2026年陕西考区医师资格考试中医执业助理医师复习题及答案

2026年陕西考区医师资格考试[中医执业助理医师]复习题及答案一、A1型题（单句型最佳选择题）1.下列哪项不属于“六淫”致病的特点？A.外感性B.季节性C.地域性D.传染性E.相兼性答案：D解析：六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。其致病共同特点包括外感性（多从肌表、口鼻侵入）、季节性（如春多风病）、地域性（如西北多燥病）、相兼性（如风寒湿三气杂至）、转化性（如寒邪入里化热）。传染性是疫疠之气的致病特点，不属于六淫范畴。2.五脏中，与“气之主”和“气之根”关系最密切的是：A.心与肾B.肝与脾C.肺与肾D.脾与肾E.心与肺答案：C解析：肺主呼吸，吸入自然界的清气，是人体一身之气生成和运行的关键，故称“气之主”。肾主纳气，能摄纳肺所吸入的清气，保持吸气的深度，防止呼吸表浅，故称“气之根”。肺肾协调，共同维持正常的呼吸运动。3.患者症见脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，舌苔白腻而厚，脉缓。其证候是：A.食滞胃脘证B.寒湿困脾证C.脾胃湿热证D.脾阳虚证E.肝胃不和证答案：B解析：寒湿内盛，困阻脾阳，脾失健运，故脘腹胀满、不思饮食；湿浊中阻，胃气上逆，故口淡无味、恶心呕吐、嗳气吞酸；湿性重浊，故肢体沉重、怠惰嗜卧；舌苔白腻而厚，脉缓均为寒湿内盛之象。食滞胃脘以嗳腐吞酸、泻下臭秽为特点；脾胃湿热多见舌苔黄腻；脾阳虚多兼虚寒之象；肝胃不和多与情志相关，伴胁肋胀痛。4.治疗外感风寒表实证，无汗而喘，应首选：A.桂枝汤B.麻黄汤C.小青龙汤D.九味羌活汤E.荆防败毒散答案：B解析：麻黄汤主治外感风寒表实证，症见恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，脉浮紧。方中麻黄发汗解表，宣肺平喘，为君药；桂枝温经散寒，助麻黄发汗，为臣药；杏仁降利肺气，与麻黄相配，一宣一降，增强平喘之功；甘草调和药性。全方共奏发汗解表，宣肺平喘之效。5.下列腧穴中，常用于治疗胎位不正的是：A.合谷B.至阴C.三阴交D.足三里E.昆仑答案：B解析：至阴穴为足太阳膀胱经的井穴，是纠正胎位异常的经验效穴。临床常用艾灸法治疗胎位不正（如臀位、横位），以妊娠30周后效果最佳。合谷、三阴交为孕妇禁针穴，有催产作用；足三里为保健要穴；昆仑常用于治疗头痛、项强、腰痛等。6.中医诊断疾病的基本原则是：A.司外揣内，见微知著，以常衡变B.整体审察，四诊合参，病证结合C.辨证求因，审因论治，三因制宜D.急则治标，缓则治本，标本同治E.同病异治，异病同治，因人制宜答案：B解析：中医诊断的基本原则包括整体审察（将患者置于自然、社会环境及自身整体中考察）、四诊合参（望、闻、问、切四诊信息综合收集与分析）、病证结合（辨病与辨证相结合）。A项是中医诊断的基本原理，C、D、E项是治疗原则。7.具有“止血而不留瘀，化瘀而不伤正”特点的药物是：A.三七B.茜草C.蒲黄D.白及E.仙鹤草答案：A解析：三七性温，味甘、微苦，归肝、胃经。功效化瘀止血，活血定痛。其特点是止血与散瘀并俱，止血不留瘀，化瘀不伤正，为伤科要药，亦广泛用于各种内外出血证，尤以有瘀者为宜。白及、仙鹤草以收敛止血为主；茜草、蒲黄虽能化瘀止血，但三七的“不伤正”特性尤为突出。8.患者，女，35岁。带下量多，色黄，质黏稠，有臭气，伴阴部瘙痒，口苦咽干，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选：A.完带汤B.易黄汤C.止带方D.内补丸E.知柏地黄丸答案：C解析：根据症状“带下量多，色黄，质黏稠，有臭气，阴痒，舌红苔黄腻，脉滑数”，辨证为湿热下注型带下病。止带方专为清热利湿止带而设，方中猪苓、茯苓、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮等共奏清热利湿、化瘀止带之功。完带汤主治脾虚肝郁，湿浊下注之带下色白清稀；易黄汤主治脾肾两虚，湿热下注之黄带；内补丸主治肾阳虚衰之带下清冷；知柏地黄丸主治阴虚火旺证。9.十二经脉中，同名的手、足阳经交接于：A.手指端B.足趾端C.头面部D.胸中E.腹中答案：C解析：十二经脉的循行交接规律是：相表里的阴经与阳经在四肢末端交接；同名的手、足阳经在头面部交接；相互衔接的阴经与阴经在胸中交接。如手阳明大肠经与足阳明胃经在鼻旁（迎香穴）交接。10.下列方剂中，体现“培土生金”治法的代表方是：A.四君子汤B.参苓白术散C.补中益气汤D.玉屏风散E.生脉散答案：B解析：“培土生金”即通过补益脾气以助益肺气的方法，适用于肺脾气虚证。参苓白术散以四君子汤平补脾胃之气为基础，配伍山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁等健脾渗湿，砂仁醒脾和胃，桔梗宣肺利气、载药上行以益肺。全方健脾益气，和胃渗湿，兼能益肺，是“培土生金”法的典型代表方。四君子汤、补中益气汤主要补脾益气，但益肺之力不专；玉屏风散益气固表；生脉散益气养阴。二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）11.患者，男，48岁。反复胃脘部隐痛3年，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。治疗应首选：A.柴胡疏肝散B.良附丸C.黄芪建中汤D.失笑散合丹参饮E.一贯煎合芍药甘草汤答案：C解析：患者胃痛日久，症见隐痛、喜温喜按、空腹痛甚、得食痛减，兼有神疲乏力、便溏、舌淡脉弱，辨证为脾胃虚寒证。黄芪建中汤温中补虚，和里缓急，是治疗虚寒性胃痛的代表方。柴胡疏肝散主治肝气犯胃证；良附丸主治寒邪客胃证；失笑散合丹参饮主治瘀血停胃证；一贯煎合芍药甘草汤主治胃阴不足证。12.患儿，2岁。发热2天，体温39℃，咳嗽，气促，喉间痰鸣，鼻翼煽动，口唇紫绀，舌红，苔黄，指纹紫滞，达于气关。其诊断是：A.感冒夹痰B.肺炎喘嗽（风热闭肺证）C.哮喘（热性哮喘）D.咳嗽（痰热壅肺证）E.感冒夹惊答案：B解析：患儿以发热、咳嗽、气促、鼻煽为主要表现，符合肺炎喘嗽的诊断要点。喉间痰鸣、口唇紫绀提示痰热闭肺，肺气郁闭；舌红苔黄、指纹紫滞为热象。故辨证为肺炎喘嗽之风热闭肺证。感冒夹痰咳嗽症状轻，无气促鼻煽；哮喘有反复发作史，哮鸣声明显；咳嗽病位主要在肺系，无肺炎喘嗽的典型肺闭证候；感冒夹惊以惊惕抽风为主。13.患者，女，26岁。产后1周，恶露量多，色紫暗，有血块，小腹疼痛拒按，血块下后痛减，舌紫暗，脉弦涩。治疗应首选：A.生化汤B.失笑散C.血府逐瘀汤D.少腹逐瘀汤E.桃红四物汤答案：A解析：患者为产后，恶露量多、色紫暗有块、小腹疼痛拒按、块下痛减，舌脉均为瘀血内阻之象，辨证为产后恶露不绝之血瘀证。生化汤具有活血化瘀、温经止痛的功效，是治疗产后血瘀腹痛、恶露不绝的经典方剂，被誉为“产后圣药”。失笑散、血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤、桃红四物汤虽均能活血化瘀，但生化汤中重用当归补血活血，川芎、桃仁活血祛瘀，炮姜温经止血，甘草调和，更切合产后多虚多瘀、寒凝血瘀的病机特点。14.患者，男，60岁。眩晕反复发作5年，昨日因情绪波动加重，症见眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦。其证候是：A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰浊中阻证E.瘀血阻窍证答案：A解析：患者眩晕因情绪波动诱发，伴头目胀痛、耳鸣、口苦、失眠多梦、急躁易怒，舌红苔黄，脉弦，一派肝阳上扰清窍，肝火上炎之象，故辨证为肝阳上亢证。气血亏虚证多见眩晕动则加剧，面色㿠白，神疲乏力；肾精不足证多见眩晕日久，腰膝酸软，健忘；痰浊中阻证多见头重如蒙，胸闷恶心；瘀血阻窍证多见头痛固定，舌有瘀斑。15.患者，男，45岁。胁肋部疱疹成簇，灼热刺痛，色红，伴口苦，心烦易怒，小便黄，大便干，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治疗应首选：A.龙胆泻肝汤B.除湿胃苓汤C.柴胡疏肝散D.桃红四物汤E.萆薢渗湿汤答案：A解析：根据患者胁肋部疱疹、灼热刺痛、色红，结合口苦、心烦、尿黄、便干、舌红苔黄腻、脉弦滑数，可诊断为蛇串疮（带状疱疹），辨证属肝经郁热证。肝经循行布胁肋，湿热火毒郁于肝经，外溢皮肤，故见诸症。龙胆泻肝汤清泻肝胆实火，清利肝经湿热，切中病机。除湿胃苓汤主治脾虚湿蕴证；柴胡疏肝散主治肝气郁滞证；桃红四物汤主治瘀血证；萆薢渗湿汤主治湿热下注证。三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题）（16～18题共用题干）患者，女，50岁。反复心悸、胸闷半年，加重1周。现症见：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，下肢浮肿，渴不欲饮，小便短少，舌淡胖，苔白滑，脉沉细而迟。16.该患者的中医诊断是：A.胸痹B.心悸C.喘证D.水肿E.痰饮答案：B解析：患者以“心悸不安”为主症，故中医诊断应为心悸。胸闷、气短、水肿等均为伴随症状。17.其辨证分型是：A.心阳不振证B.水饮凌心证C.心血不足证D.阴虚火旺证E.瘀阻心脉证答案：A解析：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，为心阳不足，鼓动无力；面色苍白，形寒肢冷，为阳虚失于温煦；阳虚不能化水，水湿内停，泛溢肌肤，则下肢浮肿，渴不欲饮，小便短少；舌淡胖，苔白滑，脉沉细而迟均为心阳亏虚，水湿内停之象。故辨证为心阳不振证。水饮凌心证以心悸眩晕、胸闷痞满、恶心吐涎、形寒肢冷为主；其他选项证据不足。18.治疗应首选的方剂是：A.苓桂术甘汤B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤C.真武汤D.参附汤E.桃仁红花煎答案：B解析：心悸之心阳不振证，治宜温补心阳，安神定悸。桂枝甘草龙骨牡蛎汤中，桂枝、甘草辛甘化阳，以补心阳；龙骨、牡蛎重镇安神，以定心悸。全方共奏温通心阳，潜镇安神之效，是治疗心阳不振型心悸的常用方。苓桂术甘汤主治中阳不足之痰饮；真武汤主治肾阳虚衰，水气凌心；参附汤主治心阳暴脱；桃仁红花煎主治瘀阻心脉。（19～21题共用题干）患者，男，65岁。中风（中经络）后遗左侧肢体偏瘫1年。现症见：左侧肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，语言謇涩，口眼歪斜，舌质淡紫，有瘀斑，苔白，脉细涩。19.其证候是：A.风痰瘀阻证B.气虚络瘀证C.肝肾亏虚证D.肝阳上亢证E.痰热腑实证答案：B解析：患者中风后遗，病程日久，症见肢软无力，面色萎黄，为气虚之象；肢体偏枯不用，舌质淡紫有瘀斑，脉细涩，为络脉瘀阻之征。综合辨证为气虚血瘀，脉络瘀阻，即气虚络瘀证。20.治疗应首选的方剂是：A.天麻钩藤饮B.补阳还五汤C.镇肝熄风汤D.解语丹E.地黄饮子答案：B解析：补阳还五汤是治疗中风后遗症气虚血瘀证的代表方。方中重用黄芪大补脾胃之气，使气旺以促血行，祛瘀而不伤正；当归尾、赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀；地龙通经活络。全方共奏补气活血、通经活络之功，切中病机。21.针对患者“语言謇涩”的症状，除主方外，最宜配伍的药物是：A.石菖蒲、远志、郁金B.胆南星、竹沥、半夏C.天麻、钩藤、石决明D.熟地、山茱萸、肉苁蓉E.大黄、芒硝、瓜蒌答案：A解析：语言謇涩多与风痰阻络，舌窍不利有关。石菖蒲开窍豁痰，醒神益智；远志祛痰开窍，宁心安神；郁金活血行气，解郁开窍。三药合用，能化痰开窍，通利舌窍，有助于改善语言功能。四、B1型题（标准配伍题）（22～23题共用备选答案）A.风池、百会、太冲、行间B.风池、百会、肝俞、肾俞、太溪C.风池、百会、足三里、脾俞、胃俞D.风池、百会、中脘、丰隆、阴陵泉E.风池、百会、膈俞、血海、三阴交22.治疗眩晕肝阳上亢证，除主穴外，应配用的穴位是：答案：A解析：眩晕基本取穴为风池、百会、内关、太冲。肝阳上亢证，配行间、侠溪、太溪以平肝潜阳，清泻肝火。选项A中的太冲、行间能清泻肝火，平肝潜阳。23.治疗眩晕痰湿中阻证，除主穴外，应配用的穴位是：答案：D解析：痰湿中阻证，配中脘、丰隆、阴陵泉以健脾和中，除湿化痰。中脘为胃之募穴，丰隆为化痰要穴，阴陵泉为脾经合穴，善健脾利湿。（24～25题共用备选答案）A.清热凉血，祛风止痒B.清热利湿，解毒止痒C.养血润肤，祛风止痒D.疏风清热，凉血止痒E.杀虫止痒，燥湿解毒24.患者全身散在红色风团，灼热剧痒，遇热加重，伴发热，咽喉肿痛，舌红苔薄黄，脉浮数。其治法是：答案：D解析：此证为瘾疹（荨麻疹）之风热犯表证。风热客于肌表，营卫失调，故见红色风团，灼热剧痒，遇热加重；风热上壅，则咽喉肿痛；舌脉均为风热之象。治宜疏风清热，凉血止痒。25.患者皮肤干燥，脱屑，粗糙肥厚，瘙痒剧烈，入夜尤甚，病程缠绵，舌淡苔白，脉细。其治法是：答案：C解析：此证为慢性湿疮（湿疹）或牛皮癣（神经性皮炎）等皮肤病之血虚风燥证。病程日久，耗伤阴血，肌肤失养，故见皮肤干燥、脱屑、粗糙肥厚；血虚生风化燥，故瘙痒剧烈，入夜尤甚；舌脉为血虚之象。治宜养血润肤，祛风止痒。五、简答题26.简述“阴病治阳”和“阳病治阴”的含义，并各举一临床应用实例。答案：“阴病治阳”和“阳病治阴”是《内经》“阳病治阴，阴病治阳”治疗原则的体现，属于“治病求本”的范畴。（1）阴病治阳：指因阳气虚衰不能制阴，而导致阴寒相对偏盛的虚寒证（阴病），治疗应当采用补阳的方法（治阳），以消退阴寒。即“益火之源，以消阴翳”。例如：肾阳虚衰所致的水肿（阴水），症见腰以下肿甚，按之凹陷不起，畏寒肢冷，腰膝酸冷等，治疗当温补肾阳，化气行水，方用济生肾气丸加减。（2）阳病治阴：指因阴液亏虚不能制阳，而导致阳气相对偏亢的虚热证（阳病），治疗应当采用滋阴的方法（治阴），以抑制阳亢。即“壮水之主，以制阳光”。例如：肾阴不足，虚火上炎所致的咽痛、牙痛、口干舌燥、五心烦热等，治疗当滋补肾阴，清降虚火，方用知柏地黄丸加减。27.试述麻黄与桂枝在功效与主治上的异同点。答案：相同点：二者均属辛温解表药，同归肺、膀胱经。皆能发汗解表，常用于治疗风寒表实证，常相须为用，如麻黄汤。不同点：（1）麻黄：①发汗力强，为发汗解表之要药，尤宜于风寒表实无汗者。②兼能宣肺平喘，为治肺气壅遏所致喘咳之要药，无论寒、热、痰、饮及肺肾两虚之喘咳，通过配伍均可应用。③又能利水消肿，治疗风水水肿。④散寒通滞，用于风寒湿痹、阴疽、痰核等。（2）桂枝：①发汗力较麻黄缓和，既可用于风寒表实无汗（配麻黄），又可用于风寒表虚有汗（配白芍，如桂枝汤）。②长于温通经脉，助阳化气。可用于：a.寒凝血滞诸痛证，如胸痹、脘腹冷痛、经闭痛经、风寒湿痹等；b.心脾阳虚，阳气不行，水湿内停所致的痰饮、蓄水证；c.心悸，如心阳不振或气血亏虚之心悸动、脉结代。六、病例分析题28.患者，男，40岁。主诉：胃脘部胀痛反复发作2年，加重1周。现病史：患者2年前因饮食不节后出现胃脘胀痛，未系统治疗。平素性情急躁。1周前因与家人争吵后胃痛加重。现症见：胃脘胀痛，连及两胁，嗳气频繁，矢气后痛减，善太息，大便不畅，舌质红，苔薄白，脉弦。既往史：体健。要求：根据上述资料，写出：①中医疾病诊断；②中医证候诊断；③辨证分析；④治法；⑤代表方剂（不写剂量）；⑥药物组成（写出5味核心药物）。答案：①中医疾病诊断：胃痛。②中医证候诊断：肝气犯胃证。③辨证分析：患者以胃脘部胀痛为主症，故诊断为胃痛。情志不遂，肝失疏泄，横逆犯胃，胃气郁滞，故胃脘胀痛，连及两胁；气机阻滞，胃失和降