住院医师规范化培训《眼科》题库与参考答案解析

住院医师规范化培训《眼科》题库与参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.预防细菌性痢疾的综合措施中应以哪项为重点A、切断传播途径B、发现治疗带菌者C、口服依链痢疾活菌苗D、治疗隔离病人E、流行季节预防服药正确答案：A2.儿童感染华支睾吸虫的严重后果是A、肝脾肿大B、营养不良C、侏儒症D、精神发育迟滞E、消化不良症正确答案：C3.左眼外直肌麻痹时复相距离最大方向在A、右侧方B、右上方C、左侧方D、左下方E、正上方正确答案：C答案解析：该题为基本概念题。考查各眼肌的功能。4.动脉硬化不包括A、大动脉硬化B、老年退化性硬化C、动脉中层硬化D、动脉粥样硬化E、小动脉硬化正确答案：A5.女性，10岁，双眼上睑不能上提2个月。1个月后患儿又出现复视症状。上述症状以下午或傍晚加重，而休息后症状可部分缓解，神经系统检查无异常发现。最可能的诊断是A、先天性上睑下垂B、内眦赘皮C、下颌瞬目综合征D、儿童型重症肌无力E、动眼神经麻痹正确答案：D答案解析：该题是临床分析题。题干的信息：10岁上睑下垂患者，双眼起病，发病时间短，伴有明显的晨轻暮重和疲劳现象，跟重症肌无力的临床特点最相符。而其他选项一般都不会表现为晨轻暮重。最佳答案选D。6.某32岁男性患者主诉视近阅读容易疲劳，查体结果如下：双眼屈光度均为-2.00D，交替遮盖示视远隐斜度为-6△，视近隐斜度为-16△。则该患者应诊断为哪种双眼视觉功能异常A、集合不足B、散开不足C、集合过度D、散开过度E、以上均不是正确答案：A答案解析：患者视远外隐斜，看近更高度外隐斜，应诊断为“集合不足”型双眼视觉功能异常。7.患者，女性，22岁，右眼连续戴角膜接触镜2周，出现眼红、眼痛、视力下降11天。眼部检查：右眼视力F．C．／30mm，眼睑红肿(+++)，睑痉挛(+++)，混合充血(+++)，角膜中央部见7mm×7mm环形浸润，角膜后弹力层皱折和2mm黄白色前房积脓。为明确诊断，下述哪项检查最有意义A、病灶刮片镜检、培养或组织活检B、共焦显微镜检测C、PCR技术等免疫学检测D、眼部B型超声波检查E、使用敏感抗生素试验性治疗，观察对治疗的反应正确答案：A答案解析：戴角膜接触镜后发生的角膜炎可以是细菌性、真菌性、棘阿米巴性等不同类型角膜炎。题干中提供的信息，尚不足对病因作出诊断。考生应当掌握，直接检测病原体，是感染性角膜炎病因诊断的最有力依据。因此，正确答案为A。其他备选答案要么不准确，要么与病因诊断无关，都是干扰答案。8.黑色素瘤是（）A、一种良性肿瘤B、最多见的良性肿瘤之一C、一个高度恶性肿瘤D、一种最多见的眼睑病变之一E、以上均不是正确答案：C9.角膜全层混浊，乳白色而有光泽，表面平坦，完全不透明。此种情况属于A、角膜云翳B、角膜葡萄肿C、粘连性角膜白斑D、角膜斑翳E、角膜白斑正确答案：E10.CYP2D6的特点包括A、位于12号染色体B、位于11号染色体C、位于22号染色体D、位于1号染色体E、位于10号染色体正确答案：C11.患者男性，45岁，十年前外伤后曾静脉输血治疗，近期持续发热，咳嗽，咳痰，经治疗无明显好转，伴有全身不适，肌肉酸痛，可触及颈部、腹股沟部淋巴结肿大，皮肤粘膜出现紫红色“葡萄样”结节。根据以上情况，考虑最可能的诊断为A、病毒性感冒合并肺部感染B、何杰金氏病C、艾滋病D、皮肤癌E、肺癌正确答案：C12.患者，女性，颞侧角膜缘旁结膜见灰白色小结节，周围充血，顶部形成小溃疡，荧光素染色阳性。下列最可能的诊断为A、翼状胬肉B、泡性结膜炎C、睑裂斑D、巨乳头性结膜炎E、特应性角结膜炎正确答案：B答案解析：分析题干提供的信息，患者角膜缘旁结膜存在病灶，初步排除巨乳头性结膜炎和特应性结膜炎，病灶的特点为结节样病变，周围局限性充血，从形态上可排除翼状胬肉和睑裂斑。因此最佳选项为B。13.意志行动的前提（）A、随意运动B、克服困难C、动机斗争D、有目的的行动正确答案：D14.一眼为正视眼。另眼与之度数相差最小达到多少时出现融像困难（）A、+1.50DB、+2.0DC、+2.50DD、+3.0DE、+4.0D正确答案：C答案解析：每0.5D物像大约相差1％。15.患者，男性，45岁，左眼被谷粒射伤后红、痛、视力下降一月余。眼部检查：左眼视力0.04，眼睑轻度红肿，睑痉挛（±），混合充血（+++），角膜中央偏下方见菊花团样灰白色病灶，大小约5mm×6mm，略高于角膜表面，病灶中央部溃疡，前房下方见黄白色积脓，高2mm，瞳孔7mm×7mm（曾用过1％阿托品）。根据上述表现，最可能的诊断是A、细菌性角膜溃疡B、真菌性角膜炎C、坏死型角膜基质炎D、棘阿米巴角膜炎E、盘状角膜炎正确答案：B答案解析：该题测试考生对感染性角膜炎的鉴别诊断能力。考生应掌握各类型角膜炎的鉴别，题干中提供的左眼禾谷外伤、病灶特点及1个月余病程，虽不能确诊（确诊需实验室诊断），但最可能的诊断应为真菌性角膜炎。因此，正确答案为B。16.关于泪液的pH及渗透压，不正确的是A、平均渗透压为320mOsm／LB、呈等渗液体C、含少量葡萄糖D、含有免疫球蛋白E、平均pH为7．35正确答案：A17.儿童期最常见的恶性眶内肿瘤A、横纹肌肉瘤B、软骨肉瘤C、平滑肌肉瘤D、纤维肉瘤E、恶性脑膜瘤正确答案：A18.测得患眼眼压50mmHg，最适当的处理是A、睫状体光凝B、抗青光眼手术C、前房冲洗D、给予降眼压药物E、前房穿刺正确答案：D19.睫状体充血时血液来源于A、睫状后长动脉B、睫状前动脉C、睫状后短动脉D、虹膜动脉大环E、睑外侧动脉正确答案：B20.药品不良反应监测专业机构的人员应由（）A、护理技术人员担任B、医学、药学及有关专业技术人员担任C、药学技术人员担任D、有关专业技术人员担任E、医学技术人员担任正确答案：B21.角膜受损后疼痛的原因是A、上皮细胞受损后不能再生B、角膜自身无血管C、实质层纤维排列整齐D、角膜含有丰富的神经末梢E、含水量和层折率恒定正确答案：D22.患者，男性，25岁，右眼被铁丝戳伤3天。眼科检查：VodHM／10mm，球结膜混合充血，角膜轻度水肿，前房深度正常，前房积脓2mm，瞳孔2mm×2mm，瞳孔区絮状渗出，晶状体看不清楚。正确的诊断是A、急性葡萄膜炎B、感染性眼内炎C、交感性眼炎D、感染性角膜炎E、Behcet病正确答案：B答案解析：该题是临床分析题。眼球贯通伤除可引起眼机械性损伤外，还能引起交感性眼炎、虹膜睫状体炎、感染性眼内炎和角膜感染，以及增生性玻璃体视网膜病变。该题题干信息：眼球被铁丝戳伤，临床表现为视力急剧下降，角膜水肿，前房积脓，符合感染性眼内炎的诊断。23.结膜乳头外观上区别于结膜滤泡的最主要特征是A、多见于睑结膜B、外观扁平C、半透明外观D、乳头中心有扩张的毛细血管E、基底部有血管环绕正确答案：D答案解析：结膜乳头增生与滤泡增生是结膜炎最常见的体征，两者形成的原因不同。乳头是由增生肥大的上皮层皱叠或隆凸而成，而滤泡由淋巴细胞反应引起。在外观上乳头中心有扩张的毛细血管到达顶端，并呈轮辐样散开，而滤泡中央无血管，血管从周边基底部向顶部逐渐消失。因此正确答案选择D。24.下述哪项不是单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的特点A、角膜溃疡表现为树枝状、地图状B、角膜溃疡表现为"伪足"、"卫星灶"或"免疫环"C、角膜溃疡表面较"干净"分泌物少，可见新旧不一的多处病灶D、容易复发，复发的诱因通常为感冒、发热、疲劳等E、可以出现深达基质深层的溃疡，甚至发生溃疡穿孔，可伴有明显的前房积脓等虹膜睫状体炎的表现正确答案：B答案解析：该题测试考生掌握单纯疱疹病毒性角膜炎的能力。A为上皮型HSK的表现，E为基质坏死型HSK的表现，C为反复发作的HSK的表现，D为HSK的共同特点，A、C、D、E均为干扰答案。而B是真菌性角膜炎的表现。25.混浊位于角膜基质浅层，呈灰白色，边界不清，有时肉眼不能看清。属于何种瘢痕性角膜混浊A、角膜葡萄肿B、粘连性角膜白斑C、角膜白斑D、角膜斑翳E、角膜云翳正确答案：E26.A、斑疹伤寒B、急性血吸虫病C、肺结核D、败血症E、伤寒正确答案：E27.下列哪点不是新生儿静脉给药时应注意的A、按规定的速度给药B、选择不良反应少的药物C、变换注射部位，避免高浓度溶液D、反复应用同一血管可产生血栓性静脉炎E、有些药物渗出可引起组织坏死正确答案：B28.调节机制主要发生在A、视网膜B、瞳孔C、角膜D、晶状体E、玻璃体正确答案：D29.霍乱的隔离期是：A、隔离至临床症状消失，粪便培养连续2次阴性B、隔离至临床症状消失，粪便隔日培养1次，连续2次阴性C、隔离至临床症状消失，粪便培养1次阴性D、隔离至临床症状消失3天，粪便隔日培养1次，连续3次阴性E、隔离至临床症状消失正确答案：D答案解析：霍乱患者及慢性带菌者应及时住院隔离治疗。出院标准为：①症状消失后大便培养每日1次，停药后连续3次阴性；②无培养条件者必须自发病之日起住院隔离不得少于7d；③慢性带菌者经治疗后大便培养连续7d阴性或胆汁培养每周1次，连续2次阴性，可解除隔离，但尚需进行流行病学追踪。30.关于动眼神经，说法正确的是（）A、动眼神经上支支配上直肌和内直肌B、动眼神经由眶尖部进入眼眶C、动眼神经是最细长的脑神经D、动眼神经下支支配下直肌和上睑提肌E、动眼神经入眼眶后立即分为上下两支正确答案：E答案解析：动眼神经经眶上裂入眶，分上下两支，上支支配上睑提肌和上直肌，下支支配下直肌、内直肌和下斜肌。最细长的脑神经是滑车神经，支配上斜肌。二、多选题（共30题，每题1分，共30分）1.妊娠期感染时应尽可能避免应用的抗菌药物A、四环素B、磷霉素C、头孢菌素类D、青霉素类E、氨基糖苷类正确答案：AE2.急性泪腺炎最常见的病原体为（）A、白色念珠菌B、绿脓杆菌C、肺炎球菌D、溶血性乙型链球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：CE3.眼球破裂伤可表现为A、眼压降低B、球结膜出血C、角膜变形D、玻璃体积血E、视力光感以下正确答案：ABCDE4.医院感染的医源性传播包括哪些？A、输液制品B、工作人员与病人接触C、诊疗器械及设备D、一次性医疗用品E、患者的分泌物正确答案：ACD5.下列哪些是钩虫成虫引起的主要临床表现A、肠黏膜创口引起的消化道症状B、引起的肺间质炎症性改变C、急性过敏反应D、俗称“粪毒”的局部皮肤改变E、慢性失血所致的贫血症状正确答案：AE6.长期用激素类药物可引起（）A、青光眼B、视神经萎缩C、玻璃体炎D、白内障E、视网膜脱离正确答案：AD答案解析：长期应用激素类药物眼局部应用不良反应包括增加单纯疱疹病毒的活性、容易发生真菌感染、发生糖皮质激素性白内障和青光眼。7.青光眼患者禁用（）A、阿托品B、噻吗洛尔C、后马托品D、东莨菪碱E、毛果芸香碱正确答案：ACD8.原发性闭角型青光眼发病机制有A、周边虹膜与小梁网永久性粘连B、暗室停留时间过久C、局部或全身应用抗胆碱药物D、情绪激动、疲劳等E、相对性瞳孔阻滞正确答案：ABCDE9.下列关于麻疹并发支气管肺炎的叙述，正确的是A、是麻疹最常见的并发症B、主要为抗感染治疗C、以出疹1周后常见D、多见于5岁以下的小儿E、占麻疹病人死因的90%正确答案：ABDE10.鉴别活动性角膜病变与陈旧性角膜病变，正确的是（）A、病变是否边界清楚，有无光泽B、病变位置和深浅C、荧光素是否着色D、有无睫状充血和刺激症状E、角膜知觉是否减退正确答案：ACD11.关于AC／A下列哪些说法是错误的A、隐斜法测AC／A=瞳距+(看远的斜视角-看近的斜视角)／看近时需要的调节量B、用隐斜法求出的AC／A法比梯度法求出的值小一些，主要是接近性集合所致C、AC／A是引起调节性辐辏的调节力与其所诱发的调节性辐辏的三棱镜度的比率D、AC／A常值是1：4～6，即1D调节引起4△～6△辐辏E、梯度法测AC／A=(加镜片后的斜视度-加镜比前的斜视度)／所加镜片的屈光度数正确答案：ABDE12.Ⅱ期临床试验参加临床试验单位应具备的条件是保受试者的安全A、国家食品药品监督管理局确认的药品临床研究基地，或经正规临床药理培训具有临床试验经验的单位B、专业科室领导重视，有一名副主任医师以上高职医师负责，有一名以上主治医师具体负责试验工作C、实验室检查结果应准确可靠，临床疗效与不良反应各项指标检测有质控保证D、能严格按照临床试验方案进行试验E、能认真负起对受试者的医疗责任与对所试新药负起评价责任的单位和具备处理紧急情况的一切措施，以确正确答案：ABCDE13.华支睾吸虫病的临床特征，下述哪些是正确的：A、慢性重复感染可导致肝硬化及门脉高压B、轻度感染者无症状C、有轻度、重度和慢性重复感染之分D、儿童期严重感染也不出现临床表现E、典型临床表现多因感染较重者正确答案：ABCE14.药物相互作用的结果可使A、药效减弱B、副作用减弱C、副作用加强D、药效加强E、药效不变正确答案：ABCD15.属于沙眼并发症的是A、慢性泪囊炎B、角膜混浊C、睑球粘连D、上睑下垂E、睑内翻及倒睫正确答案：ABCDE16.关于双目间接眼底镜的特点，叙述错误的是（）A、所看到的为倒像，上下反，左右不反B、有立体感C、受屈光间质影响较小D、可帮助手术者在直视下进行视网膜裂孔的封闭E、放大倍率稍低，应用+20D透镜，所见眼底像放大约5倍正确答案：AE答案解析：双目间接眼底镜所看到的为全反倒像，上下左右均反。应用+20D透镜，所见眼底像放大约3倍。17.全世界盲的发病具有以下一些特点（）A、不同地区的盲患率明显不同B、随世界人口的增长和老龄化，盲人数将继续增加C、不同地区的主要原因明显不同D、低视力患病率约为盲患病率的2.9倍E、不同年龄人群中盲患率不同正确答案：ABCDE18.哮喘、支气管炎和肺气肿患者的呼吸困难症状严重发作具有显著的昼夜节律性，凌晨最为多见，因为A、呼吸道在夜间对乙酰胆碱和组织胺敏感性增高B、夜间血清糖皮质激素水平降低C、夜间呼吸道交感神经张力下降D、过敏性患者呼吸道对抗原敏感性于夜间增高E、夜间血中肾上腺素水平下降正确答案：ABCDE19.可引起夜盲的病变有A、白点状视网膜变性B、视乳头有髓神经纤维C、维生素A吸收不良D、虹膜后粘连E、青光眼正确答案：ACDE20.下列属于免疫增强药的有（）A、胸腺素B、硫唑嘌呤C、干扰素D、左旋咪唑E、卡介苗正确答案：ACDE21.晶状体源性青光眼包括（）A、球形晶状体B、晶状体溶解C、晶状体脱位D、晶状体混浊E、晶状体肿胀正确答案：ABCE22.可辅助诊断玻璃异物的检查有（）A、眼球X线正侧位片B、眼B超C、电磁铁D、眼部C