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文档简介

2026年陕西考区医师资格考试[中医执业助理医师]复习题库及答案一、A1型题(单句型最佳选择题)1.中医学理论体系的主要特点是A.阴阳五行与藏象经络B.整体观念与辨证论治C.以五脏为中心的生理病理观D.望闻问切与理法方药E.同病异治与异病同治答案:B解析:整体观念与辨证论治是中医学理论体系的两个最基本、最重要的特点。整体观念强调人体自身以及人与自然环境、社会环境的统一性;辨证论治则是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则,是中医对疾病的一种特殊的研究和处理方法。2.根据五行相克规律确定的治法是A.滋水涵木B.益火补土C.培土生金D.金水相生E.抑木扶土答案:E解析:五行相克次序为:木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。根据相克规律确定的治法,主要是针对“相乘”或“相侮”的病理变化,采取“抑强”或“扶弱”的治法。抑木扶土法,又称疏肝健脾法、平肝和胃法,是针对肝木过旺乘克脾土(肝脾不调、肝胃不和)而设,体现了“抑强”(疏肝、平肝)与“扶弱”(健脾、和胃)相结合的原则,是依据五行相克(木克土)规律制定的治法。A、B、C、D选项均为根据五行相生规律制定的治法。3.被称为“君主之官”的脏腑是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾答案:B解析:《素问·灵兰秘典论》曰:“心者,君主之官也,神明出焉。”将心比喻为一国之君,主宰全身的生命活动和意识思维活动。4.具有“主升清”生理功能的脏腑是A.胆B.胃C.小肠D.大肠E.脾答案:E解析:脾主升清,是指脾气具有将水谷精微等营养物质吸收并上输于心、肺、头目,通过心肺的作用化生气血,以营养全身的功能。此外,脾气的升举作用,还能维持人体内脏位置的相对恒定,防止其下垂。5.六淫邪气中,易致疮痈的邪气是A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.火邪答案:E解析:火(热)邪的性质和致病特点包括:燔灼趋上、易扰心神、易伤津耗气、易生风动血、易致阳性疮痈。火热之邪入于血分,聚于局部,腐蚀血肉,可发为痈肿疮疡,表现为局部红、肿、热、痛,甚至化脓溃烂。6.脉来缓慢,时有中止,止无定数的脉象是A.促脉B.结脉C.代脉D.涩脉E.缓脉答案:B解析:结脉的脉象特征是脉来缓慢,时有中止,止无定数。主阴盛气结,寒痰血瘀,癥瘕积聚,亦可见于气血虚衰。促脉是脉来数而时有一止,止无定数;代脉是脉来一止,止有定数,良久方来。7.下列哪项属于“证”的范畴A.感冒B.发热C.风寒表实证D.头痛E.咳嗽答案:C解析:“证”,即证候,是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括,由一组有内在联系的、能反映疾病阶段本质的症状和体征构成。它比症状更全面、更深刻、更准确地揭示了疾病的本质。“风寒表实证”是对疾病当前病理本质(病因:风寒;病位:表;病性:实)的概括,属于证候范畴。而A(感冒)是病名,B、D、E均为症状。8.患者身热不扬,午后热甚,头身困重,舌红苔黄腻,脉濡数。其证候是A.肝胆湿热B.大肠湿热C.中焦湿热D.膀胱湿热E.湿热蕴脾答案:C解析:“身热不扬,午后热甚”是湿热发热的典型特征;“头身困重”为湿邪阻滞经络、清阳不升的表现;“舌红苔黄腻,脉濡数”为湿热内蕴的典型舌脉。中焦是脾胃所在,为湿热之邪易犯之地,且症状表现以全身性湿热征象为主,故辨证为中焦湿热。E选项“湿热蕴脾”病位更具体在脾,常伴有脘腹痞闷、纳呆呕恶等脾运失健的突出表现,而本题未强调此点。9.具有温中止痛、杀虫止痒功效的药物是A.胡椒B.花椒C.荜茇D.高良姜E.小茴香答案:B解析:花椒的功效是温中止痛,杀虫止痒。可用于中寒腹痛,寒湿吐泻;虫积腹痛;湿疹,阴痒。其他选项药物均无杀虫止痒之功。10.既能解表散寒,又能解鱼蟹毒的药物是A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜E.荆芥答案:C解析:紫苏的功效是解表散寒,行气宽中,解鱼蟹毒。常用于风寒感冒,咳嗽呕恶;脾胃气滞,胸闷呕吐;鱼蟹中毒所致腹痛吐泻。生姜亦能解鱼蟹毒,但题干强调“既能解表散寒,又能解鱼蟹毒”,紫苏此功效更为典型和常用。11.大黄用以攻下通便,应选用A.生大黄后下B.生大黄先煎C.熟大黄D.酒炙大黄E.大黄炭答案:A解析:大黄生用泻下力强,欲攻下者宜生用,且入汤剂应后下,或用开水泡服,久煎则泻下力减弱。酒炙大黄泻下力较弱,偏于活血;熟大黄泻下力缓,长于泻火解毒;大黄炭则多用于止血。12.独活寄生汤的组成中不含有的药物是A.杜仲、牛膝、细辛B.秦艽、防风、川芎C.人参、甘草、茯苓D.地黄、芍药、当归E.白术、附子、干姜答案:E解析:独活寄生汤的组成是:独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄。方中并无白术、附子、干姜。附子、干姜常见于温阳散寒方剂如四逆汤中。13.银翘散与桑菊饮组成中均含有的药物是A.连翘、杏仁、桔梗B.银花、杏仁、桔梗C.连翘、薄荷、芦根D.银花、薄荷、芦根E.杏仁、甘草、芦根答案:C解析:银翘散的组成是:连翘、银花、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、芦根。桑菊饮的组成是:桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、芦根。两方共有的药物是:连翘、薄荷、桔梗、甘草、芦根。选项中C“连翘、薄荷、芦根”为共有药物的一部分,且是正确选项。A、B、D、E选项所列药物组合均不完全符合两方的共有药物。14.体现“培土生金”治法的方剂是A.四君子汤B.补中益气汤C.参苓白术散D.生脉散E.玉屏风散答案:C解析:“培土生金”法是通过补益脾气以助益肺气的方法。参苓白术散以益气健脾、渗湿止泻为主,同时方中配伍桔梗宣利肺气,载药上行,以益肺气,体现了“培土生金”之法。该方亦常用于肺气虚弱,久咳痰多之证,乃通过健脾以益肺。15.患者,女,32岁。月经提前,量多,色淡质稀,神疲乏力,气短懒言,小腹空坠,纳少便溏,舌淡红,苔薄白,脉细弱。治疗应首选的方剂是A.归脾汤B.补中益气汤C.固冲汤D.逍遥散E.两地汤答案:B解析:患者月经提前、量多,色淡质稀,结合神疲乏力、气短懒言、小腹空坠、纳少便溏等症,舌脉亦支持,辨证属脾虚气弱,统摄无权,冲任不固。补中益气汤功擅补中益气,升阳举陷,正适用于脾虚气陷,统摄失职之月经先期、量多或崩漏等证。归脾汤虽可补脾益气,但偏于养血安神,主治心脾气血两虚及脾不统血证,其出血常伴心悸失眠等症;固冲汤专于固冲摄血,主治脾气虚弱、冲脉不固之血崩;逍遥散疏肝解郁;两地汤养阴清热,均非本证所宜。二、A2型题(病例摘要型最佳选择题)16.患者,男,45岁。平素性情急躁,近一周因工作不顺致胁肋胀痛,走窜不定,胸闷喜太息,纳食减少,嗳气频作,舌苔薄白,脉弦。其证候是A.肝阴不足B.肝血亏虚C.肝气郁结D.肝胆湿热E.肝火上炎答案:C解析:患者平素性情急躁,为肝气易郁之体。因情志不遂(工作不顺)导致肝失疏泄,气机郁滞。胁肋为肝经循行之处,肝气郁结,经气不利,故胁肋胀痛,走窜不定;气机不畅,故胸闷;肝气郁结,情志失调,故喜太息;肝气横逆犯胃,胃失和降,故纳减嗳气。脉弦为肝病之脉。综合辨证为肝气郁结证。17.患者,女,28岁。产后一周,恶露量多,色紫暗有块,小腹疼痛拒按,块下痛减,舌质紫暗,边有瘀点,脉沉涩。治疗应首选的方剂是A.少腹逐瘀汤B.生化汤C.血府逐瘀汤D.失笑散E.桃红四物汤答案:B解析:患者产后恶露量多,色紫暗有块,小腹疼痛拒按,块下痛减,舌质紫暗有瘀点,脉沉涩,此为产后瘀血内阻,胞宫收缩乏力,恶露排出不畅所致。生化汤是治疗产后瘀血阻滞的经典方剂,具有活血化瘀、温经止痛的功效,尤善化瘀生新,使瘀血去而新血生,恶露畅而腹痛止,为产后常用方。少腹逐瘀汤亦治瘀血腹痛,但偏于温经散寒止痛,更适用于寒凝血瘀证;其他选项活血化瘀力强,但产后多虚多瘀,生化汤祛瘀与温养结合,更为适宜。18.患者,男,65岁。咳嗽反复发作20余年,近一月加重。咳声重浊,痰多色白粘稠,晨起或食后尤甚,胸闷脘痞,体倦乏力,大便时溏,舌苔白腻,脉濡滑。其证候是A.痰湿蕴肺B.痰热郁肺C.肝火犯肺D.肺阴亏耗E.肺气亏虚答案:A解析:患者久咳,痰多色白粘稠,为湿痰内盛之象;咳声重浊,痰出咳缓,晨起或食后痰多(因脾运不及,湿痰上渍于肺),胸闷脘痞,体倦乏力,大便时溏,均为脾虚湿困,痰湿中阻的表现;舌苔白腻,脉濡滑为痰湿内盛之典型舌脉。综合辨证为痰湿蕴肺证,其本在脾虚,标在痰湿阻肺。19.患者,女,40岁。关节疼痛重着,部位固定,遇阴雨天加重,肢体困重,肌肤麻木不仁,舌苔白腻,脉濡缓。治疗应首选的方剂是A.防风汤B.乌头汤C.薏苡仁汤D.白虎加桂枝汤E.宣痹汤答案:C解析:患者关节疼痛重着,部位固定,为湿邪留滞经络,阻遏气血运行所致;湿性重浊、粘滞,故见肢体困重,肌肤麻木不仁;阴雨天湿气更重,故疼痛加重;舌苔白腻,脉濡缓均为湿盛之象。辨证为着痹(湿邪偏胜)。薏苡仁汤具有利湿通络,祛风散寒的功效,是治疗着痹的常用方剂。防风汤主治行痹(风邪偏胜);乌头汤主治痛痹(寒邪偏胜);白虎加桂枝汤主治风湿热痹;宣痹汤亦治湿热痹证。20.患者,男,50岁。胃脘疼痛,痛有定处,按之痛甚,痛时持久,食后加剧,入夜尤甚,舌质紫暗,脉涩。治疗应首选的方剂是A.柴胡疏肝散B.良附丸C.黄芪建中汤D.失笑散合丹参饮E.一贯煎合芍药甘草汤答案:D解析:患者胃脘疼痛,痛有定处,按之痛甚,痛时持久,为瘀血停滞胃络,不通则痛的特点;食后加剧,因食物扰动瘀血;入夜尤甚,因血属阴,夜间阴盛,血行更涩;舌质紫暗,脉涩均为血瘀之象。辨证为瘀血停胃证。失笑散活血祛瘀,散结止痛;丹参饮活血化瘀,行气止痛。两方合用,共奏活血化瘀,通络止痛之功,适用于胃痛之瘀血内停证。A适用于肝气犯胃;B适用于寒邪客胃;C适用于脾胃虚寒;E适用于胃阴不足。三、A3/A4型题(病例组型最佳选择题)(21~23题共用题干)患者,男,58岁。有“高血压病”病史10年,平素常感头晕头痛。近日因情绪激动,突发剧烈头痛,伴眩晕耳鸣,面红目赤,口苦咽干,急躁易怒,失眠多梦,便秘尿赤,舌红苔黄,脉弦数有力。21.该患者的中医证候是A.肝阳上亢证B.肝火上炎证C.肝风内动证D.肝肾阴虚证E.心肝火旺证答案:B解析:患者因情绪激动诱发,症见剧烈头痛,眩晕耳鸣,面红目赤,口苦咽干,急躁易怒,失眠多梦,便秘尿赤,舌红苔黄,脉弦数有力。此为肝经气火上逆,循经上攻头目,扰乱心神所致。虽有头晕头痛,但以“火”象(面红目赤、口苦、尿赤、舌红苔黄、脉数)和“实”象(突发、剧烈、脉有力)为突出表现,故辨证为肝火上炎证。肝阳上亢证多为本虚标实,常伴腰膝酸软等肾阴亏虚表现;肝风内动证以动摇、抽搐、眩晕、震颤等为特征;肝肾阴虚证以虚热和腰膝酸软等为主;心肝火旺证应有心火炽盛(如心烦、口舌生疮)的表现。22.治疗本证应首选的治法是A.平肝潜阳,清火息风B.清肝泻火,清利湿热C.清肝泻火,凉血解毒D.疏肝解郁,清热泻火E.清泻肝火,降逆止痛答案:E解析:本证病机为肝火上炎,气血上逆,以头痛剧烈为主症。治当直折肝火,使火降血亦下行,头痛自止。故治法宜清泻肝火,降逆止痛。A法适用于肝阳上亢证;B法多用于肝胆湿热证;C法侧重凉血解毒,适用于肝火炽盛、迫血妄行或热毒壅盛者;D法适用于肝郁化火初期,以疏肝为主。23.治疗本证应首选的方剂是A.天麻钩藤饮B.龙胆泻肝汤C.镇肝熄风汤D.羚角钩藤汤E.当归龙荟丸答案:B解析:龙胆泻肝汤功能清泻肝胆实火,清利肝经湿热。主治肝胆实火上炎证,症见头痛目赤,胁痛口苦,耳聋耳肿,或肝经湿热下注证。本例患者肝火上炎诸症典型,故首选龙胆泻肝汤以清泻肝火。天麻钩藤饮平肝息风,清热活血,补益肝肾,主治肝阳偏亢,风阳上扰证;镇肝熄风汤镇肝息风,滋阴潜阳,主治类中风;羚角钩藤汤凉肝息风,增液舒筋,主治热盛动风证;当归龙荟丸泻火通便,主治肝胆实火,便秘尿赤,眩晕胁痛,甚则惊悸抽搐者,其泻火通便之力更强。(24~26题共用题干)患者,女,35岁。带下量多半年,色白质稀如涕,无臭味,淋漓不断,伴面色萎黄,神疲乏力,四肢不温,纳少便溏,下肢浮肿,舌淡胖,边有齿痕,苔白腻,脉缓弱。24.该患者带下病的证候是A.脾虚湿盛B.肾阳虚衰C.湿热下注D.寒湿内阻E.肝经郁热答案:A解析:患者带下量多,色白质稀如涕,无臭味,为脾虚失运,水湿下注,伤及任带,使任脉不固,带脉失约所致。伴面色萎黄,神疲乏力,纳少便溏,为脾气虚弱,运化失职;四肢不温为脾阳不足,不能温煦;下肢浮肿为水湿泛溢肌肤;舌淡胖有齿痕,苔白腻,脉缓弱均为脾虚湿盛之象。综合辨证为脾虚湿盛,带脉失约。25.治疗本证应首选的方剂是A.完带汤B.内补丸C.止带方D.易黄汤E.萆薢渗湿汤答案:A解析:完带汤功能补脾疏肝,化湿止带。主治脾虚肝郁,湿浊带下。症见带下色白,清稀如涕,面色㿠白,倦怠便溏,舌淡苔白,脉缓或濡弱。与本例患者证候高度契合。内补丸温肾培元,固涩止带,主治肾阳虚带下;止带方、易黄汤、萆薢渗湿汤均用于治疗湿热下注所致的带下病。26.若患者兼有腰膝酸软冷痛,小便清长,夜尿频多等症状,治疗上应A.改用右归丸B.改用肾气丸合缩泉丸C.在原方基础上加用杜仲、菟丝子、鹿角霜等D.在原方基础上加用黄柏、车前子等E.在原方基础上加用乌药、益智仁等答案:C解析:患者出现腰膝酸软冷痛,小便清长,夜尿频多,提示病机在脾虚湿盛的基础上,已累及肾阳,导致肾阳虚衰,固摄无权。治疗应在健脾化湿止带的基础上,兼以温补肾阳,固涩止带。故可在原方(完带汤)基础上加用杜仲、菟丝子、鹿角霜等温补肾阳,强壮腰膝,固涩止带的药物。A、B选项为完全改用温补肾阳之方,忽略了脾虚湿盛这个主要矛盾;D选项加用清热利湿药,与证不符;E选项加用温肾缩尿药,力量较弱且不够全面。四、B1型题(标准配伍题)(27~28题共用备选答案)A.心与脾B.心与肾C.肝与肾D.肺与脾E.肺与肾27.与呼吸运动关系最密切的两脏是答案:E解析:肺主气,司呼吸,是体内外气体交换的场所;肾主纳气,能摄纳肺所吸入的清气,防止呼吸表浅。肺的呼吸功能需要肾的纳气作用来协助,故有“肺为气之主,肾为气之根”之说。呼吸运动虽由肺所主,但需肾的纳气功能维持其深度,两者关系最为密切。28.与血液运行关系最密切的两脏是答案:A解析:心主血脉,心气推动血液在脉中运行;脾主统血,能统摄血液在脉中运行而不逸出脉外。心脾两脏共同配合,保证血液的正常循行。心气充沛,则血行有力;脾气健旺,则统摄有权。两者功能协调是维持血液正常运行的关键。(29~30题共用备选答案)A.相使B.相须C.相畏D.相杀E.相反29.麻黄与桂枝配伍,能增强发汗解表作用,这种配伍关系属于答案:B解析:相须是指两种性能功效相类似的药物配合应用,可以增强原有疗效。麻黄与桂枝均属辛温解表药,配伍后发汗解表之力大增,如麻黄汤中二药同用,属于典型的相须配伍。30.生姜与半夏配伍,生姜可以降低半夏的毒性,这种配伍关系属于答案:D解析:相杀是指一种药物能够减轻或消除另一种药物的毒副作用。生姜能减轻或消除生半夏的毒性,故生姜杀半夏之毒,属于相杀配伍。相畏是指一种药物的毒副作用能被另一种药物减轻或消除,即半夏畏生姜,两者是从不同角度的提法。(31~32题共用备选答案)A.四逆散B.逍遥散C.痛泻要方D.半夏泻心汤E.柴胡疏肝散31.治疗肝郁血虚脾弱证的代表方剂是答案:B解析:逍遥散功能疏肝解郁,养血健脾。主治肝郁血虚脾弱证。症见两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚者。32.治疗阳郁厥逆证的代表方剂是答案:A解析:四逆散功能透邪解郁,疏肝理脾。主治:①阳郁厥逆证。手足不温,或腹痛,或泄利下重,脉弦。②肝脾气郁证。胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦。(33~34题共用备选答案)A.井穴B.荥穴C.输穴D.经穴E.合穴33.治疗心下满,应首选答案:A解析:《难经·六十八难》提出“井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄”的临床运用原则。“心下满”指胃脘部痞满、胀闷不舒之类的病症,多与气机郁结有关。井穴为经气所出之处,刺之可通调经气,开郁散结,故井穴主治心下满。34.治疗体重节痛,应首选答案:C解析:根据《难经·六十八难》,“输主体重节痛”。体重节痛多与湿邪留滞肌肉关节有关。输穴是经气灌注之处,阴经输穴属土,阳经输穴属木。土能制水(湿),木能疏土(湿),故刺输穴有祛湿通络、舒筋止痛之功,主治体重节痛。五、X型题(多项选择题)35.下列属于“虚则补其母”治法的有A.滋水涵木法B.益火补土法C.培土生金法D.金水相生法E.抑木扶土法答案:ABCD解析:“虚则补其母”是依据五行相生规律确定的治法,即当某一行(脏腑)虚弱时,可以补益其“母行”(母脏),通过相生作用促使其恢复。滋水涵木法是滋肾阴以养肝阴(水生木);益火补土法是温肾阳以补脾阳(火生土);培土生金法是健脾益气以补益肺气(土生金);金水相生法是滋养肺肾之阴(金生水)。以上均属“虚则补其母”。E选项“抑木扶土法”是根据五行相克规律制定的治法,用于肝旺乘脾或肝气犯胃证,属于“抑强扶弱”。36.寒邪的性质和致病特点是A.易伤阳气B.凝滞主痛C.收引D.重浊E.趋下答案:ABC解析:寒为阴邪,易伤阳气(A对);寒性凝滞,易使气血津液凝结、阻滞,不通则痛(B对);寒性收引,可使气机收敛,腠理、经络、筋脉收缩挛急(C对)。D选项“重浊”、E选项“趋下”是湿邪的致病特点。37.下列药物中,入汤剂宜后下的有A.薄荷B.钩藤C.砂仁D.附子E.大黄答案:ABCE解析:薄荷含挥发油

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