2026年初级护师试题附答案

2026年初级护师试题附答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。此时最适宜的氧疗方式是A.高流量吸氧（6-8L/min）B.低流量低浓度持续吸氧（1-2L/min）C.高压氧舱治疗D.间断高浓度吸氧（4-5L/min）2.新生儿出生后1分钟，Apgar评分：呼吸2分，心率1分（90次/分），肌张力1分，喉反射1分，皮肤颜色1分。该新生儿Apgar评分总分为A.4分B.5分C.6分D.7分3.患者女，32岁，诊断为“缺铁性贫血”，护士指导其口服铁剂时，下列说法错误的是A.与维生素C同服以促进吸收B.可用牛奶送服以减轻胃肠道刺激C.宜在饭后或餐中服用D.避免与茶、咖啡同服4.某产妇顺产一女婴后3小时，阴道出血量约400ml，子宫底脐上1指，质软。首要的处理措施是A.立即行清宫术B.按摩子宫并注射缩宫素C.快速静脉补液D.检查软产道有无裂伤5.患者男，45岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第2天出现体温38.5℃，切口红肿、压痛，有少量脓性分泌物。最可能的诊断是A.腹腔脓肿B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染6.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今晨注射胰岛素后未及时进食，出现心慌、手抖、出汗。此时应立即A.静脉注射50%葡萄糖B.口服含糖饮料或饼干C.皮下注射肾上腺素D.静脉滴注生理盐水7.患者女，55岁，因“高血压急症”入院，血压220/130mmHg，医嘱予硝普钠静脉滴注。护理时需重点观察的内容是A.心率变化B.呼吸频率C.血压下降速度及程度D.尿量8.新生儿黄疸蓝光治疗时，护理措施错误的是A.双眼佩戴遮光眼罩B.裸露全身皮肤（除会阴部）C.每2小时翻身一次D.持续照射48-72小时9.患者男，60岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士为其进行患侧肢体被动运动时，错误的操作是A.从大关节到小关节B.每个关节活动3-5次C.活动幅度由小到大D.用力牵拉关节以增加活动度10.某患者行胃大部切除术后第3天，肛门未排气，腹胀明显。此时错误的护理措施是A.鼓励患者床上活动B.顺时针按摩腹部C.给予肛管排气D.口服促进胃肠动力药物11.患者女，28岁，诊断为“滴虫性阴道炎”，护士指导其用药时，正确的是A.性伴侣无需治疗B.月经期间继续阴道用药C.治疗期间禁止性生活D.内裤无需特殊处理12.患者男，75岁，因“慢性心力衰竭”入院，医嘱予地高辛0.125mg口服qd。护士发药前应重点监测A.血压B.心率及心律C.血氧饱和度D.呼吸频率13.某早产儿出生体重1500g，出生后3天，体温35.5℃，护士首要的护理措施是A.放入暖箱保暖B.多盖被子保暖C.静脉补液D.喂温水14.患者女，40岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术，术后出现声音嘶哑，最可能的原因是A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.切口血肿压迫15.患者男，30岁，因“开放性骨折”急诊入院，伤口有活动性出血。现场急救时首先应A.固定骨折部位B.止血C.包扎伤口D.转运至医院16.某产妇产后1周，出现乳房胀痛、局部红肿、发热，体温38.9℃。最可能的诊断是A.乳腺炎B.乳汁淤积C.产褥感染D.乳腺增生17.患者女，65岁，因“糖尿病足”入院，足部溃疡深达肌腱。护理时错误的措施是A.保持创面清洁干燥B.每日用75%酒精消毒创面C.评估溃疡面积及深度D.控制血糖水平18.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素256μmol/L，最可能的原因是A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.溶血性黄疸D.感染性黄疸19.患者男，50岁，因“胃溃疡穿孔”行胃修补术，术后第1天，胃肠减压引出咖啡色液体约300ml。正确的处理是A.立即通知医生B.继续观察，无需处理C.加快补液速度D.停止胃肠减压20.某患者行青霉素皮试后5分钟，出现面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压80/50mmHg。首要的抢救措施是A.静脉注射地塞米松B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素C.氧气吸入D.静脉滴注多巴胺21.患者女，35岁，诊断为“缺铁性贫血”，血红蛋白65g/L。护士指导其饮食时，应重点推荐的食物是A.牛奶、鸡蛋B.动物肝脏、菠菜C.苹果、香蕉D.肥肉、油炸食品22.患者男，70岁，因“慢性支气管炎急性发作”入院，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出。促进排痰的最佳措施是A.指导有效咳嗽B.超声雾化吸入C.拍背排痰D.体位引流23.某孕妇孕32周，产检示血压150/100mmHg，尿蛋白（+），双下肢水肿（++）。最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.子痫前期C.子痫D.慢性高血压合并妊娠24.患者女，25岁，因“急性肾盂肾炎”入院，医嘱予抗生素治疗。护士指导其多饮水的目的是A.补充血容量B.冲洗尿路C.降低体温D.缓解尿频25.患者男，40岁，因“腰椎间盘突出症”行髓核摘除术，术后护理错误的是A.保持脊柱直线翻身B.术后24小时可下床活动C.观察下肢感觉及运动D.佩戴腰围保护26.新生儿出生后第3天，体重较出生时下降5%，无其他异常。护士应解释为A.正常生理现象（生理性体重下降）B.喂养不足C.脱水D.感染27.患者女，50岁，因“乳腺癌”行乳腺癌改良根治术，术后患侧上肢水肿。错误的护理措施是A.避免在患侧上肢测血压B.指导患侧上肢功能锻炼C.按摩患侧上肢从远端向近端D.患侧上肢下垂制动28.患者男，60岁，因“急性心肌梗死”入院，心电监护示室性期前收缩5次/分。首要的处理是A.静脉注射利多卡因B.静脉注射阿托品C.同步电除颤D.观察病情29.某患儿，2岁，诊断为“麻疹”，发热3天，出疹1天。护理时错误的是A.保持皮肤清洁B.避免强光刺激C.高热时予酒精擦浴D.隔离至出疹后5天30.患者女，30岁，因“异位妊娠破裂”急诊入院，血压70/40mmHg，面色苍白。首要的护理措施是A.准备手术B.快速静脉补液C.氧气吸入D.保暖二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于压疮高危人群的是A.长期卧床患者B.肥胖患者C.营养不良患者D.意识清醒能自主翻身患者2.糖尿病患者足部护理的内容包括A.每日温水清洗足部B.修剪趾甲时避免损伤皮肤C.穿宽松透气的鞋袜D.赤足行走3.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保持呼吸道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）4.急性左心衰竭患者的典型表现有A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢水肿D.两肺满布湿啰音5.腹部手术后早期活动的目的包括A.促进肠蠕动恢复B.预防深静脉血栓C.减少肺部并发症D.减轻切口疼痛6.下列关于新生儿寒冷损伤综合征的护理措施，正确的是A.复温时体温每小时升高1℃B.提供足够热量C.严格无菌操作，预防感染D.快速复温至37℃7.甲亢患者的饮食指导包括A.高蛋白、高热量饮食B.限制含碘食物（如海带、紫菜）C.多吃辛辣刺激性食物D.补充维生素8.产后出血的常见原因有A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍9.急性胰腺炎患者的护理措施包括A.禁食禁饮B.胃肠减压C.监测血淀粉酶D.早期予高脂肪饮食10.儿童维生素D缺乏性佝偻病初期的表现有A.易激惹、夜惊B.方颅C.枕秃D.鸡胸三、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者女，55岁，因“反复胸闷、气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：T36.8℃，P102次/分，R22次/分，BP130/80mmHg；端坐位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心界向左扩大，心率102次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律；肝肋下3cm，有压痛，双下肢凹陷性水肿（++）。实验室检查：BNP3500pg/ml（正常＜100pg/ml）。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断（至少3个）。（3）简述急性期的护理措施。案例2：患儿男，8个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T38.9℃，P180次/分，R60次/分；精神萎靡，鼻翼扇动，口周发绀，三凹征（+）；双肺可闻及密集细湿啰音；心率180次/分，律齐，心音低钝；腹软，肝肋下2cm。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.78。胸部X线示双肺斑片状阴影。问题：（1）该患儿最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理问题（至少3个）。（3）简述氧疗的护理要点。答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.B6.B7.C8.D9.D10.D11.C12.B13.A14.B15.B16.A17.B18.C19.A20.B21.B22.B23.B24.B25.B26.A27.D28.A29.C30.B二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABD5.ABC6.ABC7.ABD8.ABCD9.ABC10.AC三、案例分析题案例1答案：（1）慢性心力衰竭急性加重（或慢性左心衰竭合并右心衰竭）。（2）护理诊断：①气体交换受损与肺淤血有关；②体液过多与右心衰竭致体循环淤血有关；③活动无耐力与心排血量减少有关；④潜在并发症：洋地黄中毒、电解质紊乱。（任选3个）（3）急性期护理措施：①体位：取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②氧疗：给予高流量吸氧（6-8L/min），可加用20%-30%乙醇湿化，降低肺泡内泡沫表面张力；③监测生命体征、尿量、体重及水肿变化；④严格限制钠盐摄入（＜5g/d），控制输液速度（20-30滴/分）；⑤遵医嘱使用利尿剂（如呋塞米）、血管扩张剂（如硝酸甘油）、正性肌力药（如地高辛），观察药物疗效及副作用（如地高辛需监测心率，低于60次/分暂停使用）；⑥心理护理，缓解患者焦虑情绪。案例2答案：（1）支气管肺炎（重症）。（2）护理问题：①气体交换受损与肺泡内炎症渗出、通气/血流比例失调有关；②清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多、咳嗽无力有关；③体温过高与肺部感染有关；