2025年11月住院医师规范化培训《内科》模拟练习题（含答案）

2025年11月住院医师规范化培训《内科》模拟练习题（含答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.T细胞按其表面抗原分为两个主要亚群，分别是A、CD4、CD8B、CD4、CD6C、CD6、CD8D、CD3、CD8E、CD3、CD4正确答案：A2.男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5％患者的妻子健康(染色体检查正常)，其子女应是A、子女均患病B、儿子患病，女儿携带C、儿子健康，女儿携带D、子女均携带E、儿子携带，女儿健康正确答案：C3.下列哪一项不是肝肾综合征的诱因A、小剂量用利尿药B、大量放腹水C、消化道出血D、自发性腹膜炎E、服用NSAIDs药物正确答案：A答案解析：肝肾综合征主要是有效循环血容量不足时引起，NSAIDs可因PGs受抑制诱发肝肾综合征，只有大剂量利尿药才可引起有效血容不足。4.男性，46岁，农民。在田间喷洒农药2小时，昏倒在地，家属将患者急送医院。查体：BP90/60mmHg，P4次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。在用药过程中病人病情好转，意识转清醒，但突然患者出现烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大，病人最可能是发生了（）A、短暂性脑缺血B、脑梗死C、阿托品用量不足D、阿托品中毒E、阿托品化正确答案：D5.诊断亚临床肝性脑病最可靠的检查方法是A、检查扑翼样震颤B、检查Babinski征C、血氨测定D、转氨酶测定E、数字连接试验正确答案：E答案解析：心理智能测验对诊断早期肝性脑病最有价值，包括数字连接试验和符号数字试验。6.女性，47岁，因尿频、尿痛1周入院，尿常规蛋白(-)，白细胞++／HP，红细胞3～4个／HP，尿培养有大肠杆菌生长，临床考虑急性尿路感染，为进一步行上下尿路感染的鉴别，以下检查具一定的参考价值的是试验C试验A、连续测定尿渗透压B、内生肌酐清除率C、酚红排泄试验D、V-PCOE、NH正确答案：A7.女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞12．5×10／L，血小板200×10／L，血红蛋白110g／L；尿蛋白质(+)红细胞(+)颗粒管型0～3个／HP不常见的病因是A、食物，如鱼、牛奶B、寒冷因素C、某些药物D、放射性物质E、细菌病毒正确答案：D8.患者，男性，60岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊断为A、左心衰竭B、右心衰竭C、右房衰竭D、全心衰竭E、左房衰竭正确答案：A9.血浆ACTH测定增高，见于A、肾上腺皮质腺瘤B、肾上腺皮质腺癌C、Carney综合征D、Meador综合征E、异位ACTH综合征正确答案：E10.肺结核大咯血抢救时需特别注意的是A、血压监测B、测出血时间，预防DICC、慎用镇咳、镇静剂D、保持呼吸道通畅E、患侧卧位正确答案：D11.先天性颅内动脉瘤最好发于()。A、Wi11is环及大脑中动脉分叉处B、小脑动脉C、脉络膜前动脉D、胼周动脉E、椎-基底动脉正确答案：A答案解析：先天性颅内动脉瘤最好发于Wi11is环及大脑中动脉分叉处。12.患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史为明确诊断，首先应选的辅助检查是A、心导管检查和心血管造影B、心电图C、心肌酶学检查D、胸部X线检查E、超声心动图正确答案：E13.中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4L/min条件下，血气分析pH7.46，PaCO52mmHg，PaCO28mmHg该患著治疗上不适宜的措施为A、大量补液B、防治消化道出血C、气管插管呼吸机辅助呼吸D、防治肺部感染E、间断吸痰正确答案：A14.女，26岁，体检时发现舒张期杂音，伴第一心音亢进，在第二心音后有开瓣音，此种体征见于A、三尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、三尖瓣关闭不全正确答案：D答案解析：二尖瓣狭窄听诊特点为心尖s1亢进，局限于心尖的舒张中、晚期低调、隆隆样、递增型杂音，常伴震颤，可闻及开瓣音，常提示瓣膜弹性和活动性尚好。15.蜱传回归热的好发地带是A、亚热带B、亚热带、温带C、热带、亚热带D、热带E、温带正确答案：C16.下列哪项对诊断膀胱嗜铬细胞瘤有重要意义()。A、头痛B、在排尿、膀胱充盈或按压膀胱时血压升高C、心悸D、腹痛E、视物模糊正确答案：B17.下述疾病，哪项不出现肝脏肿大A、白血病B、急性肝坏死C、脂肪肝D、慢性肝炎E、血吸虫病正确答案：B18.患者，男性，48岁。头痛，CT示鞍上池前角有一直径0.8cm软组织密度影，增强扫描呈均匀高密度。拟诊断为：（）A、垂体瘤B、颅咽管瘤C、前交通动脉瘤D、后交通动脉瘤E、大脑中动脉瘤正确答案：C19.25mg/d，心衰得到纠正，今日突然出现神志不清，左半身瘫痪，最大的可能是A、脑出血B、阿-斯综合征C、亚急性感染性心内膜炎D、风心病合并脑栓塞E、肺动脉栓塞正确答案：D答案解析：风湿性二尖瓣狭窄合并心房颤动容易引起左心附壁血栓形成，血栓脱落后易引起体循环栓塞，脑栓塞最常见。20.软骨瘤的主要成分是()。A、骨化的软骨B、骨细胞C、钙化的软骨D、透明软骨E、退化软骨所形成的假囊肿正确答案：D答案解析：软骨瘤肿瘤由软骨细胞和软骨基质构成。软骨细胞较少。21.患者女性，58岁，突发胸闷、憋气。查体：颈静脉怒张，血压50／30mmHg，心率150次／分，吸气时动脉收缩压下降15mmHg，最可能的诊断为A、肥厚型梗阻性心肌病B、缩窄性心包炎C、急性纤维蛋白性心包炎D、急性心包压塞E、以上均不是正确答案：D22.关于突眼与甲亢的关系，哪项正确A、有甲亢一定有浸润突眼B、突眼的程度与甲亢轻重无平行关系C、有浸润突眼一定同时有甲亢D、甲亢越严重，突眼越明显E、突眼度常＜16mm正确答案：B23.下列哪种疾病是由于尿酸盐结晶所致A、痛风性关节炎B、类风湿关节炎C、反应性关节炎D、风湿热的关节炎E、骨性关节炎正确答案：A答案解析：痛风是由于体内尿酸升高所导致。24.男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前开始出现听力障碍，且进行性加重为明确病因，检查首选A、复查尿红细胞形态学检查B、肾穿刺活检，病理学检查C、肾脏B超D、静脉肾盂造影E、腹部平片正确答案：B25.可以反映后壁心肌梗死的导联为、V导联～V导联、V导联、V导联A、VB、VC、VD、VE、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联正确答案：D答案解析：V、V导联可以反映后壁心肌梗死对应性改变，如怀疑有后壁心肌梗死，还应加做V～V导联。26.急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是A、低钠血症B、高钾血症C、低钾血症D、高钙血症E、高钠血症正确答案：B27.女性，45岁，左胸痛4个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧胸腔积液，CT示左上肺块影，左侧胸膜凹凸不平，最可能的诊断是A、肺癌胸膜转移B、结核性胸膜炎C、胸膜间皮瘤D、乳糜胸E、肝硬化所致胸腔积液正确答案：A28.男，35岁，双下肢水肿2周，查体：BP130/80mmHg，双下肢凹陷性水肿，尿常规：蛋白(+++)，红细胞(++)，血浆白蛋白28g/L，Scr78μmol/L，尿蛋白定量3.6g/d。肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积。最可能的病理诊断A、局灶阶段性肾小球硬化B、系膜毛细血管性肾小球肾炎C、微小病变型肾病D、膜性肾病E、系膜增生性肾小球肾炎正确答案：E29.观察前列腺的最佳MRI扫描断面为()。A、矢状位B、冠状位C、横轴位D、斜位E、侧位正确答案：C答案解析：轴位是前列腺MRI扫描主要观察位置。30.女性，25岁，颈部增粗，胃纳好，消瘦和心悸，首先采取的确诊方法是I率测定A、甲状腺摄取B、基础代谢C、超声波检查D、抗甲状腺药物试验性治疗E、测定血清甲状腺素正确答案：E31.患者，14岁。身高132cm，体重24kg，形体均匀矮小，头颅无畸形，智力发育一般为了进一步明确诊断应选择下列检查A、染色体检查B、24小时尿17-羟，17-酮测定C、生长激素测定D、尿比重E、空腹血糖正确答案：C32.肝癌可经过血行转移或淋巴系统转移，最常见转移部位为()。A、肾上腺B、肾C、脑D、肺E、骨正确答案：D答案解析：肝癌常见转移部位依次为肺、肾上腺、骨、肾、脑。33.下述消化性溃疡的特点错误的是A、GU为餐后痛B、DU为空腹痛、夜间痛C、患者均有上腹痛D、出血后疼痛的节律性消失E、可因情绪波动诱发疼痛正确答案：C34.心房颤动出现缓慢而规整的心室率提示A、合并一度房室传导阻滞B、合并二度Ⅱ型房室传导阻滞C、合并高度房室传导阻滞D、合并三度房室传导阻滞E、干扰现象正确答案：D答案解析：心房颤动时由于干扰及隐匿性传导，RR间距绝对不规则。若RR间距变得缓慢而规则，提示合并三度房室传导阻滞。35.鉴别类白血病反应与慢性粒细胞白血病，下列选项中错误的是：／LA、前者外周血嗜碱性粒细胞不增多B、前者Ph染色体阴性C、前者中性粒细胞常有中毒性颗粒D、前者中性粒细胞碱性磷酸酶积分低E、前者白细胞少有超过150×10正确答案：D36.患者，男，65岁。发作性胸痛2个月，间断服药治疗，1小时前胸痛突然加重，含硝酸甘油不能缓解，心电图无典型梗死图形，选用下列哪种治疗措施最好A、静脉点滴硝酸甘油B、注射利多卡因C、度冷丁止痛D、静脉点滴硝酸甘油并连续观察心电图改变以及心肌酶变化E、口服心得安正确答案：D37.关于“卵巢滤泡囊肿”，下列描述哪项不正确？()A、单侧卵巢发病B、囊壁菲薄C、直径多超过5cmD、囊液水样密度E、可自行消失正确答案：C答案解析：卵巢滤泡囊肿大小一般为3～5cm，多为单侧，囊肿大小不等，多为单房性、壁薄、无分隔。38.某患者发生尖端扭转型室性心动过速，宜选用治疗的药物是A、利多卡因B、奎尼丁C、普罗帕酮D、丙吡胺E、胺碘酮正确答案：A39.女性，38岁，贫血，HGB65g／L，血清铁5μmol／L，血清总铁结合力410μmol／L，血清铁蛋白10μg／L，网织红细胞计数0．015，血清铁饱和度1．5％，其诊断是A、缺铁性贫血B、慢性病性贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：A40.溃疡性结肠炎的肠外表现A、结节性红斑B、坏疽性脓皮病C、两者均有D、两者均无正确答案：C41.目前用于判断COPD严重程度的肺功能指标是占预计值百分比/FVCA、FEVB、FVC占预计值百分比C、RV/TLCD、MVV占预计值百分比E、FEV正确答案：A答案解析：评估呼吸气流是否受限最常用的指标是FEV/FVC，FEV%预计值用来评估COPD的严重程度，残气量/肺总量(RV/TLC)用来诊断肺气肿。42.在哮喘治疗中能起到"节约类固醇"作用的药物是A、抗胆碱能药物B、罗红霉素C、色苷酸钠D、β2受体激动剂E、尼多酸钠正确答案：B43.系统性红斑狼疮患者很少出现的自身抗体是A、抗SSB抗体B、抗CCP抗体C、抗组蛋白抗体D、抗SSA抗体E、抗ds[)NA抗体正确答案：B44.Hoffmann征属于A、病理反射B、深反射C、脑膜刺激征D、浅反射E、自主神经反射正确答案：A45.网织红细胞减少主要见于（）A、脾切除术后B、溶血性贫血C、出血性贫血D、再生障碍性贫血E、巨幼细胞性贫血正确答案：D46.高血压病患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全A、左心室扩大B、肝大、下肢水肿C、心尖部3/6级收缩期吹风样杂音D、心尖部舒张期奔马律E、室性期前收缩正确答案：D答案解析：舒张早期奔马律是指病理性的第三心音而言，是舒张早期血液极陕的充盈到扩大的心室引起室壁的振动或振动房室瓣所产生的声音，常见于严重的心肌损害、左心衰竭、瓣膜关闭不全、大量左至右分流等。47.女性，50岁，乏力，盗汗，咳嗽2个月入院，痰涂片抗酸杆菌(+)，治疗过程中患者诉视物不清，视力减退，应立即停用下列哪种药物（）A、利福平B、异烟肼C、乙胺丁醇D、链霉素E、吡嗪酰胺正确答案：C答案解析：乙胺丁醇的球后视神经炎副作用48.影响密度分辨率最主要的因素是：（）A、像素噪声B、重建算法C、光子的数量D、扫描层厚E、物体的大小正确答案：A49.女性，25岁，系统性红斑狼疮病史2年，一直接受糖皮质激素治疗，2周前出现低热，咳嗽、咳痰，胸片右上肺少许斑片状密度增高影，血沉55mm／h，PPD(-)，痰查抗酸杆菌(-)，抗生素治疗2周未见效，下列处理必要的是A、痰查抗酸杆菌B、胸部CT检查C、查结核抗体D、抗结核治疗E、停用糖皮质激素正确答案：D50.女性，28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力2级，无明显肌萎缩。血压180／110mmHg，心率92次／分，律齐患者经一系列检查后认为有手术指征，手术前为了良好控制血压，应选择的药物为A、β受体阻滞剂B、α受体阻滞剂C、醛固酮拮抗剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、钙离子拮抗剂正确答案：C51.下列哪项不是骨髓穿刺常选用的部位（）A、胸骨B、肋骨C、腰椎棘突D、髂后上棘E、髂前上棘正确答案：B52.消化性溃疡常伴有下列哪种症状A、呕吐B、反酸、嗳气C、腹泻D、便秘E、腰背放射性疼痛正确答案：B53.贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75g／L，WBC4．8×10／L，PLT120×10／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积10211，平均血红蛋白浓度0．34，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多该患者可能存在本病的典型体征是A、"镜面"舌B、匙状甲C、下肢水肿D、口腔多发性溃疡E、鞍鼻正确答案：A54.最常见的腮腺良性肿瘤是()。A、脂肪瘤B、血管瘤C、淋巴管瘤D、混合腺瘤E、腺淋巴瘤正确答案：D55.关于正常Q波的描述，不正确的是导联可呈QS波或V导联可出现Q波A、Q波时限小于0.04sB、Q／R小于1／4C、aVR导联常呈Qr或QS波D、VE、V正确答案：E答案解析：正常人V、V导联不应出现Q波，但偶尔可出现QS波。56.诊断原发性小血管炎最有意义的检查是A、ANA阳性B、