2026年湖北荆州医师资格考试（实践技能）复习题库及答案

2026年湖北荆州医师资格考试（实践技能）复习题库及答案一、单项选择题1.患者，男，45岁，因突发上腹部刀割样剧痛2小时急诊入院。疼痛向腰背部放射，伴恶心、呕吐。查体：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。全腹肌紧张，呈板状腹，压痛、反跳痛明显，以上腹部为著，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能的诊断是：A.急性重症胰腺炎B.消化性溃疡穿孔C.急性胆囊炎穿孔D.急性肠梗阻E.急性阑尾炎穿孔答案：B解析：患者突发上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹，查体有典型的腹膜刺激征（板状腹、压痛、反跳痛）和气腹征（肝浊音界消失），符合消化性溃疡穿孔的典型临床表现。急性重症胰腺炎疼痛多为持续性，但腹膜刺激征和气腹征不典型。急性胆囊炎穿孔疼痛多位于右上腹，可向右肩放射。急性肠梗阻以腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便为主要表现，早期腹膜刺激征不明显。急性阑尾炎穿孔疼痛多从脐周或上腹转移至右下腹。2.关于心脏听诊，下列描述正确的是：A.二尖瓣狭窄的舒张期杂音在胸骨左缘第3、4肋间最响B.主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音在心尖部最响C.肺动脉瓣狭窄的收缩期杂音在胸骨左缘第2肋间最响D.室间隔缺损的收缩期杂音在胸骨右缘第3、4肋间最响E.动脉导管未闭的连续性杂音在胸骨左缘第2肋间最响答案：C解析：心脏听诊瓣膜听诊区与杂音最响部位相关。肺动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间，肺动脉瓣狭窄的收缩期杂音在此处最响。A项，二尖瓣狭窄的舒张期杂音在心尖部最响。B项，主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音在胸骨左缘第3、4肋间（主动脉瓣第二听诊区）最响。D项，室间隔缺损的收缩期杂音在胸骨左缘第3、4肋间最响。E项，动脉导管未闭的连续性杂音在胸骨左缘第2肋间稍外侧最响。3.患者，女，28岁，停经45天，阴道少量流血伴下腹隐痛3天。妇科检查：宫颈口闭，子宫增大如孕40天大小，质软，无压痛，双侧附件区未及异常。尿妊娠试验阳性。B超提示宫内孕囊，可见卵黄囊，未见胚芽及原始心管搏动。最恰当的处理是：A.立即行清宫术B.行腹腔镜检查C.给予黄体酮保胎治疗D.行后穹窿穿刺E.动态观察，1周后复查B超答案：E解析：患者为育龄期女性，有停经、阴道流血、腹痛史，尿妊娠试验阳性，B超见宫内孕囊及卵黄囊，诊断早期宫内妊娠。停经45天，孕囊大小与停经天数基本相符，但未见胚芽及原始心管搏动，可能因为受孕晚或胚胎发育稍迟缓。目前无明确流产不可避免或异位妊娠证据，宫颈口闭，无感染征象。最恰当的处理是动态观察，1周后复查B超，若见胚芽及心管搏动，可继续妊娠；若仍未见，则考虑胚胎停育。不应盲目保胎或手术。4.关于高血压急症的治疗，首选药物是：A.口服硝苯地平片B.静脉滴注硝酸甘油C.静脉推注呋塞米D.静脉泵入硝普钠E.口服卡托普利片答案：D解析：高血压急症是指血压显著升高（通常>180/120mmHg）并伴有急性进行性靶器官损害。治疗需立即静脉给予降压药物，在数分钟至1小时内将血压降至安全水平。硝普钠能同时扩张动脉和静脉，起效迅速，停药后作用消失快，易于调控，是治疗大多数高血压急症（如高血压脑病、急性左心衰、主动脉夹层等）的首选静脉用药。A、E为口服药，起效相对慢，不适用于急症。B项硝酸甘油主要用于冠心病、心绞痛及急性左心衰，降压作用次于硝普钠。C项呋塞米主要用于容量负荷过重的情况，如心力衰竭，不作为降压首选。5.计算一例体重70kg的成年男性，其每日基础能量消耗（BEE）约为多少千卡（kcal）？（使用Harris-Benedict公式：男性BEE=66+13.7×体重(kg)+5.0×身高(cm)-6.8×年龄(岁)。假设其身高175cm，年龄50岁。）A.1200kcalB.1500kcalC.1800kcalD.2100kcalE.2400kcal答案：B解析：根据Harris-Benedict公式计算：B=计算结果约为1560kcal，最接近选项B（1500kcal）。此公式用于估算静息状态下的能量消耗，临床实际应用中还需考虑活动系数、应激系数等。6.患儿，男，1岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气喘1天”入院。查体：T39.2℃，R60次/分，可见鼻翼扇动及三凹征，口唇微绀，双肺可闻及密集固定细湿啰音及哮鸣音。心率160次/分，律齐。胸片示双肺散在小斑片状阴影。血常规：WBC12×10⁹/L，N65%，L30%。最可能的诊断是：A.支气管哮喘B.急性支气管炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.腺病毒肺炎答案：D解析：患儿为1岁婴儿，急性起病，以发热、咳嗽、气喘为主要表现。查体有呼吸急促、鼻扇、三凹征、发绀等缺氧表现，肺部听诊有细湿啰音和哮鸣音，符合毛细支气管炎/肺炎表现。胸片为小斑片状阴影。血象白细胞总数及中性粒细胞比例轻度升高，提示病毒感染可能性大，但也可混合细菌感染。呼吸道合胞病毒是引起婴幼儿毛细支气管炎和肺炎最常见的病原体，尤其好发于2岁以内，常伴有明显喘憋症状。支气管哮喘在1岁内发病相对少见，且常无高热。急性支气管炎一般无呼吸困难及肺部固定湿啰音。金黄色葡萄球菌肺炎中毒症状重，胸片易有肺脓肿、肺大疱等改变。腺病毒肺炎多为稽留高热，全身中毒症状重，肺部体征出现晚，但胸片改变出现早且重。7.手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围至少：A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm答案：C解析：手术区皮肤消毒的目的是消灭切口及其周围皮肤上的暂居菌，最大限度地减少常住菌，防止细菌进入手术切口。消毒范围应至少包括手术切口周围15cm的区域，如有延长切口的可能，则应适当扩大消毒范围。这是外科无菌操作的基本原则之一。8.反映糖尿病近期平均血糖控制水平最敏感的指标是：A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.糖化血红蛋白（HbA1c）D.果糖胺E.尿糖答案：C解析：糖化血红蛋白（HbA1c）是血红蛋白与血糖不可逆结合的产物，其浓度与红细胞寿命（约120天）和该时期内血糖的平均浓度有关，不受每天血糖波动的影响，也不受暂时性血糖升高或降低的影响。因此，HbA1c可反映患者近8-12周平均血糖水平，是评价长期血糖控制的金标准。空腹和餐后血糖反映瞬时血糖水平。果糖胺反映近2-3周平均血糖，但临床应用不如HbA1c广泛。尿糖受肾糖阈影响，不准确。9.患者，男，65岁，进行性排尿困难5年，夜尿3-4次。直肠指检：前列腺Ⅱ度增大，表面光滑，质韧，中央沟变浅，无压痛。血清前列腺特异性抗原（PSA）4.2ng/ml。最可能的诊断是：A.前列腺癌B.前列腺增生症C.慢性前列腺炎D.膀胱颈挛缩E.神经源性膀胱答案：B解析：老年男性，进行性排尿困难是前列腺增生症（BPH）的典型症状。直肠指检前列腺增大、表面光滑、质韧、中央沟变浅，是BPH的典型体征。PSA在正常范围（通常<4.0ng/ml，该患者略高可能与前列腺体积增大有关，但需随访），不支持前列腺癌（前列腺癌指诊常可触及硬结，PSA多显著升高）。慢性前列腺炎可有排尿不适，但无进行性排尿困难，指诊前列腺可有压痛。膀胱颈挛缩和神经源性膀胱症状相似，但指诊前列腺不大。10.关于心肺复苏（CPR），以下描述错误的是：A.胸外按压部位为胸骨下半段，即两乳头连线与胸骨交界处B.成人胸外按压深度至少5cm，但不超过6cmC.按压频率为100-120次/分D.按压与通气比例，单人施救时为30:2E.每5个循环（约2分钟）评估一次心律和脉搏答案：B解析：根据最新国际心肺复苏指南，成人胸外按压的深度应为至少5cm，但指南未设定明确的上限，强调充分回弹，避免过度按压。B项说“不超过6cm”是不准确的。其他选项均符合当前心肺复苏指南要求。A项为正确的按压定位。C项为正确的按压频率。D项为正确的单人施救按压-通气比。E项为正确的评估时机。二、多项选择题1.下列哪些是急性心肌梗死的心电图特征性改变？A.T波高尖B.ST段弓背向上抬高C.病理性Q波D.T波倒置E.PR间期缩短答案：B、C、D解析：急性心肌梗死（AMI）的心电图动态演变具有特征性：①缺血性T波改变：超急性期T波高耸，进展期及以后可出现T波倒置（对称、深尖）。②损伤性ST段改变：ST段呈弓背向上型抬高，与直立T波形成单向曲线。③坏死性Q波改变：面向坏死区的导联出现异常Q波（宽度≥0.04s，深度≥1/4R波）。PR间期缩短常见于预激综合征，非AMI特征。2.关于小儿腹泻病的补液原则，正确的有：A.有循环障碍者，先用2:1等张含钠液快速扩容B.累积损失量应在8-12小时内补充C.补充累积损失量时，滴速宜快，约为每小时8-10ml/kgD.等渗性脱水补充1/2张含钠液E.补液过程中需注意见尿补钾答案：A、B、C、E解析：小儿腹泻补液遵循“三定”（定量、定性、定速）原则。A正确，重度脱水伴循环障碍者需首先快速扩容，用2:1等张含钠液（2份生理盐水:1份1.4%碳酸氢钠）20ml/kg，于30-60分钟内快速输入。B正确，累积损失量（取决于脱水程度）一般在8-12小时内补充。C正确，补充累积损失量时速度宜快，约每小时8-10ml/kg。D错误，等渗性脱水应补充1/2张含钠液，低渗性脱水补充2/3张含钠液，高渗性脱水补充1/3-1/5张含钠液。E正确，静脉补钾需遵循“见尿补钾”原则，以防高钾血症。3.下列哪些情况属于骨折的早期并发症？A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨筋膜室综合征D.创伤性关节炎E.缺血性骨坏死答案：A、B、C解析：骨折并发症分为早期和晚期并发症。早期并发症指骨折后早期（通常数小时至数日内）出现的与骨折直接相关的并发症，包括：休克（多因大出血或剧烈疼痛引起）、脂肪栓塞综合征（多见于长骨干骨折）、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤（血管、神经）、骨筋膜室综合征。晚期并发症指骨折愈合过程中或愈合后逐渐出现的并发症，包括：坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓、感染、损伤性骨化、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、骨发育障碍等。因此D、E属于晚期并发症。4.幽门螺杆菌（Hp）根除治疗的适应证包括：A.消化性溃疡（无论活动或静止期）B.胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤C.慢性胃炎伴消化不良症状D.计划长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）E.有胃癌家族史答案：A、B、C、E解析：根据相关共识，Hp根除治疗的主要适应证包括：①消化性溃疡（胃、十二指肠溃疡，无论活动与否）；②胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤；③慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂；④早期胃癌内镜下切除或胃次全切除术后；⑤计划长期服用质子泵抑制剂（PPI）者；⑥胃癌家族史；⑦长期服用NSAIDs（非甾体抗炎药）（并非计划使用，而是长期服用者）；⑧其他：如不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等。C项慢性胃炎伴消化不良症状，根除Hp可能改善部分患者症状，属于相对适应证。D项“计划长期使用”表述不准确，应为“长期服用者”。5.关于乳腺癌的临床表现，正确的有：A.无痛性单发乳房肿块是常见首发症状B.肿块质地硬，表面不光滑，与周围组织分界不清C.肿瘤侵犯Cooper韧带可出现“酒窝征”D.肿瘤侵犯皮下淋巴管可出现“橘皮样”改变E.乳头溢液多为血性答案：A、B、C、D、E解析：乳腺癌的典型临床表现包括：①乳房肿块：常为无痛性、单发、质硬、边缘不规则、表面不光滑、活动度差的肿块，多为患者无意中发现（A、B正确）。②乳房皮肤改变：肿瘤侵犯Cooper韧带，使其缩短，导致皮肤凹陷，形成“酒窝征”（C正确）。肿瘤细胞堵塞皮下淋巴管，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变（D正确）。③乳头改变：肿瘤侵犯乳头深面的大导管，可使乳头回缩、固定。④乳头溢液：尤其是血性溢液，应警惕乳腺癌可能（E正确）。⑤腋窝淋巴结肿大。三、病例分析题病例一：患者，女，32岁，因“停经8周，阴道少量流血伴下腹坠痛1天”就诊。平素月经规律，末次月经8周前。1天前无诱因出现阴道少量暗红色流血，少于月经量，伴下腹阵发性坠痛。无组织物排出。既往体健，G2P1，3年前顺产一子。查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。心肺腹查体未见异常。妇科检查：外阴已婚已产式，阴道内见少量暗红色血液，宫颈光滑，宫口闭，无组织物堵塞，子宫前位，增大如孕8周大小，质软，无压痛，双侧附件区未及异常。尿妊娠试验阳性。盆腔B超：子宫增大，宫内可见孕囊，大小约2.5cm×2.0cm，形态欠规则，囊内可见胚芽，长约0.8cm，未见原始心管搏动。问题：1.请给出最可能的诊断及诊断依据。2.需与哪些疾病鉴别？3.下一步应如何处理？答案与解析：1.最可能的诊断：稽留流产（过期流产）。诊断依据：①育龄期女性，有停经史（8周），尿妊娠试验阳性，证实妊娠。②出现阴道流血伴下腹痛，提示妊娠可能异常。③妇科检查宫口闭，子宫大小与停经周数相符（孕8周）。④最关键的依据是B超结果：孕囊大小（2.5cm×2.0cm）与停经8周基本相符，但胚芽长度（0.8cm）明显小于孕8周应有的胚芽长度（通常>1.5cm），且未见原始心管搏动。这强烈提示胚胎已停止发育，但妊娠物未自然排出，子宫大小未缩小，符合稽留流产的定义。2.鉴别诊断：先兆流产：同样有停经后阴道流血、腹痛，但B超应可见活胎（有胚芽及原始心管搏动）。本例B超未见心管搏动，可鉴别。难免流产：阴道流血增多，腹痛加剧，宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织堵塞于宫颈口。本例宫口闭，不支持。不全流产：部分妊娠物已排出体外，阴道流血持续不止，宫颈口已扩张或有组织物堵塞，子宫小于停经周数。本例宫口闭，子宫大小与孕周相符，不支持。异位妊娠：可有停经、腹痛、阴道流血，但B超宫内无孕囊，或见假孕囊，附件区可探及异常包块或孕囊。本例B超明确宫内孕囊，可基本排除（极罕见宫内宫外同时妊娠除外）。3.下一步处理：完善检查：查血常规、凝血功能、血型、感染筛查等，评估有无贫血、感染及凝血功能障碍风险。术前准备：稽留流产时间过长可能导致凝血功能障碍（DIC），故在处理前应检查凝血功能。若凝血功能正常，可行清宫术。由于胚胎组织可能机化，与子宫壁粘连紧密，清宫术应在有经验的医师操作下进行，必要时在B超引导下进行，以防子宫穿孔、组织残留。也可考虑药物预处理（如米非司酮+米索前列醇）软化宫颈、促进组织排出后再行清宫。术后处理：术后给予抗生素预防感染，促进子宫收缩。清出物送病理检查以明确诊断。嘱患者休息，注意阴道流血及腹痛情况，定期复查。心理支持与避孕指导：向患者及家属解释病情，提供心理支持。指导患者流产后避孕，建议至少避孕3-6个月后再考虑妊娠。病例二：患者，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，气短5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。患者20年来每于冬季受凉后出现咳嗽、咳白色粘痰，每年发作持续3个月以上。近5年出现活动后气短，进行性加重。1周前受凉后咳嗽、咳痰加重，痰转为黄脓痰，气短明显，夜间不能平卧，伴双下肢对称性凹陷性水肿。吸烟史40年，每日20支。查体：T37.8℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神清，半卧位，口唇发绀，颈静脉怒张。桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺可闻及散在哮鸣音和双下肺湿啰音。心率110次/分，律齐，P2亢进，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹软，肝肋下3cm，质中，边缘钝，有轻压痛，肝颈静脉回流征阳性。双下肢中度凹陷性水肿。辅助检查：血常规：WBC12.5×10⁹/L，N85%。动脉血气分析（吸空气）：pH7.35，PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。胸片：两肺纹理增粗、紊乱，透亮度增高，肺动脉段突出，心影增大。问题：1.请给出完整诊断。2.该患者动脉血气分析结果提示何种类型的呼吸衰竭？并说明依据。3.简述该患者急性加重的治疗原则。答案与解析：1.完整诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期慢性肺源性心脏病（肺心病）失代偿期（右心衰竭）II型呼吸衰竭肺部感染？2.呼吸衰竭类型及依据：类型：II型呼吸衰竭（即高碳酸性呼吸衰竭）。依据：动脉血气分析显示PaO₂为55mmHg（<60mmHg），符合低氧血症；同时PaCO₂为65mmHg（>50mmHg），存在高碳酸血症。根据呼吸衰竭的血气诊断标准，在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，PaO₂<60mmHg伴PaCO₂>50mmHg，即可诊断为II型呼吸衰竭。3.急性加重期治疗原则：控制性氧疗：是基础治疗。需给予低浓度、低流量（1-2L/min）持续吸氧，目标为维持PaO₂在60-65mmHg或SaO₂在90%-93%即可，避免因吸氧浓度过高导致CO₂潴留加重。抗感染治疗：患者有黄脓痰、发热、血象升高，提示存在细菌感染。应根据常见病原菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等）及当地药敏情况经验性选择抗生素，如β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、喹诺酮类或大环内酯类。支气管扩张剂：联合使用β₂受体激动剂（如沙丁胺醇）和抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）雾化吸入，以缓解气流受限。可考虑静脉使用茶碱类药物，但需监测血药浓度。糖皮质激素：对于急性加重期患者，可短期（5-7天）全身应用糖皮质激素（如静脉甲泼尼龙或口服泼尼松），以减轻气道炎症，改善肺功能。治疗右心衰竭：利尿剂：谨慎使用，以小剂量、间歇、联合为原则（如氢氯噻嗪、螺内酯），避免过度利尿导致痰液粘稠、电解质紊乱。强心剂：由于患者存在缺氧、感染，对洋地黄类药物耐受性差，易中毒，故仅在感染控制、呼吸功能改善后，心力衰竭症状仍明显，或合并快速室上性心律失常时，考虑小剂量使用。血管扩张剂：可选用硝酸酯类或钙通道阻滞剂降低肺动脉压，但需注意对血压的影响。其他治疗：维持水、电解质及酸碱平衡；加强营养支持；必要时行机械通气（无创或有创）治疗。四、简答题1.简述急性阑尾炎的典型腹痛特点（转移性右下腹痛）的发生机制。答案：急性阑尾炎的典型腹痛表现为转移性右下腹痛，其发生机制主要与神经支配和炎症发展过程有关：早期（内脏性疼痛）：阑尾炎早期，炎症局限于阑尾黏膜和黏膜下层，刺激内脏神经（交感神经）传入纤维。内脏神经定位不准确，疼痛信号经交感神经传入脊髓T10、T11节段，牵涉到脐周或上腹部，表现为脐周或上腹部隐痛或钝痛。后期（躯体性疼痛）：随着炎症加重，波及阑尾浆膜层及壁层腹膜。壁层腹膜由躯体神经（脊神经）支配，感觉敏锐，定位准确。当炎症刺激右下腹壁层腹膜时，疼痛信号经脊神经（主要是右髂腹下神经和髂腹股沟神经）传入，疼痛便固定于右下腹麦氏点（McBurney点）区域，表现为持续性剧痛、压痛、反跳痛和肌紧张。这一从脐周/上腹到右下腹的疼痛转移过程，是急性阑尾炎的特征性表现，有助于与其他急腹症鉴别。2.列出肝硬化患者肝功能减退的临床表现（至少5项）。答案：肝硬化肝功能减退可导致全身多系统症状，常见临床表现包括：全身症状：乏力、消瘦、面色晦暗无光泽（肝病面容）、低热。消化系统症状：食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、厌油腻、腹泻。出血倾向和贫血：因肝脏合成凝血因子减少、脾功能亢进导致血小板减少，常出现鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜、消化道出血等。营养不良、出血可导致贫血。内分泌紊乱：雌激素灭活减少：男性患者可有性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育（男性乳房发育）；女性可有月经失调、闭经、不孕。蜘蛛痣、肝掌也与雌激素增多有关。醛固酮和抗利尿激素灭活减少：促进水钠潴留，是腹水和水肿的原因之一。肾上腺皮质功能减退：皮肤色素沉着。黄疸：肝细胞进行性坏死、胆汁淤积导致皮肤、巩膜黄染。3.简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的抢救治疗原则。答案：DKA的治疗原则是尽快纠正失水、酸中毒和电解质紊乱，降低血糖，消除诱因，防治并发症。补液：是关键首要措施。通常先快速输入生理盐水，前2小时输入1000-2000ml，第一个24小时总补液量约为4000-6000ml，严重失水者可达6000-8000ml。老年人及心功能不全者需监测中心静脉压调整速度。当血糖降至13.9mmol/L左右时，改用5%葡萄糖液（或葡萄糖盐水），并按比例加入胰岛素。胰岛素治疗：采用小剂量胰岛素持续静脉滴注方案（0.1U/kg/h），使血糖平稳下降（每小时下降3.9-6.1mmol/L为宜）。监测血糖，调整胰岛素用量。纠正电解质及酸碱平衡紊乱：补钾：DKA患者总体钾缺失严重，但初始血钾可高可低。治疗开始后，随着补液和胰岛素的应用，血钾会下降。见尿补钾是重要原则。在整个治疗过程中需密切监测血钾，及时调整补钾速度和量。补碱：慎用。仅在严重酸中毒（pH<7.1，或HCO₃⁻<5mmol/L）时，可适量补充碳酸氢钠。补碱过多、过快可能加重脑水肿、组织缺氧。消除诱因和防治并发症：积极寻找并控制感染等诱因。密切观察病情，防治脑水肿、心力衰竭、肾衰竭等并发症。五、实践操作题（口述操作要点）1.请口述成人胸外心脏按压的操作要点。答案要点：评估与呼救：确认现场环境安全，判断患者意识（拍打双肩，大声呼唤）、呼吸（观察胸廓起伏，时间5-10秒）和脉搏（触摸颈动脉，时间5-10秒）。如无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸、无脉搏，立即呼救并开始CPR。体位：将患者仰卧于坚硬、平坦的地面或硬板床上，解开衣领、腰带。按压部位：胸骨下半段，即两乳头连线与胸骨交界处（对于男性）；或胸骨中下1/3交界处。按压姿势：施救者位于患者一侧，以一手掌根部置于按压部位，另一手掌重叠放于其手背上，十指交叉相扣，手指翘起不接触胸壁。双臂伸直，肘关节固定，肩、肘、腕关节位于一条直线上，垂直于患者胸壁。按