口底蜂窝织炎，后者又称为路德维希咽峡炎，临床上全身及局部反应均甚严重。11.女性，35岁，缺失，余留牙健康。可摘局部义齿的固位体应选择A、圈形卡环B、回力卡环C、尖牙卡环D、RPI卡环E、联合卡环正确答案：E答案解析：试题难度：中，该病例为Kennedy第四类缺损，固位卡环应放置在后方的前磨牙或磨牙上。由于后部无缺隙，因此不能采用圈形卡环、回力卡环和RPI卡环。非缺隙部位应采用联合卡环或间隙卡环。而采用尖牙卡环会影响美观，且固位效果不佳。因此，正确答案应选E。12.患者，左上6缺失半年余，要求固定修复。决定其能否固定桥修复的因素不包括A、邻牙牙周支持功能B、邻牙牙冠大小、形态C、邻牙的位置D、缺牙区黏膜厚度E、咬合关系正确答案：D13.拔牙造成口腔与上颌窦交通时，错误的处理方法A、穿孔≤2mm，按常规拔牙后处理，待其自然愈合B、术后嘱患者勿用鼻腔鼓气C、避免强力打喷嚏D、穿孔>7mm，将两侧牙龈拉拢缝合E、术后给予抗感染治疗正确答案：D14.坏死性涎腺化生与黏液表皮样癌的鉴别要点是A、无鳞状化生B、无表皮样细胞和中间细胞C、无鳞状细胞团块D、无腺小叶E、无黏液细胞正确答案：B15.下哪种说法是正确的A、血友病患者拔牙术前应补充Ⅷ因子B、拔牙前不用询问有无血友病史C、白血病患者拔牙不易引起感染D、轻度贫血一般不可以拔牙E、血小板减少性紫癜患者拔牙前不用做特殊处理正确答案：A答案解析：此题用排除法既可得出正确答案。16.下列发生基底细胞液化变性的疾病是A、白斑B、白色水肿C、扁平苔藓D、红斑E、类天疱疮正确答案：C答案解析：试题难度：中；此题为口腔黏膜基本病理变化的理解判断题。基底细胞内水肿较轻时，细胞稍增大，胞质呈空泡状，称空泡性变；水肿严重时，基底细胞即发生液化溶解破碎，基底细胞排列不齐，基底膜不清，甚至消失。此种病变常见于扁平苔藓和红斑狼疮。因此正确答案应选C。其他备选答案中的疾病无基底细胞液化变性的表现。备选答案E中的类天疱疮虽然有上皮全层剥脱的表现，但基底细胞仍完整，病变处主要为基底膜。17.外层包埋料中，石英粉及石膏的重量比为A、8：1B、9：1C、7：1D、6：1E、4：1正确答案：B18.与牙周炎关系密切的全身因素是（）。A、白细胞趋化功能缺陷B、白细胞数目略增高C、转氨酶水平升高D、血压不稳定E、单核细胞数目略增高正确答案：A答案解析：中性粒细胞（属于白细胞）是维护牙周组织健康的至关重要的防御细胞，它的数目减少或功能缺陷都与牙周组织的重度破坏有关。19.为了减少手术区创面出血，常在局麻药中加入一定浓度的（）。A、正肾上腺素B、肾上腺素C、安络血D、止血敏E、异丙基肾上腺素正确答案：B答案解析：口腔颌面部血运丰富，为了减少术区出血，使术野清晰，临床上常在局麻药溶液中加入血管收缩剂肾上腺素。20.一男性病人行左侧腮腺浅叶+肿物切除术+面神经解剖术，术中结扎腮腺导管，应选择的绷带包扎法是（）A、四头带B、弹性绷带C、交叉十字绷带D、三角巾E、单眼交叉绷带正确答案：C21.选择人工牙时遵循的原则是A、形态越标准越好B、选择硬度最大，耐磨耗的瓷牙C、颜色、形态、大小根据口内余牙及患者面形、肤色、年龄而定D、唇面弧度应为直线形E、大小可参照口腔内余牙，颜色越白越好正确答案：C22.无牙颌印模边缘伸展原则应是A、包括整个边缘区B、以不妨碍周边软组织活动为准尽可能地伸展C、伸展到离唇、颊、舌沟底约0.5cmD、应伸展到一切非硬性倒凹区E、应伸展到唇、颊、舌沟的底部正确答案：B23.患者，女，60岁。戴上下牙托1周，感嚼碎食物困难。查：缺失，托式可摘局部义齿，上义齿黏膜支持，人工牙较天然小，面外形正常，咬合状态下，咬合纸可从上下牙之间抽出，造成嚼碎食物困难的原因是A、人工牙过小B、垂直距离过低C、人工牙牙尖斜度不够高D、咬合低E、人工牙（牙合）面无食物正确答案：D答案解析：感嚼碎食物困难是由于咬合接触不良造成的。24.可摘局部义齿固位体必须具备的条件中不包括A、必须选用同种类型的卡环B、对基牙不产生侧向力C、有固位作用D、显露金属要少E、不损伤口内的软硬组织正确答案：A25.Gorlin综合征不包括A、多发性牙源性角化囊性瘤B、多发性皮肤基底细胞癌C、钙磷代谢异常D、骨骼异常E、额部及颞顶部凹陷正确答案：E26.一病员因舌受外伤致比较严重的出血，急诊止血的方法应选择（）。A、指压患例侧总动脉B、颈外动脉结扎C、注射止血药物D、缝合止血E、纱布填塞正确答案：D答案解析：缝合止血是常用而可靠的止血方法。如果条件许可，对于创口内出血的血管断端都应用止血钳夹住，作结扎或缝扎止血。紧急情况下，也可先用止血钳夹住血管断端，连同止血钳一起妥善包扎后送医院。27.男性，58岁。上颌牙列缺失4年，下颌牙列完整，曾两次塑料基托上颌全口义齿修复，均使用不到1年而断裂，现在要求第三次修复。制作上颌全口义齿腭侧基托的最佳材料是A、甲基丙烯酸甲酯B、金属丝增强塑料基托C、铜基合金D、铬镍不锈钢E、硬质钴铬合金正确答案：E答案解析：试题难度：中，该患者为上颌单颌全口义齿修复，此种修复中因对颌是真牙列，所以咀嚼功能时，义齿所受（牙合）力相对较大。而且，由于上颌牙槽嵴骨吸收，可能存在上颌弓与下牙弓宽度不协调问题。如果采用树脂基托，强度较差，容易发生腭侧基托纵向折裂。因此基托应选用强度大的金属材料制作金属腭托。金属丝增强塑料基托的强度不如金属基托，铜基合金和铬镍不锈钢不用于制作金属基托。目前钴铬合金是临床上制作义齿铸造支架或金属基托最常用的材料，故正确答案选E。28.指南的质量好坏，强调以证据为基础，证据的收集包含了（）。A、最新9个月的有关证据B、最新6个月的有关证据C、最新3个月的有关证据D、最新24个月的有关证据E、最新12个月的有关证据正确答案：C29.女性，16岁，要求治疗右上前牙。3个月前，右上中切牙外伤未及时就诊。检查：右上1近中切角缺损，牙冠暗灰色，叩痛(-)，电测验无活力。X线片未见根折线。该患牙的诊断应是A、外伤冠折B、急性牙髓炎C、慢性牙髓炎D、牙髓坏死E、急性根尖周炎正确答案：D答案解析：试题难度：中，该题考查的知识点是牙髓坏死的诊断。任何类型的牙外伤都可能损伤牙髓，而牙髓坏死的明确诊断常在一段时间之后才可作出。病例中“牙冠暗灰色，叩痛(-)，电测验无活力。X线片未见根折线。”表明患牙外伤后已经引起牙髓坏死，无其他疾病的临床表现。因此标准答案为D，其他均为干扰答案。30.问卷中出现“是否经常参加体育锻炼、是否经常失眠”等这样的问题属于（）。A、事实型问题B、行为型问题C、态度或感情型问题D、原因或理由型问题E、以上都不是正确答案：B31.Kennedy一类牙列缺损，使用黏膜支持式义齿设计时，选用塑料人工牙并减径、减数的主要目的是A、减少余留牙受力B、有利义齿固位C、减少牙槽嵴的负荷D、增加咀嚼效率E、防止牙槽嵴黏膜压痛正确答案：C32.可见到角质栓的疾病是：A、慢性盘状红斑狼疮B、白斑C、念珠菌病D、扁平苔藓E、天疱疮正确答案：D33.不能采用戊二醛消毒的是A、口镜、镊子、探针B、金刚石钻针C、碳钢钻针D、银汞合金充填器械E、可见光固化器光纤头正确答案：E答案解析：戊二醛使菌体的蛋白质灭活，杀灭细菌真菌病毒和芽胞；2%溶液用于各种内镜消毒，不耐热手术器械、导管注射器、口镜、口腔科器械、透析器械消毒。而可见光固化器光纤适用于高温灭菌，故选E。34.三叉神经痛的患者疼痛部位位于右上腭区时，其病变神经是（）。A、Ⅰ和Ⅱ支B、Ⅱ和Ⅲ支C、Ⅰ支D、Ⅱ支E、Ⅲ支正确答案：D答案解析：三叉神经第Ⅱ支是上颌神经，上腭区属于上颌神经的分布范围，因此患者的右上腭疼痛是上颌神经发生了病变。35.腭裂手术时在腭部黏骨膜下注射含肾上腺素的局部麻醉药或生理盐水的主要目的是A、减少肿胀B、减少出血、便于剥离C、减少疼痛D、防止血管损伤E、以上都不是正确答案：B36.由于牙痛，面部肿胀流脓在颊部形成窦道，反复流脓，经久不愈，可能为以下的哪一种诊断A、颊部异物伴感染B、下颌骨癌继发感染C、慢性智牙冠周炎D、下颌骨边缘性骨髓炎E、腮腺腺体瘘伴感染正确答案：C37.下列药物中，不能用于口腔念珠菌病局部治疗的是A、亚甲蓝水溶液B、西地碘C、2%～4%碳酸氢钠D、氟轻松软膏E、制霉菌素、咪康唑正确答案：D38.引起牙周脓肿最常见的病原菌是A、甲型溶血性链球菌B、类白喉杆菌C、无芽胞厌氧菌D、铜绿假单胞菌E、白色念珠菌正确答案：C答案解析：牙周脓肿从牙周炎发展而来，脓肿组织中有革兰阴性厌氧菌及螺旋体等入侵，优势菌为牙龈卟啉菌、中间普氏菌、巨核梭杆菌、螺旋体等。无芽胞厌氧菌包括牙龈卟啉菌、中间普氏菌、巨核梭杆菌等，所以C正确。39.患者男，18岁。被他人拳击伤及左颧部，肿胀及疼痛明显，面部皮肤是青紫色。无张口受限，X线片未见骨折征象。此种损伤属于A、复合性损伤B、擦伤C、挫伤D、撕裂伤E、撕脱伤正确答案：C答案解析：挫伤是肌体受钝器撞击或跌落，皮下和深部组织遭受瞬间冲击、挤压，造成皮下组织水肿、血肿和肌纤维断裂的一种损伤。此患者的描述符合此类损伤，所以C正确，故选C。40.在X线片上，髓室及根管影像完全消失，不能分辨出髓腔界限表示有（）。A、牙髓充血B、牙髓炎C、弥散性牙髓钙化D、牙髓坏死E、牙内吸收正确答案：C答案解析：牙髓钙化有两种X线征象，局限性者表现为髓石，弥散性者表现为髓腔及根管钙化。髓石可为圆形或针状；弥散性钙化X线表现为正常髓腔及根管影像完全消失。41.某男性患者，24岁，主诉：近一年来刷牙牙龈有时出血，不伴疼痛。检查：全口PD2～3mm，未及釉牙骨质界。此患者最可能的诊断是A、急性龈乳头炎B、青春期龈炎C、慢性龈炎D、慢性牙周炎E、急性坏死性溃疡性龈炎正确答案：C答案解析：慢性龈炎根据年龄、症状、是否伴疼痛、病变范围、是否累及釉牙骨质界等，可与急性龈乳头炎、青春期龈炎、慢性牙周炎、急性坏死性溃疡性龈炎相鉴别。42.以下关于可复性关节盘前移位临床特点的叙述，哪项是错误的（）A、开口时下颌偏向健侧B、典型的关节弹响病史，继之有间断性关节绞锁史C、进而弹响消失，开口受限D、测被动开口度时，开口度不能增大E、开口运动时髁突挤压变形的关节盘不能复位正确答案：A43.反映某地区某一时点或期间疾病分布的特点，使用的指标主要是患病率，该研究为（）。A、横断面研究B、队列研究C、病例对照研究D、类实验研究E、分析性研究正确答案：A44.选择无尖牙作为人工后牙的首要利益是A、削减侧向力，有助于义齿不变B、降低品味效能，有助于减轻牙槽嵴承担C、轻易确定颌位关系D、人工牙无需达到平衡牙合E、以上都不是正确答案：A45.口腔科医师在治疗中易形成的不利于牙周组织健康的因素如下，除外A、两牙邻面均有充填体B、银汞充填物悬突C、冠的颊面凸度过大D、正畸矫治器边缘达龈下E、基牙的咬合负担过大正确答案：A答案解析：试题难度：中，该题考的知识点为牙周疾病的局部促进因素中的由不当治疗而导致的因素，备选答案中的B、C、D、E项的内容都是不利于牙周健康的因素，而答案A中两牙邻面均有充填体并不对牙周健康构成威胁