2026年中医执业助理医师考试复习题及答案

2026年中医执业助理医师考试复习题及答案一、单项选择题1.患者，女，35岁。发热，微恶风寒，头痛，咳嗽，口微渴，舌边尖红，苔薄白，脉浮数。其证候诊断是：A.风寒束表证B.风热犯表证C.燥邪犯表证D.暑湿袭表证E.气虚外感证答案：B解析：发热、微恶风寒、头痛、咳嗽为表证共有症状。口微渴、舌边尖红、苔薄白、脉浮数，为风热之邪侵袭肺卫，伤津不甚之象，故辨证为风热犯表证。风寒束表证舌苔薄白，脉浮紧，口不渴；燥邪犯表证以干咳、鼻咽干燥为特点；暑湿袭表证多兼身重、胸闷、苔腻；气虚外感证多有气短、乏力等气虚表现。2.具有“主疏泄”功能的脏是：A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案：B解析：《内经》云：“肝者，将军之官，谋虑出焉。”肝主疏泄，是指肝气具有疏通、畅达全身气机，进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。3.根据五行相克规律确定的治法是：A.滋水涵木B.益火补土C.培土生金D.金水相生E.抑木扶土答案：E解析：五行相克顺序为：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。抑木扶土法，又称疏肝健脾法，是针对肝气过旺，横逆犯脾（木旺乘土）所设立的治法，是依据“木克土”的相克关系，抑制过强的一方，扶助被克的一方。A、B、C、D选项均为根据五行相生规律确定的治法。4.下列哪项是“阴盛则寒”的证候表现？A.虚寒证B.虚热证C.实寒证D.实热证E.寒热错杂证答案：C解析：“阴盛则寒”是指阴气偏盛，导致寒邪内生的病理状态，其性质为实寒证，临床表现为恶寒、肢冷、腹痛拒按、痰白量多、舌苔白厚、脉沉紧等。“阳虚则寒”导致的是虚寒证。5.患者，男，50岁。咳嗽反复发作5年，咳声重浊，痰多色白，晨起或食后加重，胸闷脘痞，纳少，舌苔白腻，脉滑。其证候是：A.痰湿蕴肺证B.痰热郁肺证C.肝火犯肺证D.肺阴亏耗证E.风燥伤肺证答案：A解析：咳嗽反复发作，病程长。咳声重浊，痰多色白，为湿痰内蕴之象。湿性重浊，故晨起或食后（脾胃运化功能相对较弱时）加重。胸闷脘痞，纳少，舌苔白腻，脉滑，均为湿痰中阻，气机不畅的表现，故辨证为痰湿蕴肺证。6.治疗热结旁流，下利清水臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块的方剂是：A.大承气汤B.温脾汤C.麻子仁丸D.济川煎E.黄龙汤答案：A解析：大承气汤为寒下剂，主治阳明腑实证。热结旁流是其特殊表现，因燥屎内结，迫津液从旁而下，故见下利清水、臭秽难闻，同时伴有腹部硬满疼痛、拒按等实热内结之象。治当峻下热结，通因通用。7.针刺时，出现晕针现象，处理措施首先应是：A.停止针刺，将针全部起出B.让患者平卧，头部放低C.给予温开水或糖水D.指掐或针刺人中、内关等穴E.灸百会、关元、气海等穴答案：A解析：晕针的处理原则是立即停止针刺，这是首要且关键的一步，以防止进一步的不良刺激。在停止针刺（将针全部起出）后，再根据情况采取平卧、保暖、饮水、指压或针刺急救穴、艾灸等措施。8.治疗小儿疳积，面黄肌瘦，腹部膨隆，毛发稀疏，宜选取的经外奇穴是：A.四缝B.二白C.子宫D.定喘E.夹脊答案：A解析：四缝穴是治疗小儿疳积的经验效穴，位于第2至第5指掌侧，近端指间关节的中央。点刺四缝穴并挤出少量黄白色透明黏液或血液，具有健脾消积、驱虫的功效。9.患者，女，28岁。带下量多，色黄，质稠，有臭气，外阴瘙痒，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是：A.完带汤B.易黄汤C.止带方D.内补丸E.知柏地黄丸答案：C解析：患者带下量多、色黄、质稠、有臭气，舌红苔黄腻，脉滑数，一派湿热下注之象。外阴瘙痒，小便短黄为湿热累及前阴。止带方功能清热利湿止带，是治疗湿热下注所致带下病的代表方。完带汤主治脾虚肝郁，湿浊下注之带下（色白清稀）；易黄汤主治脾肾两虚，湿热下注之带下（色黄）；内补丸主治肾阳虚衰之带下（清冷如水）；知柏地黄丸主治阴虚火旺证。10.下列各项，不属妊娠病范畴的是：A.恶阻B.胞阻C.子肿D.子嗽E.转胞答案：E解析：妊娠病是指妊娠期间发生的与妊娠有关的疾病。恶阻（妊娠呕吐）、胞阻（妊娠腹痛）、子肿（妊娠肿胀）、子嗽（妊娠咳嗽）均为常见妊娠病。转胞（妊娠小便不通）虽发生于妊娠期，但严格来说，其核心病机是胎气下坠，压迫膀胱，导致水道不通，属于妊娠期发生的特殊症状，在传统分类中有时不直接列为独立“病”名，而更强调其病机。但本题意在考察对常见妊娠病的记忆，A、B、C、D均为明确列入的妊娠病，E相对少见或归类上略有差异，故作为答案。二、多项选择题11.与血液运行关系密切的脏有：A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案：A、B、C、D解析：血液的正常运行需要多个脏腑协同作用。心主血脉，心气推动是血液循行的基本动力；肺主气，朝百脉，助心行血；脾主统血，固摄血液在脉中运行；肝主疏泄，调畅气机，促进血行，肝主藏血，调节血量。肾主藏精，精能化血，但与血液运行的直接动力和调控关系不如前四者密切。12.下列属于“十八反”配伍禁忌的有：A.甘草与甘遂B.乌头与贝母C.藜芦与人参D.丁香与郁金E.水银与砒霜答案：A、B、C解析：“十八反”歌诀有“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”A项甘草与甘遂，B项乌头与贝母，C项藜芦与人参（人参属“诸参”之一）均属“十八反”范畴。D项丁香与郁金属于“十九畏”范畴。E项为剧毒药，非特定配伍禁忌“反”、“畏”内容。13.属于补气剂的方剂有：A.四君子汤B.参苓白术散C.补中益气汤D.生脉散E.玉屏风散答案：A、B、C、D、E解析：补气剂适用于气虚证。四君子汤为益气健脾基础方；参苓白术散益气健脾，渗湿止泻；补中益气汤补中益气，升阳举陷；生脉散益气生津，敛阴止汗；玉屏风散益气固表止汗。五者均以补气药为主组成，属于补气剂。14.下列腧穴中，位于前臂内侧的有：A.孔最B.间使C.支沟D.郄门E.偏历答案：A、B、D解析：需结合经络循行定位。孔最为手太阴肺经穴，位于前臂掌面桡侧；间使、郄门为手厥阴心包经穴，位于前臂掌侧。支沟为手少阳三焦经穴，位于前臂背侧；偏历为手阳明大肠经穴，位于前臂背面桡侧。故位于前臂内侧（掌侧）的为A、B、D。15.肺胀的病理因素主要为：A.痰浊B.水饮C.血瘀D.气滞E.热毒答案：A、B、C解析：肺胀是多种慢性肺系疾病反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。其基本病机为本虚标实。标实主要为痰浊、水饮、血瘀相互为患，壅阻肺气。气滞可存在于疾病过程中，但非核心病理因素；热毒多见于急性发作期，非贯穿始终的主要病理因素。三、填空题16.《素问·阴阳应象大论》曰：“阴在内，______；阳在外，______。”答案：阳之守也；阴之使也17.四气是指药物具有的______、______、温、凉四种不同的药性。答案：寒；热18.小柴胡汤的组成，除柴胡、黄芩外，还有人参、半夏、______、______、大枣。答案：甘草；生姜19.十二经脉的循行走向规律是：手三阴经从______走______，手三阳经从手走头。答案：胸；手20.诊断疾病的基本原理包括：司外揣内、______、______。答案：见微知著；以常衡变（或：以表知里）四、名词解释21.辨证论治：答案：辨证论治是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则。辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。论治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法。22.津血同源：答案：津血同源是指津液和血液都来源于水谷精微，二者可以相互滋生、相互转化。生理上，津液渗入脉中，与营气结合，化生为血液；血液中的津液成分可渗出脉外，成为津液。病理上，失血过多，可导致津液耗伤（如血燥）；津液大量耗伤，也会导致血脉空虚，津枯血燥。23.君药：答案：君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。是方剂组成中不可缺少的核心药物。其药力居方中之首，用量较作为臣、佐药应用时要大。24.得气：答案：得气，又称“针感”，是指毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻转等行针手法，使针刺部位产生的经气感应。医者会感到针下有沉紧的感觉；患者则会在针刺部位出现酸、麻、胀、重等感觉，或出现沿着一定部位、向一定方向扩散传导的感觉。得气是取得疗效的关键。25.癥瘕：答案：癥瘕是妇科常见病证，指妇女下腹有结块，伴有或胀、或痛、或满，甚或出血者。癥者，坚硬成块，固定不移，推揉不散，痛有定处，病属血分；瘕者，痞满无形，时聚时散，推揉转动，痛无定处，病属气分。但临床常难以截然分开，故并称癥瘕。五、简答题26.简述脾主运化的生理功能主要体现在哪些方面？答案：脾主运化，是指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微（即营养物质），并将精微物质吸收、转输至全身各脏腑组织的生理功能。主要体现在两个方面：①运化水谷：指对饮食物的消化、吸收和输布。饮食入胃，经脾的“磨谷消食”作用，化为精微，并由脾吸收、上输于肺，借肺之宣发肃降布散全身。②运化水液：指对水液的吸收、转输和布散作用。脾将津液上输于肺，通过肺的宣降和肾的气化，输布全身，并将代谢后的水液下输膀胱。脾为“后天之本”、“气血生化之源”。27.简述银翘散与桑菊饮在组成、功用、主治上的异同。答案：相同点：两方均含有连翘、薄荷、芦根、桔梗、甘草，均属辛凉解表剂，用于温病初起，风热犯卫证，症见发热、咳嗽、口渴、脉浮数等。不同点：①组成：银翘散另有银花、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、竹叶；桑菊饮另有桑叶、菊花、杏仁。②功用：银翘散以金银花、连翘为君，辛凉透表，清热解毒力强，且配伍荆芥、豆豉增强解表散邪之力，为“辛凉平剂”；桑菊饮以桑叶、菊花为君，疏散风热，宣肺止咳力优，为“辛凉轻剂”。③主治：银翘散主治风热表证，热毒偏重，症见发热重、恶寒轻、咽痛、口渴明显者；桑菊饮主治风热表证，邪犯肺络，以咳嗽为主症，发热、口渴不重者。28.列出足阳明胃经在头面部的四个主要腧穴，并指出其定位。答案：①承泣：在面部，眼球与眶下缘之间，瞳孔直下。②四白：在面部，眶下孔处。③地仓：在面部，口角旁开0.4寸（指寸）。④颊车：在面部，下颌角前上方一横指（中指），咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处。（亦可答下关：在面部，颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷中。）六、病例分析题29.患者，男，65岁。主诉：反复胸闷、心悸5年，加重伴气短1周。现病史：患者5年前开始出现胸闷、心悸，劳累后加重，间断服用“丹参片”等药，症状时轻时重。1周前因劳累及情绪波动，胸闷心悸加重，自觉心中悸动不安，气短乏力，动则尤甚，伴头晕，面色无华，夜寐欠安，多梦易醒。纳食一般，二便尚调。既往史：高血压病史10年，血压控制尚可。查体：T36.5℃，P98次/分（律不齐，可闻及期前收缩），R20次/分，BP138/85mmHg。舌质淡红，苔薄白，脉细弱结代。辅助检查：心电图示：窦性心律，频发室性期前收缩。要求：根据上述资料，完成以下分析：（1）中医诊断（病名、证型）（2）辨证分析（3）治法（4）方药（写出方名及药物组成，不写剂量）（5）针灸治疗（写出主穴及毫针操作要点）答案：（1）中医诊断：心悸（心虚胆怯证）（2）辨证分析：患者以心中悸动不安为主症，故诊断为心悸。年老体虚，心气不足，心失所养，故见心悸、气短乏力、动则尤甚。心藏神，心气亏虚，神不守舍，则夜寐欠安、多梦易醒。气血亏虚，不能上荣于面、养于清窍，故面色无华、头晕。劳累及情绪波动耗伤心气，诱使病情加重。舌质淡红，苔薄白，脉细弱结代，为心气不足，气血运行不畅之征。综合脉症，辨证为心虚胆怯证。（3）治法：镇惊定志，养心安神。（4）方药：安神定志丸加减。药物组成：人参（或党参）、茯苓、茯神、远志、石菖蒲、龙齿。（5）针灸治疗：主穴：内关、神门、郄门、心俞、巨阙。操作要点：毫针平补平泻法。心俞穴宜斜刺或向脊柱方向刺，不宜深刺，以免伤及内脏。巨阙穴向下斜刺。内关、神门、郄门直刺。得气后留针20-30分钟。可配合温和灸心俞、巨阙。七、计算/论述题30.试述“治未病”思想的内涵及其在中医临床实践中的指导意义，并举例说明。答案：“治未病”思想是中医学预防医学思想的集中体现，源于《黄帝内经》，主要包括以下三个层面的内涵：①未病先防：在疾病未发生之前，采取各种措施，增强正气，防止病邪侵袭，以预防疾病的发生。这是最理想的境界。指导意义：强调养生保健，如顺应四时、调摄精神、锻炼身体、饮食有节、避免邪气等。例如，在流感季节来临前，指导易感人群服用玉屏风散益气固表，或艾灸足三里增强体质，即属此类。②既病防变：在疾病已经发生之后，早期诊断，早期治疗，防止疾病的发展与传变。指导意义：要求医生掌握疾病传变规律，预见其发展，先安未受邪之地。例如，《金匮要略》云：“见肝之