7月住院医师规范化培训《口腔病理科》模拟练习题及参考答案解析

7月住院医师规范化培训《口腔病理科》模拟练习题及参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.成年人根尖片的大小约A、5×6cmB、3×4cmC、2×4cmD、6×8cmE、4×5cm正确答案：B2.男性，54岁，骨病变活检镜下见皮质骨表现为层板骨纹理结构粗糙，部分骨细胞消失，骨陷窝空虚，并可见微裂；骨髓小动脉内膜、内弹力层消失，肌层纤维化，外膜增厚。病理诊断应为A、放射性骨坏死B、骨纤维异常增殖症C、家族性巨颌症D、朗格汉斯细胞组织细胞增生症E、慢性局灶性硬化性骨髓炎正确答案：A答案解析：试题难度：难；此题为放射性骨坏死病理变化分析题。从题干中可知本病为骨破坏性病变。骨陷窝空虚，表明有死骨的可能，骨髓动脉的改变说明其供血发生改变。这些改变均符合放射性骨坏死的病理变化。朗格汉斯细胞组织细胞增生症是以朗格汉斯细胞增生、浸润为主的颌骨病变；其他备选答案中的疾病均有颌骨组织的增生，无死骨形成的倾向。故正确答案应选A。3.以下关于颞下颌关节紊乱病的叙述哪一项是错误的A、好发于青壮年，是一组疾病的总称B、关节内微小创伤和精神心理因素是本病的两个主要病因C、本病具有自限性，一般不会发展到关节强直D、三个主要临床症状是：下颌运动异常、自发痛和关节弹响杂音E、以保守治疗为主正确答案：D答案解析：TMD很少出现自发痛。4.由器质性病变导致的长期开口困难称为A、癔症性牙关紧闭B、翼外肌痉挛C、肌筋膜痛D、颞下颌关节强直E、不可复性关节盘移位正确答案：D答案解析：试题难度：中；此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对颞下颌关节强直及其相关鉴别诊断的认识与理解。颞下颌关节强直是指由器质性病变导致的长期开口困难或完全不能开口。癔症性牙关紧闭与精神因素有关，发病突然，可伴发全身其他肌肉痉挛或抽搐症状。翼外肌痉挛和肌筋膜痛是咀嚼肌功能紊乱类疾病，可引起轻度或中度开口受限，经治疗开口受限可缓解。不可复性关节盘移位可导致不同程度的开口受限，但不会引起长期的开口困难。5.牙周-牙髓联合病变的治疗原则不包括A、一般来说，死髓牙先做牙髓治疗，配合一般牙周治疗B、逆行性牙髓炎，牙周病变重且不易彻底控制炎症的可直接拔除患牙C、不能同时牙周、牙髓治疗D、尽快查清病源，确定主次E、牙周病变较重且牙髓活力迟钝的患牙，应同时做牙髓治疗，以利于牙周病变的愈合正确答案：C6.已行完善根管治疗的患牙，若冠部充填物脱落，则A、微生物在2～6周会渗透至整个根管B、微生物在1～3天内即会渗透至整个根管C、因根管已进行严密充填，根管不会再感染D、微生物在3个月会渗透至整个根管E、微生物在数月内就会渗透至整个根管正确答案：D7.拔除下颌阻生第三磨牙时，错误的切开翻瓣术切口是A、牙齿未完全萌出，远中切口的部位应在下颌支外斜线的舌侧B、牙齿未完全萌出，远中切口的部位应在下颌支外斜线的颊侧C、颊侧切口应从远中切口的近中末端向下，并与之呈45°角D、远中切口不可过分偏向舌侧，以免损伤舌神经E、颊侧切口不宜超过前庭沟底，以免引起术后颊侧肿胀正确答案：B8.特殊黏膜是A、软腭黏膜B、舌腹黏膜C、硬腭黏膜D、舌背黏膜E、牙龈正确答案：D9.下列哪项不是临床上常用的确定垂直距离的方法A、拔牙前记录B、面部形态观察法C、息止颌间隙法D、X线头影测量E、参照旧义齿法正确答案：D答案解析：X线头影测量不是临床常用测垂直距离的方法10.某患者拔除右下7，2小时后仍出血不止。检查发现右下7颊侧牙龈撕裂，渗血明显。最好采用以下哪种方法止血A、明胶海绵+纱球压迫B、碘仿纱条填塞C、全身应用止血药物D、缝合撕裂牙龈E、结扎颈外动脉正确答案：D答案解析：拔牙后出血需仔细查找出血部位，判定出血原因。对于软组织撕裂等原因引起的出血，可用缝合的方法解决；对拔牙创广泛渗血，可在拔牙窝内置入碘仿海绵、止血纱布，如出血未止，出血来自牙槽内者用碘仿纱条严密填塞。题中出血原因为撕裂牙龈渗血，故选择D。11.颈总动脉在哪一平面分为颈外动脉和颈内动脉A、舌骨大角平面B、甲状软骨下缘平面C、甲状软骨上缘平面D、环状软骨平面E、舌骨平面正确答案：C12.可见到淀粉样物质的牙源性肿瘤是A、牙源性钙化囊肿B、牙源性钙化上皮瘤C、牙瘤D、成釉细胞瘤E、良性成牙骨质细胞瘤正确答案：B13.患者因多个牙楔状缺损复合树脂充填后不敢咬物，冷热刺激疼痛，去除刺激可缓解，其原因可能为A、备洞过程中产热B、酸蚀后牙面又污染C、充填材料对牙髓组织的化学刺激D、继发龋E、充填时牙面未干燥正确答案：C14.以下关于局部义齿基托的表述中正确的是A、磨牙后垫处应作缓冲B、黏膜支持式义齿的基托可适当缩小C、塑料基托的温度传导作用好于金属基托D、前牙缺失的义齿均须有唇侧基托E、基托与天然牙轴面非倒凹区接触，可起卡环对抗臂作用正确答案：E15.牙釉质中无机物占重量的百分比为A、96%～97%B、86%C、2%D、12%E、70%正确答案：A16.下述哪一项病理改变可见于白色皱襞性龈口炎A、角化过度B、粒层明显C、结缔组织大量淋巴细胞浸润D、上皮显著增厚，棘细胞肿胀，淡染E、棘层松解和上皮内疱正确答案：D17.男性，50岁，左腮腺肿物4年。肉眼见肿瘤大体呈结节状或分叶状，包膜较完整；剖面灰白色，可见浅蓝色区及半透明胶冻样区，此表现应见于A、腺淋巴瘤B、多形性腺瘤C、基底细胞腺瘤D、导管乳头状瘤E、嗜酸性腺瘤正确答案：B答案解析：试题难度：中；此题为多形性腺瘤病理变化的分析题。考查对多形性腺瘤肉眼变化的掌握。题干所给出的是多形性腺瘤较典型的肉眼表现。备选答案中的腺淋巴瘤不呈结节样外观，切面暗红色；基底细胞腺瘤、嗜酸性腺瘤和导管乳头状瘤切面多为实性，无浅蓝色表现。故正确答案应选B。18.男，69岁，右下第一磨牙为残根，边缘锐利。一周前觉右舌缘疼痛，口服抗生素无效。检查：右舌缘见一溃疡，形状与残根相契合，下列说法不正确的是A、首要治疗措施是拔除残根B、该病无传染性C、若溃疡不愈，有癌变可能D、该病诊断是创伤性溃疡E、该病有自愈性，可不做处理正确答案：E19.男性，75岁，无牙颌，要求全口义齿修复。患者端坐治疗椅上，全身放松，头颈部直立，两眼平视，口唇轻闭，下颌处于生理休息状态。测得鼻底至颏底距离为71mm。颌位关系记录的咬合垂直距离应为A、65mmB、69mmC、70mmD、73mmE、75mm正确答案：B答案解析：试题难度：中，患者端坐，全身放松，头部直立，口腔在不咀嚼、不说话、不吞咽时，下颌处于生理休息状态，称息止颌位。一此时，测得的鼻底至颏底的距离称为息止颌位垂直距离。颌位关系记录i的咬合垂直距离应是息止颌位垂直距离减去2～3mm的息止颌间隙。故正确答案应选B。20.对牙齿起固定作用的主要结构是（）A、牙周膜B、牙根C、牙骨质D、牙髓E、牙槽骨正确答案：A21.龋病发展过程A、先破坏牙本质，再破坏釉质，最后崩解成龋洞B、先破坏釉质，然后是牙骨质，最后崩解成龋洞C、先有色素沉着，牙本质崩解成龋洞D、先破坏釉质然后牙本质，最后崩解成龋洞E、先破坏牙本质然后是牙骨质，最后崩解成龋洞正确答案：D答案解析：龋病的临床特征是牙齿硬组织在色、形、质各方面发生变化。初期，牙齿龋坏部位的硬组织发生脱矿，微晶结构改变，牙齿透明度下降，致使釉质呈白垩色。继之病变部位有色素沉着，局部可呈黄褐色或棕褐色。随着无机物脱矿和有机质破坏分解的不断进行，牙釉质和牙本质疏松软化，最终发生牙体缺损，形成龋洞。故本题选D。22.儿童行舌系带矫正术时，最好的年龄是A、4～6个月B、7～12个月C、1～2岁D、3～4岁E、4～5岁正确答案：C答案解析：儿童行舌系带矫正术应在学说话之前进行，在1～2岁期间最佳，故C正确。23.造成牙齿邻面磨耗的主要原因是A、牙舌向移动B、牙颊向移动C、牙垂直向移动D、牙生理性近中移动E、牙生理性远中移动正确答案：D答案解析：牙齿轻微的水平向和垂直向的生理动度，各牙的生理活动产生了邻面磨耗，从而代替上下牙弓连续缓慢地向前移动，使前牙不致因后牙的推动而出现拥挤，只有在牙齿顺着牙弓的方向运动时，牙齿才会产生持续性地磨耗，又因为上下牙弓缓慢地向前移动，因此牙的邻面磨耗，在牙的生理性近中移动是其主要原因。24.牙本质小管近髓端和近表面每单位面积内数目之比是A、3：1B、4：1C、2：1D、1：3E、1：4正确答案：B答案解析：牙本质小管自牙髓表面向釉质牙本质界呈放射状排列，小管近牙髓一端较粗，其直径约3～4μm，越向表面越细，近表面处约为1μm，且排列稀疏。因此牙本质在近髓侧和近表面每单位面积内小管数目之比约为4：1。选B。25.患儿，男性，因咽喉疼痛伴有发热，继而出现双侧耳垂为中心的肿胀疼痛就诊，检查未见张口受限，腮腺导管口无红肿。此时应首先考虑的诊断为A、翼颌间隙脓肿B、咬肌间隙脓肿C、急性化脓性腮腺炎D、流行性腮腺炎正确答案：D26.以下哪项不是腭裂的特点（）A、牙列错乱B、吸允功能障碍C、视力下降D、腭裂语音E、上颌骨发育障碍正确答案：C27.关于牙髓牙本质复合体的说法正确的是A、牙髓和牙本质在胚胎发育上联系密切B、牙髓和牙本质对外界刺激的应答互联反应C、牙髓组织通过牙本质细胞突与牙本质连为一体D、牙髓和牙本质是一个生物整体E、以上都是正确答案：E答案解析：我们学习了牙髓组织生理学特点以后，在临床工作中应时刻意识到牙髓和牙本质是一个生物整体，治疗过程中应注意保护牙髓。28.以下哪项是缓冲区A、磨牙后垫B、上颌硬区C、腭小凹D、颤动线E、口腔前庭正确答案：B29.患者，男，27岁，口腔经常发生溃疡，此次左颊黏膜已溃疡半个多月仍疼痛不适。查：全身情况良好，口腔检查牙周无炎症，牙齿排列整齐，左颊黏膜近口角区见一深在溃疡，可探至肌层，直径1.5cm左右，边缘整齐，界限清晰，溃疡边缘红肿隆起，周围充血明显。拟诊断为A、坏死性涎腺化生B、口腔结核C、创伤性溃疡D、颊部鳞癌E、腺周口疮正确答案：E答案解析：腺周口疮的溃疡呈弹坑状，深及黏膜下层直至肌层。多单发，疼痛重，病程长。30.上唇形成的时间是在A、胚胎第3周B、胚胎第3个月C、胚胎第12周D、胚胎第7周E、胚胎第1个月正确答案：D31.在一般条件下，冠桩固位力最大的是A、梯形桩B、铸造冠桩C、光滑柱形桩D、螺纹桩E、槽柱形桩正确答案：D答案解析：根据桩的表面形态又可分为光滑柱形、槽柱形、锥形、螺纹形等。螺纹形的桩可以旋转嵌入根管内壁产生主动固位，在几种形态的桩中固位最好。但由于在桩的旋人中可以在根管壁产生应力，增加了根折的风险，在根管壁较薄弱时应避免使用。32.角化囊肿好发于A、上颌磨牙区B、上颌前牙区C、上颌尖牙区D、下颌升支及磨牙区E、下颌前牙区正确答案：D33.嵌体洞形与充填洞形共同点是A、轴壁外展2°～5°B、可作邻沟C、有洞缘斜面D、可做辅助固位形E、备洞时作预防性扩展正确答案：E答案解析：嵌体洞形与充填洞形共同点是备洞时作预防性扩展。作为充填洞形，不需要轴壁外展2°～5°、辅助固位形、洞缘斜面及邻沟的操作。34.对于拔牙后注意事项，叙述错误的是A、拔牙后不宜用舌舔创口，更不宜反复吮吸，以保护凝结的血凝块B、拔牙后2小时可以进食C、食物不宜过热，以免引起创口出血D、为清洁口腔，避免拔牙后创口感染，术后应给予漱口水或清水经常含漱E、为减轻组织水肿，对于创伤较大的阻生牙拔除后，应及时给予局部冰敷正确答案：D答案解析：术后当日漱口不利于保护血凝块，容易引起拔牙创出血。35.患者因楔状缺损，复合树脂充填后咬合痛。查：左上尖牙颊侧颈区树脂充填物在，咬诊疼痛，冷测(++)，去除刺激后疼痛持续几秒钟。治疗方案应为A、去除充填物，氧化锌丁香油安抚B、去除充填物，改用玻璃离子充填C、去除充填物，氢氧化钙护髓，重新充填D、根管治疗E、脱敏治疗正确答案：D答案解析：由于患牙冷刺激极度敏感，且刺激去除后疼痛持续几秒钟，可诊断为牙髓炎，故应行根管治疗。36.口腔颌面部发育基本上在哪期发育完成A、受孕后1周B、受孕后2周C、受孕后10周D、受孕后3～8周E、受孕后9周正确答案：D答案解析：在胚胎发育的第3周，发育中的前脑迅速生长，其下端出现了一个突起称额鼻突。这就是面部发育的开始。在胚胎的7～8周，面部各突起已经完成联合，颜面各部分初具人的面形，面部发育基本完成，因此本题选3～8周，选D。37.上颌第一磨牙内哪一个髓角最高A、远中颊侧B、近中颊侧C、远中舌侧D、第五牙尖处E、近中舌侧正确答案：B38.与大气压力作用无关的是A、基托与黏膜的接触面积B、基托与黏膜的密合度C、义齿边缘封闭效果D、（牙合）力大小E、以上都对正确答案：D39.关于上颌第一磨牙排列的位置，下列哪一项是正确的A、牙颈部略向远中倾斜B、近中颊尖在（牙合）平面C、近中舌尖排在（牙合）平面上D、远中舌尖在（牙合）平面E、以上均对正确答案：C40.牙列缺失影响较小的是A、咀嚼功能B、内分泌系统C、神经系统D、面容E、颞下颌关节正确答案：B答案解析：牙列缺失对患者的面容改变、咀嚼功能产生重大影响，是一种潜在的病理状态，随着时间的推移，可继而引起牙槽嵴、口腔黏膜、颞下颌关节、咬肌和神经系统的有害改变。对患者心理也造成巨大影响。41.以下关于前牙3／4冠切斜面的要求哪项是错误的A、与牙长轴呈90°角B、预告出0.35mm以上间隙C、尖牙要形成近远中两个斜面D、上前牙由唇侧斜向舌侧E、下前牙由舌侧斜向唇侧正确答案：A42.以下是固定桥禁忌证的是A、缺失侧基牙有慢性根尖周炎B、缺失侧基牙有Ⅰ度松动C、临床牙冠短，髓腔较大，髓角高D、缺失牙超过3个以上E、以上均不是正确答案：C43.舌下腺囊肿的内容物是A、灰白色角化物质B、豆腐渣样物质C、白色凝乳状物质D、无色透明黏稠液体E、淡黄色含胆固醇结晶液体正确答案：D44.患者，左上6缺失，左上5深龋已穿髓，设计双端固定桥修复。首先最重要的处理是牙体预备B、左上5根管治疗C、不需做任何处理D、取临时冠模型E、取研究模型正确答案：B45.关于制洞的基本原则，下列哪一项是错误的A、必须注意保护牙髓B、必须制备固位形C、必须制备抗力形D、必须做倒凹E、必须去净龋坏组织正确答案：D46.患者女，54岁。口眼干燥多年，双侧腮腺弥漫性肿大，Schirmer试验<5mm，不宜采用的治疗方法是A、0.5%甲基纤维素滴眼B、经常用液体湿润口腔C、积极防治龋病D、中医药治疗E、切除腮腺，解除自身抗原正确答案：E答案解析：舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有自身免疫性病征。治疗方案主要为对症治疗，即缓解眼干、人工唾液等。亦可用舒雅乐等催唾剂，促使唾液分泌。注意口腔卫生，减少逆行性感染的机会。伴