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医师资格考试(中西医执业医师)精选模拟题库及答案(2026年宿州)1.患者,男,45岁,因“反复上腹痛3年,加重1周”就诊。症见胃脘部胀痛,痛连两胁,嗳气频繁,大便不畅,舌苔薄白,脉弦。其证型是A.肝胃不和B.脾胃虚寒C.胃阴不足D.饮食积滞E.瘀血停胃答案与解析:A。患者胃脘胀痛,痛连两胁,为肝气郁结,横逆犯胃所致;嗳气频繁为胃失和降,气逆于上;脉弦主肝病。综合舌脉症,辨证为肝胃不和。脾胃虚寒多见隐痛、喜温喜按;胃阴不足多见胃脘灼痛、饥不欲食;饮食积滞多见脘腹胀满、嗳腐吞酸;瘀血停胃多见痛如针刺、痛有定处。2.患者,女,38岁,月经先期,量多,色深红,质稠,伴心烦口渴,小便短黄,大便干结,舌红苔黄,脉滑数。治疗应首选的方剂是A.清经散B.两地汤C.丹栀逍遥散D.保阴煎E.固阴煎答案与解析:A。患者月经先期、量多、色深红质稠,伴一派阳盛血热之象(心烦口渴、尿黄便干、舌红苔黄、脉滑数),辨证为阳盛血热证。治宜清热降火,凉血调经,首选清经散。两地汤主治阴虚血热证;丹栀逍遥散主治肝郁血热证;保阴煎主治阴虚血热之月经过多、崩漏;固阴煎主治肾虚不固之月经先后无定期。3.患者,男,62岁,高血压病史10年。突发剧烈头痛,呕吐,随即昏迷,查体见血压210/130mmHg,颈项强直,克尼格征阳性。应首先考虑的诊断是A.脑血栓形成B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑出血E.高血压脑病答案与解析:C。患者有高血压病史,突发剧烈头痛、呕吐、昏迷,血压显著升高,伴有明显的脑膜刺激征(颈项强直,克尼格征阳性),此为蛛网膜下腔出血的典型表现。脑出血虽也可有高血压、头痛、呕吐、昏迷,但多伴偏瘫等局灶体征,脑膜刺激征相对较轻或出现较晚。高血压脑病以颅内压增高和意识障碍为主,但头痛多为弥漫性,脑膜刺激征不典型。脑血栓形成和脑栓塞起病相对较缓,局灶性神经功能缺损症状突出。4.患者,女,25岁,产后3天,出现发热,恶露增多、有臭味,下腹疼痛拒按,舌红苔黄,脉数有力。其证型是A.感染邪毒证B.外感证C.血瘀证D.血虚证E.气虚证答案与解析:A。产后发热,伴恶露异常(量多、有臭味)及下腹疼痛拒按,此为产后感染邪毒,直犯胞宫,与瘀血互结,热毒内盛之象,舌脉亦支持热证,故辨证为感染邪毒证。外感证多有表证;血瘀证以恶露不畅、腹痛拒按为主,但发热和臭味不显;血虚、气虚证多为低热,恶露量少质稀,腹痛喜按。5.“阴病治阳”的病理基础是A.阴虚B.阳虚C.阴盛D.阳盛E.阴阳两虚答案与解析:B。“阴病治阳”出自《素问·阴阳应象大论》,指由于阳虚不能制阴而致阴寒偏盛的虚寒证(阴病),治疗当用温补阳气的药物(治阳)来消退阴寒,即“益火之源,以消阴翳”。其病理基础是阳虚。6.患者,男,50岁,咳嗽反复发作5年,每年秋冬加重。现症见咳嗽气促,痰多色白清稀,胸闷脘痞,食少便溏,舌淡苔白腻,脉滑。治疗应首选的方剂是A.二陈汤合三子养亲汤B.清金化痰汤C.桑菊饮D.止嗽散E.沙参麦冬汤答案与解析:A。患者久咳,痰多色白清稀,胸闷脘痞,食少便溏,舌淡苔白腻,脉滑,辨证为痰湿蕴肺证。治宜燥湿化痰,理气止咳。二陈汤是燥湿化痰的基础方,三子养亲汤降气化痰,两方合用适用于痰湿壅盛,气机不畅之咳嗽。清金化痰汤主治痰热郁肺;桑菊饮主治风热犯肺;止嗽散主治风邪犯肺,咳嗽迁延不愈;沙参麦冬汤主治肺阴亏耗。7.治疗热毒蕴结型疖,应首选的方剂是A.五味消毒饮B.仙方活命饮C.黄连解毒汤D.清暑汤E.防风通圣散答案与解析:A。疖是发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。热毒蕴结是其主要病机之一。五味消毒饮功专清热解毒,消散疔疮,是治疗疔疮疖肿热毒证的常用方。仙方活命饮清热解毒,消肿溃坚,活血止痛,多用于痈疽初起;黄连解毒汤泻火解毒,用于三焦火毒炽盛证;清暑汤清暑化湿解毒,用于暑疖;防风通圣散解表通里,用于表里俱实之证。8.患者,女,30岁,带下量多,色黄,质稠,有臭气,伴阴部瘙痒,小便短赤,舌红苔黄腻,脉濡数。治疗应首选的方剂是A.止带方B.完带汤C.内补丸D.知柏地黄丸E.龙胆泻肝汤答案与解析:A。患者带下色黄、质稠、有臭气,伴阴痒、小便短赤,舌红苔黄腻,脉濡数,一派湿热下注之象。止带方功能清热利湿止带,是治疗湿热下注带下病的代表方。完带汤主治脾虚肝郁,湿浊下注之带下;内补丸主治肾阳虚带下;知柏地黄丸主治阴虚夹湿;龙胆泻肝汤主治肝胆湿热下注,其热象和肝经症状更重。9.下列各项,属于“母病及子”的是A.肺病及肾B.肝病及肾C.心病及肝D.脾病及心E.肾病及脾答案与解析:A。五行相生关系中,“生我”者为母,“我生”者为子。肺属金,肾属水,金生水,故肺为肾之母,肺病及肾即母病及子。肝(木)病及肾(水)为子病及母(水生木);心病及肝(木)为母病及子(火生木);脾病及心(火)为母病及子(土生火);肾病及脾(土)为子病及母(土克水,此处按相克关系,非相生)。10.患者,男,70岁,小便点滴不通,或量极少而短赤灼热,小腹胀满,口苦口黏,大便不畅,舌质红,苔黄腻,脉数。治疗应首选的方剂是A.八正散B.代抵当丸C.沉香散D.补中益气汤E.济生肾气丸答案与解析:A。患者小便点滴不通,短赤灼热,伴口苦口黏,舌红苔黄腻,脉数,辨证为膀胱湿热证。湿热壅积于膀胱,气化不利,故癃闭。八正散功能清热利湿,通淋利尿,是治疗湿热淋证及湿热癃闭的常用方。代抵当丸治瘀血阻塞;沉香散治肝郁气滞;补中益气汤治中气下陷;济生肾气丸治肾阳衰惫。11.既能祛风湿,又能利水消肿的药物是A.防己B.独活C.木瓜D.秦艽E.威灵仙答案与解析:A。防己性味苦、辛,寒。归膀胱、肺经。功效祛风湿,止痛,利水消肿。常用于风湿痹痛,水肿,小便不利,脚气肿痛等。独活祛风湿,止痛,解表;木瓜舒筋活络,和胃化湿;秦艽祛风湿,通络止痛,退虚热,清湿热;威灵仙祛风湿,通络止痛,消骨鲠。四者均无利水消肿之功。12.患者,男,40岁,胃痛暴作,恶寒喜暖,得温痛减,遇寒加重,口淡不渴,舌苔薄白,脉弦紧。治疗应首选的方剂是A.良附丸B.保和丸C.柴胡疏肝散D.黄芪建中汤E.一贯煎答案与解析:A。患者胃痛暴作,遇寒加重,得温痛减,口淡不渴,苔白脉紧,此为寒邪客胃之证。良附丸由高良姜、香附组成,功能温胃散寒,行气止痛,是治疗寒邪客胃或寒凝气滞胃痛的基础方。保和丸消食导滞;柴胡疏肝散疏肝理气;黄芪建中汤温中补虚;一贯煎养阴益胃。13.治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的首选方剂是A.麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤B.银翘散合麻杏石甘汤C.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤D.沙参麦冬汤E.人参五味子汤答案与解析:C。小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证,以发热、咳嗽、气急鼻煽、喉间痰鸣、痰稠色黄为特征。治宜清热涤痰,开肺定喘。五虎汤(麻黄、杏仁、石膏、甘草、细茶)清热宣肺平喘,葶苈大枣泻肺汤泻肺涤痰,两方合用,涤痰开闭力强,为治疗该证的首选。麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤也可用,但开肺平喘之力稍逊。银翘散合麻杏石甘汤用于风热闭肺证;沙参麦冬汤用于阴虚肺热证;人参五味子汤用于肺脾气虚证。14.患者,女,52岁,绝经2年,阴道不规则出血3个月,量时多时少,色暗红,有血块,小腹疼痛拒按,舌紫暗,边有瘀点,脉沉涩。其证型是A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.脾虚证D.血热证E.血瘀证答案与解析:E。患者绝经后阴道出血,出血色暗有块,小腹疼痛拒按,舌紫暗有瘀点,脉涩,均为瘀血内阻,血不归经的典型表现,故辨证为血瘀证。肾阴虚多见出血色红质稠,伴潮热盗汗;肾阳虚多见出血色淡质稀,畏寒肢冷;脾虚多见出血量多色淡,气短乏力;血热多见出血量多色深红,口渴心烦。15.具有“主通降”生理特性的脏腑是A.胆B.胃C.小肠D.大肠E.膀胱答案与解析:B。《素问·五脏别论》云:“六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。”胃为六腑之一,以降为和,以通为用,饮食物经胃腐熟后,必须下行入小肠,进一步消化吸收,故胃气贵在通降,以下行为顺。胆主贮藏和排泄胆汁;小肠主受盛化物和泌别清浊;大肠主传化糟粕;膀胱主贮尿和排尿。四者虽也属腑,以通为用,但“主通降”的特性在胃腑的生理功能中体现得最为核心和典型。16.患者,男,58岁,胸痛反复发作3年。今日因情绪激动突发胸骨后压榨性疼痛,持续半小时未缓解,伴心悸,冷汗出,四肢厥冷,面色苍白,舌淡苔白,脉沉微欲绝。其证型是A.气滞心胸B.痰浊闭阻C.寒凝心脉D.气阴两虚E.心阳欲脱答案与解析:E。患者胸痛剧烈,持续不缓解,伴冷汗、肢厥、面白、脉微欲绝,此为胸痹心痛之危重证候,乃心阳衰微,阳气暴脱,不能温煦固摄所致,辨证为心阳欲脱证。气滞心胸以闷痛、痛无定处、脉弦为主;痰浊闭阻以闷痛、肢体沉重、苔腻为主;寒凝心脉以猝然心痛如绞、形寒肢冷、脉紧为主;气阴两虚以隐痛、心悸气短、舌红少苔为主。17.治疗胎动不安血热证,应首选的方剂是A.保阴煎B.胎元饮C.寿胎丸D.桂枝茯苓丸E.当归散答案与解析:A。胎动不安血热证,乃热扰冲任,损伤胎气所致。治宜清热凉血,养血安胎。保阴煎由生地、熟地、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草组成,功能滋阴清热,养血安胎,是治疗阴虚血热型胎动不安、胎漏的常用方。胎元饮补气养血,固肾安胎,用于气血虚弱证;寿胎丸补肾健脾,固冲安胎,用于肾虚证;桂枝茯苓丸活血化瘀,消癥散结,用于癥瘕伤胎;当归散养血健脾,清热安胎,用于血虚湿热证。18.患者,女,28岁,产后乳汁分泌甚少,乳汁清稀,乳房柔软无胀感,面色无华,神疲食少,舌淡苔薄白,脉细弱。治疗应首选的方剂是A.通乳丹B.下乳涌泉散C.逍遥散D.瓜蒌牛蒡汤E.五味消毒饮答案与解析:A。患者产后乳少,乳汁清稀,乳房柔软,伴面色无华、神疲食少等气血虚弱之象,辨证为气血虚弱证。治宜补气养血,佐以通乳。通乳丹(人参、黄芪、当归、麦冬、木通、桔梗、猪蹄)功能补气血,通乳汁,适用于气血虚弱之缺乳。下乳涌泉散疏肝解郁,通络下乳,用于肝郁气滞证;逍遥散疏肝健脾,通乳力弱;瓜蒌牛蒡汤、五味消毒饮用于乳痈热毒证。19.下列各项,不属疳证临床特征的是A.形体消瘦B.面黄发枯C.精神萎靡或烦躁D.饮食异常E.大便溏薄,色黄酸臭答案与解析:E。疳证是由喂养不当或多种疾病影响,导致脾胃受损,气液耗伤而形成的慢性病证。临床以形体消瘦,面黄发枯,精神萎靡或烦躁,饮食异常为特征。大便溏薄,色黄酸臭是食积或湿热泄泻的常见表现,并非疳证的特有或必备症状,在疳证中可见大便不调,但非诊断要点。20.患者,男,35岁,腹痛,里急后重,下痢赤白脓血,肛门灼热,小便短赤,舌红苔黄腻,脉滑数。治疗应首选的方剂是A.芍药汤B.白头翁汤C.葛根芩连汤D.不换金正气散E.桃花汤答案与解析:A。患者痢下赤白脓血,腹痛,里急后重,伴肛门灼热,舌红苔黄腻,脉滑数,此为湿热痢疾的典型表现。湿热壅滞肠中,气血失调,脂络受伤。芍药汤功能清热燥湿,调气和血,是治疗湿热痢疾的代表方。白头翁汤清热解毒,凉血止痢,主治热毒血痢;葛根芩连汤解表清里,主治协热下利;不换金正气散燥湿运脾,主治寒湿痢或痢疾夹有表寒;桃花汤温中涩肠,主治虚寒血痢。21.患者,女,60岁,眩晕日久,两目干涩,视力减退,少寐健忘,心烦口干,耳鸣,腰酸膝软,舌红苔薄,脉弦细数。治疗应首选的方剂是A.左归丸B.右归丸C.归脾汤D.天麻钩藤饮E.半夏白术天麻汤答案与解析:A。患者眩晕日久,伴两目干涩、视力减退、腰酸膝软等肾阴不足表现,以及少寐健忘、心烦口干、舌红脉细数等阴虚内热之象,辨证为肾阴不足,髓海失养,肝阳偏亢。左归丸功能滋阴补肾,填精益髓,适用于真阴不足,精髓内亏,虚阳上扰之眩晕。右归丸温补肾阳;归脾汤补益心脾;天麻钩藤饮平肝潜阳;半夏白术天麻汤化痰熄风。22.治疗痛经气滞血瘀证,应首选的方剂是A.膈下逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.血府逐瘀汤D.桃红四物汤E.逍遥散答案与解析:A。痛经气滞血瘀证,治宜理气行滞,化瘀止痛。膈下逐瘀汤功能活血祛瘀,行气止痛,其药物组成(五灵脂、当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、乌药、延胡索、甘草、香附、红花、枳壳)侧重于调理膈下(包括少腹)气血,是治疗气滞血瘀型痛经的常用方。少腹逐瘀汤偏于温经散寒活血;血府逐瘀汤偏于胸中瘀血;桃红四物汤偏于养血活血;逍遥散偏于疏肝健脾。23.患者,男,5岁。发热2天,体温39℃,鼻塞流涕,咳嗽,今晨发现头面、躯干出现红色斑丘疹,疹色红润,疱浆清亮,舌苔薄白,脉浮数。其诊断是A.风疹B.猩红热C.麻疹D.幼儿急疹E.水痘答案与解析:E。水痘典型表现为发热当天或次日出疹,皮疹特点为向心性分布(头面、躯干多),分批出现,同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在(“四世同堂”),疱疹壁薄,疱液清亮。本例符合水痘特征。风疹发热1-2天出疹,疹退后无脱屑及色素沉着,无疱疹;猩红热有杨梅舌、口周苍白圈、帕氏线,疹退后脱屑;麻疹有柯氏斑,出疹有顺序;幼儿急疹热退疹出。24.患者,女,46岁,精神抑郁,情绪不宁,胸胁胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,不思饮食,大便不调,苔薄腻,脉弦。其证型是A.肝气郁结B.气郁化火C.痰气郁结D.心神失养E.心脾两虚答案与解析:A。患者精神抑郁,情绪不宁,胸胁胀痛,痛无定处,脉弦,为肝气郁结的基本表现。脘闷嗳气,不思饮食,大便不调,为肝气横逆犯脾,脾胃气机不畅所致。苔薄腻为气滞湿阻之象。综合辨证为肝气郁结证。气郁化火应见急躁易怒、口苦口干、舌红苔黄等化火之象;痰气郁结应见咽中如有物梗阻;心神失养应见悲伤欲哭、心神不宁;心脾两虚应见心悸胆怯、失眠健忘、纳差便溏等。25.治疗小儿泄泻脾虚泻的首选方剂是A.参苓白术散B.附子理中汤C.保和丸D.藿香正气散E.葛根芩连汤答案与解析:A。小儿脾虚泻多由脾胃虚弱,清阳不升,运化失职所致。症见大便稀溏,色淡不臭,多于食后作泻,时轻时重,面色萎黄,形体消瘦,神疲倦怠。参苓白术散功能健脾益气,渗湿止泻,是治疗脾虚湿盛泄泻的经典方剂。附子理中汤温中散寒,用于脾肾阳虚泻;保和丸消食导滞,用于伤食泻;藿香正气散解表化湿,理气和中,用于风寒泻;葛根芩连汤清肠解热,化湿和中,用于湿热泻。26.患者,男,32岁,鼻衄,血色鲜红,口渴欲饮,鼻干,口干臭秽,烦躁,便秘,舌红苔黄,脉数。治疗应首选的方剂是A.玉女煎B.龙胆泻肝汤C.泻白散D.桑菊饮E.犀角地黄汤答案与解析:A。患者鼻衄鲜红,伴鼻干、口干臭秽、便秘、舌红苔黄,一派胃热炽盛,火热上炎,灼伤鼻络之象。玉女煎功能清胃热,滋肾阴,主治胃热阴虚证,但方中石膏、知母、麦冬、生地等能清胃火、凉血热,亦常用于胃火炽盛之鼻衄、齿衄。龙胆泻肝汤清泻肝胆实火,用于肝火上炎之衄血;泻白散清泻肺热;桑菊饮疏风清热,用于风热犯肺之轻证;犀角地黄汤清热解毒,凉血散瘀,用于热入血分、迫血妄行之重症。27.下列各项,不属妊娠病发病机理的是A.阴血偏虚B.阳气偏亢C.胎元阻遏气机D.脾肾虚损E.冲气上逆答案与解析:B。妊娠期间,阴血下聚以养胎元,易致阴血偏虚,阳气偏旺(而非偏亢)。胎体渐长,阻碍气机升降,易致气滞、气逆、痰郁。肾藏精,系胞,脾为气血生化之源,脾肾虚损则胎失所系、所养。冲脉隶属于阳明,妊娠后冲气较盛,易上逆犯胃。因此,阴血偏虚、胎元阻遏气机、脾肾虚损、冲气上逆均是妊娠病的常见病机。阳气偏亢是病理结果,不是普遍存在的生理病理基础,且“偏亢”一词过于绝对。28.患者,男,28岁,皮肤出现青紫斑点或斑块,时发时止,常伴鼻衄、齿衄或月经过多,颧红,心烦,口渴,手足心热,或有潮热,盗汗,舌质红,苔少,脉细数。治疗应首选的方剂是A.茜根散B.十灰散C.归脾汤D.黄土汤E.泻心汤答案与解析:A。患者紫斑时发时止,伴颧红、心烦、手足心热、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数,此为阴虚火旺,虚火灼伤血络,血溢肌腠所致。茜根散功能滋阴降火,宁络止血,是治疗阴虚火旺型紫斑(肌衄)的代表方。十灰散凉血止血,用于血热妄行之实火证;归脾汤益气摄血,用于气不摄血证;黄土汤温阳健脾,养血止血,用于脾阳不足证;泻心汤清热泻火,用于热盛迫血证。29.治疗不孕症肾气虚证,应首选的方剂是A.毓麟珠B.养精种玉汤C.开郁种玉汤D.温胞饮E.苍附导痰丸答案与解析:A。肾气虚,冲任虚衰,不能摄精成孕,故致不孕。毓麟珠(人参、白术、茯苓、芍药、川芎、炙甘草、当归、熟地、菟丝子、杜仲、鹿角霜、川椒)功能补肾益气,温养冲任,调补气血,是治疗肾气虚型不孕症的常用方。养精种玉汤补肾养血,用于肾阴虚证;开郁种玉汤疏肝解郁,用于肝气郁结证;温胞饮温肾暖宫,用于肾阳虚证;苍附导痰丸燥湿化痰,用于痰湿内阻证。30.患者,男,8岁。浮肿5天,先始于眼睑,继而四肢,皮肤光亮,按之凹陷即起,小便短赤,伴发热恶风,咽红疼痛,舌质红,苔薄黄,脉浮数。其证型是A.风水相搏B.湿热内侵C.脾虚湿困D.肺脾气虚E.脾肾阳虚答案与解析:A。患儿浮肿起病急,先眼睑后四肢,皮肤光亮,按之凹陷即起(风水为患,其肿多轻,按之易复),伴发热恶风、咽红疼痛等风热表证,舌红苔薄黄,脉浮数,符合急性肾小球肾炎风水相搏证(偏风热)的表现。湿热内侵多伴皮肤疮毒;脾虚湿困、肺脾气虚、脾肾阳虚多见于病程较长或恢复期,浮肿多为凹陷难复,且伴相应虚象。31.患者,女,40岁,颈部肿块,随吞咽上下移动,伴有急躁易怒,汗出心悸,失眠多梦,消谷善饥,形体消瘦,月经不调,舌红苔薄,脉弦。其证型是A.气滞痰凝B.肝火旺盛C.心肝阴虚D.肝肾阴虚E.气阴两虚答案与解析:B。患者颈部肿块(瘿病),伴急躁易怒、心悸失眠、消谷善饥、形体消瘦、月经不调、脉弦,此为肝郁化火,火旺灼伤阴津,同时肝火旺盛,胃热亢盛的表现,辨证为肝火旺盛证。气滞痰凝以颈前肿块、胸闷、苔腻为主,无典型火旺症状;心肝阴虚、肝肾阴虚虽有阴虚表现,但以阴虚内热为主,火热亢盛之象不突出;气阴两虚多见于病程后期。32.患者,男,55岁,胸胁支满,心下痞闷,胃中有振水音,脘腹喜温畏冷,泛吐清水痰涎,饮入易吐,口渴不欲饮,心悸气短,头昏目眩,食少,大便溏薄,舌苔白滑,脉弦细而滑。治疗应首选的方剂是A.苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤B.甘遂半夏汤C.已椒苈黄丸D.金匮肾气丸E.五苓散答案与解析:A。患者胸胁支满,胃有振水音,泛吐清涎,为饮停胃肠(痰饮)之主症。伴脘腹喜温畏冷、口渴不欲饮、心悸、便溏、苔白滑、脉弦滑,为脾阳不足,水饮内停之象。苓桂术甘汤温阳化饮,健脾利湿,是治疗痰饮(脾阳虚弱)的基础方;小半夏加茯苓汤和胃降逆,宣散水气,善治心下痞、呕吐眩悸。两方合用,共奏温脾化饮,和胃降逆之功。甘遂半夏汤攻逐水饮,用于饮邪深痼;已椒苈黄丸前后分消,用于饮结肠间;金匮肾气丸温补肾阳;五苓散化气利水。33.下列各项,不属麻疹逆证表现的是A.发热如潮,如期出疹,疹点红活,疹透有序B.高热不退,皮疹暴出,疹稠色暗C.疹没太早,或疹出即没D.神昏惊厥E.咳剧喘促,鼻煽面青答案与解析:A。麻疹顺证表现为发热有序,身热和缓,神清气爽,咳嗽而不气促。发热3-4天后开始出疹,先见于耳后发际,继而头面、颈部、胸腹、四肢,最后手足心、鼻准部见疹,疹点色泽红活,分布均匀,疹透后依次消退,并有糠麸样脱屑和色素沉着。选项A描述的是顺证的表现。B(高热疹暴,疹稠色暗)为麻毒炽盛,邪毒内陷之象;C(疹没过早)为正气不足,邪毒内陷;D(神昏惊厥)、E(咳喘鼻煽)为麻毒闭肺或内陷心肝的危重证候,均属逆证。34.患者,女,33岁,经血非时而下,量多如崩,或淋漓不断,色淡质稀,神疲体倦,气短懒言,不思饮食,四肢不温,面色淡黄,舌淡胖,苔薄白,脉缓弱。治疗应首选的方剂是A.固本止崩汤B.清热固经汤C.逐瘀止崩汤D.左归丸合二至丸E.右归丸答案与解析:A。患者崩漏,色淡质稀,伴神疲气短、纳少肢冷、舌淡胖、脉弱,此为脾虚气弱,统摄无权,冲任不固所致。固本止崩汤由人参、黄芪、白术、熟地、当归、黑姜组成,功能补气摄血,固冲止崩,是治疗脾虚型崩漏的常用方。清热固经汤用于血热证;逐瘀止崩汤用于血瘀证;左归丸合二至丸用于肾阴虚证;右归丸用于肾阳虚证。35.患者,男,48岁,头痛而胀,甚则头胀如裂,发热恶风,面红目赤,口渴喜饮,大便不畅,溲赤,舌红苔黄,脉浮数。治疗应首选的方剂是A.芎芷石膏汤B.天麻钩藤饮C.半夏白术天麻汤D.通窍活血汤E.加味四物汤答案与解析:A。患者头痛而胀,甚则如裂,伴发热恶风、面红目赤、口渴、舌红苔黄、脉浮数,此为风热外袭,上扰清空所致,辨证为外感头痛之风热证。芎芷石膏汤功能疏风清热和络,是治疗风热头痛的代表方。天麻钩藤饮平肝潜阳,用于肝阳头痛;半夏白术天麻汤化痰降逆,用于痰浊头痛;通窍活血汤化瘀通窍,用于瘀血头痛;加味四物汤养血滋阴,用于血虚头痛。36.患儿,2岁。腹泻2天,大便稀溏,夹有未消化食物残渣,气味酸臭,脘腹胀满,便前哭闹,泻后痛减,嗳气酸馊,不思乳食,夜卧不安,舌苔厚腻,脉滑实,指纹紫滞。其证型是A.伤食泻B.风寒泻C.湿热泻D.脾虚泻E.脾肾阳虚泻答案与解析:A。患儿大便酸臭,夹未消化食物,脘腹胀满,泻后痛减,嗳气酸馊,不思乳食,舌苔厚腻,指纹紫滞,均为乳食积滞,损伤脾胃,运化失职的典型表现,辨证为伤食泻。风寒泻多伴发热恶寒、鼻流清涕;湿热泻多见暴注下迫、色黄秽臭、肛门灼热;脾虚泻多见食后作泻、色淡不臭、神疲纳差;脾肾阳虚泻多见久泻不止、澄澈清冷、形寒肢冷。37.患者,女,27岁,

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