2026年医师资格考试医学综合“年两试”中医执业助理医师训练题及答案

2026年医师资格考试医学综合“年两试”[中医执业助理医师]训练题及答案1.患者，男，65岁。咳嗽反复发作10余年，每于秋冬季节加重，咳声重浊，痰多色白质黏，晨起或食后咳甚痰多，胸闷脘痞，纳少，体倦，大便时溏。舌苔白腻，脉濡滑。其证候是A.痰湿蕴肺B.肺阴亏耗C.风热犯肺D.风寒袭肺E.肝火犯肺答案：A解析：患者咳嗽日久，反复发作，痰多色白质黏，咳声重浊，为痰湿咳嗽的典型表现。痰湿蕴肺，肺失宣降，故咳嗽痰多，咳声重浊；湿性黏滞，故痰白质黏；脾为生痰之源，痰湿困脾，运化失职，故见胸闷脘痞，纳少，体倦，大便时溏。舌苔白腻，脉濡滑均为痰湿内盛之象。故本题选A。2.患者，女，28岁。产后3周，突发高热，小腹疼痛拒按，恶露量多，色紫暗如败酱，有臭气，烦躁口渴，尿少色黄，大便燥结。舌红苔黄，脉数有力。治疗应首选的方剂是A.五味消毒饮合失笑散B.大黄牡丹汤C.保阴煎D.清营汤E.生化汤答案：A解析：患者产后高热，腹痛拒按，恶露臭秽，为产后感染邪毒，热毒与瘀血互结胞宫所致。热毒炽盛，故高热、烦躁口渴、尿黄便结；瘀热互结，故腹痛拒按，恶露紫暗臭秽。舌红苔黄，脉数有力均为热毒炽盛之象。治宜清热解毒，凉血化瘀。五味消毒饮清热解毒，失笑散化瘀止痛，二者合用共奏清热解毒、化瘀止痛之功，适用于产后发热属感染邪毒证。故本题选A。3.针刺治疗中风病中脏腑闭证，除主穴外，配穴正确的是A.十二井穴、太冲、合谷B.关元、神阙、气海C.足三里、三阴交、血海D.百会、风池、太阳E.肾俞、太溪、命门答案：A解析：中风病中脏腑闭证，病机为肝阳暴亢，痰火壅盛，气血上逆，神窍闭阻。治疗当以醒脑开窍、启闭固脱为法。主穴常取内关、水沟、三阴交等。十二井穴点刺出血，可接通十二经气，调和阴阳，开窍醒神；太冲为肝经原穴，合谷为大肠经原穴，两穴相配称为“四关穴”，可平肝熄风，通调气血。故闭证常配十二井穴、太冲、合谷。B项多用于脱证，C、D、E项多用于中经络或恢复期。故本题选A。4.患者，男，50岁。胃脘疼痛，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，舌质紫暗，脉涩。其证候是A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.湿热中阻E.瘀血停胃答案：E解析：胃痛日久，痛有定处，按之痛甚，为瘀血内停之特征性表现。瘀血有形，故痛处固定不移；血属阴，故入夜痛甚；进食后胃络气血运行不畅加剧，故食后痛增。舌质紫暗，脉涩均为瘀血内停之象。故本题选E。5.小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的临床特征是A.恶寒发热，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀B.发热恶风，咳嗽气急，痰黄而黏，口渴咽红C.发热烦躁，咳嗽喘促，气急鼻煽，喉间痰鸣D.低热盗汗，干咳无痰，面色潮红，舌红少苔E.壮热烦躁，喉间痰鸣，痰稠色黄，气急鼻煽答案：E解析：痰热闭肺证为肺炎喘嗽的极期阶段，因邪热炽盛，炼液成痰，痰热互结，闭阻肺络所致。临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症状，其热、咳、痰、喘、煽均较严重。选项E中“壮热烦躁”为热盛，“喉间痰鸣，痰稠色黄”为痰热壅盛，“气急鼻煽”为肺气郁闭之重证，完全符合痰热闭肺证的临床特征。C项虽有喘促鼻煽痰鸣，但“发热烦躁”热势描述不及“壮热”重，且未明确痰的性状。故本题选E。6.患者，女，35岁。带下量多，色黄，质黏稠，有臭气，伴阴部瘙痒，胸闷心烦，口苦咽干，小便短赤，舌红苔黄腻，脉濡数。治疗应首选的方剂是A.完带汤B.易黄汤C.止带方D.内补丸E.知柏地黄丸答案：C解析：患者带下色黄、质黏、臭秽，伴阴痒，为湿热下注，损伤任带二脉，约固无力所致。湿热内蕴，则胸闷心烦、口苦、尿赤。舌红苔黄腻，脉濡数为湿热之征。治宜清利湿热，佐以解毒杀虫。止带方专为湿热下注之带下病而设，全方清热利湿止带之力较强。A项完带汤主治脾虚肝郁，湿浊下注之带下；B项易黄汤主治脾虚湿热带下；D项内补丸主治肾阳虚带下；E项知柏地黄丸主治阴虚火旺证。故本题选C。7.治疗经行吐衄肝经郁火证，应首选的方剂是A.清肝引经汤B.丹栀逍遥散C.顺经汤D.两地汤E.龙胆泻肝汤答案：A解析：经行吐衄肝经郁火证，乃肝经郁火，值经期冲气旺盛，火气上逆，灼伤血络所致。治宜清肝泻火，降逆止血。清肝引经汤具有清肝泻火、降逆止血、引血下行的功效，是治疗经行吐衄肝经郁火证的代表方。B项丹栀逍遥散疏肝清热，但降逆止血力弱；C项顺经汤滋阴清肺，引血下行，适用于肺肾阴虚证；D项两地汤滋阴清热，适用于虚热证；E项龙胆泻肝汤清泻肝胆实火湿热，但无引血下行之功。故本题选A。8.患者，男，40岁。腹痛，里急后重，下痢赤白脓血，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗除主穴外，还应配用的穴位是A.中脘、气海B.中脘、内关C.曲池、内庭D.脾俞、肾俞E.关元、三阴交答案：C解析：根据症状“腹痛，里急后重，下痢赤白脓血，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数”，可辨证为湿热痢。针灸治疗痢疾以足阳明、任脉经穴为主。主穴常取天枢、上巨虚、关元、合谷。湿热痢需清热化湿，曲池为手阳明大肠经合穴，清泻肠胃湿热；内庭为足阳明胃经荥穴，“荥主身热”，可清泻胃肠积热。二穴合用，可增强清热化湿之力。A、B项多用于寒湿或中焦气机不利，D项多用于休息痢，E项多用于虚证。故本题选C。9.下列各项，不属妊娠病常见发病机理的是A.阴血偏虚B.气机郁滞C.脾肾虚损D.冲气上逆E.瘀血内阻答案：B解析：妇女受孕以后，阴血聚于冲任以养胎，致使孕妇机体处于阴血偏虚、阳气偏亢的生理状态；随着胎体渐长，往往影响气机升降；若素有脏腑气血偏盛偏衰，或孕后复感邪气，则可伤及脏腑、气血或冲任，从而发生妊娠病。其常见发病机理包括：阴血虚、脾肾虚、冲气上逆、气滞（但非主要或常见机理，且多与它证兼夹）、瘀血内阻（如素有癥瘕，或孕后跌仆内挫等）等。气机郁滞虽可出现在某些妊娠病中（如子悬），但并非像阴血偏虚、脾肾虚损、冲气上逆那样是妊娠期普遍的、基础的病理变化。故本题选B。10.患者，女，30岁。月经停闭半年，精神抑郁，少腹胀痛拒按，烦躁易怒，胸胁胀满，舌紫暗，有瘀点，脉沉弦而涩。治疗应首选的方剂是A.血府逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.桃红四物汤E.苍附导痰丸答案：A解析：患者月经停闭，伴精神抑郁、烦躁易怒、胸胁胀满，为肝气郁结之象；少腹胀痛拒按，舌紫暗有瘀点，脉涩为瘀血内阻之征。综合辨证为气滞血瘀型闭经。血府逐瘀汤具有活血化瘀、行气止痛的功效，且方中有柴胡、枳壳、桔梗等理气疏肝之品，尤善治疗胸中血瘀、兼有气滞之证，与本病病机相符。B项膈下逐瘀汤偏于治疗膈下、腹部瘀血；C项少腹逐瘀汤偏于温经散寒、活血化瘀，适用于寒凝血瘀；D项桃红四物汤活血养血，行气之力不足；E项苍附导痰丸适用于痰湿阻滞型闭经。故本题选A。11.治疗小儿泄泻脾肾阳虚泻的首选方剂是A.参苓白术散B.附子理中汤合四神丸C.保和丸D.藿香正气散E.葛根芩连汤答案：B解析：小儿脾肾阳虚泻，多由久泻不止，脾虚及肾所致。临床见久泻不止，粪质清稀，澄澈清冷，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷，面色㿠白，精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白，脉细弱。治宜温补脾肾，固涩止泻。附子理中汤能温中散寒，补益脾胃；四神丸能温补脾肾，固肠止泻。两方合用，共奏温补脾肾、涩肠止泻之功，是治疗脾肾阳虚泻的常用方剂。A项用于脾虚泻，C项用于伤食泻，D项用于风寒泻，E项用于湿热泻。故本题选B。12.患者，男，55岁。胸痛反复发作2个月。现胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，时或心悸不宁，舌质紫暗，脉象沉涩。治疗应首选的方剂是A.瓜蒌薤白半夏汤B.血府逐瘀汤C.柴胡疏肝散D.生脉散合人参养荣汤E.参附汤合右归饮答案：B解析：患者胸痛如刺，固定不移，入夜更甚，舌质紫暗，脉沉涩，均为瘀血内停，心脉痹阻之典型表现。治宜活血化瘀，通脉止痛。血府逐瘀汤是治疗胸中血瘀证的代表方剂，具有活血化瘀、行气止痛的功效，适用于胸痹心痛属心血瘀阻证。A项用于痰浊闭阻证，C项用于气滞心胸证，D项用于气阴两虚证，E项用于心肾阳虚证。故本题选B。13.针灸治疗痛经实证，主穴选取A.三阴交、中极、次髎B.足三里、气海、脾俞C.肾俞、关元、太溪D.肝俞、血海、太冲E.中脘、天枢、归来答案：A解析：痛经实证多因寒凝、气滞、血瘀导致胞宫气血运行不畅，“不通则痛”。治疗以足太阴经及任脉穴为主，旨在通调气血，化瘀止痛。三阴交为足三阴经交会穴，可调理肝、脾、肾，通经止痛；中极为任脉穴，位于小腹，为膀胱募穴，可通调冲任，温经散寒；次髎为治疗痛经的经验效穴，位于骶部，可疏理下焦气血。三穴合用，共奏通经止痛之功，是治疗实证痛经的基本处方。B、C项多用于虚证痛经，D、E项为配穴思路。故本题选A。14.患者，女，26岁。产后乳汁分泌少，甚或全无，乳房柔软，无胀感，面色少华，神疲食少，舌淡苔薄白，脉细弱。其证候是A.气血虚弱证B.肝郁气滞证C.痰浊阻滞证D.肾气不足证E.湿热下注证答案：A解析：产后乳汁分泌少，乳房柔软无胀感，是虚证缺乳的特征。气血虚弱，乳汁化源不足，故乳汁少或全无，乳房柔软；气血亏虚，不能上荣于面，故面色少华；脾失健运，故神疲食少。舌淡苔薄白，脉细弱均为气血虚弱之象。故本题选A。15.治疗小儿水肿风水相搏证的首选方剂是A.麻黄连翘赤小豆汤B.五味消毒饮合五皮饮C.己椒苈黄丸合参附汤D.真武汤E.温胆汤合附子泻心汤答案：A解析：小儿水肿风水相搏证，多因风邪外袭，肺气失宣，通调失职，风遏水阻，泛溢肌肤所致。起病急，浮肿先从眼睑开始，继而四肢，皮肤光亮，按之凹陷即起，尿少，或有发热、咳嗽等表证。治宜疏风解表，宣肺利水。麻黄连翘赤小豆汤能宣肺解表，清热利水，是治疗风水相搏证的代表方剂。B项用于湿热内侵证，C项用于水凌心肺证，D项用于脾肾阳虚证，E项用于邪陷心肝证。故本题选A。16.患者，男，70岁。小便频数，夜间尤甚，尿线变细，余沥不尽，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。治疗应首选的方剂是A.八正散B.沉香散C.代抵当丸D.济生肾气丸E.补中益气汤答案：D解析：患者老年男性，小便频数，夜尿多，尿线细，余沥不尽，为癃闭或淋证（劳淋）之象。伴腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力，为肾阳虚衰，气化无权所致。治宜温补肾阳，化气行水。济生肾气丸在温补肾阳的肾气丸基础上加入牛膝、车前子，增强了温阳利水之功，适用于肾阳不足，气化不利之癃闭或水肿。A项用于湿热淋，B项用于气淋实证，C项用于浊瘀阻塞之癃闭，E项用于中气下陷之癃闭或淋证。故本题选D。17.下列腧穴中，常用于治疗胎位不正的是A.合谷B.至阴C.三阴交D.太冲E.足三里答案：B解析：至阴穴是足太阳膀胱经的井穴，膀胱经与肾经相表里，肾主生殖发育。灸至阴穴可调理肾气，转胞正胎，是临床矫正胎位不正的经验效穴。现代研究表明，艾灸至阴穴可兴奋垂体-肾上腺皮质系统，使雌激素和前列腺素分泌增加，子宫活动增强，从而有助于胎位转正。其他选项均非治疗胎位不正的特效穴。故本题选B。18.患者，女，45岁。眩晕，动则加剧，劳累即发，面色㿠白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。其证候是A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰湿中阻证E.瘀血阻窍证答案：B解析：患者眩晕，动则加剧，劳累即发，为虚证眩晕的特点。伴面色㿠白，神疲乏力，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，为气血亏虚，不能上荣头目、濡养心神的典型表现。纳少腹胀为脾虚失运。舌淡苔薄白，脉细弱均为气血两虚之象。故辨证为气血亏虚证。故本题选B。19.治疗崩漏脾虚证，应首选的方剂是A.固本止崩汤B.清热固经汤C.逐瘀止崩汤D.左归丸合二至丸E.右归丸答案：A解析：崩漏脾虚证，乃脾虚气陷，统摄无权，冲任不固，血失统摄所致。治宜补气摄血，固冲止崩。固本止崩汤以人参、黄芪、白术大补元气，益气摄血；熟地、当归养血和血；黑姜温中止血。全方共奏补气摄血、固冲止崩之功，是治疗脾虚型崩漏的代表方。B项用于血热证，C项用于血瘀证，D项用于肾阴虚证，E项用于肾阳虚证。故本题选A。20.患者，男，8岁。睡中遗尿，醒后方觉，神疲乏力，面色少华，食欲不振，大便溏薄，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选的方剂是A.菟丝子散B.补中益气汤合缩泉丸C.龙胆泻肝汤D.交泰丸合导赤散E.沈氏菟丝子丸答案：B解析：患儿睡中遗尿，伴神疲乏力，面色少华，纳差便溏，舌淡脉弱，为脾肺气虚，膀胱失约所致。脾肺气虚，上虚不能制下，故遗尿；气虚则神疲乏力，面色少华；脾虚运化失健，故纳差便溏。治宜补肺健脾，固涩膀胱。补中益气汤补益脾肺，升阳举陷；缩泉丸温肾缩尿。两方合用，共奏健脾益气、固涩止遗之功，适用于脾肺气虚之遗尿。A项菟丝子散偏于温补肾阳，适用于下元虚寒证；C项用于肝经湿热证；D项用于心肾失交证；E项沈氏菟丝子丸补肾固涩力强，多用于肾虚不固证。故本题选B。21.患者，女，50岁。关节疼痛，屈伸不利，痛处肿胀，肌肤麻木不仁，肢体困重，舌淡苔白腻，脉濡缓。治疗应首选的方剂是A.防风汤B.乌头汤C.薏苡仁汤D.白虎加桂枝汤E.双合汤答案：C解析：患者关节疼痛肿胀，肌肤麻木，肢体困重，苔白腻，脉濡缓，为湿邪偏盛，留着关节肌肉所致。属痹证之着痹（湿痹）。治宜除湿通络，祛风散寒。薏苡仁汤具有健脾除湿、通络止痛的功效，是治疗着痹的代表方。A项防风汤祛风散寒为主，用于行痹；B项乌头汤温经散寒为主，用于痛痹；D项白虎加桂枝汤清热通络，用于风湿热痹；E项双合汤化痰祛瘀，用于痰瘀痹阻证。故本题选C。22.治疗胃痛肝气犯胃证，应首选的方剂是A.柴胡疏肝散B.黄芪建中汤C.一贯煎合芍药甘草汤D.保和丸E.失笑散合丹参饮答案：A解析：胃痛肝气犯胃证，乃肝失疏泄，横逆犯胃，胃气阻滞所致。症见胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，善太息，大便不畅。治宜疏肝解郁，理气止痛。柴胡疏肝散具有疏肝行气、和血止痛的功效，是治疗肝气犯胃型胃痛的首选方。B项用于脾胃虚寒证，C项用于胃阴不足证，D项用于饮食伤胃证，E项用于瘀血停胃证。故本题选A。23.患者，男，60岁。突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑而数。其治法是A.益气回阳，救阴固脱B.清肝熄风，辛凉开窍C.滋阴潜阳，熄风通络D.平肝潜阳，熄风通络E.化痰熄风，宣郁开窍答案：B解析：患者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，肢体强痉，为中风病中脏腑闭证。面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑数，为阳闭（痰火闭窍）之象。治宜清肝熄风，豁痰开窍。辛凉开窍是针对阳闭的开窍方法。A项用于脱证，C、D项多用于中经络或恢复期，E项“宣郁”之力不足，且开窍方法未明确寒温。故本题选B。24.治疗小儿肺炎喘嗽肺脾气虚证的首选方剂是A.人参五味子汤B.沙参麦冬汤C.麻杏石甘汤D.参附龙牡救逆汤E.华盖散答案：A解析：肺炎喘嗽后期，邪气渐退，正气已虚，表现为肺脾气虚证。症见低热起伏不定，咳嗽无力，喉中痰鸣，面色少华，神疲气短，动则汗出，纳呆便溏，舌淡苔白滑，脉细无力。治宜补肺健脾，益气化痰。人参五味子汤由四君子汤加五味子等组成，具有健脾益气、敛肺止咳的功效，是治疗肺炎喘嗽肺脾气虚证的代表方。B项用于阴虚肺热证，C项用于风热闭肺证，D项用于心阳虚衰变证，E项用于风寒闭肺证。故本题选A。25.患者，女，32岁。月经提前，量多，色深红质稠，经期淋漓十余日方净，伴心烦，面红口干，小便短黄，大便燥结，舌红苔黄，脉滑数。其证候是A.阴虚血热证B.阳盛血热证C.肝郁血热证D.气虚证E.血瘀证答案：B解析：患者月经先期，量多，色深红质稠，为血热迫血妄行的表现。热扰心神则心烦；热伤津液则口干、尿黄、便结；热邪上炎则面红。舌红苔黄，脉滑数均为阳盛血热之征。故辨证为阳盛血热证。A项阴虚血热证多见经量少或淋漓，颧红，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数；C项肝郁血热证必兼胸胁、乳房、少腹胀痛，烦躁易怒等肝郁症状。故本题选B。26.针灸治疗腰痛，主穴选取A.阿是穴、大肠俞、委中B.肾俞、命门、志室C.腰阳关、昆仑、承山D.膈俞、次髎、三阴交E.环跳、秩边、承扶答案：A解析：腰痛病位在腰部，“腰为肾之府”，与督脉、足太阳膀胱经关系密切。治疗以局部阿是穴及足太阳膀胱经穴为主。阿是穴、大肠俞可疏通局部经脉、络脉及经筋之气血，通经止痛；“腰背委中求”，委中为足太阳膀胱经合穴，可疏通腰背部膀胱经之气血，是治疗腰背部疼痛的要穴。三穴合用，为治疗各种腰痛的基本处方。B、C、D、E项或偏于补肾，或偏于通经，或为配穴，均非最核心的主穴组合。故本题选A。27.患者，男，25岁。身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，心中懊憹，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉象弦数。治疗应首选的方剂是A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.大柴胡汤D.茵陈术附汤E.黄芪建中汤答案：A解析：患者身目俱黄，黄色鲜明，为阳黄。伴发热口渴，心中懊憹，腹部胀闷，口干苦，恶心呕吐，尿黄赤，便秘，苔黄腻，脉弦数，为湿热蕴结中焦，熏蒸肝胆，胆汁外溢，兼有腑气不通。治宜清热利湿，通腑退黄。茵陈蒿汤中茵陈清热利湿退黄，栀子清泄三焦湿热，大黄通腑泄热，使湿热从二便分消，是治疗阳黄热重于湿证的代表方。B项用于湿重于热证，C项用于胆腑郁热证，D项用于阴黄寒湿证，E项用于黄疸消退后脾虚湿滞证。故本题选A。28.下列各项，不属麻疹顺证临床