山东省青岛市职业病诊断医师（基础理论及法律法规）模拟试题及答案(2026年)

山东省青岛市职业病诊断医师（基础理论及法律法规）模拟试题及答案(2026年)一、单项选择题1.职业病诊断的首要原则是（）A.科学、公正、公平、及时、便民B.科学、公正、公平、及时C.科学、公正、及时、便民D.科学、公平、及时、便民答案：A解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第三条规定，职业病诊断与鉴定工作应当遵循科学、公正、公平、及时、便民的原则。因此，A项包含了所有原则，为正确选项。2.劳动者可以在（）依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。A.用人单位所在地B.本人户籍所在地C.本人常住地D.以上任一地点答案：D解析：根据《职业病防治法》第四十四条，劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。这体现了便民原则，保障了劳动者的诊断权利。3.根据《职业病分类和目录》，我国现行的法定职业病种类为（）A.10大类115种B.10大类120种C.10大类132种D.10大类138种答案：C解析：目前（截至模拟时间2026年）执行的是2013年国家卫生计生委、人力资源社会保障部、安全监管总局、全国总工会联合发布的《职业病分类和目录》，共10大类132种。该目录是职业病诊断的法律依据。4.职业病诊断证明书应当由（）名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断。A.1B.2C.3D.5答案：C解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第十九条，职业病诊断机构进行职业病诊断时，应当组织三名以上单数取得职业病诊断资格的执业医师进行集体诊断。这是保证诊断科学性和公正性的重要程序要求。5.用人单位应当为劳动者建立（），并按照规定的期限妥善保存。A.职业健康监护档案B.人事档案C.工资发放记录D.劳动合同档案答案：A解析：《职业病防治法》第三十六条规定，用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，并按照规定的期限妥善保存。职业健康监护档案是职业病诊断的重要依据，包括劳动者的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等有关个人健康资料。6.当事人对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以向省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门申请（）A.行政复议B.再次诊断C.最终鉴定D.重新鉴定答案：D解析：根据《职业病防治法》第五十二条，当事人对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以向省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门申请再鉴定。此处的“再鉴定”即指重新鉴定，是最终鉴定。7.职业病诊断过程中，用人单位在规定时间内不提供工作场所职业病危害因素检测结果等资料的，诊断机构应当结合（）作出职业病诊断结论。A.劳动者的自述B.相关监管部门提供的材料C.劳动者的临床表现以及辅助检查结果D.以上所有材料答案：C解析：依据《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十六条，用人单位在规定时间内不提供工作场所职业病危害因素检测结果、职业健康监护档案等资料的，诊断机构应当结合劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者的职业史、职业病危害接触史，并参考劳动者自述、安全生产监督管理部门提供的日常监督检查信息等，作出职业病诊断结论。其中，劳动者的临床表现和辅助检查结果是核心医学依据。8.疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由（）承担。A.劳动者本人B.用人单位C.基本医疗保险基金D.工伤保险基金答案：B解析：《职业病防治法》第五十五条规定，用人单位应当及时安排对疑似职业病病人进行诊断；在疑似职业病病人诊断或者医学观察期间，不得解除或者终止与其订立的劳动合同。疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由用人单位承担。9.职业病危害预评价报告应当对建设项目可能产生的职业病危害因素及其对工作场所和劳动者健康的影响作出评价，确定危害类别和（）A.风险等级B.防护措施C.职业病防护措施D.职业病危害风险等级答案：C解析：《职业病防治法》第十七条规定，职业病危害预评价报告应当对建设项目可能产生的职业病危害因素及其对工作场所和劳动者健康的影响作出评价，确定危害类别和职业病防护措施。这是从源头控制职业病危害的关键环节。10.劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤保险的，其医疗和生活保障由（）承担。A.劳动者本人B.最后的用人单位C.地方人民政府D.职业病诊断机构答案：B解析：《职业病防治法》第五十九条规定，劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤保险的，其医疗和生活保障由该用人单位承担。这体现了用人单位的法定责任。二、多项选择题1.职业病诊断，应当综合分析下列因素：（）A.病人的职业史B.职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况C.临床表现以及辅助检查结果D.病人的个人生活习惯答案：ABC解析：根据《职业病防治法》第四十七条，职业病诊断，应当综合分析下列因素：（一）病人的职业史；（二）职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况；（三）临床表现以及辅助检查结果。个人生活习惯并非职业病诊断的法定分析因素。2.承担职业病诊断的医疗卫生机构应当具备下列条件：（）A.持有《医疗机构执业许可证》B.具有与开展职业病诊断相适应的医疗卫生技术人员C.具有与开展职业病诊断相适应的仪器、设备D.具有健全的职业病诊断质量管理制度答案：ABCD解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第九条，承担职业病诊断的医疗卫生机构应当具备以下条件：（一）持有《医疗机构执业许可证》；（二）具有相应的诊疗科目及与开展职业病诊断相适应的职业病诊断医师等相关医疗卫生技术人员；（三）具有与开展职业病诊断相适应的场所和仪器、设备；（四）具有健全的职业病诊断质量管理制度。四个选项均为必要条件。3.下列哪些情形下，职业病诊断机构可以根据相关证据材料，作出职业病诊断结论？（）A.劳动者对用人单位提供的工作场所职业病危害因素检测结果等资料有异议B.用人单位不提供工作场所职业病危害因素检测结果等资料C.因劳动者的用人单位解散、破产，无用人单位提供上述资料D.劳动者无法确认劳动关系答案：BC解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十六条和第二十七条，用人单位不提供或无法提供相关资料，以及因用人单位解散、破产等无用人单位提供资料时，诊断机构可以依据其他证据材料作出诊断。劳动者对资料有异议，应通过申请鉴定等途径解决，诊断机构不能直接依据异议作出诊断。无法确认劳动关系是诊断中的难点，但并非可以直接依据其他材料作出诊断的法定情形，需要具体情况具体分析，通常需要劳动仲裁等前置程序确认。4.职业病诊断鉴定委员会专家有下列情形之一的，应当回避：（）A.是职业病诊断鉴定当事人或者当事人近亲属的B.与职业病诊断鉴定有利害关系的C.与职业病诊断鉴定当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的D.曾参与该病例前期诊断工作的答案：ABC解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第四十三条，职业病诊断鉴定委员会专家有下列情形之一的，应当回避：（一）是职业病诊断鉴定当事人或者当事人近亲属的；（二）已参加当事人职业病诊断或者首次鉴定的；（三）与职业病诊断鉴定有利害关系的；（四）与职业病诊断鉴定当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的。选项D不准确，只有“已参加当事人职业病诊断或者首次鉴定的”才需要回避，如果专家只是了解该病例但未参与正式诊断或鉴定，不一定需要回避。5.用人单位在职业病防治方面的主要责任包括：（）A.为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件B.建立、健全职业病防治责任制C.依法参加工伤保险D.及时、如实向卫生行政部门申报职业病危害项目答案：ABCD解析：根据《职业病防治法》的相关规定，用人单位是职业病防治的责任主体。其主要责任包括：提供符合职业卫生标准的工作环境（第五条、第十五条）；建立职业病防治责任制（第五条）；依法参加工伤保险（第七条）；及时、如实申报职业病危害项目（第十六条）。以上均为用人单位的法定义务。三、判断题1.职业病诊断必须由劳动者本人提出申请，用人单位不能代为申请。（）答案：错解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十一条，劳动者可以选择用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地的职业病诊断机构进行职业病诊断。申请主体是劳动者，但并未禁止用人单位在劳动者同意或符合特定情况（如劳动者无法申请时）下代为或协助申请。实践中，用人单位组织劳动者进行诊断的情况也常见。2.职业病诊断鉴定实行两级鉴定制，省级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论为最终鉴定。（）答案：对解析：《职业病防治法》第五十二条规定，当事人对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以向省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门申请再鉴定。省级鉴定结论为最终结论。这符合两级鉴定的制度设计。3.职业病诊断医师可以独立出具职业病诊断证明书。（）答案：错解析：根据规定，职业病诊断证明书必须由三名以上单数诊断医师集体诊断后共同签署，并经职业病诊断机构审核盖章。任何医师不能独立出具。4.工作场所职业病危害因素检测、评价由依法设立的取得省级以上人民政府卫生行政部门资质认可的职业卫生技术服务机构进行。（）答案：错解析：根据《职业病防治法》第二十六条，职业病危害因素检测、评价由依法设立的取得国务院安全生产监督管理部门或者设区的市级以上地方人民政府安全生产监督管理部门按照职责分工给予资质认可的职业卫生技术服务机构进行。卫生行政部门的职责已进行调整，目前主要由安全生产监督管理部门（应急管理部门）负责相关资质认可。5.劳动者离开原用人单位后，被诊断患有职业病的，其职业病待遇应由发现其患职业病的现用人单位负责。（）答案：错解析：根据《职业病防治法》的相关精神及《人力资源社会保障部关于执行<工伤保险条例>若干问题的意见》（人社部发〔2013〕34号）第八条，劳动者在原用人单位从事接触职业病危害作业，到现用人单位后被诊断患职业病的，现用人单位有证据证明该职业病是先前用人单位的职业病危害造成的，由原用人单位承担相关待遇责任。不能简单归责于现用人单位。四、简答题1.简述职业病诊断的基本程序。答案：职业病诊断的基本程序主要包括：（1）申请与受理：劳动者或相关方向承担职业病诊断的医疗卫生机构提出诊断申请，并按要求提供相关材料。诊断机构对材料进行审核，决定是否受理。（2）资料审核与调查：诊断机构审核申请人提供的职业史、职业病危害接触史、职业健康监护档案、工作场所职业病危害因素检测结果等资料。必要时，诊断机构可进行现场调查，或提请安全生产监督管理部门进行调查。（3）医学检查：根据病情和诊断需要，对劳动者进行必要的医学检查，包括临床检查和实验室辅助检查。（4）集体诊断：组织三名以上单数取得职业病诊断资格的执业医师进行集体诊断。诊断医师应当独立分析、判断，提出诊断意见，并承担相应责任。（5）形成结论：根据半数以上诊断医师的一致意见形成诊断结论。参与诊断的医师共同签署《职业病诊断证明书》。（6）出具证明：职业病诊断机构审核《职业病诊断证明书》，确认无误后加盖诊断机构公章，在法定期限内将诊断证明书交付当事人。（7）告知与报告：将诊断结果书面告知劳动者和用人单位，并按规定向所在地卫生行政部门和安全生产监督管理部门报告。2.用人单位在职业病诊断过程中应提供哪些主要资料？答案：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十四条，用人单位应当在规定的时间内如实提供职业病诊断、鉴定所需的下列资料：（1）劳动者职业史和职业病危害接触史（包括在岗时间、工种、岗位、接触的职业病危害因素名称等）；（2）劳动者职业健康检查结果；（3）工作场所职业病危害因素检测结果；（4）职业性放射性疾病诊断还需要个人剂量监测档案等资料；（5）与诊断有关的其他资料，如用人单位的基本情况、生产工艺流程、使用的原材料、助剂、产品等资料。用人单位必须保证所提供资料的真实性，并承担相应的法律责任。五、案例分析题案例：王某，男，45岁，自2005年至2024年在某石英砂加工厂从事破碎、筛分工作，接触矽尘。2025年初，王某因咳嗽、胸闷、气短等症状加重，到当地职业病诊断机构申请尘肺病诊断。诊断机构受理后，书面通知工厂提供王某的职业健康监护档案和工作场所矽尘浓度检测报告。工厂以“档案丢失、近年未检测”为由，未在规定时间内提供相关资料。诊断机构对王某进行了胸部高千伏X线摄片和肺功能检查。X线胸片显示双肺弥漫性小结节影，达到尘肺壹期改变；肺功能检查提示轻度限制性通气功能障碍。诊断机构结合王某提供的详细职业史书面材料（有原同事证明）、临床表现和辅助检查结果，并参考了安全生产监督管理部门提供的该工厂历年监督检查中曾因矽尘超标被处罚的记录，最终作出了“职业性矽肺壹期”的诊断结论。工厂不服，申请市级鉴定。问题：1.本案中，诊断机构在用人单位不提供资料的情况下作出诊断结论，是否符合法律规定？为什么？2.市级职业病诊断鉴定委员会在鉴定时，应重点审核哪些内容？3.若工厂对市级鉴定结论仍不服，其法律救济途径是什么？答案与解析：1.符合法律规定。根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十六条规定，用人单位不提供工作场所职业病危害因素检测结果、职业健康监护档案等资料的，诊断机构应当结合劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者的职业史、职业病危害接触史，并参考劳动者自述、安全生产监督管理部门提供的日常监督检查信息等，作出职业病诊断结论。本案中，工厂未提供资料，诊断机构依据王某的职业史材料、临床表现（症状）、辅助检查结果（X线胸片、肺功能），并参考了安监部门的监督检查信息，履行了综合分析的法定义务，程序合法，结论有据。2.市级职业病诊断鉴定委员会应重点审核以下内容：（1）诊断程序的合法性：包括诊断机构资质、诊断医师资格、是否进行集体诊断、是否履行了告知和资料索取程序等。（2）诊断依据的充分性和真实性：重点审核王某职业史和矽尘接触史的证据（如书面材料、证人证言）、临床表现和辅助检查结果的客观性（如X线胸片的质量与读片一致性）、以及安监部门提供的相关信息的真实性。（3）诊断结论的科学性：依据《职业性尘肺病的诊断》（GBZ70）标准，审核王某的X线胸片表现是否确符合尘肺壹期诊断标准，临床表现和肺功能结果是否支持该诊断，并排除其他类似肺部疾病的可能性。（4）用人单位申诉理由：审查工厂提出的不服理由是否成立，其“档案丢失、未检测”的说法是否影响诊断结论的作出。3.若工厂对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论仍不服，根据《职业病防治法》第五十二条，可以在接到鉴定书之日起15日内，向省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门申请再鉴定（即重新鉴定）。省级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论为最终结论。这是法律规定的最终行政鉴定途径。此后，如果当事人对最终的职业病诊断鉴定结论仍有异议，可以依法向人民法院提起民事诉讼，解决相关的职业病待遇等争议，但不能就诊断鉴定结论本身再提起行政诉讼（依据相关司法解释，职业病诊断鉴定行为不属于行政诉讼受案范围）。六、计算与论述题1.某车间存在苯蒸气，经检测其时间加权平均浓度（）为8mg/m³。已知苯的时间加权平均容许浓度（PC−TW试计算：（1）该工作场所苯的超标倍数。（2）该次短时间接触水平是否超过PC（3）结合计算结果，论述该工作场所的职业病危害风险控制重点。答案：（1）超标倍数计算：超标倍数===≈0.33答：时间加权平均浓度超标0.33倍。（2）短时间接触水平评估：该次短时间检测浓度=25mg/m³PC因为(25)>PC−ST超标倍数====1.5答：该次短时间接触浓度超过PC（3）风险控制重点论述：根据计算结果，该工作场所存在两方面问题：一是苯的8小时时间加权平均浓度（8mg/m³）超过国家职业卫生标准（6mg/m³），表明劳动者在整个工作日内平均暴露水平偏高，存在慢性中毒的累积性风险。二是短时间接触浓度（25mg/m³）大幅超过短时间接触容许浓度（10mg/m³），表明工作场所存在浓度波动大、峰值高的特点，劳动者在特定作业环节或时段可能面临急性中毒或健康损害的风险。因此，职业病危害风险控制的重点应包括：①工程控制优先：首先应排查浓度峰值高的原因，如特定工序（如投料、卸料、设备检修、清洗）的局部通风是否失效，是否存在泄漏点。应加强局部排气通风设施的有效性，对产生源进行密闭或隔离。同时，整体通风也需评估，以降低背景浓度。②管理措施强化：优化生产组织和作业流程，减少劳动者在高峰浓度环境下的暴露时间，实行轮岗作业。加强设备维护，杜绝跑冒滴漏。严格制定并执行安全操作规程，特别是在高暴露风险作业时。③个体防护保障：在工程和管理措施未能将浓度持续控制在标准以下，或进行应急维修等作业时，必须为劳动者配备并监督其正确使用符合标准的防毒面具（如针对有机蒸气的过滤式或供气式呼吸防护用品）。④健康监护加强：鉴于存在和双重超标，必须严格按照规定组织接触苯的劳动者进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，重点检查血常规等指标，早期发现健康损害。⑤监测与评估常态化：增加工作场所空气中苯浓度的监测频次，尤其是对可能产生高浓度的作业点和时段进行重点监测，动态评估控制措施的效果，及时调整防控策略。2.试论在职业病诊断实践中，如何平衡“保护劳动者健康权益”与“维护诊断科学公正”之间的关系。答案：在职业病诊断实践中，“保护劳动者健康权益”与“维护诊断科学公正”是相辅相成、不可偏废的两个核心价值取向。平衡二者关系，是职业病诊断工作合法、合理开展的关键。首先，保护劳动者健康权益是职业病防治法律体系的根本宗旨。劳动者在劳动关系中常处于相对弱势地位，其健康权益易受侵害。因此，法律在程序设计上向劳动者倾斜，如：赋予劳动者在多个地点选择诊断机构的权利；规定用人单位负有提供诊断所需资料的举证责任，若不提供则需承担不利后果；诊断鉴定费用由用人单位承担等。这些规定旨在降低劳动者寻求诊断的门槛和成本，体现了对劳动者权益的优先保护。在实践中，诊断医师应充分理解这一立法精神，以高度负责的态度接待劳动者，耐心解释，积极协助其收集诊断线索。其次，维护诊断科学公正是职业病诊断工作的生命线。职业病诊断本质上是一项严肃的医学技术行为，必须建立在科学证据和医学标准之上。诊断结论直接关系到劳动者能否获得工伤保险待遇，也关系到用人单位的法律责任，必须客观、准确、公正。这就要求诊断必须严