阳江市职业病诊断医师考试（职业性尘肺病）复习题及答案(2026年)

阳江市职业病诊断医师考试（职业性尘肺病）复习题及答案(2026年)1.尘肺病是我国法定职业病中患病人数最多的疾病，其病理基础是A.肺组织弥漫性纤维化B.肺内结节性肉芽肿形成C.肺内矽结节形成和弥漫性间质纤维化D.肺泡结构破坏和肺气肿形成E.胸膜增厚和粘连答案：C解析：尘肺病是在职业活动中长期吸入生产性矿物性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病。其中，矽肺和煤工尘肺最为常见。矽肺的特征性病理改变是矽结节形成和弥漫性间质纤维化。其他选项描述了肺部病变的某些方面，但C选项最全面、最准确地概括了尘肺病，特别是矽肺的核心病理基础。2.根据《职业病分类和目录》，下列属于尘肺病的是A.棉尘病B.金属及其化合物粉尘肺沉着病C.哮喘D.过敏性肺炎E.石棉肺答案：E解析：我国《职业病分类和目录》中，尘肺病被列为第一类，共包含13种，包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺以及根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺。石棉肺是其中明确列出的一种。棉尘病属于其他呼吸系统疾病，金属及其化合物粉尘肺沉着病（如锡、铁、锑、钡及其化合物等）属于物理因素所致职业病下的“金属及其化合物粉尘肺沉着病（锡、铁、锑、钡及其化合物等）”，与尘肺病分属不同类别。哮喘和过敏性肺炎可能属于职业性呼吸系统疾病，但不属于尘肺范畴。3.诊断尘肺病必须的依据是A.确切的粉尘接触史B.临床表现和体征C.高质量的X射线后前位胸片D.现场劳动卫生学调查资料E.肺功能检查结果答案：C解析：根据我国《职业性尘肺病的诊断》（GBZ70）标准，尘肺病的诊断原则是根据可靠的生产性粉尘接触史，以技术质量合格的X射线后前位胸片表现为主要依据，结合工作场所职业卫生学、尘肺流行病学调查资料和职业健康监护资料，参考临床表现和实验室检查，排除其他类似肺部疾病后，对照尘肺病诊断标准片，方可诊断。其中，高质量的X射线后前位胸片是诊断和分期的主要客观依据。其他选项均为重要的辅助和参考依据，但非“必须”的唯一主要依据。4.在尘肺病X射线胸片诊断中，“小阴影”是指肺野内直径不超过A.5mmB.10mmC.15mmD.20mmE.30mm答案：B解析：根据《尘肺病诊断标准》，在胸片上，将肺野内直径或宽度不超过10mm的阴影称为小阴影。小阴影的形态分为圆形和不规则形两类。圆形小阴影按直径大小约略地分为p（直径<1.5mm）、q（直径1.5~3.0mm）、r（直径3.0~10mm）三类。不规则形小阴影按其宽度约略地分为s（宽度<1.5mm）、t（宽度1.5~3.0mm）、u（宽度3.0~10mm）三类。5.尘肺病诊断标准中，用于判定全肺各肺区小阴影密集度组合的总体密集度分级是A.4级B.6级C.8级D.10级E.12级答案：E解析：根据《尘肺病诊断标准》，小阴影密集度是指一定范围内小阴影的数量。将小阴影密集度划分为4级：0级（无小阴影或甚少）、1级（有一定量的小阴影）、2级（有多量的小阴影）、3级（有很多量的小阴影）。诊断时，需要判定每个肺区（将肺尖至膈顶的垂直距离等分为三，用等分点的水平线将每侧肺野各分为上、中、下三个肺区）的密集度。然后根据各肺区密集度的情况，按照标准中规定的判定原则，确定总体密集度。总体密集度是4大级（0,1,2,3）基础上，每大级再细分为3小级（如0/-,0/0,0/1；1/0,1/1,1/2；2/1,2/2,2/3；3/2,3/3,3/+），共计12小级。这是诊断和分期的重要依据。6.某男性患者，有10年石英砂粉碎作业史。胸片显示：总体密集度2级，分布范围超过4个肺区，但尚未达到“超过6个肺区”的标准。其尘肺病分期应为A.壹期B.贰期C.叁期D.观察对象E.无法分期答案：B解析：根据《职业性尘肺病的诊断》标准：壹期尘肺：有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区。贰期尘肺：有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到4个肺区。叁期尘肺：有下列表现之一者：a)有大阴影出现，其长径不小于20mm，短径不小于10mm；b)有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有小阴影聚集；c)有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并出现胸膜斑。该患者总体密集度2级，分布范围超过4个肺区（但未超6个），符合贰期尘肺的诊断标准。7.在尘肺病诊断中，“大阴影”是指肺野内直径或宽度大于A.5mmB.10mmC.15mmD.20mmE.30mm答案：B解析：在尘肺病X射线胸片上，大阴影是指肺野内直径或宽度大于10mm的阴影。大阴影是晚期尘肺的重要特征，通常由小阴影聚集、融合而成，其出现是诊断叁期尘肺的指征之一。8.石棉肺患者特征性的X射线胸片表现，除肺纤维化外，还包括A.肺门淋巴结蛋壳样钙化B.胸膜斑C.肺大疱D.膈肌幕状粘连E.心缘模糊答案：B解析：胸膜斑是石棉接触者（包括石棉肺患者）特征性的改变之一，是指除肺尖部和肋膈角区以外的厚度大于5mm的局限性胸膜增厚，或局限性钙化胸膜斑块。胸膜斑可以发生在壁层胸膜，多见于侧胸壁、膈肌腱部、心包等部位。肺门淋巴结蛋壳样钙化多见于矽肺。肺大疱、膈肌幕状粘连、心缘模糊等可见于多种尘肺或肺部疾病，但非石棉肺的特征性表现。9.下列粉尘中，致纤维化能力最强的是A.煤尘B.石墨尘C.游离二氧化硅粉尘D.水泥尘E.铝尘答案：C解析：粉尘的致纤维化能力主要取决于其化学性质，特别是游离二氧化硅的含量。游离二氧化硅（SiO₂）含量越高，其致纤维化作用越强，病变进展越快。矽肺就是由吸入游离二氧化硅粉尘引起的。煤尘、石墨尘、水泥尘、铝尘等也具有一定致纤维化能力，但通常弱于高游离二氧化硅的粉尘。10.尘肺病患者最常见的并发症是A.肺结核B.肺癌C.自发性气胸D.肺源性心脏病E.呼吸系统感染答案：E解析：尘肺病患者由于肺部弥漫性纤维化，导致呼吸道防御功能严重受损，支气管引流不畅，极易发生呼吸系统感染，包括支气管炎、肺炎等，这是最常见、最频繁发生的并发症。肺结核是尘肺病，特别是矽肺的重要并发症，发生率也较高，但并非“最”常见。自发性气胸、肺源性心脏病是晚期严重并发症。某些尘肺（如石棉肺）与肺癌（特别是肺癌）的发生相关，但并非所有尘肺患者都会发生。11.矽肺患者合并肺结核时，其X射线胸片表现常具有特征性，下列描述错误的是A.矽肺融合团块常出现在两肺上中野B.结核病变多出现在肺尖、锁骨上下区C.矽肺合并结核时，大阴影形态多不对称D.矽肺合并结核时，病灶进展通常较单纯矽肺慢E.可能出现空洞答案：D解析：矽肺合并结核时，结核病灶可促进矽肺病变的发展，矽肺病变也影响结核的愈合，二者相互加重，常导致病变进展加快，病情恶化。因此D选项错误。A、B、C、E均为矽肺合并结核时的常见特点：矽肺融合团块好发于上中肺野；结核好发于肺尖及锁骨上下区；单纯矽肺大阴影多对称，合并结核时形态常不规则、不对称；结核病灶易形成空洞。12.对尘肺病诊断有重要参考价值的肺功能检查项目是A.肺活量B.用力肺活量C.第一秒用力呼气容积D.残气量E.肺总量答案：B解析：肺功能检查在尘肺病诊断中主要用于评估肺损伤程度和劳动能力鉴定。尘肺病早期肺功能可无明显变化，随着病变进展，可出现限制性、阻塞性或混合性通气功能障碍。用力肺活量是深吸气至肺总量位后以最大力量、最快速度所能呼出的全部气量，它包含了时间因素，能较好地反映气道通畅性及肺弹性，是评估通气功能损害最常用的指标。第一秒用力呼气容积也常用，但常与用力肺活量结合计算比值。单纯肺活量、残气量、肺总量等静态肺容量指标意义有限。13.根据《职业病防治法》，承担职业病诊断的医疗卫生机构在进行职业病诊断时，应当组织几名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断？A.2名B.3名C.4名D.5名E.没有具体人数要求答案：B解析：《职业病防治法》第四十六条规定，职业病诊断应当由取得《医疗机构执业许可证》的医疗卫生机构承担，并应当组织三名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断。这是法定程序，旨在保证诊断的客观性和准确性。14.患者对职业病诊断有异议的，可以向作出诊断的医疗卫生机构所在地的哪个部门申请鉴定？A.设区的市级以上地方人民政府卫生行政部门B.省级人民政府卫生行政部门C.设区的市级以上地方人民政府人力资源和社会保障部门D.设区的市级以上地方人民政府安全生产监督管理部门E.人民法院答案：A解析：《职业病防治法》第五十三条规定，当事人对职业病诊断有异议的，可以向作出诊断的医疗卫生机构所在地地方人民政府卫生行政部门申请鉴定。具体是设区的市级以上地方人民政府卫生行政部门根据当事人的申请，组织职业病诊断鉴定委员会进行鉴定。15.尘肺病患者劳动能力鉴定的主要依据不包括A.尘肺病分期B.肺功能损伤程度C.呼吸困难程度D.胸部X射线表现E.年龄和工龄答案：E解析：尘肺病患者的劳动能力鉴定主要依据其病情严重程度和功能状态，具体包括：尘肺病分期（反映结构损伤程度）、肺功能损伤程度（反映生理功能损害）、呼吸困难程度（反映主观症状和活动耐力）。胸部X射线表现是分期的依据。年龄和工龄是流行病学因素，虽然与职业接触史有关，但不是评定当前劳动能力状况的直接医学依据。16.职业性尘肺病诊断中，需要与下列哪些疾病进行鉴别？A.特发性肺纤维化B.结节病C.肺结核D.肺癌E.以上都是答案：E解析：尘肺病的X射线表现需与多种肺部疾病相鉴别。特发性肺纤维化、结节病等可表现为弥漫性间质纤维化或结节影；肺结核可表现为结节、浸润、空洞等；肺癌可表现为团块影。此外，还需与过敏性肺炎、肺含铁血黄素沉着症、肺泡微石症等鉴别。因此，鉴别诊断范围广泛，E选项正确。17.关于尘肺病的治疗原则，以下说法正确的是A.目前有特效药物可以逆转肺纤维化B.治疗目标是根治疾病C.主要采取综合治疗，包括脱离粉尘作业、对症治疗、并发症防治和康复治疗D.所有患者均需长期住院治疗E.肺灌洗可以清除所有肺内粉尘，治愈尘肺答案：C解析：尘肺病目前尚无特效治疗方法可以逆转已形成的肺纤维化。治疗原则是综合性的，首要措施是立即脱离粉尘作业环境，防止病情进展；治疗目标主要是延缓病情进展、减轻症状、提高生活质量、防治并发症、延长寿命。对症支持治疗、并发症的积极防治以及康复治疗（包括呼吸功能锻炼、营养支持等）是主要手段。肺灌洗（大容量全肺灌洗）可以在一定程度上清除肺泡内滞留的粉尘和炎性细胞，缓解症状，延缓进展，但不能清除所有粉尘，也不能逆转纤维化，更非根治方法。并非所有患者都需要长期住院。18.计算粉尘时间加权平均浓度时，需要收集的数据不包括A.工作日内各时段粉尘浓度B.劳动者在各浓度区域的工作时间C.劳动者的肺通气量D.工作日的总工作时间E.采样仪器的流量答案：C解析：时间加权平均浓度是评价劳动者接触粉尘水平的主要指标。其计算公式基于各时段接触的浓度和对应的接触时间，计算整个工作日的平均接触水平。公式为：T其中，为第i个时段测得的粉尘浓度，为劳动者在第i个浓度区域的工作时间，为工作日总工作时间。采样仪器的流量是用于计算浓度的参数之一。劳动者的肺通气量是个体生理参数，用于评估吸入剂量，但不用于计算环境中的时间加权平均浓度。19.某工作场所粉尘中游离二氧化硅含量为45%，其时间加权平均容许浓度应为A.0.7mg/m³B.0.9mg/m³C.1.0mg/m³D.1.5mg/m³E.2.0mg/m³答案：C解析：根据《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》规定，粉尘（总尘）的容许浓度根据其游离二氧化硅含量不同而不同：游离SiO₂含量>80%：0.5mg/m³50%<游离SiO₂含量≤80%：0.7mg/m³10%<游离SiO₂含量≤50%：1.0mg/m³游离SiO₂含量≤10%：4.0mg/m³该场所粉尘游离SiO₂含量为45%，在10%~50%之间，故其时间加权平均容许浓度为1.0mg/m³。20.下列哪项措施不属于尘肺病的一级预防？A.工艺改革，采用湿式作业B.为接尘工人配备并监督使用防尘口罩C.对疑似尘肺患者进行医学观察D.定期对工作场所粉尘浓度进行监测E.加强通风除尘答案：C解析：一级预防又称病因预防，是防止劳动者接触职业病危害因素的根本措施。A（工艺改革）、B（个人防护）、D（监测评价）、E（工程防护）均属于一级预防范畴，旨在消除或控制粉尘源，减少接触。C选项“对疑似尘肺患者进行医学观察”属于二级预防（早发现、早诊断、早治疗）的范畴，是通过健康监护早期发现健康损害。21.长期接触石棉粉尘，可能导致的职业性肿瘤不包括A.肺癌B.间皮瘤C.喉癌D.胃癌E.卵巢癌答案：D解析：石棉是确认的人类致癌物。国际癌症研究机构确认，接触石棉可导致肺癌、间皮瘤（胸膜和腹膜）、喉癌和卵巢癌。石棉接触与胃癌的发生之间，目前的证据尚不充分，未确认为因果关系。因此，根据现行《职业病分类和目录》，石棉所致职业性肿瘤包括石棉所致肺癌、间皮瘤。22.尘肺病诊断读片时，要求诊断医师之间的读片差异率控制在A.5%以内B.10%以内C.15%以内D.20%以内E.30%以内答案：D解析：根据《尘肺病诊断标准》的要求，尘肺诊断读片应实行集体读片。诊断组读片人员之间的读片差异率应控制在20%以内。差异率过高会影响诊断的一致性和可靠性。当出现重大分歧时，需重新读片或请上级诊断机构会诊。23.煤工尘肺的典型病理特征之一是A.矽结节B.煤斑C.胸膜斑D.石棉小体E.砂肺性空洞答案：B解析：煤工尘肺的病理特征包括煤斑（煤尘灶）、灶周肺气肿、弥漫性纤维化等。煤斑是煤工尘肺最常见的特征性病变，由煤尘颗粒、煤尘细胞、成纤维细胞和少量胶原纤维组成，主要位于呼吸性细支气管周围。矽结节是矽肺的特征。胸膜斑是石棉相关疾病的特征。石棉小体是石棉纤维被含铁蛋白包裹后形成。砂肺性空洞不是典型特征，空洞更多见于合并结核时。24.电焊工尘肺的X射线胸片主要表现为A.以圆形小阴影p、q为主B.以不规则形小阴影s、t为主C.早期出现大阴影D.以胸膜改变为主E.肺门淋巴结肿大常见答案：B解析：电焊烟尘成分复杂，含有氧化铁、二氧化硅、锰、氟化物等。电焊工尘肺的X射线表现以不规则形小阴影为主，早期多出现在中下肺区，形态以s、t影多见，可伴有肺纹理增多、紊乱。圆形小阴影相对较少。大阴影是晚期表现。胸膜改变、肺门淋巴结肿大不是其特征性表现。25.关于“观察对象”的描述，正确的是A.观察对象属于尘肺病的一种分期B.观察对象需要立即调离粉尘作业岗位C.观察对象的X射线胸片表现为有总体密集度0+的小阴影，分布范围至少达到2个肺区D.观察对象需要定期复查，一般为每年一次E.观察对象不能享受职业病相关待遇答案：D解析：根据《职业性尘肺病的诊断》标准，“观察对象”是指X射线胸片有尘肺样小阴影改变，但尚不够诊断为尘肺病者。具体指：有总体密集度0+级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区。观察对象不属于尘肺病分期，而是需要进行医学动态观察的人群。是否立即调离粉尘作业需根据具体情况综合评估，并非强制。观察对象需定期复查，一般为每年一次，动态观察小阴影的变化。观察对象虽未确诊为尘肺病，但因其有明确的粉尘接触史和X射线改变，用人单位仍需按照《职业病防治法》相关规定，承担相应的健康监护责任，但其待遇与确诊患者不同。26.尘肺病患者出现进行性加重的呼吸困难、胸痛、干咳，胸片显示原有阴影短期内增大，应首先考虑A.尘肺病自然进展B.合并肺结核C.合并肺癌D.合并肺部感染E.合并自发性气胸答案：C解析：尘肺病，特别是矽肺、石棉肺，是肺癌的危险因素。当尘肺病患者出现进行性加重的呼吸道症状（如呼吸困难、胸痛、刺激性干咳），且胸片显示肺部阴影在短期内明显增大、形态改变，应高度警惕合并肺癌的可能性，需尽快进行CT、支气管镜、病理学等进一步检查以明确诊断。肺结核也可有症状和阴影变化，但通常有结核中毒症状，且进展速度相对较慢（急骤进展的干酪性肺炎除外）。肺部感染常有发热、咳痰等急性感染症状。自发性气胸以突发胸痛、呼吸困难为主，胸片有典型气胸线。尘肺病自然进展通常是一个缓慢的过程。27.大容量全肺灌洗术治疗尘肺病的主要作用机制是A.溶解肺内纤维化组织B.清除肺泡内滞留的粉尘和尘细胞C.杀灭结核杆菌D.抑制免疫反应E.扩张支气管答案：B解析：大容量全肺灌洗术是在全麻下，用灌洗液对一侧全肺进行反复灌洗和回收。其治疗尘肺的主要原理是清除长期滞留在肺泡和终末支气管内的粉尘、吞尘巨噬细胞（尘细胞）以及由此产生的致纤维化因子、炎性介质等，从而阻断或延缓粉尘所致炎症和纤维化过程，改善症状和肺功能。它不能溶解已形成的纤维化，也不能直接杀灭细菌或抑制免疫。28.职业健康监护中，对接触粉尘的劳动者进行在岗期间健康检查，其目的是A.确定劳动者是否适合从事该粉尘作业B.早期发现职业健康损害C.评价职业病危害控制效果D.为诊断职业病提供依据E.建立健康档案答案：B解析：根据《职业健康监护技术规范》，在岗期间定期健康检查的主要目的是：早期发现职业病、职业禁忌证和可能的其他疾病和健康损害，以便及时处理。A选项更接近上岗前健康检查的目的。C选项是工程评价的目的。D选项，健康检查结果是诊断的重要参考，但其主要目的不是直接提供诊断依据。E选项是健康监护工作的内容之一，但不是核心目的。29.下列哪项实验室检查对尘肺病本身无特异性诊断价值，但有助于并发症的诊断和病情评估？A.血常规B.血清铜蓝蛋白C.肺功能检查D.血气分析E.结核菌素试验答案：D解析：血气分析用于检测血液中氧气和二氧化碳分压、酸碱平衡等，反映肺的通气和换气功能状态。它对于评估尘肺病晚期是否出现呼吸衰竭、肺心病等严重并发症有重要价值，但对尘肺病本身无特异性。血常规在合并感染时有意义。血清铜蓝蛋白等生物标志物研究价值大于临床诊断价值。肺功能检查评估功能损害程度。结核菌素试验有助于判断结核感染状态。30.诊断职业性尘肺病，必须由谁提出申请？A.劳动者本人B.劳动者近亲属C.用人单位D.劳动者所在的工会组织E.以上都可以答案：E解析：《职业病防治法》第四十七条规定，劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。同时规定，用人单位应当如实提供职业病诊断、鉴定所需的资料。此外，劳动者本人、近亲属、工会组织都有权提出诊断申请。因此，申请主体是多元的，E选项正确。31.某铸工车间清砂岗位粉尘浓度检测结果为：游离SiO₂含量15%，总尘浓度3.5mg/m³（TWA）。对该结果评价正确的是A.符合国家职业接触限值要求B.超标，因为总尘浓度超过1mg/m³C.超标，因为总尘浓度超过4mg/m³D.需要计算呼吸性粉尘浓度才能评价E.无法评价，缺少接触时间数据答案：B解析：根据第19题解析，游离SiO₂含量在10%~50%之间的粉尘，其总尘时间加权平均容许浓度为1.0mg/m³。该岗位粉尘游离SiO₂含量为15%，容许浓度即为1.0mg/m³。检测结果总尘TWA为3.5mg/m³，明显超过1.0mg/m³的标准，因此判定为超标。TWA已经是考虑了接触时间的平均浓度，无需再单独提供接触时间数据。评价总尘浓度时，主要依据总尘标准。32.尘肺病叁期诊断中，“小阴影聚集”是指A.小阴影分布范围超过4个肺区B.局部小阴影明显增多聚集，但尚未形成大阴影C.小阴影总体密集度达到3级D.小阴影沿胸膜分布E.小阴影与肺纹理重叠答案：B解析：根据《尘肺病诊断标准》，小阴影聚集是指在小阴影分布较密集的肺区内，小阴影局部增多、聚集，形成“发白区”，但其范围尚未达到大阴影（即直径或宽度未超过10mm），也没有达到大阴影的密度。这是病变进展、趋向融合的表现，是诊断叁期尘肺的指征之一（当总体密集度3级的小阴影分布范围超过4个肺区并伴有小阴影聚集时）。33.关于尘肺病诊断标准片的使用，错误的是A.标准片是诊断的对照依据B.诊断时胸片必须与标准片对照C.标准片表达的是小阴影形态和密集度的下限D.标准片不能作为尘肺病分期直接套用的模板E.读片时应将受检者胸片与标准片直接重叠比较答案：E解析：尘肺病诊断标准片是统一诊断尺度的权威工具，规定了小阴影形态、密集度的判定基准。A、B、C、D均正确。C选项强调标准片表现的是该形态或密集度的最低表现，即“达到”该级的表现。E选项错误，读片时是将受检者胸片与标准片并排放置在同一读片灯下进行比较，观察其小阴影形态和密集度与哪一级标准片最接近，而不是直接重叠比较。34.患者，男，58岁，有25年岩石开采史。近年来咳嗽、咳痰、气促。胸片示：两肺野弥漫性小阴影，总体密集度3级，分布范围达6个肺区，右上肺野可见一长径25mm、短径15mm的致密阴影。其诊断应为A.煤工尘肺贰期B.矽肺贰期C.煤工尘肺叁期D.矽肺叁期E.矽肺贰期合并结核答案：D解析：患者有明确的岩石开采（高游离SiO₂粉尘）接触史，应首先考虑矽肺。胸片表现：小阴影总体密集度3级，分布范围超过4个肺区（达6个），且右上肺出现长径≥20mm、短径≥10mm的大阴影。根据尘肺病诊断标准，出现大阴影（符合尺寸要求）即可诊断为叁期尘肺。因此，该患者应诊断为矽肺叁期。35.在职业病诊断过程中，用人单位不提供工作场所职业病危害因素检测结果等资料的，诊断机构应当A.不予受理诊断申请B.结合劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者的职业史、职业病危害接触史，并参考劳动者自述和卫生行政部门提供的日常监督检查信息等，作出诊断C.直接推定相关职业病危害因素存在D.终止诊断程序E.要求劳动者提供相关资料答案：B解析：《职业病防治法》第四十九条规定，用人单位应当如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料。安全生产监督管理部门应当监督检查和督促用人单位提供上述资料。劳动者和有关机构也应当提供与职业病诊断、鉴定有关的资料。职业病诊断、鉴定机构需要了解工作场所职业病危害因素情况时，可以对工作场所进行现场调查，也可以向安全生产监督管理部门提出，由其组织现场调查。用人单位不提供工作场所职业病危害因素检测结果等资料的，诊断、鉴定机构应当结合劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者的职业史、职业病危害接触史，并参考劳动者的自述、安全生产监督管理部门提供的日常监督检查信息等，作出职业病诊断、鉴定结论。因此，B选项是法律规定的处理方式。A、D、E不符合法律规定，C选项“直接推定”说法不准确，法律要求是“参考”其他信息综合判断。36.尘肺病病理诊断中，“尘性纤维化”的分级主要依据A.纤维化病灶的数量B.纤维化病灶的大小C.全肺尘斑-结节病变占全肺面积的百分比D.胸膜斑的面积E.淋巴结的改变答案：C解析：根据《尘肺病理诊断标准》，尘肺病理诊断主要依据肺内尘性纤维化（尘斑、结节、弥漫性纤维化等）的数量、分布范围及其严重程度。其中，全肺尘斑-结节病变占全肺面积的百分比是进行病理分级（如Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期