核医学科理论知识考核试题及答案

核医学科理论知识考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.¹⁸F-FDGPET/CT显像中，标准化摄取值（SUV）计算公式的分母是A.注射活度/体重B.注射活度/瘦体重C.注射活度/体表面积D.注射活度/血糖浓度答案：A2.甲状腺摄¹³¹I率测定中，2小时摄碘率高于24小时摄碘率最常见于A.甲状腺功能亢进症B.甲状腺功能减退症C.亚急性甲状腺炎D.地方性甲状腺肿答案：C3.关于⁹⁹ᵐTc-MDP骨显像的“超级影像”描述，错误的是A.骨与软组织对比增高B.双肾不显影C.常见于前列腺癌骨转移D.骨代谢减低所致答案：D4.肺通气/灌注显像中，出现“多个节段性灌注缺损而通气正常”首先考虑A.慢性阻塞性肺疾病B.肺动脉高压C.肺栓塞D.肺炎答案：C5.¹⁸F-FDGPET脑显像中，双侧纹状体呈对称性高代谢最常见于A.Alzheimer病B.Parkinson病C.Huntington病D.癫痫发作期答案：D6.用于嗜铬细胞瘤诊断的放射性药物是A.¹²³I-MIBGB.⁹⁹ᵐTc-MIBIC.¹¹¹In-奥曲肽D.¹⁸F-DOPA答案：A7.⁹⁹ᵐTc标记红细胞胃肠道出血显像，出血速率至少达到多少才能被探测A.0.01mL/minB.0.1mL/minC.0.5mL/minD.1.0mL/min答案：B8.肾动态显像测定GFR，下列哪项校正因素最重要A.身高B.体重C.体表面积D.年龄答案：C9.¹⁸F-NaFPET/CT骨显像相比⁹⁹ᵐTc-MDPSPECT/CT，其优势不包括A.图像空间分辨率高B.辐射剂量更低C.早期骨血流信息D.注射后等待时间短答案：B10.放射性核素治疗Graves病，目标剂量计算主要依据A.甲状腺摄碘率与有效半衰期B.血清TSH水平C.甲状腺抗体滴度D.甲状腺超声体积答案：A11.⁹⁰Y-微球治疗肝癌时，下列哪项检查用于评估肺分流A.⁹⁹ᵐTc-MAA肝动脉灌注显像B.¹⁸F-FDGPET/CTC.⁹⁹ᵐTc-PHYTATE肝胶体显像D.¹¹¹In-奥曲肽SPECT/CT答案：A12.关于PET/CT衰减校正，错误的是A.CT值需转换为线性衰减系数B.金属植入物可导致过度校正C.低剂量CT即可满足校正需求D.造影剂对校正无影响答案：D13.⁹⁹ᵐTc-DTPA脑池显像用于诊断A.脑死亡B.脑脊液鼻漏C.Alzheimer病D.癫痫灶定位答案：B14.儿童肾动态显像首选的放射性药物是A.⁹⁹ᵐTc-DTPAB.⁹⁹ᵐTc-MAG3C.⁹⁹ᵐTc-DMSAD.¹²³I-OIH答案：B15.¹³¹I全身显像前需停用甲状腺激素，其目的是A.减少胃肠吸收B.提高TSH水平>30mIU/LC.降低辐射剂量D.避免唾液腺摄取答案：B16.⁹⁹ᵐTc-HMPAO标记白细胞显像，正常分布不包括A.肝脾B.骨髓C.肺D.肾答案：D17.心肌灌注显像反向再分布最常见于A.心肌梗死B.心肌炎C.X综合征D.冠状动脉痉挛答案：C18.⁶⁷Ga显像探测肿瘤活性，其摄取机制主要是A.与转铁蛋白结合B.与白细胞结合C.与钙沉积结合D.与DNA结合答案：A19.¹⁸F-FDGPET/CT评价淋巴瘤疗效，Deauville评分5分指A.病灶无摄取B.摄取≤纵隔血池C.摄取>纵隔血池但≤肝血池D.摄取>肝血池或新病灶答案：D20.⁹⁹ᵐTc-硫胶体骨髓显像，正常成人中央骨髓显影最明显的部位是A.肱骨近端B.股骨远端C.胸腰椎D.肋骨答案：C21.放射性核素治疗骨转移癌，常用⁹⁰Sr的剂量为A.1.5MBq/kgB.15MBq/kgC.150MBq/kgD.1.5GBq/kg答案：A22.¹⁸F-FDGPET显像中，棕色脂肪激活最常见部位是A.颈肩部B.肝门区C.盆腔D.小腿答案：A23.⁹⁹ᵐTc-DMSA肾静态显像，出现“分裂肾”征提示A.肾盂积水B.重复肾盂输尿管畸形C.肾下垂D.马蹄肾答案：B24.肺灌注显像⁹⁹ᵐTc-MAA颗粒数量成人常规注射A.1万–5万B.10万–50万C.100万–500万D.1000万–5000万答案：C25.¹⁸F-FDGPET/CT显像前患者血糖高于多少需推迟检查A.6.1mmol/LB.7.8mmol/LC.11.1mmol/LD.15.0mmol/L答案：C26.⁹⁹ᵐTc-MIBI甲状旁腺显像，双时相法延迟显像时间通常为A.5–10minB.30–60minC.2–3hD.24h答案：C27.放射性核素治疗分化型甲状腺癌术后残留，¹³¹I剂量通常范围A.1.85–3.7MBqB.1.85–3.7GBqC.18.5–37GBqD.185–370GBq答案：B28.⁹⁹ᵐTc-ECD脑灌注显像，正常大脑皮质放射性分布特点A.对称、灰质高于白质B.对称、白质高于灰质C.不对称、小脑最高D.对称、基底节最低答案：A29.¹¹¹In-白细胞显像诊断人工关节感染，最佳采集时间是A.即刻B.2hC.4hD.24h答案：D30.⁹⁹ᵐTc-MAG3肾动态显像，正常肾峰时（Tmax）为A.<1minB.1–3minC.5–7minD.>10min答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于⁹⁹ᵐTc标记心血池显像药物的有A.⁹⁹ᵐTc-RBCB.⁹⁹ᵐTc-HSAC.⁹⁹ᵐTc-DTPAD.⁹⁹ᵐTc-PYP答案：A、B32.¹⁸F-FDGPET/CT假阴性肿瘤包括A.肾透明细胞癌B.支气管肺泡癌C.低级别前列腺癌D.弥漫性大B细胞淋巴瘤答案：A、B、C33.影响甲状腺¹³¹I摄取率的因素有A.含碘药物B.抗甲状腺药物C.垂体TSH水平D.肾功能不全答案：A、B、C34.⁹⁹ᵐTc-MDP骨显像呈“冷区”病变可见于A.多发性骨髓瘤B.骨囊肿C.骨梗死D.骨转移瘤溶骨型答案：A、B、C、D35.放射性核素治疗骨转移癌的禁忌证包括A.脊髓压迫伴截瘫B.白细胞<3.5×10⁹/LC.血小板<80×10⁹/LD.预期生存<4周答案：A、B、C、D36.心肌灌注显像反向再分布机制包括A.冠状动脉痉挛B.心肌顿抑C.心肌冬眠D.微血管病变答案：A、B、C、D37.⁹⁹ᵐTc-MAG3肾动态显像可用于评估A.肾血流灌注B.肾小管分泌功能C.分肾GFRD.尿路梗阻程度答案：A、B、D38.¹⁸F-FDGPET脑显像出现双侧顶叶、颞叶低代谢可见于A.Alzheimer病B.路易体痴呆C.额颞叶痴呆D.正常老化答案：A、B39.⁹⁹ᵐTc-硫胶体消化道出血显像优点包括A.可间歇性出血监测B.无需红细胞标记C.对出血速率要求低D.可定位小肠出血答案：A、B、D40.放射性药物质量控制的物理检测项目有A.放射性核纯度B.放射性活度C.pH值D.颗粒大小答案：A、B、D三、填空题（每空1分，共20分）41.¹⁸F-FDGPET显像中，脑灰质SUVmean参考值约为________。答案：8–1242.甲状腺¹³¹I有效半衰期计算公式为________。答案：T_eff=(T_phys×T_bio)/(T_phys+T_bio)43.⁹⁹ᵐTc-MDP骨显像成人常规注射活度为________MBq。答案：740–111044.放射性核素治疗骨转移癌，⁹⁰Sr主要发射________射线，最大能量为________MeV。答案：β，1.4645.心肌灌注显像一日法静息-负荷方案，静息与负荷活度比为________。答案：1:346.肾动态显像测定GFR，Gate′s公式中肾脏深度由________公式计算。答案：Tonnesen47.¹¹¹In-奥曲肽显像，生长抑素受体亚型________亲和力最高。答案：sstr248.⁹⁹ᵐTc标记红细胞体外法标记率应>________%。答案：9549.肺灌注显像⁹⁹ᵐTc-MAA颗粒直径为________μm。答案：10–9050.¹⁸F-FDG注射后显像常规开始时间为________min。答案：6051.放射性药物半衰期测定常用方法为________法。答案：衰变曲线52.¹³¹I治疗Graves病，每克甲状腺组织常用计划剂量为________MBq。答案：70–12053.⁹⁹ᵐTc-DTPA气溶胶肺通气显像，颗粒直径为________μm。答案：0.1–0.554.骨显像“闪耀现象”多发生在治疗后________个月。答案：3–655.¹⁸F-FDGPET/CT衰减校正CT常规采用________剂量模式。答案：低剂量56.⁹⁹ᵐTc-MIBI甲状旁腺显像，延迟相正常甲状腺摄取________甲状旁腺腺瘤。答案：低于57.放射性核素治疗肝癌⁹⁰Y微球，肺分流>________%禁用。答案：2058.脑死亡核素显像，脑动脉、静脉均未见灌注称为________征。答案：空颅59.⁹⁹ᵐTc-ECD脑灌注显像，成人常规注射活度为________MBq。答案：740–111060.¹⁸F-FDGPET评价淋巴瘤疗效，Deauville评分≤________分视为完全代谢缓解。答案：3四、简答题（每题8分，共40分）61.简述¹⁸F-FDGPET/CT肿瘤显像假阳性常见原因并给出减少假阳性的对策。答案：(1)生理性摄取：棕色脂肪、肌肉、骨髓、胃肠道、泌尿道；对策：保暖、禁食>6h、水化利尿、排空膀胱。(2)炎性病变：结核、肉芽肿、术后改变、放疗炎症；对策：结合病史、延迟显像、双时相、联合CT/MRI。(3)医源性因素：注射部位外渗、导管、金属植入；对策：更换注射部位、记录病史、多序列成像。(4)药物因素：胰岛素、粒细胞刺激因子；对策：停药24h、监测血糖。62.叙述放射性核素治疗分化型甲状腺癌术后残留灶的适应证、剂量选择与注意事项。答案：适应证：术后病理TNM分期T3–T4、淋巴结转移、远处转移、术后高Tg、阳性¹³¹I全身显像。剂量：低危1.1–1.85GBq；中危3.7GBq；高危5.55–7.4GBq；肺转移5.55–7.4GBq；骨转移7.4GBq。注意事项：停用甲状腺激素4–6周或rhTSH刺激，低碘饮食>2周，测定TSH>30mIU/L，评估肾功、肺分流，育龄女性排除妊娠，隔离防护，72h内监测辐射剂量，1周后全身显像，定期随访Tg、TSH、影像。63.说明心肌灌注显像反向再分布的定义、可能机制及临床意义。答案：定义：负荷显像正常或稀疏区在静息显像出现新的或加重的放射性缺损。机制：微血管痉挛、心肌顿抑、心肌冬眠、X综合征、冠状动脉微栓塞、再灌注损伤。临床意义：提示存活但处于低灌注状态的心肌，需进一步血运重建，预后较差，可预测急性心肌梗死后再缺血事件。64.列举骨显像“冷区”病变的五种常见病因并给出鉴别要点。答案：多发性骨髓瘤：多灶、边界锐利、SPECT/CT呈溶骨、尿本周蛋白阳性。骨囊肿：单发、边界清、CT低密度、无硬化边。骨梗死：镰状细胞病史、MRI双边征、CT钙化。放疗后：照射野对应、边界直、病史明确。骨转移瘤溶骨型：肺癌、肾癌病史、PET高代谢、MRI长T1长T2。65.简述肺通气/灌注显像诊断肺栓塞的PIOPEDⅡ标准及结果分类。答案：高度可能性：≥2个节段性V/Q不匹配且X线胸片正常。中度可能性：1个节段性不匹配或亚节段多发病变或胸片异常。低度可能性：任何非节段性不匹配、匹配性缺损、小亚节段。正常：无灌注缺损。非诊断：任何不符合上述标准，需进一步CTPA或临床评估。五、应用题（共30分）66.计算题（10分）患者男，60kg，接受¹³¹I治疗Graves病，甲状腺摄碘率2h60%，24h80%，有效半衰期5d，甲状腺估重40g，计划剂量100MBq/g。计算所需¹³¹I总活度并给出住院隔离时间估算（假设病房排风换气率12次/h，距离1m处允许剂量率25μSv/h）。答案：总活度=100MBq/g×40g=4000MBq=4.0GBq。居留因子：患者1m处初始剂量率D₀=Γ×A/r²=0.059×4000/1²=236μSv/h。衰减至25μSv/h需倍数236/25=9.44，对应e^(-λt)=1/9.44，λ=0.693/5=0.1386d⁻¹，t=ln9.44/0.1386=16.1d。实际隔离：国家法规¹³¹I治疗病房，>1110MBq需住院，出院标准≤400MBq或距离1m≤25μSv/h，故需住院约16天，结合临床可缩短至7–10天，出院后居家再隔离1周。67.分析题（10分）患者女，58岁，右乳癌术后3年，CA153升高。⁹⁹ᵐTc-MDP骨显像示：颅骨、颈胸椎、骨盆、股骨多发不规则放射性浓聚，部分融合呈