贵州省2026年医师资格考试医学综合考试“年两试”中医执业医师复习题库及答案

贵州省2026年医师资格考试医学综合考试“年两试”[中医执业医师]复习题库及答案一、A1型题（单句型最佳选择题）1.中医学理论体系的核心是A.阴阳学说B.五行学说C.整体观念D.辨证论治E.藏象学说答案：D解析：辨证论治是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则，是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法，也是中医学理论体系的核心。整体观念是中医学理论体系的指导思想，阴阳五行学说是中医学的哲学基础。2.根据五行相生规律确定的治法是A.抑木扶土B.佐金平木C.泻南补北D.培土制水E.滋水涵木答案：E解析：滋水涵木法，即滋肾阴以养肝阴的方法，适用于肾阴亏损而肝阴不足，甚或肝阳偏亢之证。这是根据五行相生规律中“水生木”的关系确立的治法。抑木扶土、佐金平木、泻南补北、培土制水均属根据五行相克规律确立的治法。3.具有“主升清”功能的脏是A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案：C解析：脾主升清，是指脾气上升，并将其运化的水谷精微，向上转输至心、肺、头目，通过心肺的作用化生气血，以营养全身。脾的升清功能正常，水谷精微等营养物质才能正常吸收和输布。4.十二经脉中，同名的手足阳经交接于A.手指端B.足趾端C.头面部D.胸中E.腹中答案：C解析：十二经脉的走向和交接规律是：手三阴经从胸走手，交手三阳经；手三阳经从手走头，交足三阳经；足三阳经从头走足，交足三阴经；足三阴经从足走腹（胸），交手三阴经。其中，同名的手足阳经（如手阳明大肠经与足阳明胃经）在头面部交接。5.六淫邪气中，易阻遏气机，损伤阳气的邪气是A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.燥邪答案：D解析：湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气。湿邪侵及人体，留滞于脏腑经络，最易阻遏气机，使气机升降失常，经络阻滞不畅。湿为阴邪，阴胜则阳病，故其侵犯人体，易损伤阳气。6.下列哪项不是得神的表现A.目光精彩B.神志清楚C.颧赤如妆D.形丰色荣E.呼吸调匀答案：C解析：得神是精充气足神旺的表现，表现为神志清楚，语言清晰，目光明亮，精彩内含；面色荣润含蓄，表情丰富自然；反应灵敏，动作灵活，体态自如；呼吸平稳，肌肉不削。颧赤如妆是戴阳证的表现，属假神，是精气衰竭，阴不敛阳，虚阳浮越所致，为病危之象。7.舌体胖大，边有齿痕，主病多为A.心血不足B.肝血亏损C.肾阴不足D.肺阴亏虚E.脾虚湿盛答案：E解析：舌体胖大，多因水湿痰饮阻滞所致。舌边有齿痕，多因舌体胖大而受牙齿挤压所成，故多与胖大舌同见，主脾虚或湿盛。脾虚不能运化水湿，湿阻于舌，则舌体胖大，受齿缘挤压而形成齿痕。8.嗳气酸腐的原因为A.龋齿B.宿食不化C.中焦湿热D.脾胃虚弱E.寒邪客胃答案：B解析：嗳气指胃中气体上出咽喉所发出的声响，其声长而缓。嗳气酸腐，兼脘腹胀满者，多因宿食停滞，食积胃脘，浊气上逆所致。9.三部脉举之无力，按之空虚的是A.浮脉B.虚脉C.细脉D.芤脉E.弱脉答案：B解析：虚脉的脉象特征是三部脉举之无力，按之空虚。主虚证，多为气血两虚。浮脉举之有余，按之不足；芤脉浮大中空，如按葱管；弱脉极软而沉细；细脉脉细如线，但应指明显。10.下列哪项是热极生风证的表现A.眩晕欲仆B.手足蠕动C.肌肉瞤动D.角弓反张E.皮肤瘙痒答案：D解析：热极生风证因邪热炽盛，燔灼肝经，筋脉失养而动风。临床表现以高热、神昏、抽搐、项强、甚至角弓反张等动风症状为主。手足蠕动、肌肉瞤动多见于阴虚动风或血虚生风。眩晕欲仆可为肝阳化风之先兆。11.具有“阴中求阳”配伍意义的方剂是A.大补阴丸B.右归丸C.地黄饮子D.一贯煎E.肾气丸答案：E解析：肾气丸中，以大量滋阴的干地黄、山茱萸、山药，配伍少量温阳的附子、桂枝，意在“阴中求阳”，微微生火，鼓舞肾气，取“少火生气”之义。右归丸纯补无泻，着重温补肾阳，填精补血，其“阴中求阳”的配伍思想不如肾气丸典型。12.治疗外感凉燥证，应首选A.桑杏汤B.清燥救肺汤C.杏苏散D.麦门冬汤E.养阴清肺汤答案：C解析：杏苏散功效轻宣凉燥，理肺化痰，主治外感凉燥证。症见头微痛，恶寒无汗，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白脉弦。桑杏汤主治外感温燥证；清燥救肺汤主治温燥伤肺，气阴两伤证。13.龙胆泻肝汤中配伍生地、当归的主要意义是A.滋阴养血B.养血活血C.补血养肝D.滋肾养肝E.养血润燥答案：C解析：龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎或肝胆湿热下注证。方中龙胆草大苦大寒，清泻肝胆实火，利肝经湿热，为君药。黄芩、栀子助君药清热燥湿，为臣药。然肝为藏血之脏，肝经实火，易伤阴血，且方中诸药苦燥渗利，易于伤阴，故用生地、当归滋阴养血以顾护肝体，使祛邪而不伤正，为佐药。此即补血养肝之意。14.补阳还五汤的君药是A.当归尾B.黄芪C.川芎D.桃仁E.红花答案：B解析：补阳还五汤主治中风之气虚血瘀证。方中重用生黄芪为君药，大补脾胃之元气，使气旺以促血行，瘀去络通。当归尾活血通络而不伤血，为臣药。15.治疗痰热结胸证的基础方是A.半夏泻心汤B.小陷胸汤C.贝母瓜蒌散D.清气化痰丸E.温胆汤答案：B解析：小陷胸汤功效清热化痰，宽胸散结，主治痰热互结之结胸证。症见胸脘痞闷，按之则痛，或心胸闷痛，或咳痰黄稠，舌红苔黄腻，脉滑数。其病机为痰热互结于心下（胸脘），气郁不通。16.银翘散与桑菊饮组成中均含有的药物是A.连翘、杏仁、桔梗B.银花、杏仁、桔梗C.连翘、薄荷、芦根D.银花、薄荷、芦根E.杏仁、甘草、芦根答案：C解析：银翘散组成：连翘、银花、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、芦根。桑菊饮组成：桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、芦根。两者均含有连翘、薄荷、芦根、桔梗、甘草。17.体现“培土生金”法的方剂是A.泻白散B.四君子汤C.补中益气汤D.麦门冬汤E.参苓白术散答案：E解析：参苓白术散益气健脾，渗湿止泻，兼能补益肺气。方中以人参、白术、茯苓、甘草（四君子汤）益气健脾渗湿为主，又配伍山药、莲子肉助君药健脾益气，兼能止泻；白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓健脾渗湿。更用砂仁醒脾和胃，行气化滞。桔梗宣利肺气，通调水道，又能载药上行，以益肺气。此即“培土生金”法的运用。麦门冬汤虽涉及肺胃，但主要是滋养肺胃，降逆下气，其“培土生金”之意不如参苓白术散直接。18.患者，女，32岁。月经提前，量多，色深红，质稠，伴心烦，口干，小便短黄，大便燥结，舌质红，苔黄，脉数。其证候是A.阴虚血热证B.阳盛血热证C.肝郁血热证D.气虚不摄证E.血瘀证答案：B解析：月经先期，量多，色深红，质稠，是血热迫血妄行的典型表现。心烦、口干、小便短黄、大便燥结、舌红苔黄脉数，均为阳热内盛之象。综合辨证为阳盛血热证。阴虚血热证应有潮热盗汗、舌红少苔、脉细数等阴虚内热之象。19.治疗经行头痛肝火证，应首选A.丹栀逍遥散B.羚角钩藤汤C.天麻钩藤饮D.半夏白术天麻汤E.通窍活血汤答案：A解析：经行头痛肝火证，多因情志内伤，肝郁化火，冲气挟肝火上逆，清窍被扰所致。治宜清肝泻火。丹栀逍遥散（加味逍遥散）是在逍遥散疏肝健脾养血基础上，加丹皮、栀子以清血分之热，泻火除烦，适用于肝郁血虚生热或肝郁化火之证，是治疗经行头痛肝火证的常用方。羚角钩藤汤、天麻钩藤饮平肝潜阳熄风力强，更适用于肝阳上亢或肝阳化风证。20.小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的首选方剂是A.麻杏石甘汤B.沙参麦冬汤C.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤D.银翘散合麻杏石甘汤E.人参五味子汤答案：C解析：小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证，因邪热闭肺，炼液成痰，痰热壅盛，肺气郁闭所致。临床以发热、咳嗽、气急鼻煽、喉间痰鸣、痰稠色黄为特征。治宜清热涤痰，开肺定喘。五虎汤（麻黄、杏仁、石膏、甘草、细茶）清热宣肺平喘，葶苈大枣泻肺汤泻肺涤痰，两方合用，共奏清热涤痰、泻肺平喘之功，力专效宏，是治疗该证的首选方剂。麻杏石甘汤宣肺清热力强，但涤痰之力稍逊。二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）21.患者，男，45岁。胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。治疗应首选A.柴胡疏肝散B.良附丸C.黄芪建中汤D.失笑散合丹参饮E.一贯煎合芍药甘草汤答案：C解析：患者胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，大便溏薄，神疲乏力，舌淡苔白，脉虚弱，一派脾胃虚寒之象。治当温中健脾，和胃止痛。黄芪建中汤温中补虚，和里缓急，主治中焦虚寒，肝脾失调，阴阳不和之虚劳里急证，与本病证机相符。良附丸温胃散寒，理气止痛，适用于寒邪客胃或寒凝气滞证，无补虚之功。其余选项分别适用于肝气犯胃、瘀血停胃、胃阴不足等证。22.患者，女，28岁。产后一周，恶露量多，色紫暗，有血块，小腹疼痛拒按，血块下后痛减，舌紫暗，边有瘀点，脉沉涩。其治法是A.补气摄血固冲B.养阴清热止血C.活血化瘀止血D.温经散寒止血E.理气止痛止血答案：C解析：产后恶露量多，色紫暗有块，小腹疼痛拒按，块下痛减，舌紫暗有瘀点，脉涩，均为瘀血阻滞胞宫，新血不得归经之象。证属产后恶露不绝之血瘀证。治宜活血化瘀止血。使瘀去则新血归经，出血自止。23.患者，男，60岁。眩晕反复发作5年，头晕目眩，视物旋转，头重如蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.左归丸D.半夏白术天麻汤E.通窍活血汤答案：D解析：患者眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，苔白腻，脉弦滑，为痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不升所致。证属眩晕之痰浊中阻证。半夏白术天麻汤功效燥湿化痰，平肝熄风，是治疗风痰上扰眩晕、头痛的常用方剂。天麻钩藤饮主治肝阳上亢之眩晕；归脾汤主治气血亏虚之眩晕；左归丸主治肾精不足之眩晕；通窍活血汤主治瘀血阻窍之眩晕。24.患儿，3岁。发热咳嗽3天，高热不退，咳嗽剧烈，气急鼻煽，烦躁不安，口渴，面赤，小便黄少，大便未解，舌红苔黄，脉滑数。查体：T39.8℃，呼吸急促，双肺可闻及中细湿啰音。其证候是A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.毒热闭肺E.阴虚肺热答案：D解析：患儿肺炎喘嗽，高热不退，咳嗽剧烈，气急鼻煽，已属邪热闭肺。兼见烦躁不安，口渴面赤，小便黄少，大便未解，舌红苔黄，脉滑数，为热毒炽盛之象。综合辨证为毒热闭肺证，其热势、毒象较一般的痰热闭肺证更为严重。痰热闭肺证以痰壅、喘促、喉间痰鸣为著，热毒之象相对较轻。25.患者，女，40岁。颈部肿块柔韧，随吞咽上下移动，伴有急躁易怒，汗出心悸，失眠多梦，消谷善饥，形体消瘦，月经不调，舌红苔薄黄，脉弦。治疗应首选A.四海舒郁丸B.海藻玉壶汤C.栀子清肝汤合消瘰丸D.天王补心丹E.生脉散合甘麦大枣汤答案：C解析：患者颈部肿块柔韧，随吞咽移动，为瘿病（瘿瘤）特征。兼见急躁易怒，汗出心悸，失眠多梦，消谷善饥，形体消瘦，月经不调，舌红苔薄黄，脉弦，为肝郁化火，气滞痰凝结于颈前，并有心肝阴虚火旺之象。证属瘿病之肝火旺盛证。治宜清肝泻火，消瘿散结。栀子清肝汤清肝泻火，消瘰丸清热化痰，软坚散结，两方合用，切中病机。海藻玉壶汤主治瘿病之痰结血瘀证；四海舒郁丸主治瘿病之气郁痰阻证。三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题/病例串型最佳选择题）（26~28题共用题干）患者，男，52岁。有“慢性乙型肝炎”病史10余年。近1个月来，胁肋部胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷脘痞，嗳气频作，善太息，纳食减少，舌苔薄白，脉弦。26.该患者的中医诊断是A.胃痛B.腹痛C.胁痛D.黄疸E.积聚答案：C解析：患者以胁肋部胀痛为主症，故诊断应为胁痛。27.其证候是A.肝郁气滞证B.肝胆湿热证C.瘀血阻络证D.肝络失养证E.寒滞肝脉证答案：A解析：胁肋胀痛，走窜不定，情志变化而增减，胸闷嗳气，善太息，脉弦，均为肝失疏泄，气机郁滞之象。证属胁痛之肝郁气滞证。28.治疗应首选A.龙胆泻肝汤B.柴胡疏肝散C.血府逐瘀汤D.一贯煎E.暖肝煎答案：B解析：胁痛肝郁气滞证，治宜疏肝理气。柴胡疏肝散功专疏肝行气，活血止痛，是治疗该证的代表方剂。龙胆泻肝汤用于肝胆湿热证；血府逐瘀汤用于瘀血阻络证；一贯煎用于肝络失养证；暖肝煎用于寒滞肝脉证。（29~31题共用题干）患者，女，35岁。带下量多，色黄，质稠，有臭气，外阴瘙痒，小腹作痛，口苦咽干，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。29.该患者带下病的证候是A.脾虚湿盛证B.肾阳虚证C.阴虚夹湿证D.湿热下注证E.热毒蕴结证答案：D解析：带下量多，色黄质稠有臭气，为湿热下注，损伤任带二脉的典型表现。外阴瘙痒，小腹作痛，口苦咽干，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数，均为湿热内蕴之象。故辨证为带下病之湿热下注证。30.治疗应首选A.完带汤B.内补丸C.知柏地黄丸D.止带方E.五味消毒饮答案：D解析：带下病湿热下注证，治宜清利湿热，佐以解毒杀虫。止带方专为湿热下注，损伤任带之带下量多而设，具有清热利湿止带之功。完带汤主治脾虚肝郁，湿浊下注之带下；内补丸主治肾阳虚衰，带脉失约之带下；知柏地黄丸主治阴虚夹湿之带下；五味消毒饮主治热毒蕴结之带下。31.若患者伴见阴部灼热，头晕目眩，面部烘热，五心烦热，舌红少苔，脉细数，其证候转变为A.脾虚肝郁证B.肾阴虚证C.阴虚夹湿证D.湿热伤阴证E.气阴两虚证答案：C解析：在原湿热下注的基础上，出现阴部灼热，面部烘热，五心烦热，舌红少苔，脉细数等阴虚内热症状，说明湿热之邪已耗伤阴液，形成阴虚与湿热并见的复杂证候，即阴虚夹湿证。四、B1型题（标准配伍题）（32~33题共用备选答案）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾32.“气之主”是答案：D解析：肺主气司呼吸，吸入自然界的清气，是人体气的主要来源之一，且肺对全身气机有调节作用，故称肺为“气之主”。33.“气之根”是答案：E解析：肾主纳气，能摄纳肺所吸入的清气，保持吸气的深度，防止呼吸表浅。肾的纳气功能是肺主气功能的重要补充，故称肾为“气之根”。（34~35题共用备选答案）A.风邪B.寒邪C.湿邪D.燥邪E.火邪34.易致疮疡的邪气是答案：E解析：火（热）邪易致疮痈，因火热之邪入于血分，聚于局部，腐蚀血肉，发为痈肿疮疡。临床表现为疮疡局部红、肿、热、痛，甚则化脓溃破。35.易致头身困重的邪气是答案：C解析：湿性重浊，故湿邪侵袭人体，常可见头重如裹，周身困重，四肢酸懒沉重等症状。（36~37题共用备选答案）A.川芎茶调散B.羌活胜湿汤C.荆防败毒散D.银翘散E.桑菊饮36.治疗风热头痛，应首选答案：D解析：风热头痛，治宜疏风清热。银翘散辛凉透表，清热解毒，可用于风热上犯清窍所致的头痛。川芎茶调散用于风寒头痛；羌活胜湿汤用于风湿头痛。37.治疗风湿头痛，应首选答案：B解析：风湿头痛，治宜祛风胜湿通窍。羌活胜湿汤功专祛风胜湿止痛，是治疗风湿在表，头痛身重，或一身尽痛的代表方剂。（38~39题共用备选答案）A.清热凉血，止血安胎B.清热利湿，止带安胎C.滋阴清热，养血安胎D.益气养血，固肾安胎E.补肾健脾，益气安胎38.胎动不安肾虚证的治法是答案：E解析：胎动不安肾虚证，因禀赋素弱，或房劳多产，损伤肾气，肾虚冲任不固，胎失所系。治宜补肾健脾，益气安胎。方用寿胎丸加党参、白术等。39.胎动不安血热证的治法是答案：A解析：胎动不安血热证，因素体阳盛，或肝郁化热，或外感热邪，热扰冲任，损伤胎气。治宜清热凉血，止血安胎。方用保阴煎加苎麻根等。五、案例分析题（含答案与解析）40.患者，男，68岁。有“高血压病”病史15年，“糖尿病”病史8年。近2年来逐渐出现记忆力减退，特别是近事遗忘，神情呆滞，沉默寡言，反应迟钝，计算力下降，头晕耳鸣，腰膝酸软，齿枯发焦，步履不稳，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱。（1）请写出本病的中医诊断及证候。（2）请写出治法。（3）请写出主方名称。（4）请进行方药分析（包含药物组成及配伍意义）。答案与解析：（1）中医诊断：痴呆。证候：髓海不足证（或肾精亏虚证）。解析：患者以记忆力减退、神情呆滞、反应迟钝、计算力下降等智能减退为核心症状，符合痴呆的诊断。兼见头晕耳鸣，腰膝酸软，齿枯发焦，步履不稳，舌淡脉沉细弱，均为肾精亏虚，髓海失养的表现。肾藏精，主骨生髓，脑为髓海，肾精亏虚则髓海不足，