2026年儿科护理知识竞赛题库及答案

2026年儿科护理知识竞赛题库及答案一、单项选择题1.新生儿生理性体重下降恢复的时间一般是出生后：A.3天内B.5-7天C.7-10天D.10-14天答案：C2.小儿前囟闭合的时间约为：A.6-8周B.3-4个月C.1-1.5岁D.2-2.5岁答案：C3.婴儿期计划免疫，第一次接种百白破疫苗的月龄是：A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月答案：C4.小儿头围与胸围大致相等的年龄是：A.6个月B.1岁C.1岁半D.2岁答案：B5.小儿腹泻导致中度脱水时，失水量约为体重的：A.<5%B.5%-10%C.10%-12%D.>12%答案：B6.小儿肺炎合并心力衰竭时，最常见的诱因是：A.高热B.酸中毒C.肺动脉高压D.循环充血和心脏负荷加重答案：D7.营养性缺铁性贫血患儿，铁剂治疗有效的最早指标是：A.血红蛋白上升B.网织红细胞上升C.血清铁蛋白上升D.红细胞平均容积恢复正常答案：B8.先天性心脏病左向右分流型（潜伏青紫型）不包括：A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症答案：D9.小儿急性肾小球肾炎最常继发于：A.金黄色葡萄球菌感染B.肺炎链球菌感染C.A组β溶血性链球菌感染D.病毒感染答案：C10.典型麻疹的出疹顺序是：A.耳后发际→面部→躯干→四肢B.面部→躯干→四肢→手心足底C.躯干→四肢→手心足底→头面部D.四肢末端→躯干→头面部答案：A11.小儿惊厥发作时，首要的护理措施是：A.立即送往医院B.立即应用止惊药物C.保持呼吸道通畅，防止窒息D.按压肢体，防止受伤答案：C12.新生儿寒冷损伤综合征（新生儿硬肿症）复温的原则是：A.快速复温，迅速提高体温B.逐步复温，循序渐进C.使用热水袋直接接触皮肤D.主要依靠药物升温答案：B13.诊断小儿肺炎最可靠的肺部体征是：A.呼吸急促B.鼻翼扇动C.肺部固定的中、细湿啰音D.三凹征答案：C14.轮状病毒肠炎的大便特点是：A.黏液脓血便B.海水样便C.蛋花汤样或黄色水样便，无腥臭味D.豆腐渣样便答案：C15.原发性肾病综合征最常见的并发症是：A.低钠血症B.感染C.高凝状态及血栓形成D.低血容量性休克答案：B二、多项选择题1.小儿液体疗法的补液原则包括：A.先快后慢B.先浓后淡C.先盐后糖D.见尿补钾E.抽搐补钙答案：A,C,D,E2.新生儿病理性黄疸的特点包括：A.生后24小时内出现B.血清胆红素每日上升>85μmol/L(5mg/dl)C.黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周D.血清结合胆红素>34μmol/L(2mg/dl)E.黄疸退而复现答案：A,B,C,D,E3.维生素D缺乏性佝偻病活动期（激期）的骨骼改变包括：A.颅骨软化（乒乓头）B.方颅C.肋骨串珠D.手镯、脚镯征E.“O”形腿或“X”形腿答案：A,B,C,D,E4.小儿高热惊厥的临床特点有：A.多见于6个月至3岁小儿B.多发生于病初体温骤升时C.发作时间短，多持续数秒至10分钟D.发作后意识恢复快，无神经系统异常体征E.常有家族史答案：A,B,C,D,E5.对肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施包括：A.定时拍背排痰B.超声雾化吸入C.必要时吸痰D.提高室内湿度至60%-65%E.遵医嘱使用祛痰剂答案：A,B,C,D,E6.过敏性紫癜的临床表现包括：A.皮肤紫癜（下肢及臀部对称分布）B.关节肿痛C.腹痛、便血D.血尿、蛋白尿E.血小板计数减少答案：A,B,C,D7.关于小儿口服给药护理，正确的做法是：A.喂药时应将小儿抱起或抬高头部B.混悬剂服用前需摇匀C.可以用奶瓶喂药D.喂药后应观察有无呛咳、呕吐E.鼓励年长儿自己服药答案：A,B,D,E8.小儿心跳呼吸骤停的临床表现包括：A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止或呈喘息样呼吸D.瞳孔散大E.心音消失或心动过缓答案：A,B,C,D,E三、填空题1.新生儿室适宜的室温应维持在______℃，湿度维持在______%。答案：22-24；55-652.正常足月新生儿出生时平均体重约为______kg，平均身长约为______cm。答案：3；503.小儿生长发育的两个高峰期是______期和______期。答案：婴儿；青春4.预防小儿营养性缺铁性贫血，应提倡______喂养，及时添加含铁丰富的辅食，如______、______等。答案：母乳；肝泥；蛋黄；瘦肉末（任选其二）5.法洛四联症的四种病理畸形包括______、______、______和______。答案：肺动脉狭窄；室间隔缺损；主动脉骑跨；右心室肥厚6.小儿肺炎合并心力衰竭的主要诊断标准包括：①呼吸突然加快，>______次/分；②心率突然增快，婴儿>______次/分，幼儿>______次/分；③突然极度烦躁不安，面色苍白或发灰，紫绀加重；④心音低钝，奔马律；⑤肝脏在短时间内迅速增大。答案：60；180；1607.小儿腹泻补液过程中，需观察______、______、______、______及______，以评估补液效果。答案：尿量；皮肤弹性；眼窝及前囟凹陷程度；口渴情况；生命体征（任选，答出主要四项即可）8.急性感染性喉炎患儿的特征性临床表现是______、______、______。答案：犬吠样咳嗽；声音嘶哑；吸气性喉鸣四、简答题（封闭型）1.简述新生儿脐部护理的要点。答案：保持脐部清洁干燥；每日用75%乙醇或碘伏消毒脐带残端及脐周皮肤1-2次；注意观察脐部有无红肿、渗血、脓性分泌物等感染征象；避免尿液污染；脐带残端脱落后仍需继续消毒数天，直至脐窝完全干燥。2.列出小儿高热时的物理降温方法。答案：①头部冷湿敷或使用退热贴；②温水擦浴（水温32-34℃），重点擦拭颈部、腋下、腹股沟等大血管走行处；③冷盐水灌肠；④减少衣物和包被，促进散热。禁用乙醇擦浴。3.简述婴儿喂养添加辅食的原则。答案：由少到多；由稀到稠；由细到粗；由一种到多种；循序渐进；在婴儿健康、消化功能正常时添加。4.简述急性肾炎患儿休息与活动指导。答案：急性期（起病2周内）应绝对卧床休息，以减轻心脏负担，改善肾血流；待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动；病后2-3个月若尿内红细胞<10个/HP、血沉正常可上学，但需避免剧烈活动；Addis计数正常后方可恢复正常活动。五、简答题（开放型/案例分析型）1.患儿，男，8个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，R68次/分，P160次/分，精神萎靡，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及密集细湿啰音。心率160次/分，律齐，心音低钝。肝肋下3cm，质软。诊断为“小儿肺炎合并心力衰竭”。请针对该患儿，列出当前首要的护理问题，并阐述相应的护理措施。答案：首要护理问题：气体交换受损与肺部炎症、通气/换气功能障碍及心力衰竭导致肺淤血有关。护理措施：①环境与休息：保持病室安静、舒适，温湿度适宜。取半卧位或高枕卧位，减少回心血量，减轻心脏负担和呼吸困难。尽量避免哭闹，必要时遵医嘱使用镇静剂。②保持呼吸道通畅：定时翻身拍背，指导有效咳嗽。痰液黏稠时给予超声雾化吸入。必要时吸痰。③氧疗：立即给予高流量面罩或头罩吸氧，缺氧改善后改为间歇吸氧。注意观察用氧效果。④用药护理：遵医嘱及时、准确使用强心剂（如毛花苷丙）、利尿剂、血管活性药物及抗生素。使用强心剂前需测量脉搏（心率），婴儿<100次/分应暂停用药并报告医生。注意观察药物疗效及副作用。⑤病情观察：密切监测生命体征，尤其是呼吸、心率、血氧饱和度的变化；观察意识、面色、口唇颜色、尿量、肝脏大小及水肿情况；准确记录24小时出入量。⑥降温：采取物理降温或遵医嘱药物降温，防止高热惊厥。⑦心理护理与健康教育：安抚患儿及家长情绪，解释病情和治疗方案，取得配合。2.患儿，女，2岁，因“腹泻、呕吐2天”就诊。大便为蛋花汤样，每日10余次，量多，无腥臭。呕吐频繁，为胃内容物。尿量明显减少。查体：T37.8℃，P130次/分，R32次/分，体重10kg。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，口唇干燥，哭时泪少。四肢稍凉。实验室检查：血钠135mmol/L。请判断该患儿脱水程度和性质，并计算其24小时补液总量及第一天补液方案。答案：脱水程度与性质判断：①程度：中度脱水。依据：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，口唇干燥，哭时泪少，尿量明显减少，四肢稍凉。②性质：等渗性脱水。依据：血钠135mmol/L（正常范围130-150mmol/L）。24小时补液总量计算：包括累积损失量、继续损失量和生理需要量。中度脱水累积损失量按50-100ml/kg计算，取中间值约75ml/kg。继续损失量根据实际丢失估算，通常按10-40ml/kg，此处可按30ml/kg估算。生理需要量按60-80ml/kg计算，此处按70ml/kg估算。总量=累积损失量+继续损失量+生理需要量=(75ml/kg+30ml/kg+70ml/kg)×10kg=1750ml。第一天补液方案：①补液总量：约1750-1800ml。②补液种类：等渗性脱水补充1/2张含钠液。③补液速度：a.扩容阶段（如有循环不良）：用2:1等张含钠液（2份生理盐水:1份1.4%碳酸氢钠）20ml/kg，于30-60分钟内快速静脉输入。本例患儿循环尚可（四肢稍凉，无休克表现），可跳过或酌情少量给予。b.补充累积损失量（总量的1/2，约800-900ml）：按8-10ml/(kg·h)的速度，在8-12小时内补充。c.补充继续损失量和生理需要量（剩余总量）：在余下的12-16小时内以5ml/(kg·h)的速度匀速补充。④补液原则：遵循先快后慢、先盐后糖、先浓后淡、见尿补钾的原则。注意监测生命体征、脱水体征、尿量及血电解质，动态调整方案。六、应用题（综合类）患儿，男，5岁，因“全身水肿3天”入院。患儿3周前曾有上呼吸道感染史。查体：BP90/60mmHg，全身呈凹陷性水肿，以颜面、下肢为著。心肺腹检查未见明显异常。实验室检查：尿蛋白（++++)，24小时尿蛋白定量3.5g；血浆白蛋白20g/L；血清胆固醇8.5mmol/L；血尿素氮、肌酐正常；补体C3正常。1.该患儿最可能的医疗诊断是什么？其诊断标准是什么？2.该患儿目前存在哪些主要的护理诊断/问题？（至少列出3个）3.针对“有感染的危险”这一护理问题，应采取哪些预防措施？4.如何对患儿及家长进行饮食指导？答案：1.最可能的医疗诊断：原发性肾病综合征（单纯型）。诊断标准（大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿）：①大量蛋白尿：尿蛋白（++++)，24小时尿蛋白定量>50mg/kg（本例3.5g/24h，符合）；②低蛋白血症：血浆白蛋白<30g/L（本例20g/L，符合）；③高脂血症：血清胆固醇>5.7mmol/L（本例8.5mmol/L，符合）；④不同程度的水肿（本例存在）。以上四项中，前两项为必备条件。2.主要护理诊断/问题：①体液过多与低蛋白血症导致的水钠潴留有关。②营养失调：低于机体需要量与大量蛋白尿丢失、食欲下降有关。③有感染的危险与免疫功能低下、蛋白质营养不良、长期使用激素有关。④有皮肤完整性受损的危险与高度水肿、局部血液循环障碍有关。⑤潜在并发症：药物副作用（如激素、免疫抑制剂）。⑥焦虑/知识缺乏与病程长、治疗复杂、预后不确定有关。3.预防感染的措施：①环境管理：保持病室空气新鲜，温湿度适宜，定期消毒。限制探视，避免与感染性疾病患儿同住一室。②个人卫生：加强皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，勤换内衣。水肿严重时注意保护，避免擦伤。每日用温水清洗会阴部，预防尿路感染。注意口腔卫生。③严格执行无菌操作：进行各项治疗护理时严格遵守无菌原则。④监测感染迹象：密切观察体温、血象变化，注意有无咳嗽、咳痰、腹痛、尿路刺激征等感染征象。⑤预防接种：在病情缓解、停用激素后3个月至1年方可进行预防接种。⑥合理用药：遵医嘱正确使用激素和免疫抑制剂，不擅自减量或停药。4.饮食指导：①蛋白质：适量优质蛋白摄入，如鱼、禽、蛋、瘦肉、奶制品等。按每日1.5-2.0g/kg计算，避免过高蛋白饮食加重