北京北京市2026年医师资格考试（中西医执业医师）模拟题库及答案

北京北京市2026年医师资格考试（中西医执业医师）精选模拟题库及答案一、单项选择题1.患者，女，35岁。症见月经提前，量多，色深红，质黏稠，伴心烦口渴，小便短黄，大便干结。舌红，苔黄，脉滑数。中医辨证为A.阴虚血热B.阳盛血热C.肝郁血热D.气虚不固E.血瘀内阻【答案】B【解析】患者月经提前、量多，色深红，质黏稠，为实热内盛，扰动血海，迫血妄行之象。伴见心烦口渴，小便短黄，大便干结，舌红苔黄，脉滑数，一派阳热亢盛之征。故辨证为阳盛血热。A项阴虚血热多伴见两颧潮红、手足心热、舌红少苔、脉细数等阴虚内热之象。C项肝郁血热常兼见胸胁乳房胀痛、烦躁易怒、脉弦数等肝郁化火表现。D项气虚不固多见月经色淡质稀、神疲乏力、脉弱。E项血瘀内阻多见月经色紫暗有块、小腹刺痛拒按、舌紫暗有瘀点。2.在针灸学中，治疗急性胃痛，除选用中脘、足三里等主穴外，常配伍的郄穴是A.孔最B.郄门C.阴郄D.梁丘E.地机【答案】D【解析】郄穴是各经经气深聚的部位，多用于治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病证。梁丘为足阳明胃经的郄穴，阳明胃经循行经过胃腑，故梁丘穴擅长治疗急性胃痛。A项孔最为肺经郄穴，主治急性咳血、气喘等肺系急症。B项郄门为心包经郄穴，主治急性心痛、心悸等。C项阴郄为心经郄穴，主治急性心痛、盗汗等。E项地机为脾经郄穴，主治急性腹痛、泄泻等。3.患者，男，50岁。反复咳嗽、咳痰15年，近3年出现活动后气短。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。动脉血气分析：pH7.38，PaO₂55mmHg，PaCO₂45mmHg。其诊断首先考虑为A.慢性支气管炎急性发作期B.支气管哮喘C.慢性阻塞性肺疾病（稳定期）D.慢性肺源性心脏病（代偿期）E.支气管扩张症【答案】C【解析】患者有长期慢性咳嗽、咳痰史，逐渐出现活动后气短，查体有肺气肿体征（桶状胸、叩诊过清音、呼吸音减弱），符合慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床特点。动脉血气分析提示低氧血症（PaO₂<60mmHg），PaCO₂在正常高值，pH正常，符合COPD稳定期表现。A项急性发作期应有短期内症状加重，如痰量增多、脓性痰、发热等。B项支气管哮喘多为反复发作性喘息，发作时双肺可闻及广泛哮鸣音，缓解期症状体征可消失。D项慢性肺心病需有肺动脉高压、右心室肥厚或右心功能不全的客观证据。E项支气管扩张症典型表现为慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血。4.下列方剂中，具有益气健脾，渗湿止泻功效的是A.四君子汤B.参苓白术散C.补中益气汤D.生脉散E.玉屏风散【答案】B【解析】参苓白术散由人参、茯苓、白术、山药、莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、白扁豆、甘草组成。方中以四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）益气健脾为基础，配伍山药、莲子肉助健脾益气，白扁豆、薏苡仁助健脾渗湿，砂仁化湿醒脾，桔梗载药上行，宣肺利气。全方补气与渗湿并用，共奏益气健脾、渗湿止泻之功，主治脾虚湿盛证。A项四君子汤功专益气健脾，是治疗脾胃气虚的基础方。C项补中益气汤长于益气升阳，主治脾胃气虚、中气下陷证。D项生脉散功效益气生津、敛阴止汗。E项玉屏风散功效益气固表止汗。5.诊断再生障碍性贫血最可靠的检查方法是A.外周血象检查B.网织红细胞计数C.骨髓穿刺活检D.骨髓细胞化学染色E.血清铁蛋白测定【答案】C【解析】再生障碍性贫血（AA）的本质是骨髓造血功能衰竭。外周血象（全血细胞减少、网织红细胞绝对值减少）和网织红细胞计数仅提示血细胞减少，但不能明确病因。骨髓穿刺活检是诊断AA的金标准，典型表现为骨髓增生减低或重度减低，造血细胞（粒系、红系、巨核系）明显减少，而非造血细胞（如淋巴细胞、浆细胞、网状细胞）比例相对增高，骨髓小粒空虚。D项骨髓细胞化学染色主要用于鉴别各类白血病。E项血清铁蛋白测定主要用于评估体内铁储存情况。6.患者，女，28岁。产后1周，突发高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或少，色紫暗如败酱，有臭气，烦躁口渴，尿少色黄，大便燥结。舌红，苔黄，脉数有力。治疗应首选的方剂是A.五味消毒饮合失笑散B.大黄牡丹汤C.清营汤D.仙方活命饮E.犀角地黄汤【答案】A【解析】根据患者产后高热寒战、小腹疼痛拒按、恶露异常有臭气等表现，中医诊断为产后发热之感染邪毒证。热毒与瘀血互结胞中，故见高热寒战、腹痛拒按、恶露臭秽；热扰心神则烦躁；热伤津液则口渴、尿黄、便秘。舌红苔黄、脉数有力为热毒炽盛之象。治宜清热解毒、凉血化瘀。五味消毒饮功专清热解毒，失笑散活血祛瘀、散结止痛，两方合用，共奏清热解毒、化瘀止痛之效，是治疗产后发热感染邪毒证的常用方。B项大黄牡丹汤主治肠痈初起，湿热瘀滞证。C项清营汤主治热入营分证。D项仙方活命饮主治阳证痈疡肿毒初起。E项犀角地黄汤主治热入血分证。7.关于高血压病的药物治疗原则，错误的是A.小剂量开始，逐步递增剂量B.优先选择长效制剂，以平稳控制血压C.联合用药可增强疗效，减少不良反应D.血压降至目标值后即可停药E.个体化治疗，考虑患者合并症【答案】D【解析】高血压病是一种需要长期甚至终身治疗的慢性疾病。药物治疗原则包括：从小剂量开始，逐步增加剂量（A对）；优先选用长效降压药，有效控制24小时血压，减少血压波动（B对）；联合应用不同机制的降压药，可提高疗效，抵消或减少不良反应（C对）；根据患者具体情况（如年龄、合并症、耐受性等）选择药物，实行个体化治疗（E对）。D项错误，高血压患者血压控制达标后，应长期坚持服药，以维持血压稳定，擅自停药会导致血压反弹，增加心脑血管事件风险。8.十二经脉中，同名的手、足阳经交接于A.头面部B.胸中C.心中D.腹中E.手指端【答案】A【解析】十二经脉的循行交接规律是：相表里的阴经与阳经在四肢末端交接；同名的手、足阳经在头面部交接；相互衔接的阴经与阴经在胸中交接。故手阳明大肠经与足阳明胃经交接于鼻旁，手少阳三焦经与足少阳胆经交接于目外眦，手太阳小肠经与足太阳膀胱经交接于目内眦。B项胸中是相互衔接的阴经交接处，如手太阴肺经与足厥阴肝经。C、D、E项不符合阳经交接规律。9.患者，男，65岁。冠心病史10年，近1月常感心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡胖，苔白，脉沉细无力。其证型是A.心阳不振B.心血瘀阻C.痰浊闭阻D.气阴两虚E.水饮凌心【答案】A【解析】患者心悸、胸闷、气短，动则加重，为心气心阳亏虚，鼓动无力之象。面色苍白、形寒肢冷是阳虚失于温煦的表现。舌淡胖、苔白，脉沉细无力均为阳气虚衰、鼓动无力之征。综合辨证为心阳不振证。B项心血瘀阻应有心胸刺痛、痛有定处、舌质紫暗或有瘀斑等表现。C项痰浊闭阻多见胸闷如窒、痰多、苔浊腻。D项气阴两虚应兼有口干、盗汗、舌红少苔、脉细数等阴虚表现。E项水饮凌心应有眩晕、渴不欲饮、小便短少、肢体浮肿等水饮内停之象。10.治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的首选方剂是A.麻杏石甘汤B.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤C.银翘散D.沙参麦冬汤E.人参五味子汤【答案】B【解析】小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证，病机为痰热壅盛，闭阻肺络。临床以发热烦躁，咳嗽喘促，呼吸困难，喉间痰鸣，口唇紫绀，面赤口渴，舌红苔黄腻，脉滑数为特征。治宜清热涤痰、开肺定喘。五虎汤（麻黄、杏仁、石膏、甘草、细茶）清热宣肺平喘，葶苈大枣泻肺汤泻肺逐痰，两方合用，涤痰开肺之力更强，为治疗本证的首选方。A项麻杏石甘汤主治表邪未解，肺热咳喘，但涤痰之力不足。C项银翘散主治风热犯表证。D项沙参麦冬汤主治肺炎后期阴虚肺热证。E项人参五味子汤主治肺炎后期肺脾气虚证。11.下列各项，不属冠心病心绞痛中医病因病机的是A.寒邪内侵B.饮食失调C.情志失节D.劳倦内伤E.外感时邪【答案】E【解析】冠心病心绞痛属于中医学“胸痹”、“心痛”范畴。其基本病机为心脉痹阻。病因主要包括：寒邪内侵，寒主收引，凝滞血脉（A属）；饮食失调，损伤脾胃，聚湿生痰，痹阻心脉（B属）；情志失节，忧思伤脾，郁怒伤肝，气滞血瘀或痰瘀互结（C属）；劳倦内伤或年迈体虚，导致心脾肾亏虚，心脉失养（D属）。外感时邪是外感病的病因，多导致肺卫表证或传变入里，与胸痹心痛的直接发病关系不密切，故E项不属其常见病因病机。12.患者，女，40岁。颈部肿大，质地柔软，无疼痛，随喜怒消长，伴急躁易怒，善太息。舌淡红，苔薄白，脉弦。其治法是A.理气舒郁，化痰消瘿B.清肝泻火，消瘿散结C.滋阴降火，宁心柔肝D.益气养血，理气化痰E.活血化瘀，软坚散结【答案】A【解析】患者颈部肿大，随喜怒消长，伴急躁易怒、善太息，脉弦，此为肝郁气滞之象。质地柔软，无疼痛，提示尚未化火或成瘀。综合辨证为气郁痰阻证，即瘿病之气瘿。治宜理气舒郁、化痰消瘿。B项适用于肝火旺盛证，应有烦热、口苦、舌红苔黄等表现。C项适用于心肝阴虚证，应有心悸、失眠、目干、舌红少苔等表现。D项适用于气血两虚证。E项适用于痰结血瘀证。13.在传染病防治中，属于乙类传染病，但采取甲类传染病预防控制措施的是A.传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽B.艾滋病、病毒性肝炎C.脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感D.传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感E.炭疽、流行性出血热【答案】D【解析】根据《传染病防治法》，乙类传染病中，传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，由于传染性强、危害大，发现后需按照甲类传染病的报告时限（城镇2小时内，农村6小时内）进行报告，并采取甲类传染病的预防、控制措施。A项炭疽中的肺炭疽虽属此类，但传染性非典型肺炎也属此类。B、C、E项中其他疾病均按乙类传染病常规管理。14.患者，男，30岁。腹痛，里急后重，下痢赤白相杂，肛门灼热，小便短赤，苔腻微黄，脉滑数。治疗应首选的方剂是A.芍药汤B.白头翁汤C.葛根芩连汤D.不换金正气散E.连理汤【答案】A【解析】患者以腹痛、里急后重、下痢赤白为主症，诊断为痢疾。肛门灼热、小便短赤、苔腻微黄、脉滑数，为湿热蕴滞肠腑、气血失调之象，辨证为湿热痢。芍药汤为治疗湿热痢疾的代表方，方中黄芩、黄连清热燥湿解毒；当归、芍药、甘草行血和营，缓急止痛；木香、槟榔行气导滞，体现“行血则便脓自愈，调气则后重自除”之法；大黄泻热导滞；肉桂反佐，防苦寒伤中。B项白头翁汤主治热毒痢，以下痢赤多白少或纯为血痢、高热烦躁为特点。C项葛根芩连汤主治表邪未解、邪热入里之协热下利。D项不换金正气散主治寒湿痢或兼有表寒者。E项连理汤主治久痢，寒热错杂，正气已虚者。15.关于问诊中“十问歌”的内容，正确的是A.一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因B.一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变C.一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴九问眠，十问旧病再问因D.一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴九问眠，十问旧病再问因E.一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因【答案】B【解析】“十问歌”是中医问诊的纲领性歌诀，历代医家略有不同。目前临床最常用、最完整的版本出自明代张景岳《景岳全书·传忠录》，后经清代陈修园略作修改，内容为：“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。”故B项为正确选项。其他选项均不完整或有误。16.治疗慢性肾小球肾炎脾肾气虚证，应首选的方剂是A.异功散B.玉屏风散合金匮肾气丸C.附子理中丸D.六味地黄丸E.参芪地黄汤【答案】E【解析】慢性肾小球肾炎脾肾气虚证，症见面浮肢肿，面色萎黄，少气乏力，腰膝酸软，易感冒，舌淡苔白润，脉细弱。治宜补益脾肾。参芪地黄汤由六味地黄丸加人参、黄芪组成，六味地黄丸滋补肾阴，人参、黄芪大补脾肺之气，全方气阴双补，偏于补气，且脾肾同补，是治疗慢性肾炎气阴两虚证（偏气虚）或脾肾气虚证的常用方。A项异功散（四君子汤加陈皮）功在益气健脾、行气化滞，补肾之力不足。B项玉屏风散益气固表，金匮肾气丸温补肾阳，适用于脾肾气虚兼卫表不固或偏于阳虚者。C项附子理中丸温中散寒、补气健脾，适用于脾胃虚寒证。D项六味地黄丸滋补肝肾之阴，无补气之功。17.患者，女，52岁。绝经2年，近半年出现阴道不规则流血，量时多时少，色暗红，有血块，小腹疼痛拒按，舌紫暗，边有瘀点，脉沉涩。妇科检查及B超提示子宫内膜增厚。其证型是A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.脾虚肝郁证D.血热证E.血瘀证【答案】E【解析】患者绝经后阴道不规则流血，属中医“经断复来”范畴。根据出血色暗红有块、小腹疼痛拒按、舌紫暗有瘀点、脉涩等表现，辨证为血瘀证。瘀血内阻，冲任不固，血不归经，故见出血；瘀阻胞脉，不通则痛，故腹痛拒按。A项肾阴虚证应见出血色鲜红、腰膝酸软、潮热盗汗、舌红少苔等。B项肾阳虚证应见出血色淡质稀、畏寒肢冷、腰膝冷痛等。C项脾虚肝郁证应见出血色淡、神疲乏力、胁腹胀满、脉弦缓等。D项血热证应见出血色深红质稠、口干口渴、舌红苔黄等。18.下列腧穴中，既是络穴，又是八脉交会穴的是A.内关B.外关C.公孙D.列缺E.照海【答案】A【解析】内关穴是手厥阴心包经的络穴，同时又是八脉交会穴之一，通于阴维脉。B项外关是手少阳三焦经络穴，通阳维脉，也是八脉交会穴。C项公孙是足太阴脾经络穴，通冲脉，也是八脉交会穴。D项列缺是手太阴肺经络穴，通任脉，也是八脉交会穴。E项照海是足少阴肾经穴，通阴跷脉，是八脉交会穴，但不是络穴。本题问“既是络穴，又是八脉交会穴”，A、B、C、D均符合，但单选题通常考察最经典或最常用的组合。在常见考题中，内关作为心包经络穴和八脉交会穴（通阴维）的组合是高频考点。若为单选题，A为常见标准答案。19.治疗糖尿病酮症酸中毒，首要的、关键的措施是A.补液B.小剂量胰岛素治疗C.纠正电解质紊乱D.纠正酸中毒E.处理诱因【答案】A【解析】糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者存在严重失水，可达体重的10%以上。迅速补液可以恢复有效血容量，改善组织灌注，降低血糖和血酮，是治疗DKA的首要及关键措施。通常首先使用生理盐水，在最初2小时内输入1000-2000ml，24小时内补液量可达4000-6000ml。B项小剂量胰岛素治疗是降低血糖、消除酮体的根本措施，但必须在有效补液的基础上进行。C、D、E项均为DKA治疗的重要环节，但非首要关键。20.患者，男，45岁。胃脘疼痛，痛有定处，拒按，痛如针刺，食后痛甚，舌质紫暗，脉涩。治疗应首选的方剂是A.柴胡疏肝散B.一贯煎C.黄芪建中汤D.失笑散合丹参饮E.保和丸【答案】D【解析】患者胃痛，痛有定处、拒按、如针刺，舌紫暗，脉涩，此为瘀血停胃证之典型表现。治宜活血化瘀，和胃止痛。失笑散（蒲黄、五灵脂）活血祛瘀、散结止痛；丹参饮（丹参、檀香、砂仁）活血化瘀、行气止痛。两方合用，化瘀行气止痛之力强，是治疗胃痛瘀血内停证的常用方。A项柴胡疏肝散主治胃痛肝气犯胃证。B项一贯煎主治胃痛胃阴亏耗证。C项黄芪建中汤主治胃痛脾胃虚寒证。E项保和丸主治胃痛饮食伤胃证。二、多项选择题1.下列属于“十九畏”配伍禁忌的药对是A.巴豆与牵牛B.丁香与郁金C.乌头与半夏D.人参与五灵脂E.甘草与甘遂【答案】ABD【解析】“十九畏”是中药配伍禁忌的一种，包括：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛（A对），丁香畏郁金（B对），牙硝畏三棱，川乌、草乌畏犀角，人参畏五灵脂（D对），官桂畏赤石脂。C项乌头（包括川乌、草乌、附子）与半夏属于“十八反”范畴（“半蒌贝蔹及攻乌”）。E项甘草与甘遂也属于“十八反”范畴（“藻戟遂芫俱战草”）。2.下列疾病中，可出现杵状指（趾）的是A.支气管扩张症B.慢性肺脓肿C.肝硬化D.感染性心内膜炎E.缺铁性贫血【答案】ABCD【解析】杵状指（趾）是指（趾）端膨大，指（趾）甲根部软组织增生，使指（趾）甲与皮肤夹角大于180°，形如鼓槌。其发生与长期组织缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关。常见于：①呼吸系统疾病：如支气管肺癌、支气管扩张（A对）、慢性肺脓肿（B对）、脓胸、肺气肿等。②心血管疾病：如发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎（D对）等。③消化系统疾病：如肝硬化（C对）、克罗恩病、溃疡性结肠炎等。E项缺铁性贫血可出现匙状甲（反甲），而非杵状指。3.属于中医“治未病”范畴的是A.未病先防B.既病防变C.愈后防复D.急则治标E.缓则治本【答案】ABC【解析】“治未病”是中医学重要的防治思想，包括三个方面：①未病先防：在疾病未发生之前，采取各种措施，防止疾病的发生。②既病防变：在疾病发生的初始阶段，早期诊断，早期治疗，防止疾病的发展与传变。③愈后防复：在疾病痊愈后，采取适当的调养方法，防止疾病复发。D项“急则治标”和E项“缓则治本”属于中医治则中“标本先后”的治疗原则，不属于“治未病”的特定范畴。4.关于急性胰腺炎的诊断，下列检查有意义的是A.血清淀粉酶测定B.血清脂肪酶测定C.血钙测定D.腹部B超或CTE.心电图【答案】ABCD【解析】A项血清淀粉酶：在急性胰腺炎起病后6-12小时开始升高，48小时开始下降，持续3-5天。血清淀粉酶超过正常值上限3倍可诊断。B项血清脂肪酶：起病后24-72小时开始升高，持续7-10天，特异性较高。C项血钙：重症胰腺炎时，脂肪坏死导致大量钙皂形成，血钙常降低，低于1.75mmol/L提示预后不良。D项影像学检查：腹部B超是初筛检查，可发现胰腺肿大、胰周积液；腹部CT增强扫描是诊断急性胰腺炎及评估其严重程度的重要依据。E项心电图：急性胰腺炎时可出现ST-T改变，易误诊为心肌梗死，但心电图本身对胰腺炎无诊断意义，主要用于鉴别诊断。5.下列腧穴中，位于前臂内侧，腕横纹上2寸的有A.内关B.间使C.郄门D.列缺E.通里【答案】AB【解析】A项内关：位于前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。B项间使：位于前臂前区，腕掌侧远端横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。内关在腕上2寸，间使在腕上3寸，题目问“腕横纹上2寸”，故A对B不对。但若理解成“位于前臂内侧，且腕横纹上2寸有…”，则只有A符合。C项郄门：位于前臂前区，腕掌侧远端横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。D项列缺：位于前臂，腕掌侧远端横纹上1.5寸，桡骨茎突上方。E项通里：位于前臂前区，腕掌侧远端横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。因此，严格位于腕横纹上2寸的只有内关。若多选题，且题干表述为“位于前臂内侧，且其中有位于腕横纹上2寸的腧穴是”，则A必选。但常见考法下，A为最准确答案。若为多选题且选项包括内关和其他，需仔细审题。三、简答题1.简述心绞痛与急性心肌梗死的鉴别要点。【答案】心绞痛与急性心肌梗死的鉴别要点如下：（1）疼痛部位与性质：心绞痛位于胸骨中上段之后或心前区，为压迫、发闷或紧缩性疼痛；急性心肌梗死疼痛部位相似，但程度更剧烈，常伴濒死感。（2）持续时间：心绞痛通常持续3-5分钟，一般不超过15分钟；急性心肌梗死疼痛可持续数小时至数天。（3）诱因与缓解方式：心绞痛常由体力劳动或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油后可在几分钟内缓解；急性心肌梗死常无明显诱因，发生于安静时，休息或含服硝酸甘油效果差或不能缓解。（4）伴随症状：心绞痛一般无明显发热、恶心呕吐等全身症状；急性心肌梗死常伴有发热、恶心、呕吐、心动过速、心律失常、低血压甚至休克、心力衰竭等全身及循环系统症状。（5）心电图：心绞痛发作时可有暂时性ST段压低或T波倒置，发作后恢复正常；急性心肌梗死有特征性、动态性心电图演变，出现病理性Q波、ST段弓背向上抬高及T波倒置等。（6）心肌坏死标记物：心绞痛一般无心肌酶或肌钙蛋白升高；急性心肌梗死有心肌酶（CK-MB）和肌钙蛋白（cTnI、cTnT）的序列性升高。2.试述脾不统血证与血热妄行证在临床表现、舌脉及治法上的不同。【答案】脾不统血证与血热妄行证均可导致出血，但病机迥异，鉴别如下：（1）临床表现：脾不统血证：以慢性、反复发作的出血为主要表现，如便血、尿血、肌衄（皮下出血）、齿衄、鼻衄、妇女月经过多、崩漏等。出血特点为色淡质稀，淋漓不断。常伴见脾气虚症状，如食少便溏、神疲乏力、气短懒言、面色萎黄或苍白。血热妄行证：以急性、势急量多的出血为主要表现，如吐血、衄血、尿血、紫斑等。出血特点为血色鲜红或深红，质稠。常伴见实热症状，如身热、口渴、心烦、失眠，或局部红肿热痛。（2）舌象与脉象：脾不统血证：舌质淡，苔白，脉细弱或芤。血热妄行证：舌质红或红绛，苔黄，脉数或弦数。（3）治法：脾不统血证：治宜益气健脾，摄血止血。代表方如归脾汤。血热妄行证：治宜清热凉血止血。根据热在气分、营分、血分不同，选用黄连解毒汤、犀角地黄汤、十灰散等。四、病例分析题患者，男，68岁。主诉：反复咳嗽、咳痰、气喘20年，加重伴双下肢浮肿1周。现病史：患者20年前始出现咳嗽、咳痰，每于冬季或受凉后加重，近5年出现活动后气喘。1周前因天气转凉，咳嗽、咳痰加重，痰多色白质黏，不易咳出，气喘明显，夜间不能平卧，伴心悸，双下肢浮肿，尿少，畏寒肢冷。既往有吸烟史40年。查体：T36.5℃，P110次/分，R26次/分，BP130/80mmHg。神清，精神萎靡，口唇紫绀，颈静脉怒张。桶状胸，双肺叩诊过清音，可闻及散在干湿性啰音。心界向左扩大，心率110次/分，律齐，P₂亢进。腹软，肝肋下3cm，质中，有轻压痛，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。舌质淡胖，苔白滑，脉沉细。辅助检查：血常规：WBC11.0×10⁹/L，N80%。动脉血气分析（吸空气）：pH7.35，PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。胸部X线：两肺透亮度增加，纹理增粗紊乱，右下肺动脉干横径18mm，心影增大，肺动脉段突出。心电图：电轴右偏，肺型P波，右心室肥厚。请根据上述资料，回答以下问题：1.请写出该患者的中医诊断、证型、病机分析。2.