3月住院医师规范化培训《全科医学》题库+答案

3月住院医师规范化培训《全科医学》题库+答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.与速发型哮喘关系最密切的炎症细胞是A、肥大细胞B、嗜碱性粒细胞C、单核细胞D、中性粒细胞E、巨噬细胞正确答案：A2.70岁男性，因慢性房颤合并肺部感染就诊，平时服用地高辛O．125mg／d。查体：血压104／58mmHg，脉搏144／min，体温39．2℃。心电图显示房颤，但无明显ST变化。针对其目前房颤合并心动过速，以下叙述，何者最正确A、应立即安排做经食管心脏超声B、应先考虑给予静脉注射地尔硫（艹卓）C、先给予静脉注射胺碘酮是有效而必要的选择D、应先考虑立即同步电复律E、目前不考虑针对其心动过速予抗心律失常药物治疗正确答案：E3.颈（段）脊髓病患者最不常见的主诉是（）A、手笨拙B、无力C、颈痛D、步行困难E、手麻木正确答案：C4.氯霉素最严重的不良反应是A、骨髓抑制B、过敏反应C、胃肠道反应D、二重感染E、肾毒性正确答案：A5.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的区别主要在A、有无早期休克B、有无体液失衡C、有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化D、呕吐是否剧烈且频繁E、有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气正确答案：C6.强直性脊柱炎有以下哪些表现A、HLA-B27阳性率很高B、X线照片不可能出现“竹节样”脊柱C、激素治疗效果好D、晚期出现脊柱僵硬、侧弯畸形E、好发于中老年正确答案：A答案解析：强直性脊柱炎病因尚不清楚，但其HLA-B27阳性率很高，好发于16～30岁，晚期出现脊柱僵硬、驼背畸形，而不是侧弯畸形，X线照片表现为特征性的“竹节样”脊柱，目前主要用非激素抗炎药物治疗。因此答案为A。7.女性患者，29岁，以"头痛、呕吐2小时"为主诉入院。查体：神清语利，肢体无瘫痪，脑膜刺激征阳性。应首选何种检查来确定诊断A、EEGB、TCDC、DSAD、腰椎穿刺E、CT正确答案：E8.老年人听力和视力的特点包括（）。A、50岁常可见双侧角膜老年环，多为病理现象B、对高音的听力比对低音的听力损失晚C、老年人近视功能下降，出现近视眼D、老年人视力的病变主要有白内障、青光眼等E、常有耳鸣，在喧闹环境下明显正确答案：D9.白细胞显微镜计数法的稀释液主要为A、2%的冰醋酸溶液中加入10g／L亚甲蓝3滴B、等渗的生理盐水溶液中加入10g／L结晶紫3滴C、乙醇-伊红稀释液溶液D、伊红-丙酮稀释液溶液E、1%的氢氧化钠溶液中加入10g／L结晶紫3滴正确答案：A10.队列研究中最重要的偏倚是（）。A、混杂偏倚B、失访偏倚C、回忆偏倚D、住院偏倚E、转诊偏倚正确答案：B答案解析：由于队列研究经历的时间较长，样本数量往往较大，随访过程中，研究对象可能因各种原因退出访问，造成失访。这种偏倚在队列研究中一般是难以避免的。11.32岁妇女，1周来白带增多，既往有滴虫性阴道炎，疑又复发来诊。临床表现中，哪项不符合该诊断A、稀薄泡沫状白带B、白色稠厚豆渲样白带C、外阴瘙痒、灼热D、阴道黏膜可见散在红色斑点E、性交疼痛正确答案：B12.APL用ATRA获得CR后，采用化疗与ATRA交替治疗维持的时间是A、1～2年B、2～3年C、4～5年D、5～6年E、3～4年正确答案：B13.关于评定量表的价值，不正确的是（）。A、趣味性B、内容细致C、规范化D、客观性E、数量化正确答案：A答案解析：评定量表具有如下价值：①数量化：能以数量形式表示精神病症状或相关情况，可以进行统计学分析。②规范化：规定了症状的工作用定义，又有统一的评分标准，有的症状量表规定了统一的标准化检查程序，这样的资料，具有较高的可比性、可交流性及可重复性。③细致化：比多数临床医生一般的临床观察或描述要丰富，特别是诊断量表。④客观性：限制了检查和评分的主观成分。14.怀疑黄体萎缩不全所致的功血，最适宜的刮宫时间为A、见血10小时内B、月经干净后1～2天C、经前1～2天D、见血24小时内E、见血第5天正确答案：E15.根性坐骨神经痛的最常见病因A、马尾肿瘤B、椎管肿瘤C、腰椎肥大性脊椎炎D、腰间盘脱出E、脊髓蛛网膜炎正确答案：D16.美国食品与药物管理局（FDA）对药物在妊娠期应用时的危险性分为哪几类？（）A、ABCDEB、ABCDXC、ABCDD、ABCXE、ABC正确答案：B17.导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（）。A、心律失常B、心源性休克C、肺栓塞D、心力衰竭E、心脏破裂正确答案：A答案解析：急性心肌梗死起病1～2天，尤其24小时内可发生各种心律失常，其中以室性心律失常最多，尤其是室早、室速，甚至室颤。室颤是急性心肌梗死早期，特别是患者入院前的主要死因。18.提高直肠癌诊断率的首要措施是（）A、粪便隐血试验B、钡剂灌肠检查C、直肠指检D、乙状结肠镜检查E、CEA测定正确答案：C19.康复医学的服务对象一般不包括（）。A、各种疾病患者B、老年人C、残疾者D、慢性病患者E、疾病恢复早期的患者正确答案：A答案解析：康复医学主要的服务对象是残疾者、老年人、慢性病患者、疾病或损伤急性期及恢复早期的患者、亚健康人群。A项，各种疾病患者是临床医学的服务对象。20.女婴，8个月，体温38℃，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻及中、小水泡音，胸部X片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为A、呼吸道合胞病毒性肺炎B、肺炎支原体肺炎C、腺病毒肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、衣原体肺炎正确答案：A答案解析：小婴儿，喘憋明显，双肺满布哮鸣音，X片肺气肿表现，是呼吸道合胞病毒肺炎特点。21.急性乳腺炎的病因不包括A、乳房淋巴管阻塞B、乳管不通C、乳头内陷D、婴儿吸乳少E、乳汁过多正确答案：A答案解析：急性乳腺炎多为产后哺乳的妇女，尤以初产妇更为多见，往往发生在产后3～4周，因乳汁淤积和细菌入侵所致。常见原因：全身抗感染能力下降、乳汁淤积、乳头发育不良（内陷）、乳管不通畅、乳汁过多或婴儿吸乳少、乳头破损或皲裂，细菌入侵。22.患者男性，73岁，突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，大小便闭，身热面赤，口臭，舌苔黄腻，脉滑数而弦。治宜选用A、华佗再造丸B、苏合香丸C、安宫牛黄丸D、冠心苏合丸E、牛黄上清丸正确答案：C答案解析：本证属中风—中脏腑中的阳闭，病机为肝阳暴张，阳升风动，气血上逆，挟痰火上蒙清窍。安宫牛黄丸有清热解毒、镇惊开窍的功效，可灌服以辛凉透窍。正确答案是C。23.血清中单一免疫球蛋白异常增高主要见于A、肺结核B、慢性肝病C、类风湿关节炎D、多发性骨髓瘤E、系统性红斑狼疮正确答案：D答案解析：多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤，血清中有大量单克隆M蛋白或尿中有大量本周蛋白检出。24.男，10岁，右耳分泌性中耳炎，鼓室积液，用波氏球菌鼓管吹张法，症状无改善，清除中耳积液的首选方法是A、鼓膜穿刺术B、腺样体切除术C、鼓膜切开术D、上述都不是E、鼓室置管术正确答案：A25.引起发作性咳嗽的疾病有下列哪种A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、肺结核D、慢性肺脓肿E、百日咳正确答案：E答案解析：阵发性痉挛性咳嗽是百日咳的特点。26.关于院前创伤包扎的错误叙述是（）。A、不要用已潮湿的绷带，因其干后会收缩，常嫌缠绕过紧B、绷带各圈中，皮肤不可外露，每圈应重叠1/3，最后在肢体不易受压处打结C、包扎四肢时，应将指（趾）端封闭，防止受凉D、在肢体的骨隆起或凹陷处，如内外踝、腋窝及腹股沟等处，应垫好棉垫再行包扎E、要防止滑脱正确答案：C答案解析：包扎四肢时，应将指（趾）端打开暴露，以便观察末梢血运，及时调整包扎的松紧度。骨隆起或凹陷处放棉垫，可预防皮肤压疮。27.女性，45岁。严重骨盆骨折。24小时尿量200ml，血钾5.9mmol／L，二氧化碳结合力13mmol／L，血尿素氮27mmol／L。下列治疗措施不正确的是A、11.2%乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射B、10%葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射C、输同型库存血200mlD、口服钠型树脂10g，每日3次E、血液透析正确答案：C28.可授予限制使用级抗菌药物处方权的医务人员是（）。A、主治医师B、主任医师C、住院医师D、实习医师E、副主任医师正确答案：A答案解析：《抗菌药物临床应用管理办法》规定：①具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权；②具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权；③具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。29.肾血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表现分别为A、B超较强回声，平扫CT值为正值B、B超较强回声，平扫CT值为负值C、B超较低回声，平扫CT值为负值D、B超为无回声，平扫CT值为负值E、B超较低回声，平扫CT值为正值正确答案：B答案解析：肾血管平滑肌脂肪瘤是肾脏最常见的良性肿瘤，其特点为肿瘤组织内有较多的脂肪组织，在B超检查中表现为较强回声，而CT检查可见脂肪组织的低于水密度的病灶，通常CT值为负值。此特点是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的最主要的依据。30.女性，45岁。近10天来恶心、乏力、厌食。查体：体温36.7℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血中直间接胆红素均增加，血清转氨酶增高，最可能的诊断是A、自身免疫性溶血性贫血B、胆管癌C、病毒性肝炎D、慢性胆襄炎E、遗传性球形红细胞增多症正确答案：C答案解析：病毒性肝炎患者黄疸为浅黄至深黄，皮肤有时瘙痒，并有肝功能减退的症状如疲乏、食欲减退、出血倾向；血清直接、间接胆红素均增加，有不同程度的肝功能损害。31.患者，男性，28岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咯粉红色泡沫痰。体检：心率130次/min，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图示窦速，下列哪项治疗措施不宜使用A、静脉注射硝酸甘油B、皮下注射吗啡C、静脉注射速尿D、经酒精湿化吸氧E、静脉注射西地兰正确答案：E32.糖尿病病人的健康教育评价中，以参加体育锻炼的人数变化为指标进行评价，属于A、总结评价B、过程评价C、结局评价D、形成评价E、效应评价正确答案：E答案解析：参加锻炼的人数变化是行为改变情况，属于效应评价（或近期和中期效果评价）。33.麻疹的皮疹为（）。A、红色斑丘疹B、红色瘀斑样皮疹C、荨麻疹样皮疹D、红色丘疹E、出血性皮疹正确答案：A34.指甲下脓肿，应采取的最佳措施是（）。A、理疗B、热敷C、抗生素D、拔除指甲E、在甲沟处切开引流正确答案：D答案解析：为了防止指甲脓肿进展侵及甲床，最好的处理方式就是拔除指甲，因此答案选D。35.预防性应用抗生素的适应证中，下列不正确的是A、进入胃肠道、呼吸道、女性生殖道的手术，结肠手术前肠道准备B、人造物留置手术C、患者有感染高危因素D、严重创伤，以及有严重污染及严重软组织破坏的损伤E、Ⅰ类切口的中、小手术正确答案：E36.ABO血型不合的新生儿溶血症，需要换血时最适合的血液为（）。A、O型全血B、O型血细胞和AB型血浆C、O型血浆和AB型血细胞D、与新生儿相同的ABO血型E、与新生儿相同的血细胞，与母亲血型相同的血浆正确答案：B答案解析：ABO血型不合的新生儿溶血症换血时用AB型血浆和O型红细胞的混合血，也可用抗A或抗B效价不高的O型血或患儿同型血；有明显贫血和心力衰竭者，可用血浆减半的浓缩血。37.对能够反映总人群中某种基本流行状况的有代表性的特定人群进行检测，属于（）。A、主动监测B、被动监测C、哨点检测D、常规报告E、医院监测正确答案：C答案解析：C项，哨点监测：对能够反映总人群中某种疾病流行状况的有代表性特定人群（哨点人群）进行监测，了解疾病的流行趋势，属于哨点监测。A项，主动监测：上级监测单位专门组织调查或者要求下级监测单位严格按照规定收集资料，称为主动监测。B项，被动监测：下级监测单位按照常规上报监测资料，而上级监测单位被动接受，称为被动监测。D项，常规报告：国家法定传染病报告系统，由法定报告人上报传染病病例，属于常规报告。我国主要的疾病监测方法只有主动检测、被动检测、常规报告、哨点监测4种。38.老年人蛛网膜下隙出血的特点是A、意识障碍多见，头痛不明显B、常伴眼底视网膜出血C、脑膜刺激征明显D、常有抽搐发作E、头痛、呕吐严重正确答案：A39.老年期抑郁症病人与其他年龄段抑郁症相比，其特点是A、自卑观念突出、自我评价低B、记忆力、注意力障碍突出C、反映心因突出D、躯体不适，情绪不稳，易激惹突出E、孤独感突出，多疑、敏感，病态观念突出正确答案：D40.C6神经根受压时选择颈椎牵引的最佳角度是须前屈（）A、0°B、10°C、15°D、20°E、25°正确答案：D41.“2000年人人享有卫生保健”的全球目标之一是A、人人都得到基本药物B、建立足够的大医院C、人人都得到医疗保险D、人人都得到全民免费医疗E、人人不得病正确答案：A42.吸气性呼吸困难严重者的特点是（）。A、吸气显著费力B、三凹征C、鼻翼翕动D、端坐呼吸E、蹲踞呼吸正确答案：B答案解析：吸气性呼吸困难的临床特点是吸气费力，吸气时间延长，病人可有刺激性干咳或吸气性喉鸣，严重者可见“三凹征”，表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷。因此答案选B。43.下列哪项不是因为血管内容量减少造成的肾前性氮质血症A、使用血管紧张素转换酶抑制剂B、脱水C、腹泻D、过度利尿E、出血正确答案：A答案解析：出血、脱水、过度利尿与腹泻是引起脱水的原因，故这些情况都能引起血管内容量减少。血管紧张素转换酶抑制剂是通过肾内滤过压降低而导致肾前性氮质血症，故正确答案为A。44.腹部损伤是一种特殊类型的急腹症--创伤性急腹症，其特点是A、车祸致伤多、伤后生命体征变化明显、伤情重和死亡率高B、坠落致伤多、伤后生命体征变化明显、伤型复杂和死亡率高C、致伤因素多、伤后生命体征变化明显、伤情重、伤型复杂和死亡率高D、锐刺致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻、伤型单一E、挤压致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻正确答案：C45.女，42岁，心尖区闻及舒张期局限性隆隆样杂音，肝大，下肢水肿。化验：肝功正常，尿蛋白(+)，血清白蛋白30g／L。该病人水肿是A、营养不良性水肿B、肾性水肿C、肝性水肿D、下腔静脉阻塞E、心性水肿正确答案：E46.流行性脑脊髓膜炎（普通型）的主要临床特征是（）。A、急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征B、急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭C、急起高热、惊厥、呼吸衰竭D、缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克E、急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征正确答案：E答案