2026年公共营养师考试试题及答案

2026年公共营养师考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.中国居民膳食指南（2022版）推荐健康成年人每日烹调油摄入量控制在（）范围内？A.15-20gB.25-30gC.35-40gD.45-50g答案：B解析：《中国居民膳食指南（2022）》明确提出，成人每日烹调油摄入量不超过25-30g，减少高温油炸、高脂烹饪方式，降低饱和脂肪与反式脂肪摄入风险。2.下列哪种维生素缺乏会导致巨幼红细胞性贫血？（）A.维生素B1B.维生素B2C.维生素B12D.维生素B6答案：C解析：维生素B12参与红细胞DNA合成，缺乏时红细胞成熟障碍，体积增大，引发巨幼红细胞性贫血；叶酸缺乏也会导致同类贫血，二者常协同作用。3.对于BMI为27.5kg/㎡的成年男性，按照中国成人肥胖分级标准，其体重状态属于（）？A.正常体重B.超重C.Ⅰ度肥胖D.Ⅱ度肥胖答案：B解析：中国成人BMI判定标准：18.5≤BMI<24为正常，24≤BMI<28为超重，BMI≥28为肥胖，该对象BMI处于24-28区间，属于超重范畴。4.下列食物中，血糖生成指数（GI）最高的是（）？A.全麦面包B.白米饭C.樱桃D.燕麦粥答案：B解析：常见食物GI值：白米饭约83，全麦面包约69，燕麦粥约55，樱桃约22，精制谷物因膳食纤维被去除，淀粉消化速度快，GI显著高于全谷物与低糖果蔬。5.婴儿添加辅食的适宜起始月龄是（）？A.2-3月龄B.4-5月龄C.6月龄D.8月龄答案：C解析：WHO与中国妇幼保健指南均明确，婴儿6月龄时消化系统发育逐渐完善，淀粉酶活性提升，纯母乳喂养已无法满足能量与营养需求，为辅食添加最佳起始时间。6.下列哪种矿物质是甲状腺激素的重要组成成分？（）A.铁B.碘C.锌D.硒答案：B解析：碘是合成甲状腺素T3、T4的核心原料，缺乏时会导致甲状腺肿、儿童呆小症，成人碘过量也会增加自身免疫性甲状腺疾病风险。7.中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）推荐，18-49岁成年男性每日能量需要量（轻体力活动水平）为（）？A.1800kcalB.2250kcalC.2600kcalD.3000kcal答案：B解析：2023版DRIs数据显示，轻体力活动成年男性能量EAR为2250kcal，女性为1800kcal；中等体力活动男性为2600kcal，女性为2100kcal。8.下列食物中，优质蛋白质含量最高的是（）？A.大豆B.大米C.苹果D.白菜答案：A解析：大豆蛋白质含量约35%-40%，氨基酸模式接近人体需求，属于完全优质蛋白质；大米蛋白质含量约7%-10%，且赖氨酸为限制氨基酸，果蔬蛋白质含量普遍低于2%。9.某老年女性膳食摄入钙为600mg/天，按照2023版DRIs推荐，50岁以上女性每日钙的推荐摄入量（RNI）为1000mg，其钙的摄入不足率为（）？A.20%B.40%C.60%D.80%答案：B解析：摄入不足率=（推荐摄入量-实际摄入量）/推荐摄入量×100%=（1000-600）/1000×100%=40%，该对象需额外补充钙剂或增加高钙食物摄入。10.下列哪种脂肪酸属于n-3系列多不饱和脂肪酸？（）A.亚油酸B.α-亚麻酸C.油酸D.花生四烯酸答案：B解析：n-3系列脂肪酸包括α-亚麻酸、EPA、DHA；亚油酸、花生四烯酸属于n-6系列；油酸属于单不饱和脂肪酸（n-9系列）。11.糖尿病患者每日膳食中碳水化合物提供的能量占总能量的适宜比例为（）？A.20%-30%B.30%-40%C.45%-60%D.65%-75%答案：C解析：《中国糖尿病医学营养治疗指南（2022）》推荐，糖尿病患者碳水化合物供能比为45%-60%，优先选择低GI、高膳食纤维的全谷物、杂豆类食物。12.下列哪种维生素属于脂溶性维生素？（）A.维生素CB.维生素B1C.维生素DD.叶酸答案：C解析：脂溶性维生素包括维生素A、D、E、K，可在肝脏储存，过量易引发中毒；水溶性维生素包括B族维生素、维生素C，过量一般随尿液排出，中毒风险低。13.某成年人每日摄入蛋白质70g、脂肪60g、碳水化合物300g，其全天总能量摄入为（）？A.1820kcalB.2060kcalC.2220kcalD.2480kcal答案：C解析：三大产能营养素能量系数分别为：蛋白质4kcal/g、脂肪9kcal/g、碳水化合物4kcal/g，总能量=70×4+60×9+300×4=280+540+1200=2220kcal。14.下列食物中，铁的吸收率最高的是（）？A.菠菜B.猪肝C.大米D.红枣答案：B解析：动物性食物中的铁为血红素铁，吸收率约15%-35%，猪肝铁含量达22.6mg/100g，且吸收率高；植物性食物中的铁为非血红素铁，受植酸、草酸影响，吸收率普遍低于5%。15.孕产妇在妊娠中晚期，每日需额外增加蛋白质摄入量分别为（）？A.10g、15gB.15g、30gC.20g、30gD.30g、45g答案：B解析：2023版DRIs规定，孕中期蛋白质RNI在非孕基础上增加15g/天，孕晚期增加30g/天，哺乳期增加25g/天，满足胎儿生长与母体组织合成需求。16.下列哪种营养素缺乏会导致癞皮病？（）A.维生素B1B.维生素B2C.烟酸D.泛酸答案：C解析：烟酸（维生素B3）缺乏典型症状为癞皮病，表现为“3D”症状：皮炎、腹泻、痴呆，玉米为主食的地区易出现烟酸缺乏风险。17.中国居民膳食指南（2022版）推荐，健康成年人每日添加糖摄入量不超过（）？A.25gB.50gC.75gD.100g答案：B解析：指南明确添加糖每日摄入量不超过50g，最好控制在25g以下，减少甜饮料、糕点、蜜饯等高糖食物摄入，降低龋齿、肥胖及相关慢性病风险。18.下列哪种矿物质与克山病的发生密切相关？（）A.碘B.锌C.硒D.铜答案：C解析：硒缺乏是克山病（地方性心肌病）的核心病因，硒具有抗氧化、保护心肌细胞的作用，我国低硒地区通过补硒可显著降低克山病发病率。19.某轻体力活动成年女性，每日总能量需求为1800kcal，按照脂肪供能比20%-30%计算，每日脂肪摄入量范围为（）？A.20-30gB.40-60gC.70-90gD.100-120g答案：B解析：脂肪供能按9kcal/g计算，最低摄入量=1800×20%÷9=40g，最高摄入量=1800×30%÷9=60g，且饱和脂肪供能比需低于10%。20.下列食物中，膳食纤维含量最高的是（）？A.芹菜B.燕麦麸C.香蕉D.小米答案：B解析：燕麦麸膳食纤维含量达31g/100g，远高于芹菜（1.2g/100g）、香蕉（1.2g/100g）、小米（1.6g/100g），是优质的膳食纤维来源。21.下列哪种营养素是合成血红蛋白的核心原料？（）A.钙B.铁C.锌D.镁答案：B解析：铁是血红蛋白卟啉环的必需组成成分，缺乏时血红蛋白合成不足，导致小细胞低色素性贫血，即缺铁性贫血，为我国最常见的营养缺乏病之一。22.婴幼儿缺乏维生素D会导致（）？A.佝偻病B.骨质软化症C.骨质疏松症D.夜盲症答案：A解析：维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，婴幼儿骨骼钙化障碍，引发佝偻病，表现为方颅、鸡胸、O型腿等症状；成人缺乏会引发骨质软化症、骨质疏松。23.中国居民膳食指南（2022版）推荐，成年人每日饮水量为（）？A.1000-1200mlB.1500-1700mlC.2000-2200mlD.2500-3000ml答案：B解析：指南推荐成年男性每日饮水1700ml，女性1500ml，首选白开水，少量多次饮用，高温或体力活动时需额外增加饮水量。24.下列哪种食物是胡萝卜素的最佳来源？（）A.白萝卜B.胡萝卜C.土豆D.冬瓜答案：B解析：深绿色、橙黄色蔬菜富含β-胡萝卜素，胡萝卜β-胡萝卜素含量达4130μg/100g，可在人体内转化为维生素A，是膳食维生素A的重要植物性来源。25.痛风患者急性发作期，每日嘌呤摄入量应控制在（）以下？A.100mgB.150mgC.200mgD.300mg答案：A解析：痛风急性发作期需严格限制高嘌呤食物摄入，嘌呤摄入量≤100mg/天，缓解期可放宽至≤300mg/天，避免动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物。26.下列哪种维生素缺乏会导致坏血病？（）A.维生素AB.维生素CC.维生素DD.维生素E答案：B解析：维生素C参与胶原蛋白合成，缺乏时胶原蛋白合成障碍，毛细血管脆性增加，出现牙龈出血、皮肤瘀斑等坏血病症状，长期严重缺乏可致死。27.某食物100g中含蛋白质20g，蛋白质的氨基酸评分（AAS）为0.85，该食物的可利用蛋白质含量为（）？A.17gB.20gC.23.5gD.25g答案：A解析：可利用蛋白质含量=蛋白质总量×氨基酸评分=20×0.85=17g，氨基酸评分反映蛋白质的氨基酸组成与人体需求的匹配程度，评分越高，蛋白质利用率越高。28.下列哪种脂肪酸属于反式脂肪酸？（）A.油酸B.亚油酸C.氢化植物油D.α-亚麻酸答案：C解析：反式脂肪酸主要来源于部分氢化的植物油，人造奶油、起酥油、油炸食品中含量较高，过量摄入会升高LDL-C，降低HDL-C，增加心血管疾病风险。29.6-12月龄婴儿的奶量应维持在每日（）？A.400-500mlB.600-800mlC.900-1000mlD.1100-1200ml答案：B解析：《中国婴幼儿喂养指南（2022）》推荐，6-12月龄婴儿每日奶量为600-800ml，优先选择母乳，母乳不足时选择配方奶，同时合理添加辅食。30.下列哪种矿物质是胰岛素的组成成分，参与糖代谢调节？（）A.铁B.锌C.铬D.硒答案：C解析：三价铬是葡萄糖耐量因子的组成部分，可增强胰岛素的作用，促进葡萄糖利用和转化，缺乏时易出现糖耐量异常，增加糖尿病发病风险。31.中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）推荐，成年人每日钠的适宜摄入量（AI）为（）？A.1000mgB.1500mgC.2000mgD.2500mg答案：C解析：2023版DRIs将成人钠的AI调整为2000mg/天，相当于食盐5g/天，高钠摄入是高血压、脑卒中的重要危险因素，需控制食盐及隐形钠摄入。32.下列食物中，胆固醇含量最高的是（）？A.牛奶B.鸡蛋黄C.猪肝D.猪脑答案：D解析：常见高胆固醇食物：猪脑胆固醇含量达2571mg/100g，猪肝为288mg/100g，鸡蛋黄为1510mg/100g，牛奶仅为15mg/100g，高脂血症患者需限制高胆固醇食物摄入。33.下列哪种营养素缺乏会导致脚气病？（）A.维生素B1B.维生素B2C.维生素B6D.维生素B12答案：A解析：维生素B1（硫胺素）缺乏会引发脚气病，分为干性脚气病（神经系统症状）、湿性脚气病（心血管系统症状），长期食用精白米、酗酒人群易缺乏。34.某健康成年男性，身高175cm，体重70kg，其标准体重为（）？A.65kgB.70kgC.75kgD.80kg答案：B解析：成人标准体重计算公式为：标准体重（kg）=身高（cm）-105，该对象标准体重=175-105=70kg，实际体重与标准体重偏差在±10%范围内均属正常。35.下列哪种食物是优质钙的最佳来源？（）A.菠菜B.牛奶C.豆浆D.大米答案：B解析：牛奶钙含量达104mg/100g，且钙磷比例适宜，含有维生素D、乳糖等促进钙吸收的因子，吸收率达30%以上，是膳食钙的首选来源。36.成年人膳食中饱和脂肪酸的供能比应低于（）？A.10%B.15%C.20%D.25%答案：A解析：WHO及中国膳食指南均推荐，饱和脂肪酸供能比不超过总能量的10%，高胆固醇血症、心血管疾病患者需进一步降低至7%以下。37.下列哪种维生素可促进铁的吸收？（）A.维生素AB.维生素CC.维生素DD.维生素E答案：B解析：维生素C具有还原性，可将三价铁还原为二价铁，同时与铁形成可溶性螯合物，避免植酸、草酸等对铁的沉淀作用，显著提升非血红素铁的吸收率。38.下列哪种人群是锌缺乏的高危人群？（）A.成年男性B.学龄前儿童C.老年女性D.孕妇答案：B解析：学龄前儿童生长发育迅速，锌需求高，且易因偏食、挑食导致摄入不足，锌缺乏会导致生长发育迟缓、食欲减退、异食癖、免疫功能下降等问题。39.中国居民膳食指南（2022版）推荐，成年人每周至少进行（）中等强度身体活动？A.100分钟B.150分钟C.200分钟D.300分钟答案：B解析：指南推荐每周累计150分钟以上中等强度身体活动，每次活动时间不少于30分钟，主动身体活动最好每天6000步，减少久坐时间。40.下列哪种营养素是构成人体骨骼和牙齿的主要成分？（）A.铁B.钙C.锌D.镁答案：B解析：人体内99%的钙存在于骨骼和牙齿中，维持骨骼的结构和硬度，剩余1%的钙参与神经传导、肌肉收缩、凝血等生理功能。二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于中国居民膳食指南（2022版）核心推荐的有（）？A.食物多样，合理搭配B.吃动平衡，健康体重C.多吃蔬果、奶类、全谷、大豆D.适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉E.少盐少油，控糖限酒答案：ABCDE解析：2022版膳食指南共8条核心推荐，上述选项均为核心内容，还包括规律进餐、足量饮水，会烹会选、会看标签，公筷分餐、杜绝浪费。2.下列属于必需氨基酸的有（）？A.赖氨酸B.蛋氨酸C.亮氨酸D.谷氨酸E.色氨酸答案：ABCE解析：人体必需氨基酸共9种，分别是异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸、组氨酸（婴幼儿必需），谷氨酸属于非必需氨基酸。3.下列关于膳食纤维的生理功能，说法正确的有（）？A.增强肠道功能，预防便秘B.降低血糖和血胆固醇C.增加饱腹感，控制体重D.预防结肠癌E.促进钙的吸收答案：ABCD解析：膳食纤维的生理功能包括促进肠道蠕动、延缓碳水化合物吸收、结合胆汁酸降低胆固醇、增加饱腹感减少食物摄入、改变肠道菌群代谢环境降低结肠癌风险；膳食纤维会结合矿物质，过量摄入可能降低钙、铁、锌的吸收率。4.下列属于营养强化剂的有（）？A.铁B.维生素AC.DHAD.三聚氰胺E.碘答案：ABCE解析：营养强化剂是为增加食品营养成分而加入的天然或人工合成的营养素，铁、碘、维生素A、DHA均属于允许使用的营养强化剂，三聚氰胺为非法添加物，不属于食品添加剂范畴。5.糖尿病患者的膳食原则包括（）？A.合理控制总能量，维持健康体重B.选择低GI食物，控制精制糖摄入C.增加膳食纤维摄入D.减少饱和脂肪、反式脂肪摄入E.定时定量进餐，少量多餐答案：ABCDE解析：糖尿病医学营养治疗核心原则为个体化能量控制、优化宏量营养素结构、选择低GI食物、增加膳食纤维、限制高脂高糖食物、规律进餐，配合运动与药物治疗，维持血糖稳定。6.下列属于脂溶性维生素的有（）？A.维生素AB.维生素DC.维生素ED.维生素KE.维生素C答案：ABCD解析：脂溶性维生素包括A、D、E、K四类，可在肝脏和脂肪组织储存，过量摄入易引发蓄积中毒；维生素C属于水溶性维生素。7.学龄前儿童的膳食原则包括（）？A.食物多样，谷类为主B.多吃新鲜蔬菜和水果C.经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉D.每天饮奶，常吃大豆及其制品E.清淡少盐，正确选择零食，少喝含糖饮料答案：ABCDE解析：学龄前儿童膳食需兼顾营养需求与消化功能特点，保证充足的能量、优质蛋白质、钙、铁、锌等营养素摄入，培养良好的饮食习惯，避免挑食、偏食。8.下列属于缺铁性贫血的临床表现的有（）？A.乏力、易疲倦B.头晕、心慌C.面色苍白D.指甲凹陷（反甲）E.食欲减退答案：ABCDE解析：缺铁性贫血的常见症状包括组织缺氧导致的乏力、头晕、心慌，黏膜苍白（口唇、甲床），缺铁引起的上皮组织异常（反甲、舌炎），消化功能减退等，严重时会影响认知功能和免疫功能。9.下列关于母乳喂养的优点，说法正确的有（）？A.营养丰富，最适合婴儿生长发育B.含有丰富的免疫物质，增强婴儿抵抗力C.温度适宜、方便卫生D.促进母婴情感交流E.利于母亲产后恢复答案：ABCDE解析：母乳喂养是婴儿首选喂养方式，母乳营养成分比例适宜，含有免疫球蛋白、乳铁蛋白等免疫活性物质，喂养过程可增进母婴依恋，同时促进母亲子宫收缩，降低产后出血风险，减少乳腺癌、卵巢癌发病风险。10.下列属于高血压患者膳食调控措施的有（）？A.减少钠盐摄入，每日食盐不超过5gB.增加钾摄入，多吃新鲜蔬果C.控制体重，BMI维持在18.5-23.9kg/㎡D.减少饱和脂肪和胆固醇摄入E.限制饮酒，最好不饮酒答案：ABCDE解析：高血压患者膳食管理核心为低钠高钾、控制体重、限制高脂高胆固醇食物、戒烟限酒，DASH膳食模式（富含蔬果、全谷、低脂奶，减少红肉、添加糖摄入）可有效降低血压。三、判断题（每题1分，共10分）1.非必需氨基酸是人体不需要的氨基酸，膳食中无需摄入。（）答案：×解析：非必需氨基酸是人体可自身合成、不需要完全从食物中获取的氨基酸，同样参与人体蛋白质合成等生理功能，并非不需要。2.中国居民膳食指南（2022版）推荐，成年人每日摄入全谷物和杂豆类50-150g。（）答案：√解析：指南明确全谷物、杂豆类每日摄入量为50-150g，薯类50-100g，替换部分精制谷物，增加膳食纤维和B族维生素摄入。3.维生素C遇热、光、氧易被破坏，因此蔬菜应尽量快炒、避免长时间炖煮。（）答案：√解析：维生素C为水溶性维生素，性质不稳定，高温、长时间加热、暴露于空气中易氧化流失，急火快炒、焯水后快速冷却可减少维生素C损失。4.肥胖患者减重时，应尽量减少碳水化合物摄入，不吃主食。（）答案：×解析：肥胖患者减重需控制总能量摄入，碳水化合物供能比应不低于40%，完全不吃主食会导致酮症、肌肉流失、基础代谢下降等问题，不利于长期体重维持。5.叶酸缺乏会导致胎儿神经管畸形，因此备孕期和孕早期女性应补充叶酸。（）答案：√解析：胎儿神经管发育关键期为孕早期前4周，叶酸缺乏会增加神经管畸形（无脑儿、脊柱裂）风险，指南推荐备孕期女性提前3个月每日补充400μg叶酸，持续至孕早期结束。6.大豆中含有抗营养因子，因此必须煮熟后食用，避免中毒。（）答案：√解析：生大豆中含有胰蛋白酶抑制剂、凝集素等抗营养因子，会抑制蛋白质消化，引发恶心、呕吐等中毒症状，充分加热煮熟后可破坏这些因子，提升蛋白质利用率。7.老年人由于消化功能减退，蛋白质摄入量应低于成年人，避免增加肾脏负担。（）答案：×解析：老年人肌肉合成能力下降，蛋白质分解代谢增强，蛋白质摄入量应不低于成年人，推荐每日蛋白质摄入量为1.0-1.2g/kg体重，优质蛋白质占比不低于50%，避免肌肉衰减，只要肾功能正常，不会增加肾脏负担。8.酒是纯能量食物，过量饮酒会增加肝脏损伤、心血管疾病等风险，因此不推荐饮酒。（）答案：√解析：酒精能量系数为7kcal/g，无其他营养价值，过量饮酒会导致酒精性脂肪肝、肝硬化、高血压、脑卒中、痛风等多种疾病，指南建议儿童青少年、孕妇、乳母等特殊人群禁止饮酒，成年人如饮酒也应限量。9.缺铁性贫血患者补充铁剂时，同时补充维生素C可提升铁的吸收率。（）答案：√解析：维生素C可将三价铁还原为易吸收的二价铁，与铁剂同服可使铁吸收率提升2-3倍，同时避免鞣酸、植酸等与铁结合影响吸收。10.天然食物中的反式脂肪酸含量很低，对人体健康没有危害。（）答案：×解析：天然反式脂肪酸主要存在于反刍动物的肉、奶中，虽然含量较低，但过量摄入同样会升高LDL-C，增加心血管疾病风险，仍需控制总摄入量。四、简答题（每题5分，共10分）1.简述中国居民平衡膳食宝塔（2022版）的结构和各层推荐摄入量。答：中国居民平衡膳食宝塔共分5层，各层推荐摄入量（按轻体力活动成年人为例）如下：（1）第一层（最底层）：谷薯类，推荐每日摄入200-300g，其中全谷物和杂豆类50-150g，薯类50-100g，是膳食能量的主要来源。（2）第二层：蔬菜水果类，推荐每日摄入蔬菜300-500g，其中深色蔬菜占1/2以上，水果200-350g，保证膳食纤维、维生素、矿物质摄入。（3）第三层：鱼、禽、肉、蛋等动物性食物，推荐每日摄入120-200g，其中水产品40-75g，畜禽肉40-75g，蛋类40-50g，优先选择水产品和禽肉，减少肥肉摄入。（4）第四层：奶类、大豆和坚果类，推荐每日摄入奶及奶制品300-500g，大豆及坚果类25-35g，是优质钙和蛋白质的重要来源。（5）第五层（最顶层）：烹调油和盐，推荐每日烹调油25-30g，食盐不超过5g，添加糖不超过50g，控制高脂、高盐、高糖摄入。此外，推荐每日饮水1500-1700ml，每周累计150分钟以上中等强度身体活动，维持能量平衡。2.简述营养调查的主要内容。答：营养调查是全面了解人群或个体营养状况的手段，主要包括4部分内容：（1）膳食调查：通过24小时回顾法、称重法、记账法、食物频率法等，调查一定时间内的食物摄入种类和数量，计算能量和营养素摄入量，与膳食营养素参考摄入量对比，评估摄入是否充足。（2）人体测量：通过测量身高、体重、BMI、腰围、臀围、皮褶厚度、体成分等指标，评估生长发育情况和营养状况，判断超重、肥胖、消瘦、肌肉衰减等问题。（3）临床体征检查：通过体格检查，发现营养缺乏或过剩的相关体征，如维生素A缺乏的夜盲症、维生素C缺乏的牙龈出血、缺铁性贫血的面色苍白、碘缺乏的甲状腺肿等。（4）实验室检测：通过检测血液、尿液、头发等生物样本中的营养素及其代谢产物含量，如血红蛋白、血清铁、血清维生素D、尿碘、血清白蛋白等，判断营养素的营养水平和缺乏情况，发现亚临床营养缺乏。通过以上四部分内容综合分析，全面评估调查对象的营养状况，为制定营养干预措施提供依据。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.某女性，30岁，轻体力活动，身高165cm，体重80kg，空腹血糖6.8mmol/L（正常范围3.9-6.1mmol/L），血脂正常，无其他慢性疾病。请为其制定合理的膳食调控方案。答：（1）营养评估：该女性BMI=体重（kg）/身高（m）²=80/(1.65)²≈29.4kg/㎡，属于肥胖范畴，空腹血糖为6.8mmol/L，属于糖耐量受损（糖尿病前期），轻体力活动，需通过控制总能量、优化膳食结构减轻体重，改善血糖水平。（2）总能量设定：肥胖患者减重期间总能量按20-25kcal/kg标准体重计算，标准体重=165-105=60kg，每日总能量=60×20=1200kcal，或按每日减少300-500kcal能量摄入，每周减重0.5-1kg为宜，逐步将BMI降至24kg/㎡以下。（3）宏量营养素分配：碳水化合物供能比45%-50%，每日摄入量约135-150g，优先选择燕麦、糙米、杂豆等低GI全谷物，避免精制糖、糕点、甜饮料等高糖食物，碳水化合物均匀分配到三餐，每餐约40-50g；蛋白质供能比20%-25%，每日摄入量约60-75g，选择低脂奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾、大豆等优质蛋白质，优质蛋白质占比不低于50%，增加饱腹感，减少肌肉流失；脂肪供能比25%-30%，每日摄入量约33-40g，优先选择橄榄油、茶油等不饱和脂肪，减少动物油、棕榈油、氢化植物油等饱和脂肪和反式脂肪摄入，烹调用油控制在20g/天以内。（4）食物选择：每日摄入蔬菜500g，其中深色蔬菜占2/3以上，如菠菜、西兰花、紫甘蓝等，增加膳食纤维摄入，延缓血糖上升；水果每日200g，选择苹果、梨、柚子等低GI水果，在两餐之间食用，避免高糖水果；每日摄入奶及奶制品300g，选择低脂或脱脂奶；鱼虾每周2-3次，每次50-100g，减少肥肉、加工肉制品摄入；食盐控制在5g/天以内，避免酱菜、腌制品、加工食品等隐形盐摄入；每日饮水1800-2000ml，选择白开水、淡茶水，不喝含糖饮料。（5）饮食习惯：