2026年交接班护理试题及答案

2026年交接班护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.护士甲与护士乙进行夜班交接时，发现患者王某（术后6小时）的护理记录中，19:00的切口渗液量未记录。根据《护理交接班核心制度（2024修订版）》，最恰当的处理方式是：A.由接班护士补记，注明“接班补记”B.立即联系交班护士核实，共同补记并双签名C.接班护士根据经验估算渗液量补记D.认为属于小疏漏，无需处理答案：B2.某科室采用电子病历系统进行交接班，护士在核对电子护理记录时，发现患者李某（糖尿病酮症酸中毒）的血糖监测时间与纸质护理单不一致（电子记录22:00，纸质记录22:30）。此时应优先采取的措施是：A.以电子记录为准，忽略纸质记录差异B.立即调取血糖监测仪原始数据核对C.报告护士长，等待上级处理D.要求交班护士修改电子记录时间答案：B3.关于新生儿科交接班的特殊要求，下列描述错误的是：A.需双人核对患儿腕带信息（姓名、床号、出生日期）B.重点交接喂养量、排便次数及性状C.无需交接母亲哺乳情况，仅关注患儿自身状态D.光照治疗患儿需交接光疗时间、皮肤有无皮疹答案：C4.患者张某（急性心肌梗死）拟从CCU转至心内科普通病房，责任护士交接时，不需要重点交接的内容是：A.近24小时出入量（尤其是尿量）B.最新肌钙蛋白检测结果（危急值已报告医生）C.患者昨日家属探视时的情绪波动情况D.抗凝药物（低分子肝素）的末次注射时间及部位答案：C5.护士在交接多管引流患者时，需遵循“一管一交接”原则。某患者留置胃管、腹腔引流管、导尿管，交接时发现腹腔引流管标记模糊，正确的处理是：A.接班护士自行更换新标签，注明“腹腔引流管”B.立即与交班护士共同确认管道类型，重新规范标记并双签名C.暂时用胶布手写标记，后续再完善D.认为不影响观察，无需处理答案：B6.根据《护理安全不良事件分级标准（2025）》，下列哪项属于交接班环节的Ⅲ级事件（未造成后果事件）：A.交接时遗漏患者过敏史（青霉素），但未使用相关药物B.交接后发现患者压疮从Ⅰ期进展至Ⅱ期C.交接时未核对胰岛素剂量，导致多注射2U（患者无不适）D.交接时误将2床患者的口服药交给3床（及时发现未服用）答案：A7.急诊科与病房交接昏迷患者时，下列哪项不属于“五交清”范围：A.患者既往精神疾病史（3年前诊断抑郁症）B.已执行的急救措施（心肺复苏持续时间、肾上腺素使用剂量）C.皮肤情况（骶尾部可疑压红，已使用减压贴）D.带入物品（假牙1副、手机1部，已交家属保管）答案：A8.护士夜间交接时，发现新入院患者未测量生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）。此时正确的处理流程是：A.接班护士立即为患者测量生命体征并记录B.要求交班护士补测并记录后再交接C.先完成其他患者交接，稍后补测D.认为夜间可简化流程，次日晨补测答案：B9.关于手术患者交接，下列描述符合规范的是：A.手术室护士与病房护士交接时，仅核对患者姓名、手术名称B.交接时发现患者未签署麻醉同意书，由病房护士补签C.需交接术中出血量、输血种类及量、尿量D.术后带回的镇痛泵无需交接参数，仅确认在位即可答案：C10.护士在交接使用约束带的患者时，错误的做法是：A.交接约束带的松紧度（能容纳1-2指）B.交接局部皮肤血运（每2小时松解记录）C.仅交接约束原因（防止坠床），不交接家属知情同意情况D.交接约束带的数量（上肢2条、下肢2条）答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.下列属于交接班“三清”原则的是：A.病情清B.治疗清C.护理清D.药品清答案：ABC2.需双人核对交接的内容包括：A.毒麻药品数量及批号B.输血患者的血型及交叉配血结果C.胰岛素笔的剩余剂量D.新入院患者的入院时间答案：ABC3.关于危急值交接的要求，正确的是：A.接获危急值后，立即报告值班医生并记录报告时间B.交班时需交接危急值的处理结果（如复查时间、医生处理措施）C.电子系统接收的危急值可直接打印，无需口头确认D.若患者转科，需将危急值报告单随病历一同交接答案：ABD4.重点交接的患者类型包括：A.当日手术/操作患者（如胃镜、中心静脉置管）B.24小时内入院的新患者C.使用高警示药品（如静脉泵入去甲肾上腺素）的患者D.生命体征平稳的慢性病患者答案：ABC5.护理文书交接的内容包括：A.体温单的绘制连续性（有无漏画、错画）B.护理记录的完整性（是否有病情变化未记录）C.医嘱执行单的签名规范（有无代签名）D.出入量记录的准确性（输液量与实际剩余量是否匹配）答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.口头交接可替代书面交接，紧急情况下无需补记书面记录。（）答案：×2.患者外出检查期间，可将其护理责任临时交接给实习护士，无需记录。（）答案：×3.交接时发现患者皮肤有新的压红，需详细记录部位、范围、处理措施（如翻身时间调整）。（）答案：√4.夜班交接时，为提高效率，可仅交接病情不稳定患者，稳定患者口头说明即可。（）答案：×5.患者使用的自备药品（如降压药），交接时只需确认数量，无需核对有效期。（）答案：×四、案例分析题（共55分）（一）案例1（20分）患者李某，女，68岁，因“直肠癌术后3天”由外科1病房转至外科2病房（原主管医生调休）。交班护士记录：“患者神志清，切口敷料干燥，腹腔引流管通畅，昨日引流量120ml，呈淡血性；尿管通畅，尿量约1500ml/24h；今晨体温37.8℃，已报告医生，予物理降温；口服药：头孢呋辛0.5gbid（已服用今晨剂量）。”接班护士接收患者后，查看腹腔引流袋，发现实际引流量为180ml（标签标注120ml），且引流液呈暗红色。1小时后，患者主诉切口疼痛加剧（NRS评分7分），测体温38.5℃。问题1：交班过程中存在哪些不符合规范的行为？（8分）答案：①引流液量记录与实际不符，未双人核对引流袋刻度；②体温变化（37.8℃→38.5℃）未动态交接处理效果；③疼痛评分未记录（NRS评分仅交接主诉，未量化）；④转科患者未交接主管医生变更情况（影响后续诊疗衔接）；⑤未交接物理降温的具体措施（如冰袋放置部位、持续时间）。问题2：接班护士应如何处理当前情况？（12分）答案：①立即与交班护士共同核对腹腔引流液量及性状，重新记录并双签名；②复测体温并记录，报告值班医生，遵医嘱完善血常规、C反应蛋白等检查；③评估疼痛程度（NRS评分7分），报告医生后予镇痛处理（如口服布洛芬或肌注哌替啶），观察30分钟后再次评估；④检查切口敷料是否有渗血、渗液，必要时协助医生换药；⑤与原主管医生（通过科内联络群或电话）确认后续治疗方案（如是否调整抗生素）；⑥在护理记录中详细记录交接差异、处理措施及患者反应，注明“交接时发现引流液量记录误差，已核实处理”。（二）案例2（18分）某三甲医院神经外科，护士甲（交班）与护士乙（接班）进行晚班交接。护士甲陈述：“7床张某，男，52岁，脑出血术后72小时，意识模糊（GCS评分10分），右侧肢体偏瘫；鼻饲瑞代500mlq6h（18:00已喂200ml，剩余300ml未喂）；右上肢留置PICC管（置管时间3天，穿刺点无红肿）；今日16:00测血压150/95mmHg，予口服卡托普利12.5mg，未复测；皮肤情况：骶尾部Ⅰ期压疮（3×4cm），已使用泡沫敷料。”护士乙检查发现：①鼻饲剩余量应为300ml，但实际剩余150ml（患者有反流迹象）；②PICC穿刺点周围皮肤发红（直径2cm），有少量渗液；③骶尾部敷料边缘卷边，皮肤压红范围扩大至4×5cm。问题1：护士甲在交班中遗漏了哪些关键信息？（6分）答案：①鼻饲反流情况（未交接患者是否有呛咳、呕吐）；②PICC维护情况（最后一次换药时间、贴膜固定是否牢固）；③降压药服用后的血压复测要求（卡托普利应在30分钟后复测血压）；④压疮护理措施（如翻身间隔时间、使用的减压工具）；⑤患者意识状态的动态变化（与前一班次GCS评分对比）；⑥留置管路的标识（PICC是否标注置管时间、责任人）。问题2：针对护士乙发现的问题，需采取哪些护理干预？（12分）答案：①暂停鼻饲，检查胃潴留量（回抽胃液约150ml），报告医生后调整鼻饲量（如减少至300ml/次，延长间隔时间），抬高床头30°防止反流；②拆除PICC旧贴膜，消毒穿刺点（0.5%碘伏螺旋消毒3遍，范围8×8cm），更换透明敷贴，标注换药时间及责任人，观察2小时后若渗液增多，联系静疗小组会诊；③重新评估骶尾部皮肤（压红范围扩大，触之皮温升高），揭除卷边敷料，清洁皮肤后使用水胶体敷料覆盖，调整翻身频率为每2小时1次，建立翻身卡并记录；④复测血压（16:00服药后未测，现18:30测血压145/90mmHg），记录并观察趋势；⑤在交接本上与护士甲共同确认问题点，双签名注明“交接时发现鼻饲剩余量不符、PICC穿刺点异常、压疮进展，已处理”；⑥向值班医生汇报患者整体情况（反流、PICC感染迹象、压疮进展），遵医嘱调整治疗方案（如加用胃动力药莫沙必利、PICC细菌培养）。（三）案例3（17分）儿科病房，护士丙（白班）与护士丁（夜班）交接。7床患儿，男，3岁，诊断“支气管肺炎”，医嘱：“头孢曲松1givgttqd（皮试阴性），氨溴索15mgivq8h，雾化吸入bid”。护士丙陈述：“今日已输注头孢曲松（10:00开始，11:30结束），氨溴索已执行2次（8:00、16:00），雾化已做1次（9:00）；患儿15:00体温38.2℃，予对乙酰氨基酚栓0.15g纳肛，16:00复测37.5℃；饮食：米汤100ml×3次，未呕吐；家长诉患儿夜间睡眠易惊醒，已安抚。”护士丁接班后查看治疗单，发现氨溴索的第三次执行时间应为24:00（q8h），但治疗单无签名；核对药品时，发现头孢曲松剩余1支（规格1g），而今日应使用1支（医嘱qd）。问题1：分析交班中存在的安全隐患。（7分）答案：①氨溴索第三次用药时间（24:00）未在交班中强调，治疗单无执行签名（存在漏执行风险）；②头孢曲松剩余量与使用量不符（医嘱qd应使用1支，但剩余1支，可能未输注或剂量错误）；③体温变化的观察间隔（15:00→16:00→夜间）未交接监测计划（如是否需每2小时测体温）；④患儿睡眠问题（易惊醒）未交接可能原因（如呼吸困难、环境不适）及干预措施（如保持病房安静、适当约束）；⑤家长沟通情况未交接（是否已解释夜间治疗安排，缓解焦虑）；⑥静脉用药的输注速度（头孢曲松需输注30分钟以上）未交接，可能影响疗效；⑦雾化吸入的完成情况（是否配合、有无面色改变）未交接。问题2：护士丁应如何规范完成后续护理？（10分）答案：①立即核对头孢曲松的使用记录（查看输液巡视卡，确认10:00-11:30是否实际输注，若未输注，报告医生并重新安排时间；若已输注但剩余药品，检查是否剂量错误）；②确认氨溴索第三次用药时间（24:00），提前准备药品并标注“24:00需