阳江市（职业性尘肺病）模拟题库及答案(2026年)

阳江市（职业性尘肺病）模拟题库及答案(2026年)1.尘肺病是由于长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。根据《职业病分类和目录》，我国现行法定尘肺病共有多少种？A.10种B.11种C.12种D.13种答案：D解析：我国现行《职业病分类和目录》（国卫疾控发〔2013〕48号）规定，法定职业病中尘肺病包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺，以及根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺病，共计13种。2.在阳江市某石材加工企业进行职业健康检查时，发现一名有10年接尘史的工人X线胸片出现圆形小阴影，分布范围达到2个肺区。根据《职业性尘肺病的诊断》（GBZ70-2015），该阴影形态最可能是以下哪种尘肺病的典型表现？A.石棉肺B.煤工尘肺C.矽肺D.铝尘肺答案：C解析：矽肺的典型X线表现以圆形小阴影为主，常见于长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘的工种，如石英粉碎、石材加工等。煤工尘肺以不规则小阴影为主或混合存在；石棉肺以不规则小阴影和胸膜改变为主；铝尘肺表现多样，但圆形小阴影并非其最典型特征。题干中提及阳江市石材加工企业，接触的粉尘以矽尘可能性大。3.某陶瓷厂进行工作场所粉尘监测，在原料破碎车间测得总尘浓度为8mg/A.总尘和呼尘均符合B.总尘符合，呼尘不符合C.总尘不符合，呼尘符合D.总尘和呼尘均不符合答案：D解析：根据GBZ2.1-2019，粉尘中游离二氧化硅含量在10%~50%之间时，其总尘的时间加权平均容许浓度（PC-TWA）为1mg/，呼尘的PC-TWA为0.7mg4.尘肺病患者肺功能检查常表现为限制性通气功能障碍，下列指标中，最能敏感反映早期肺间质纤维化导致的限制性通气功能障碍的是：A.用力肺活量（FVC）下降B.第一秒用力呼气容积（FEV1）下降C.FEV1/FVC比值升高D.残气量（RV）增加答案：A解析：限制性通气功能障碍是由于肺扩张受限或胸廓活动受限引起，典型表现为肺总量（TLC）、用力肺活量（FVC）下降。其中FVC是测定限制性通气功能简便而敏感的指标。FEV1下降常见于阻塞性通气功能障碍；FEV1/FVC比值在限制性障碍时通常正常或升高；RV增加是阻塞性障碍的表现。5.阳江市某五金打磨车间，使用砂轮打磨金属件，主要产生金属粉尘和磨料粉尘。为评估该作业场所的粉尘危害，除了测定粉尘浓度和分散度外，最关键的分析项目是：A.粉尘的溶解度B.粉尘的荷电性C.粉尘中游离二氧化硅的含量D.粉尘的硬度答案：C解析：粉尘的化学组成，特别是游离二氧化硅的含量，是决定粉尘致病能力（尤其是致纤维化能力）的关键因素。它是进行职业危害评价、确定粉尘接触限值、诊断尘肺病种类的重要依据。其他选项的性质对粉尘在空气中的稳定性和进入呼吸道的部位有影响，但非确定致病性质的核心。6.根据《职业病防治法》，用人单位对从事接触职业病危害作业的劳动者，未按规定组织上岗前、在岗期间和离岗时职业健康检查的，应承担的法律责任不包括：A.给予警告，责令限期改正B.逾期不改正的，处五万元以上二十万元以下的罚款C.情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业D.直接吊销其营业执照答案：D解析：根据《职业病防治法》第七十一条规定，用人单位违反本法规定，未按规定组织职业健康检查的，由卫生行政部门给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，处五万元以上二十万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭。吊销营业执照不属于此条款的直接处罚措施，通常适用于更严重的违法行为。7.在尘肺病的病理过程中，下列哪种细胞在肺内粉尘聚集和纤维化形成中起核心作用？A.型肺泡上皮细胞B.肺泡巨噬细胞C.中性粒细胞D.淋巴细胞答案：B解析：肺泡巨噬细胞在尘肺发病机制中处于中心环节。它吞噬吸入的粉尘颗粒后，称为尘细胞。部分尘细胞坏死崩解，释放出致纤维化因子（如各种细胞因子、生长因子），刺激成纤维细胞增生，导致胶原纤维合成增加，最终形成尘肺结节和弥漫性肺间质纤维化。8.某铸造厂清砂工被诊断为壹期铸工尘肺，其X线胸片上出现的不规则小阴影，其形态代码（按照GBZ70）最可能是：A.s,tB.p,qC.rD.u答案：A解析：铸工尘肺多属于混合性尘肺，其X线表现以不规则小阴影为主，或有不规则和圆形小阴影混合存在。根据《职业性尘肺病的诊断》标准，不规则小阴影按其宽度分为s（细）、t（中）、u（粗）三类。铸工尘肺因接触的粉尘成分复杂（含硅酸盐、金属、碳等），纤维化多沿肺间质发展，故不规则小阴影s、t较为常见。9.尘肺病并发症中，最为常见且是导致患者死亡的首要原因是：A.肺结核B.肺源性心脏病C.自发性气胸D.呼吸系统感染答案：D解析：尘肺病患者由于肺部弥漫性纤维化，导致呼吸道清除功能严重下降，免疫力降低，极易并发呼吸系统感染，如支气管炎、肺炎等。反复的呼吸道感染会加速肺功能恶化，诱发呼吸衰竭和心力衰竭，是导致尘肺病患者死亡的首要原因。肺结核是常见并发症，但非首要死因；肺心病是晚期严重并发症；自发性气胸发生率相对较低。10.对某水泥包装车间进行工程防护效果评价，在采取通风除尘措施前后，分别对工人呼吸带高度的粉尘浓度进行采样。已知采取防护措施前的时间加权平均浓度为=12.5mgA.75%B.80%C.85%D.90%答案：B解析：除尘效率的计算公式为：η=(111.职业健康监护中，对于接触矽尘的劳动者，其上岗前职业健康检查的强制性目标疾病是：A.活动性肺结核病B.慢性阻塞性肺疾病C.多发性周围神经病D.中度以上高血压答案：A解析：根据《职业健康监护技术规范》（GBZ188），接触矽尘的劳动者，上岗前职业健康检查的强制性目标疾病为：a)活动性肺结核病；b)慢性阻塞性肺病；c)慢性间质性肺病。其中活动性肺结核病是重点筛查和禁忌症，因为尘肺与肺结核相互促进，危害极大。12.患者，男性，48岁，阳江市某石英砂厂破碎工，接尘工龄22年。因“进行性呼吸困难、咳嗽2年”就诊。高千伏X线后前位胸片显示：两肺野密集度2级的小圆形阴影，分布范围超过4个肺区，但尚未达到全肺。同时可见到“发白区”、“八字形”阴影及两侧肺门上提。该患者最可能的尘肺病分期是：A.壹期矽肺B.贰期矽肺C.叁期矽肺D.壹期煤工尘肺答案：B解析：根据GBZ70-2015，尘肺病X线分期：壹期为有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区。贰期为有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到4个肺区。叁期是在贰期基础上出现大阴影（长径超过20mm，短径超过10mm），或小阴影聚集，或“发白区”、胸膜斑等。题干描述阴影密集度2级，范围超过4个肺区，但未提及明确大阴影，符合贰期诊断。“发白区”、肺门上提是晚期尘肺常见影像，但并非叁期的充分条件。结合工种，诊断为贰期矽肺。13.在尘肺病的治疗与康复中，被证明能延缓肺纤维化进展、改善患者生活质量的医疗措施是：A.长期口服糖皮质激素B.常规应用抗生素预防感染C.大容量全肺灌洗术D.坚持进行康复锻炼和呼吸功能训练答案：D解析：目前尘肺病尚无根治方法。综合治疗措施中，坚持进行康复锻炼（如散步、太极拳）和呼吸功能训练（如缩唇呼吸、腹式呼吸），可以增强患者体质，改善呼吸肌功能，提高通气效率，延缓肺功能下降，是改善生活质量的基础和有效方法。全肺灌洗术主要适用于早期、病变以肺泡内大量粉尘沉积为主的病例，并非所有患者适用。长期口服激素副作用大，不推荐常规使用。抗生素仅用于治疗感染，不用于预防。14.根据《工作场所职业卫生管理规定》，用人单位应当对职业病防护设备、应急救援设施进行经常性的维护、检修，定期检测其性能和效果，确保其处于正常状态。上述“定期”至少应：A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次答案：D解析：《工作场所职业卫生管理规定》（国家卫健委令第5号）第十八条规定：用人单位应当对职业病防护设备、应急救援设施进行经常性的维护、检修和保养，定期检测其性能和效果，确保其处于正常状态，不得擅自拆除或者停止使用。该规定未明确具体周期，但在相关实施细则和通常的安全生产管理中，要求至少每年进行一次全面的检测、评价和维护。15.某工人接触煤尘20年，X线胸片显示两肺中下野纹理增多、紊乱，可见“白圈黑点”征。该影像学特征最可能提示：A.煤工尘肺伴有肺气肿B.煤工尘肺伴有肺结核C.煤工尘肺伴有肺癌D.煤工尘肺伴有胸膜斑答案：A解析：“白圈黑点”征是煤工尘肺伴有小叶中心型肺气肿的典型X线表现。“白圈”代表增厚的小叶间隔或气肿囊壁的纤维化，“黑点”代表扩大的气肿腔。这是煤工尘肺常见的病理和影像学特征之一，反映了粉尘引起的肺组织破坏和纤维化并存。16.计算题：某矿山凿岩工，在一个工作班（8小时）内，有2小时在粉尘浓度为4.0mg/的环境工作，3小时在粉尘浓度为1.5mg解：首先计算8小时时间加权平均浓度（TWA）。公式为：T其中，=4.0mg/,代入计算：T已知该粉尘（游离二氧化硅含量25%）的PC-TWA为0.7m比较：1.675m结论：该工人此工作班接触粉尘的8小时时间加权平均浓度为1.675mg/17.尘肺病诊断标准中，用于判定小阴影密集度的“标准片”的主要作用是：A.作为诊断的绝对依据B.提供技术仲裁C.统一判定尺度，减少读片差异D.替代高千伏X线摄影答案：C解析：尘肺病诊断标准中的“标准片”是表达不同形态、大小、密集度的X线影像的基准，其核心作用是使尘肺病X线诊断及分期有一个相对统一、可比较的判定尺度，从而最大限度地减少因读片人经验不同而产生的诊断差异，提高诊断的一致性和可靠性。它不是绝对依据，也不能替代必要的病史和临床资料。18.阳江市某风电叶片制造企业，在打磨玻璃钢材料时产生粉尘。该粉尘引起的尘肺病类型属于：A.矽肺B.硅酸盐肺C.金属尘肺D.其他尘肺答案：D解析：玻璃钢（玻璃纤维增强塑料）粉尘主要成分为玻璃纤维和树脂。玻璃纤维属人造矿物纤维，其粉尘引起的肺部病变与传统的矿物性粉尘不同，目前未列入我国现行13种法定尘肺病名单。根据《职业性尘肺病的诊断》标准，这类尘肺应归入“根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺病”。硅酸盐肺主要指由石棉、滑石、云母、水泥等硅酸盐粉尘引起的尘肺。19.关于尘肺病患者的劳动能力鉴定，主要依据不包括：A.尘肺病分期B.肺功能损伤程度C.呼吸困难程度D.患者的年龄和学历答案：D解析：根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180），尘肺病致残程度鉴定主要依据：1）尘肺分期；2）肺功能损伤程度（以FVC、FEV1、DLCO等指标判定）；3）呼吸困难分级（或活动耐力评估）。患者的年龄和学历与器官功能损伤程度无直接关系，不作为劳动能力鉴定的医学依据。20.预防尘肺病最根本的措施是：A.加强个人防护，佩戴防尘口罩B.对劳动者进行职业健康监护C.改革工艺，采用工程技术措施消除或降低粉尘危害D.做好作业场所的清洁工作答案：C解析：职业病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针。控制职业病危害应当从源头入手。改革生产工艺过程，革新生产设备，采用湿式作业、密闭尘源、通风除尘等工程技术措施，使工作场所粉尘浓度降至国家职业接触限值以下，是消除或降低粉尘危害最根本、最有效的措施。个人防护和健康监护是重要的补充和保障措施，但非根本。21.石棉肺特征性的X线表现和病理改变是：A.类圆形小阴影和矽结节B.不规则小阴影和间质纤维化C.胸膜斑和胸膜钙化D.大阴影和融合团块答案：C解析：石棉肺除有以不规则小阴影为主的肺内纤维化改变外，特征性的改变是胸膜病变，包括胸膜斑（局限性胸膜增厚）、胸膜钙化。胸膜斑是石棉接触的特异性标志，即使在没有明显石棉肺的情况下也可出现。这在X线胸片和CT上具有重要诊断价值。22.电焊工尘肺是由于长期吸入高浓度的电焊烟尘所致，其烟尘的主要致病成分是：A.氧化铁B.二氧化硅C.氧化锰D.氟化物答案：A解析：电焊烟尘成分复杂，取决于焊条种类和焊接材料。但其中主要成分是氧化铁，此外含有二氧化硅、锰、氟化物、碱性氧化物等。长期吸入以氧化铁为主的电焊烟尘引起的尘肺称为电焊工尘肺，其病理特征是以氧化铁粉尘沉积为主的混合性尘肺改变。23.尘肺病诊断程序中，必须由几名以上（含几名）诊断医师进行集体诊断？A.2名B.3名C.4名D.5名答案：B解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》和《职业性尘肺病的诊断》标准，尘肺病诊断实行集体诊断的原则。承担职业病诊断的医疗卫生机构在进行尘肺病诊断时，应当组织三名以上单数职业病诊断医师进行集体诊断。诊断医师共同签署诊断证明书。24.患者诊断为叁期尘肺病，其大阴影的X线判定标准是：A.其长径不小于15mm，短径不小于10mmB.其长径不小于20mm，短径不小于10mmC.其长径不小于20mm，短径不小于15mmD.其长径不小于30mm，短径不小于20mm答案：B解析：根据GBZ70-2015，大阴影是指肺野内直径或宽度大于10mm的阴影。达到叁期尘肺的大阴影标准为：单个大阴影的面积，或多个大阴影面积的总和，达到右上肺区面积以上；或者大阴影的长径不小于20mm，短径不小于10mm。25.对已经诊断为尘肺病的患者，其健康监护的重点是：A.定期进行高千伏X线胸片检查，监测病变进展B.定期进行肺功能检查，评估肺功能损伤程度C.