2026年护理三基试题+参考答案

2026年护理三基试题+参考答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.关于无菌技术操作原则，下列错误的是A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.取出的无菌物品未使用可放回无菌容器D.怀疑无菌物品被污染应重新更换2.测量血压时，若袖带过窄会导致测得血压值A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高3.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因最可能是A.输液管有漏气B.患者肢体活动C.输液速度过快D.溶液温度过低4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.以上均可5.下列哪种药物需在冰箱内保存A.肾上腺素B.胰岛素C.维生素CD.氨茶碱6.对张力性气胸患者首要的急救措施是A.胸腔闭式引流B.高流量吸氧C.立即排气减压D.应用抗生素7.急性左心衰竭患者应采取的体位是A.平卧位B.头低足高位C.半坐卧位D.端坐位，双腿下垂8.糖尿病患者出现“三多一少”症状，“一少”指A.体重减少B.尿量减少C.饮食减少D.睡眠减少9.下列哪项是早产儿暖箱使用的关键指标A.湿度B.温度C.氧气浓度D.光照强度10.为产后出血患者按摩子宫时，正确的手法是A.单手环形按摩B.双手按压子宫底并向耻骨联合方向挤压C.单手从耻骨联合上缘向上托起子宫D.双手置于子宫两侧向中线挤压11.采集血培养标本时，需注入的血液量是A.2-3mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml12.下列哪种情况需立即停止输血A.发热反应B.过敏反应出现皮肤瘙痒C.溶血反应出现血红蛋白尿D.循环负荷过重13.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下组织坏死C.表皮水疱形成D.深部组织感染14.鼻饲患者灌注食物的温度应为A.20-25℃B.30-35℃C.38-40℃D.45-50℃15.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留的压力是A.0.1MPaB.0.5MPaC.1.0MPaD.1.5MPa16.新生儿Apgar评分中，心率<100次/分应得A.0分B.1分C.2分D.3分17.下列哪种药物需避光输注A.青霉素B.硝普钠C.氯化钾D.维生素B1218.癫痫大发作时，首要的护理措施是A.按压肢体防止抽搐B.保持呼吸道通畅C.注射抗癫痫药物D.记录发作时间19.急性胰腺炎患者禁食、禁饮的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.避免胃扩张D.防止呕吐20.下列哪项是胰岛素最常见的不良反应A.低血糖反应B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.胰岛素抵抗二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于急救药品“五定”内容的有A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修2.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的卧位是A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.头高足低位E.平卧位3.糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括A.呼吸深快有烂苹果味B.血糖显著升高C.意识障碍D.皮肤干燥弹性差E.血压升高4.关于压疮预防措施，正确的有A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养支持E.按摩受压部位皮肤5.下列哪些情况需进行手卫生A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.无菌操作前E.接触患者血液体液后6.急性心肌梗死患者的护理要点包括A.绝对卧床休息B.持续低流量吸氧C.监测心电图D.观察疼痛性质E.保持大便通畅7.新生儿黄疸光疗的副作用有A.发热B.腹泻C.皮疹D.青铜症E.低血钙8.关于导尿术，正确的操作是A.女性患者消毒顺序：尿道口→小阴唇→大阴唇B.男性患者消毒顺序：尿道口→龟头→冠状沟C.插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿量不超过1000mlE.导尿管插入后见尿再插入1-2cm9.下列属于乙类传染病的有A.鼠疫B.新冠肺炎C.肺结核D.霍乱E.艾滋病10.临终患者的心理反应阶段包括A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期三、判断题（每题1分，共10题）1.无菌包打开后未用完，可保留24小时。（）2.测量体温时，口腔温度的正常范围是36.3-37.2℃。（）3.青霉素过敏试验阳性者，应在病历、体温单、医嘱单上注明“青霉素阳性”。（）4.为患者进行吸痰时，每次吸引时间不超过15秒。（）5.孕妇出现胎膜早破应立即取平卧位。（）6.婴儿心肺复苏时，胸外按压的深度为胸廓前后径的1/3。（）7.大量不保留灌肠时，溶液液面距肛门的距离为40-60cm。（）8.输血时，应先输入少量生理盐水，再输入血液制品。（）9.急性阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛。（）10.早产儿的定义是胎龄<37周的新生儿。（）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤。2.列出压疮各期的临床表现及处理原则。3.简述急性左心衰竭患者的急救护理措施。4.说明胰岛素注射的注意事项。5.列举高热患者的护理要点。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段抬高，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。查体：BP85/50mmHg，心率110次/分，面色苍白，大汗淋漓，主诉“胸痛剧烈，难以忍受”。问题：（1）该患者目前最主要的护理问题是什么？（2）应采取哪些护理措施？案例2：患儿女性，3岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.5℃，R45次/分，P160次/分，双肺可闻及细湿啰音，诊断为“支气管肺炎”。问题：（1）该患儿可能出现的并发症有哪些？（2）如何对其进行高热护理？参考答案一、单项选择题1.C2.B3.A4.C5.B6.C7.D8.A9.B10.B11.B12.C13.A14.C15.B16.B17.B18.B19.B20.A二、多项选择题1.ABCDE2.AC3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ACDE7.ABCD8.BCDE9.BCE10.ABCDE三、判断题1.√2.√3.√4.√5.×（应取头低足高位或左侧卧位）6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.心肺复苏操作步骤：（1）评估环境安全，判断患者意识、呼吸（5-10秒）；（2）呼救并启动急救系统，取仰卧位至硬质平面；（3）胸外按压：部位为胸骨下半部（两乳头连线中点），深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与放松比例1:1；（4）开放气道：仰头提颏法（无颈椎损伤）或托颌法（疑有颈椎损伤）；（5）人工呼吸：每30次按压后给予2次呼吸，潮气量500-600ml，避免过度通气；（6）持续循环操作（按压-通气比30:2），每2分钟更换按压者（<5秒），直至高级生命支持或患者恢复。2.压疮各期表现及处理：（1）淤血红润期：局部皮肤红、肿、热、痛，解除压迫后30分钟不消退。处理：避免继续受压，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床，观察进展。（2）炎性浸润期：皮肤紫红，皮下硬结，有水疱形成。处理：保护水疱（未破者用无菌敷料覆盖，已破者无菌抽液后覆盖），避免摩擦。（3）浅度溃疡期：表皮破损，真皮暴露，创面有黄色渗出液或脓液。处理：清洁创面，使用含银敷料或藻酸盐敷料，控制感染。（4）坏死溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物多，可深达骨骼。处理：清创（手术或酶解），控制感染，加强营养支持，必要时植皮。3.急性左心衰竭急救护理：（1）体位：端坐位，双腿下垂，减少回心血量；（2）吸氧：高流量（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；（3）用药护理：遵医嘱给予吗啡（镇静、扩血管）、呋塞米（利尿）、硝酸甘油（扩血管）、毛花苷丙（增强心肌收缩力），观察疗效及副作用；（4）监测：生命体征、血氧饱和度、尿量、意识状态；（5）心理护理：安抚患者，减轻焦虑；（6）控制输液速度，避免加重心脏负荷。4.胰岛素注射注意事项：（1）注射部位：选择腹部（避开脐周5cm）、上臂外侧、大腿前外侧、臀部，轮换注射（同一部位两次注射间隔≥2cm）；（2）注射时间：短效胰岛素餐前30分钟，速效胰岛素餐前即刻，长效胰岛素固定时间；（3）剂量核对：两人核对胰岛素种类、剂量；（4）注射方法：胰岛素笔垂直进针（捏皮时45°），推注后停留10秒再拔针；（5）保存：未开封者2-8℃冷藏，开封后室温（≤25℃）保存4周；（6）观察不良反应：低血糖（心悸、出汗、头晕）、局部红肿硬结等。5.高热患者护理要点：（1）体温监测：每4小时测量一次，降至正常后连续测3天；（2）物理降温：体温≥39℃时，头部冰袋、温水擦浴（避开胸前区、腹部、足底）、30%-50%乙醇擦浴（婴幼儿慎用）；体温≥39.5℃时，遵医嘱药物降温；（3）补充水分：鼓励多饮水（每日3000ml左右），必要时静脉补液；（4）饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质；（5）口腔护理：每日2-3次，预防感染；（6）皮肤护理：及时更换汗湿衣物，保持床单位干燥；（7）观察病情：有无寒战、皮疹、出血点、意识改变等，记录出入量。五、案例分析题案例1：（1）主要护理问题：①疼痛：与心肌缺血坏死有关；②心输出量减少：与心肌收缩力下降、心源性休克有关；③潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克。（2）护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续吸氧（2-4L/min），监测血氧饱和度；③迅速建立静脉通道，遵医嘱使用吗啡镇痛、硝酸甘油扩张冠脉、低分子肝素抗凝；④持续心电监护，观察有无室性早搏、室颤等心律失常；⑤监测生命体征（每15-30分钟一次），记录尿量（保持≥30ml/h）；⑥心理护理：安慰患者，减轻恐惧；⑦饮食护理：少量多餐，避免过饱，低盐低脂流质；⑧保持大便通畅（必要时开塞露），避免用力排便。案例2：（1）可能并发症：脓胸、脓气胸、肺大疱、心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹