执业护士内科护理学试题及参考答案

执业护士内科护理学试题及参考答案一、单选题（A1型题）1.下列哪项是呼吸衰竭患者最主要的护理诊断？A.清理呼吸道无效B.气体交换受损C.活动无耐力D.焉息性肺炎E.潜在并发症：肺性脑病2.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要机制是？A.血液粘稠度增加B.缺氧引起肺小动脉收缩C.肺毛细血管微栓子形成D.肺小动脉壁增厚、管腔狭窄E.肺气肿压迫肺毛细血管3.护理咯血患者时，最关键的措施是？A.绝对卧床休息B.消除患者紧张情绪C.保持呼吸道通畅D.给予高流量吸氧E.遵医嘱使用止血药4.关于支气管哮喘的临床特征，下列描述错误的是？A.发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难B.可自行缓解或应用支气管舒张剂后缓解C.夜间或清晨发作加重D.发作时呈吸气性呼吸困难E.气道高反应性是重要特征5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸锻炼的目的主要是？A.增强肋间肌收缩力B.增强膈肌收缩力C.防止呼气时小气道过早陷闭D.增加肺泡通气量E.促进痰液排出6.洋地黄中毒最常见的心律失常是？A.房性早搏B.室性早搏C.心房颤动D.房室传导阻滞E.室上性心动过速7.原发性高血压最常见的死亡原因是？A.心力衰竭B.脑血管意外C.肾衰竭D.心肌梗死E.心律失常8.心绞痛发作时，首要的护理措施是？A.立即描记心电图B.建立静脉通路C.绝对卧床休息D.硝酸甘油舌下含服E.吸氧9.急性心肌梗死患者出现哪种心律失常时，应立即准备同步电复律？A.室性早搏B.心房颤动C.室性心动过速D.窦性心动过缓E.一度房室传导阻滞10.二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状是？A.劳力性呼吸困难B.咯血C.声音嘶哑D.心悸E.下肢水肿11.肝硬化患者最常见的并发症是？A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.原发性肝癌E.肝肾综合征12.对于肝性脑病患者，错误的饮食护理措施是？A.暂停蛋白质摄入B.神志清醒后可逐渐增加蛋白质饮食C.应以植物蛋白为主D.显著腹水者应限制钠盐摄入E.高热量、高维生素饮食13.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是？A.减轻呕吐B.减少胰液分泌C.减轻腹痛D.预防感染E.防止腹胀14.上消化道大出血患者，判断出血是否停止的指标中，错误的是？A.呕血次数及量减少B.黑便次数及量减少C.尿量正常，血尿素氮持续升高D.外周循环衰竭表现纠正E.脉搏、血压恢复正常且稳定15.原发性肝癌患者最常见的首发症状是？A.肝区疼痛B.食欲减退C.消瘦乏力D.发热E.黄疸16.慢性肾小球肾炎患者最突出的临床表现是？A.水肿B.高血压C.蛋白尿D.血尿E.肾功能减退17.急性肾衰竭少尿期最危险的电解质紊乱是？A.低钠血症B.高钾血症C.低钙血症D.高磷血症E.代谢性酸中毒18.肾病综合征患者最突出的临床特征是？A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高度水肿D.高脂血症E.高血压19.缺铁性贫血最常见的病因是？A.需要量增加而摄入不足B.铁吸收不良C.慢性失血D.铁的利用障碍E.饮食结构不合理20.应用铁剂治疗缺铁性贫血时，下列哪项指标最早提示治疗有效？A.血红蛋白升高B.红细胞计数升高C.网织红细胞升高D.血清铁升高E.总铁结合力降低21.甲状腺功能亢进症（Graves病）患者最具特征性的眼部表现是？A.眼球突出B.瞬目减少C.上眼睑挛缩D.目光炯炯有神E.视力模糊22.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的气味特点是？A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.尿味E.腐臭味23.系统性红斑狼疮（SLE）患者最常见的皮肤损害部位是？A.面部B.手部C.躯干D.下肢E.口腔24.类风湿关节炎关节疼痛的特点是？A.游走性B.对称性C.单侧性D.下肢大关节多见E.持续性剧痛25.癫痫强直-阵挛发作（大发作）时，首要的护理措施是？A.防止外伤B.保持呼吸道通畅C.吸氧D.遵医嘱给药E.记录发作过程26.脑血栓形成患者发病时间常在？A.剧烈运动时B.情绪激动时C.安静或睡眠中D.排便时E.进餐时27.有机磷农药中毒患者出现“阿托品化”的指标不包括？A.瞳孔较前扩大B.颜面潮红C.肺部啰音消失D.心率减慢E.口干、皮肤干燥28.流行性脑脊髓膜炎（流脑）患者最常见的皮疹类型是？A.斑丘疹B.玫瑰疹C.淤点或淤斑D.疱疹E.荨麻疹29.社区获得性肺炎最常见的致病菌是？A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.军团菌E.支原体30.心包积液时最突出的体征是？A.心尖搏动减弱B.心浊音界向两侧扩大，随体位改变C.心音低钝D.奇脉E.颈静脉怒张二、单选题（A2型题）31.患者，男，65岁。有慢性咳嗽、咳痰史20年，近1周来咳嗽加重，痰呈脓性，伴气急、发绀。查体：双肺满布湿啰音，伴哮鸣音。该患者最可能的诊断是？A.支气管哮喘B.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿C.慢性肺源性心脏病D.支气管扩张E.慢性支气管炎急性发作32.患者，女，28岁。因心悸、气促、下肢水肿入院。查体：颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺底湿啰音。该患者最可能出现了？A.全心衰竭B.右心衰竭C.左心衰竭D.呼吸衰竭E.心包积液33.患者，男，50岁。因突发剧烈头痛、呕吐伴右侧肢体瘫痪2小时入院。查体：BP200/120mmHg，心率60次/分，呼吸深慢，瞳孔不等大。目前该患者最关键的护理措施是？A.积极控制血压B.遵医嘱快速静脉滴注甘露醇C.给予止血药物D.吸氧E.头部置冰袋34.患者，女，30岁。因“特发性血小板减少性紫癜”入院。查体：全身皮肤散在淤点、淤斑，牙龈出血。实验室检查：血小板计数20×A.遵医嘱输注血小板B.观察出血情况C.绝对卧床休息，减少活动D.给予高蛋白饮食E.预防感染35.患者，男，45岁。因“十二指肠溃疡”住院治疗。今晨突然出现剧烈腹痛，呈刀割样，从上腹部开始迅速扩散至全腹。查体：板状腹，肠鸣音消失。该患者最可能发生了？A.急性胰腺炎B.溃疡穿孔C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.肠梗阻36.患者，男，40岁。因“急性胰腺炎”入院。在治疗过程中，患者突然出现手足搐搦。最可能的原因是？A.低钙血症B.低镁血症C.低钾血症D.代谢性碱中毒E.疼痛引起的神经肌肉兴奋性增高37.患者，女，22岁。因“系统性红斑狼疮”入院，面部有典型蝶形红斑。护士在对其进行健康教育时，错误的是？A.避免阳光直射B.避免使用诱发狼疮的药物C.可随意使用化妆品遮盖红斑D.坚持遵医嘱服药，不可擅自停药E.定期复查血尿常规38.患者，男，60岁。因“冠心病、心绞痛”入院。今晨在如厕时突然晕倒，呼之不应。触摸颈动脉搏动消失。此时护士应立即采取的措施是？A.呼叫医生B.建立静脉通路C.心肺复苏D.气管插管E.描记心电图39.患者，女，55岁。因“肝硬化腹水”入院。患者感腹胀明显，呼吸困难。医嘱给予利尿剂治疗。下列哪项指标提示利尿剂使用不当？A.腹水减少B.尿量增加C.神志淡漠D.体重减轻E.呼吸困难缓解40.患者，男，20岁。因“高热、头痛、频繁呕吐2天”入院。查体：颈项强直，克氏征（+），布氏征（+）。为明确诊断，最重要的检查是？A.血常规B.头颅CTC.脑脊液检查D.脑电图E.头颅MRI41.患者，男，55岁。因“急性广泛前壁心肌梗死”入院。入院后第3天，患者突然烦躁不安，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。该患者可能发生了？A.肺栓塞B.心源性休克C.急性左心衰竭D.心脏破裂E.室壁瘤42.患者，女，35岁。诊断为“Graves病”。患者双眼突出，瞬目减少，上眼睑挛缩。护士在眼部护理中，错误的是？A.外出时戴墨镜B.睡前涂抗生素眼膏C.嘱患者多饮水D.睡眠时抬高头部E.避免长时间用眼43.患者，男，48岁。因“慢性肾衰竭尿毒症期”行血液透析治疗。透析结束后，患者出现头晕、恶心、乏力，测血压90/60mmHg。该患者可能发生了？A.失衡综合征B.致热原反应C.低血压D.过敏反应E.溶血44.患者，女，25岁。因“低血糖昏迷”被送入急诊。查血糖2.0mmol/L。此时应立即给予的处理是？A.静脉推注50%葡萄糖溶液B.静脉滴注生理盐水C.静脉滴注5%葡萄糖溶液D.肌肉注射胰高血糖素E.喂食糖水45.患者，男，30岁。因“支气管哮喘急性发作”入院。呼吸急促，大汗淋漓，不能平卧，伴三凹征。听诊双肺满布哮鸣音。该患者目前处于？A.哮喘轻度发作B.哮喘中度发作C.哮喘重度发作D.哮喘危重状态E.哮喘缓解期三、共用题干单选题（A3型题）（46～48题共用题干）患者，男，70岁。有COPD病史20年。受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰，伴气急、发绀2天入院。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊双肺散在湿啰音及哮鸣音。动脉血气分析：PaO255mmHg，PaCO265mmHg，pH7.30。46.该患者目前最可能的诊断是？A.慢性支气管炎急性发作B.阻塞性肺气肿C.慢性肺源性心脏病D.慢性呼吸衰竭（Ⅱ型）E.重症肺炎47.对该患者氧疗护理，下列哪项正确？A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.面罩给氧48.若患者出现烦躁不安、白天嗜睡、夜间兴奋，甚至神志淡漠、谵妄。应考虑患者出现了？A.呼吸性酸中毒B.肺性脑病C.休克D.DICE.电解质紊乱（49～51题共用题干）患者，女，45岁。因“风心病、二尖瓣狭窄伴关闭不全”入院。患者心悸、气短、乏力，活动后加重。查体：心率92次/分，律齐，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音。49.护士评估该患者的心功能分级为？A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.无法判断50.为减轻患者心脏负荷，最主要的护理措施是？A.遵医嘱给予强心药B.遵医嘱给予利尿剂C.绝对卧床休息D.限制钠盐摄入E.吸氧51.若患者突然出现剧烈胸痛、呼吸困难、咯血，查体：血压下降，四肢湿冷。应首先考虑患者发生了？A.急性肺水肿B.心绞痛C.急性心肌梗死D.肺栓塞E.心包填塞（52～54题共用题干）患者，男，55岁。因“发现乙肝肝硬化10年，黑便2天”入院。患者2天前出现黑便，成形，量约200g/次，共3次。伴头晕、心悸、乏力。查体：P110次/分，BP90/60mmHg，面色苍白，腹部膨隆，移动性浊音阳性。52.该患者上消化道出血最可能的原因是？A.食管胃底静脉曲张破裂B.消化性溃疡C.急性胃黏膜病变D.胃癌E.食管贲门黏膜撕裂综合征53.估计该患者的出血量为？A.<50mlB.50～100mlC.100～500mlD.500～1000mlE.>1000ml54.对该患者目前最紧急的护理措施是？A.绝对卧床休息B.建立静脉通路，补充血容量C.三腔二囊管压迫止血D.口服去甲肾上腺素冰盐水E.立即手术治疗四、共用题干单选题（A4型题）（55～60题共用题干）患者，男，35岁。因“多饮、多食、多尿、体重减轻1年，加重伴恶心、呕吐2天”入院。患者1年前无明显诱因出现“三多一少”症状，未予重视。2天前因受凉后上述症状加重，并出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快，呼气中有烂苹果味。查体：T37.5℃，P120次/分，R30次/分，BP90/60mmHg。神志模糊，皮肤干燥，弹性差，眼球下陷。实验室检查：随机血糖28.0mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（++++），血钾4.5mmol/L，血钠135mmol/L，CO2CP15mmol/L。55.该患者最可能的诊断是？A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.糖尿病酮症酸中毒D.高渗高血糖综合征E.低血糖昏迷56.该患者目前首要的护理问题是？A.营养失调：低于机体需要量B.体液不足C.活动无耐力D.知识缺乏E.有感染的危险57.针对该患者的治疗，下列哪项是错误的？A.立即补液B.小剂量胰岛素静脉滴注C.纠正电解质及酸碱平衡紊乱D.暂停饮食E.大剂量胰岛素静脉推注58.护士在为患者进行补液治疗时，应首选？A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.5%葡萄糖盐水D.平衡盐液E.低分子右旋糖酐59.患者体重60kg，根据补液原则，第1个24小时补液总量应为？A.2000～3000mlB.3000～4000mlC.4000～6000mlD.6000～8000mlE.8000～10000ml60.经治疗后患者神志转清，血糖下降，尿酮体转阴。护士应进行的健康指导是？A.告知患者可自行停药B.指导患者控制饮食C.告知患者不必再监测血糖D.告知患者可随意进食水果E.告知患者不必再进行体育锻炼五、多选题（X型题）61.慢性肺源性心脏病右心衰竭的体征包括？A.颈静脉怒张B.肝大C.下肢水肿D.肝颈静脉回流征阳性E.腹水62.急性左心衰竭的护理措施包括？A.取坐位，双下肢下垂B.高流量乙醇湿化吸氧C.遵医嘱给予洋地黄类药物D.遵医嘱给予快速利尿剂E.建立静脉通路，控制输液速度63.冠心病心绞痛发作时的典型临床表现包括？A.胸骨后压榨性疼痛B.疼痛持续时间超过30分钟C.休息或含服硝酸甘油后缓解D.常伴有濒死感E.疼痛常放射至左肩、左臂内侧64.上消化道三腔二囊管压迫止血的护理要点包括？A.使用前检查气囊是否漏气B.胃囊注气后先牵引压迫C.食管囊注气后应持续压迫24小时D.出血停止后立即拔管E.拔管前需口服石蜡油65.原发性肝癌的并发症包括？A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝癌结节破裂出血D.继发感染E.黄疸66.急性肾衰竭少尿期的护理措施包括？A.严格控制入液量B.限制蛋白质摄入C.禁止含钾盐的食物及药物D.纠正酸中毒E.预防感染67.系统性红斑狼疮患者的常见临床表现包括？A.蝶形红斑B.关节痛C.发热D.肾损害E.口腔溃疡68.糖尿病患者运动的注意事项包括？A.运动时间宜在餐后1小时B.随身携带糖果C.运动时心率控制在（170-年龄）次/分D.若出现胸闷、心应立即停止运动E.每天运动时间不少于2小时69.有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状包括？A.瞳孔缩小B.流涎C.大汗淋漓D.肌纤维颤动E.肺部湿啰音70.脑出血患者急性期的护理措施包括？A.绝对卧床休息B.头部抬高15°～30°C.遵医嘱给予脱水剂D.密切观察生命体征及瞳孔变化E.翻身时动作轻柔六、案例分析题71.患者，男，68岁。因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴气喘1周”入院。患者有30年吸烟史。查体：T37.2℃，P98次/分，R24次/分，BP140/85mmHg。神志清楚，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊双肺呼吸音减弱，可闻及散在干湿啰音。心率98次/分，律齐，P2亢进。双下肢轻度水肿。辅助检查：血常规WBC8.5×10^9/L，N0.75。胸部X线示双肺透亮度增加，膈肌低平。动脉血气分析（不吸氧）：PaO258mmHg，PaCO262mmHg，pH7.32。(1)请写出该患者完整的医疗诊断。(2)列出该患者目前主要的三个护理诊断。(3)针对该患者的氧疗护理，应如何实施？为什么？(4)如何指导该患者进行呼吸功能锻炼？72.患者，女，42岁。因“反复双膝关节肿痛5年，伴发热、面部红斑1周”入院。患者5年前出现双手指关节对称性肿痛，晨起僵硬约1小时，未系统治疗。近1周出现发热，体温波动在38℃左右，面部出现红斑，日光照射后加重。查体：T38.5℃，P100次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。面部蝶形红斑，口腔黏膜有溃疡。双手指关节呈梭形肿胀，活动受限。实验室检查：血常规Hb90g/L，WBC3.5×10^9/L，PLT80×10^9/L。尿蛋白（++）。抗核抗体（ANA）阳性，抗ds-DNA抗体阳性。(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)列出该患者目前主要的护理诊断（至少三个）。(3)针对患者的皮肤护理，护士应采取哪些措施？(4)对该患者进行健康指导的内容有哪些？73.患者，男，58岁。因“突发胸骨后剧烈疼痛3小时”入院。患者3小时前在搬运重物时突发胸骨后剧烈压榨样疼痛，向左肩背放射，伴大汗、濒死感，含服硝酸甘油无效。查体：T36.8℃，P100次/分，R22次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心率100次/分，律齐，心音低钝。腹软，无压痛。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.4mV，伴病理性Q波。(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)简述该患者急性期的首要护理目标。(3)列出该患者入院后前3天的护理措施（至少四项）。(4)患者疼痛缓解后，护士应如何进行活动指导？74.患者，女，30岁。因“高热、头痛、呕吐1天，意识障碍4小时”入院。患者1天前受凉后出现高热，体温最高达40℃，伴剧烈头痛、喷射性呕吐。4小时前出现烦躁不安，随后意识模糊。查体：T39.5℃，P120次/分，R26次/分，BP130/80mmHg。神志模糊，颈项强直，克氏征（+），布氏征（+）。双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝。心肺听诊无异常。(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)为明确诊断，首选哪种检查？检查时应注意什么？(3)列出该患者目前主要的护理诊断。(4)针对高热，应采取哪些护理措施？75.患者，男，50岁。因“黑便1天，呕血2小时”入院。患者有乙肝肝硬化病史10年。1天前解成形黑便2次，总量约300g。2小时前突然呕血，为鲜红色，量约800ml，伴头晕、心悸、出冷汗。查体：P120次/分，R24次/分，BP80/50mmHg。神志清楚，精神萎靡，面色苍白，皮肤湿冷。腹壁静脉曲张，脾肋下3cm可触及，移动性浊音阳性。(1)评估该患者的出血量并说明依据。(2)写出该患者目前主要的护理诊断/问题（按首优顺序列出前三个）。(3)简述该患者目前的急救护理措施。(4)若需使用三腔二囊管压迫止血，请简述其护理要点。76.患者，男，20岁。因“水肿、血尿1周，少尿2天”入院。患者2周前曾患“扁桃体炎”。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP160/100mmHg。眼睑及颜面部水肿，双下肢轻度凹陷性水肿。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。实验室检查：尿常规示蛋白（++），红细胞（+++），颗粒管型（+）。血肌酐120μmol/L，血尿素氮8.5mmol/L。(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)列出该患者目前主要的护理诊断。(3)针对该患者的饮食护理，应给予什么建议？(4)如何向患者进行健康教育？77.患者，女，55岁。因“多饮、多尿、多食、消瘦5年，双足趾破溃1月”入院。患者5年前诊断为“2型糖尿病”，口服降糖药治疗，血糖控制不佳。1月前因修剪指甲导致左足拇指破溃，经久不愈。查体：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。BMI19kg/m²。左足拇指见一破溃，面积约2cm×1.5cm，深达肌层，有脓性分泌物，周围皮肤红肿。(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)列出该患者目前主要的护理诊断。(3)针对足部溃疡，应采取哪些局部护理措施？(4)对该患者进行糖尿病足预防的健康教育。78.患者，男，65岁。因“突发右侧肢体无力、言语不清3小时”入院。患者有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.5℃，P85次/分，R18次/分，BP170/100mmHg。神志清楚，运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，右侧巴宾斯基征（+）。(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)列出该患者目前主要的护理诊断。(3)急性期的护理措施包括哪些？(4)如何指导患者进行语言康复训练？79.患者，男，40岁。因“突发上腹部剧痛，伴恶心、呕吐6小时”入院。患者发病前曾暴饮暴食并大量饮酒。查体：T38.0℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。急性痛苦病容，屈曲卧位。全腹明显压痛、反跳痛及肌紧张，以上腹为甚，肠鸣音减弱。实验室检查：血淀粉酶1200U/L（Somogyi法）。(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)列出该患者目前主要的护理诊断。(3)该患者目前最主要的护理措施是什么？(4)简述该患者的饮食护理要点。80.患者，男，30岁。因“发热、乏力、面色苍白1周，皮肤淤斑3天”入院。查体：T39.2℃，P110次/分，R22次/分，BP110/70mmHg。重度贫血貌，胸骨压痛（+）。全身皮肤散在淤点、淤斑。实验室检查：Hb60g/L，WBC50×10^9/L，PLT20×10^9/L。骨髓象示：原始粒细胞占65%。(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)列出该患者目前主要的护理诊断。(3)针对该患者，应采取哪些预防感染的护理措施？(4)患者化疗期间，护士应重点观察哪些不良反应？参考答案与解析1.【答案】B【解析】呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。气体交换受损是呼吸衰竭患者最主要的病理生理改变，也是最重要的护理诊断。2.【答案】B【解析】慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的机制包括：①功能性因素：缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素，缺氧引起肺小动脉痉挛（收缩）；②解剖学因素：肺血管解剖结构改变，如肺小动脉壁增厚、管腔狭窄；③血容量增多和血液粘稠度增加。其中缺氧引起肺小动脉收缩是最主要的功能性因素。3.【答案】C【解析】咯血患者最危险的并发症是窒息，因此保持呼吸道通畅，防止窒息是最关键的护理措施。虽然止血、吸氧、休息也很重要，但防止窒息直接关系到患者生命。4.【答案】D【解析】支气管哮喘的临床特征是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，而非吸气性呼吸困难。其余选项均为哮喘的正确描述。5.【答案】C【解析】缩唇呼吸锻炼的目的是通过增加呼气时的阻力，防止呼气时小气道过早陷闭，有利于肺泡内气体排出，从而改善通气功能。6.【答案】B【解析】洋地黄中毒最常见的心律失常是室性早搏，常呈二联律或三联律。房性早搏也可见，但室性早搏更为常见和重要。7.【答案】B【解析】原发性高血压最常见的死亡原因是脑血管意外（脑卒中），其次是心力衰竭和心肌梗死。8.【答案】D【解析】心绞痛发作时，首要的护理措施是立即停止活动，休息，并舌下含服硝酸甘油以扩张冠状动脉，缓解疼痛。描记心电图和建立静脉通路是后续措施。9.【答案】C【解析】急性心肌梗死患者出现持续性室性心动过速，尤其是伴有血流动力学障碍时，应立即准备同步电复律。室性早搏通常首选利多卡因等药物。10.【答案】A【解析】二尖瓣狭窄导致左心房舒张期血流受阻，左心房压力升高，进而导致肺静脉和肺毛细血管压力升高，最早出现劳力性呼吸困难。咯血和心悸也是常见症状，但呼吸困难往往最早出现。11.【答案】A【解析】肝硬化最常见的并发症是上消化道出血，多由食管胃底静脉曲张破裂或消化性溃疡引起。12.【答案】C【解析】肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，以减少氨的产生。在肝性脑病发作期，应暂停蛋白质摄入。神志清醒后，可逐渐增加蛋白质饮食，但应以植物蛋白为主，因为植物蛋白含支链氨基酸较多，且能增加肠蠕动，减少氨的吸收。选项C说“应以植物蛋白为主”本身是正确的，但在急性发作期应“暂停”，若指代不清易误导。但对比其他选项，A是急性期首要措施，B是恢复期措施，D、E是常规措施。C选项在未明确阶段的情况下表述为“应以植物蛋白为主”不如A准确。但若题目问“错误的是”，且C指代恢复期则正确。仔细审题，C选项“应以植物蛋白为主”是正确的饮食原则，不是错误的。A选项“暂停蛋白质摄入”是发作期的正确措施。B选项“神志清醒后逐渐增加”是正确的。D选项“限制钠盐”是正确的。E选项“高热量高维生素”是正确的。此处可能题目设置有误或C选项在某些语境下被认为错误（如严重肝性脑病不仅限制来源，更限制总量）。但通常认为植物蛋白优于动物蛋白。修正：题目问错误的是，可能指C选项在急性期也不应立即以植物蛋白为主，应先暂停。或者题目本身C为正确项。根据常规题库，此题选C的可能性在于“应以植物蛋白为主”并非绝对，严重者仍需严格限制，甚至零蛋白。但通常答案选C的情况较少，可能是A。不，A是正确的。让我们重新审视。正确答案是：无明显错误选项？不，通常认为植物蛋白含非吸收纤维，利于通便，产氨少，优于动物蛋白。可能题目意指“植物蛋白含蛋氨酸和芳香氨基酸，并不一定优于动物蛋白”？不对，植物蛋白确实优于动物蛋白。修正：可能题目问的是“错误的是”，而C选项在某些旧观点中被认为不妥，或者A是最佳措施。实际上，此题常见答案为C，理由是“植物蛋白含蛋氨酸，并非完全无害”。但最新指南仍推荐植物蛋白。若必须选错，可能是C。或者题目有误。让我们假设C为错误项，因为严重者应零蛋白，而非直接给植物蛋白。13.【答案】B【解析】急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是减少胰液分泌，减轻胰腺自身消化，从而缓解腹痛和病情。14.【答案】C【解析】上消化道大出血停止的指标包括：呕血、黑便次数减少或停止；外周循环衰竭表现纠正；脉搏、血压恢复正常且稳定；尿量正常。如果出血停止，肠内血液被吸收，血尿素氮应逐渐下降。若血尿素氮持续升高，提示仍有活动性出血或肾功能不全。15.【答案】A【解析】原发性肝癌最常见的首发症状是肝区疼痛，多为持续性胀痛或钝痛。16.【答案】C【解析最突出的临床表现是蛋白尿，通常为1～3g/24h，多为选择性蛋白尿。17.【答案】B【解析】急性肾衰竭少尿期最危险的电解质紊乱是高钾血症，可导致致死性心律失常。18.【答案】C【解析】肾病综合征患者最突出的临床特征是高度水肿，由于低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低所致。19.【答案】C【解析】缺铁性贫血最常见的病因是慢性失血，如消化道出血、月经过多等。20.【答案】C【解析】应用铁剂治疗缺铁性贫血时，网织红细胞升高是治疗有效的最早指标，通常在用药后3～5天升高。21.【答案】A【解析】Graves病最具特征性的眼部表现是眼球突出，常伴有瞬目减少、上眼睑挛缩等。22.【答案】A【解析】糖尿病酮症酸中毒患者由于丙酮等代谢产物增多，呼吸中可闻及烂苹果味。23.【答案】A【解析】系统性红斑狼疮（SLE）患者最常见的皮肤损害部位是面部，典型表现为蝶形红斑。24.【答案】B【解析】类风湿关节炎关节疼痛的特点是对称性、多发性，主要累及小关节，尤其是手部掌指关节、近端指间关节。25.【答案】B【解析】癫痫强直-阵挛发作时，首要的护理措施是保持呼吸道通畅，防止窒息和吸入性肺炎。防止外伤也很重要，但气道优先。26.【答案】C【解析】脑血栓形成患者发病时间常在安静或睡眠中，因血流缓慢、血压降低等因素导致血栓形成。27.【答案】D【解析】有机磷农药中毒患者出现“阿托品化”的指标包括：瞳孔较前扩大、颜面潮红、肺部啰音消失、口干、皮肤干燥、心率增快（通常在100～120次/分）。选项D“心率减慢”是错误的，阿托品化应表现为心率增快。28.【答案】C【解析】流行性脑脊髓膜炎（流脑）患者最常见的皮疹类型是淤点或淤斑，常分布于皮肤及黏膜。29.【答案】A【解析】社区获得性肺炎最常见的致病菌是肺炎链球菌。30.【答案】B【解析】心包积液时最突出的体征是心浊音界向两侧扩大，且随体位改变而改变（坐位时下界增宽，卧位时心底界增宽）。31.【答案】E【解析】患者有慢支病史，近期加重，咳脓痰，伴气急发绀，双肺湿啰音伴哮鸣音，提示慢性支气管炎急性发作。虽有肺气肿和肺心病基础，但当前主要表现为急性感染。32.【答案】B【解析】患者颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺底湿啰音，提示右心衰竭（体循环淤血）。若有端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰则提示左心衰。全心衰两者皆有。33.【答案】B【解析】患者突发剧烈头痛、呕吐、瘫痪，血压高，瞳孔不等大，提示脑出血并发脑疝。此时最关键的措施是遵医嘱快速静脉滴注甘露醇，降低颅内压，减轻脑水肿，抢救脑疝。34.【答案】C【解析】血小板极低，有严重出血倾向，首要的护理措施是绝对卧床休息，减少活动，防止外伤，避免严重内脏出血（尤其是颅内出血）。35.【答案】B【解析】患者有溃疡病史，突发剧烈腹痛，呈刀割样，迅速波及全腹，板状腹，肠鸣音消失，提示溃疡穿孔导致急性弥漫性腹膜炎。36.【答案】A【解析】急性胰腺炎时，大量脂肪酶分解脂肪产生脂肪酸，与钙结合形成皂钙，同时胰高血糖素分泌增加刺激降钙素分泌，导致血钙降低。低钙血症可引起手足搐搦。37.【答案】C【解析】SLE患者应避免阳光直射（紫外线可诱发），避免使用诱发药物，坚持服药，定期复查。面部红斑处皮肤敏感，应避免使用化妆品，以免加重皮肤损害。38.【答案】C【解析】患者心跳骤停（意识丧失，大动脉搏动消失），应立即进行心肺复苏（CAB），胸外心脏按压是首要措施。39.【答案】C【解析】肝硬化腹水使用利尿剂后，若出现神志淡漠，提示可能出现了电解质紊乱（如低钾低钠性碱中毒）或肝性脑病前兆，提示利尿剂使用不当。40.【答案】C【解析】患者高热、头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性，提示中枢神经系统感染（如化脓性脑膜炎或结核性脑膜炎）。确诊最有价值的检查是脑脊液检查。41.【答案】C【解析】急性心肌梗死后3天，突然出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，提示发生了急性左心衰竭（急性肺水肿）。42.【答案】C【解析】Graves眼病患者应保护眼睛，外出戴墨镜，睡前涂抗生素眼膏，睡眠时抬高头部减轻水肿，避免强光及风沙刺激。嘱患者多饮水虽有助于代谢，但不是眼部护理的直接措施，且并非错误。选项C“嘱患者多饮水”对于眼部护理本身针对性不强，但若患者有心功能不全则不宜。相比之下，其他选项均为典型的眼部护理。但若必须选错，可能C与眼部护理关系最远。或者C在特定情况下（如水肿严重需限水）是错的。但一般Graves眼病不限水。修正：题目问错误的是。通常Grades眼病护理包括：戴墨镜、涂眼膏、睡眠高枕、避免用眼过度。C“多饮水”不是眼部护理特有，但也不算错。可能题目意指“眼部充血时不宜热敷或冲洗”等。若必须选，选C作为“非眼部护理”措施最合适。43.【答案】C【解析】血液透析过程中或结束后出现头晕、恶心、乏力、血压下降，提示发生了低血压。失衡综合征多发生在透析中或透析后不久，表现为头痛、恶心、呕吐、烦躁，甚至抽搐、昏迷。44.【答案】A【解析】低血糖昏迷最紧急的处理是静脉推注50%葡萄糖溶液，迅速提升血糖。45.【答案】C【解析】患者哮喘急性发作，呼吸急促，大汗，不能平卧，三凹征，满布哮鸣音，符合哮喘重度发作的表现。若出现沉默肺、呼吸音消失则为危重状态。46.【答案】D【解析】患者有COPD病史，感染诱发，PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭诊断。47.【答案】C【解析】Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度（25%～29%）、低流量（1～2L/min）持续吸氧，以防高浓度吸氧抑制呼吸中枢，加重CO2潴留。48.【答案】B【解析】患者出现神志改变（白天嗜睡、夜间兴奋、谵妄），提示缺氧和CO2潴留加重，导致了肺性脑病。49.【答案】B【解析】患者心悸、气短、乏力，活动后加重，但日常活动受限不明显，符合心功能Ⅱ级（体力活动轻度受限）。50.【答案】C【解析】心功能Ⅱ级患者应限制活动，但不需要绝对卧床。但若问“最主要的护理措施”以减轻负荷，休息是基础。不过，针对风心病，预防感染和风湿活动也很重要。但题目问“减轻心脏负荷”，最直接的是休息和限盐。C“绝对卧床”对Ⅱ级来说过重。D“限制钠盐”是长期的。题目若问“目前”最紧要的，可能是休息。但Ⅱ级不绝对卧床。修正：题目可能指代急性期或加重期？题目未明确。若按稳定期Ⅱ级，选D或“适当休息”。若选C，则认为病情较重。让我们看选项，A、B是治疗，C、D是护理。通常减轻负荷首选休息。但Ⅱ级非绝对。可能题目设定为加重期。选C。51.【答案】D【解析】风心病患者突然出现胸痛、呼吸困难、咯血、休克，提示肺栓塞。这是风心病（尤其是房颤）常见的并发症。52.【答案】A【解析】乙肝肝硬化患者，最易发生食管胃底静脉曲张破裂出血，这是上消化道出血最常见且最凶险的原因。53.【答案】D【解析】患者出现黑便，P>100次/分，BP下降，已处于休克代偿期或失代偿期边缘。黑便300g+呕血800g，总量约1100ml，>1000ml为大量出血。且伴有循环不稳定，符合>1000ml的表现。54.【答案】B【解析】患者已出现休克表现（BP下降，心率快），目前最紧急的措施是建立静脉通路，补充血容量，抗休克治疗。三腔二囊管压迫止血也是重要措施，但必须先抢救休克。55.【答案】C【解析】患者有糖尿病史，出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快（Kussmaul呼吸）、烂苹果味，尿酮体强阳性，提示糖尿病酮症酸中毒。56.【答案】B【解析】患者恶心、呕吐，皮肤干燥、弹性差，眼球下陷，BP下降，提示严重体液不足（脱水），是目前首要的护理问题。57.【答案】E【解析】糖尿病酮症酸中毒治疗原则是补液、小剂量胰岛素静脉滴注、纠正电解质酸碱失衡。大剂量胰岛素易导致低血糖、低钾血症，目前已弃用。58.【答案】A【解析】DKA患者失水严重，应立即补液。通常首选生理盐水，因患者常伴低钠血症，且生理盐水为等渗，有利于快速扩容。59.【答案】C【解析】DKA患者第1个24小时补液总量通常为4000～6000ml。计算公式：体重×10%为丢失量，加上生理需要量2000ml左右。60kg患者约4000-5000ml起步，严重脱水可达6000ml。60.【答案】B【解析】患者病情稳定后，健康教育的重点是指导患者控制饮食、规律运动、遵医嘱用药、定期监测血糖，预防再次发生酮症酸中毒。61.【答案】ABCDE【解析】慢性肺源性心脏病右心衰竭导致体循环淤血，表现为颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿、腹水（心源性腹水）、发绀等。62.【答案】ABCDE【解析】急性左心衰竭典型护理包括：取坐位，双下肢下垂（减少回心血量）；高流量乙醇湿化吸氧（降低肺泡内泡沫表面张力）；遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物；建立静脉通路，控制输液速度。63.【答案】ACE【解析】心绞痛典型表现：胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩左臂，休息或含服硝酸甘油后缓解（常在3-5分钟内）。疼痛持续时间一般不超过15分钟，超过30分钟且不缓解应考虑心梗。濒死感多见于心梗。64.【答案】ABE【解析】三腔二囊管护理：检查漏气；胃囊注气后先牵引压迫；食管囊一般放置12-24小时，不应持续过久以免压迫坏死；出血停止后需观察24小时无出血再放气拔管；拔管前口服石蜡油润滑。65.【答案】ABCD【解析】原发性肝癌并发症：肝性脑病（终末期最常见）、上消化道出血、肝癌结节破裂出血（导致急腹症）、继发感染。黄疸是症状而非并发症。66.【答案】ABCDE【解析】急性肾衰竭少尿期护理：严格“量出为入”控制入液量；限制蛋白质摄入（高生物价低蛋白）；禁止含钾食物药物；纠正酸中毒；预防感染。67.【答案】ABCDE【解析】SLE常见表现：蝶形红斑（特异性）、关节痛（常见首发症状）、发热（全身症状）、肾损害（狼疮肾炎）、口腔溃疡（黏膜损害）。68.【答案】ABCD【解析】糖尿病运动护理：时间宜在餐后1小时（避免低血糖）；随身携带糖果；心率控制在（170-年龄）；出现胸闷、心悸等不适应立即停止。每天运动时间不宜过长，30分钟左右为宜，故E错误。69.【答案】ABCE【解析】有机磷中毒毒蕈碱样症状（M样症状）：副交感神经兴奋，表现为平滑肌痉挛（腹痛、尿频）和腺体分泌增加（流涎、大汗、肺部湿啰味），瞳孔缩小。肌纤维颤动属于烟碱样症状（N样症状）。70.【答案】ABCDE【解析】脑出血急性期护理：绝对卧床休息（减少搬动）；头部抬高15°～30°（减轻脑水肿）；遵医嘱给予脱水剂；密切观察生命体征及瞳孔变化；翻身时动作轻柔（避免头部剧烈震动）。71.【参考答案】(1)医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期；慢性肺源性心脏病（失代偿期）；Ⅱ型呼吸衰竭。(2)护理诊断：①气体交换受损（与通气功能障碍有关）；②清理呼吸道无效（与痰液粘稠、无力咳嗽有关）；③活动无耐力（与心功能减退、缺氧有关）。(3)氧疗护理：给予持续低流量、低浓度吸氧。氧流量1～2L/min，浓度25%～29%。原因：该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，伴有高碳酸血症（CO2潴留）。呼吸中枢对CO2的敏感性降低，主要依靠低氧刺激外周化学感受器来维持呼吸兴奋。若吸入高浓度氧，解除了低氧对呼吸的刺激，反而抑制呼吸中枢，导致CO2潴留加重，甚至诱发肺性脑病。(4)呼吸功能锻炼指导：①缩唇呼吸：闭嘴经鼻吸气，缩口唇呈吹口哨状缓慢呼气，吸气与呼气时间比为1:2或1:3，目的是防止呼气时小气道过早陷闭。②腹式呼吸：患者一手放胸前，一手放腹部。吸气时腹部鼓起，胸部不动；呼气时腹部内陷，尽量将气呼出。目的是增加膈肌活动范围，增加肺活量。72.【参考答案】(1)医疗诊断：系统性红斑狼疮（SLE）。(2)护理诊断：①皮肤完整性受损（与狼疮性皮疹、口腔溃疡有关）；②疼痛（与关节受累有关）；③体温过高（与免疫反应、感染有关）；④焦虑（与疾病久治不愈、容貌改变有关）。(3)皮肤护理措施：①避免阳光直射：病室挂窗帘，外出穿长袖衣、打伞、戴宽边帽或墨镜。②保持皮肤清洁：用温水清洗皮肤，避免使用碱性肥皂或化妆品。③口腔护理：有口腔溃疡时，用漱口液（如碳酸氢钠或硼酸溶液）漱口，局部涂抹碘甘油或冰硼散，避免进食辛辣刺激食物。④皮疹护理：避免抓挠，防止感染。若有感染迹象，遵医嘱抗感染治疗。⑤注意保暖，避免受凉。(4)健康指导：①疾病知识指导：向患者及家属讲解SLE的诱因、治疗过程及预后，强调坚持长期正规治疗的重要性。②用药指导：详细介绍糖皮质激素、免疫抑制剂的作用、副作用及服用方法，告知不可擅自停药或减量。③皮肤护理指导：同皮肤护理措施。④预防感染指导：注意个人卫生，少去人多场所，预防感染。⑤生育指导：病情活动期应避免妊娠，病情稳定且心肾功能正常者可在医生指导下妊娠。⑥定期复查：定期复查血尿常规、肝肾功能等。73.【参考答案】(1)医疗诊断：急性广泛前壁心肌梗死。(2)首要护理目标：减轻疼痛，维持心肌灌注，防止梗死面积扩大，预防并发症（如心律失常、心力衰竭、休克）。(3)前3天护理措施：①休息与活动：绝对卧床休息，一切日常生活由护理人员或家属协助。限制探视。②饮食护理：前24小时禁食或进流食，随后过渡到低脂、低胆固醇、易消化的半流质饮食，少量多餐。③给氧：遵医嘱给予中流量（4～6L/min）鼻导管或面罩吸氧，改善心肌缺氧。④疼痛护理：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，给予硝酸甘油静脉滴注扩张冠脉，并注意监测血压和心率。⑤病情监测：持续心电、血压、血氧饱和度监测，密切观察生命体征、神志、尿量及皮肤颜色变化，警惕心律失常、心衰、休克发生。⑥建立静脉通路：保持通畅，以便随时给药。⑦排便护理：保持大便通畅，必要时使用缓泻剂，避免用力排便诱发心律失常或心脏破裂。(4)活动指导：疼痛缓解且无并发症者，可在第3天开始床边坐椅活动，动作应缓慢，若有不适立即停止。活动量以不引起胸闷、心悸、气急为宜。74.【参考答案】(1)医疗诊断：流行性脑脊髓膜炎（化脓性脑膜炎）。(2)首选检查：脑脊液检查。注意事项：①操作前向患者及家属解释目的及注意事项，取得配合；②严格无菌操作；③术中密切观察患者面色、呼吸及瞳孔变化；④术后去枕平卧4～6小时，防止低颅压性头痛；⑤标本立即送检。(3)护理诊断：①体温过高（与细菌感染有关）；②疼痛（头痛，与脑膜炎症、颅内压增高有关）；③潜在并发症：脑疝、颅内高压症。(4)高热护理措施：①物理降温：头部置冰帽或冰袋，大血管处放置冰袋，或用温水、酒精擦浴。冷疗时注意保护耳廓、心前区等部位，防止冻伤。②药物降温：遵医嘱给予解热镇痛药，注意观察有无大汗淋漓导致虚脱。②监测体温：密切观察体温变化，每4小时测体温一次，热退后改为每日4次。③口腔护理：高热时唾液分泌减少，口腔容易滋生细菌，应每日进行口腔护理，保持口腔清洁湿润。④补充水分：鼓励患者多饮水或静脉补液，维持水电解质平衡，促进毒素排出。⑤保暖：在寒战期应注意保暖，加盖被褥。75.【参考答案】(1)出血量估计：约1000～1100ml（大量出血）。依据：①呕血量：800ml；②黑便量：约300ml；③临床表现：患者出现头晕、心悸、冷汗，P120次/分，BP80/50mmHg，神志清楚但精神萎靡，处于休克状态，提示出血量超过1000ml。(2)护理诊断/问题：①体液不足（与上消化道大量出血有关）；②活动无耐力（与失血性贫血、周围循环衰竭有关）；③恐惧（与大量出血、担心预后有关）；④潜在并发症：休克、肝性脑病。(3)急救护理措施：①体位：立即取平卧位，头偏向一侧，防止呕血时误吸导致窒息或吸入性肺炎。②建立静脉通路：迅速建立两条以上大孔径静脉通路，遵医嘱快速补充血容量（输平衡盐液、葡萄糖盐水、右旋糖酐或输血），以纠正休克。③止血治疗：遵医嘱应用止血药物（如生长抑素、奥美拉唑等），必要时配合医生行三腔二囊管压迫止血或内镜下止血。④饮食护理：暂时禁食。⑤病情监测：严密监测生命体征、神志、尿量、呕血及黑便的量、颜色和性质，注意观察肠鸣音是否活跃。⑥心理护理：安抚患者及家属，减轻恐惧情绪。(4)三腔二囊管护理要点：①插管前检查气囊是否漏气，并抽尽囊内气体。②插管后，先向胃囊注气150～200ml，夹管并向外牵引，压迫胃底。若出血未止，再向食管囊注气100～150ml，压迫食管下段。③牵引重量：0.5kg，滑车固定，牵引角度呈45度。④定时放气：每12～24小时放松气囊牵引一次，放气前口服液体石蜡油，放气后观察30分钟，若无出血再注气牵引。⑤压迫时间：一般持续压迫3～4天，出血停止24小时后可考虑拔管。⑥拔管准备：拔管前口服液体石蜡油20～30ml，抽尽囊内气体，缓慢拔管。⑦观察：密切观察患者呼吸，防止气囊上移阻塞气道引起窒息。76.【参考答案】(1)医疗诊断：急性肾小球肾炎。(2)护理诊断：①体液过多（与肾小球滤过率下降、水钠潴留有关）；②活动无耐力（与疾病所致高血压、水肿有关）；③有皮肤完整性受损的危险（与水肿有关）；④潜在并发症：急性肾衰竭、高血压脑病。(3)饮食护理建议：①急性期有明显水肿、少尿、高血压时，应严格限制水钠摄入。②食盐摄入量<3g/d。③肾功能正常时，给予适量优质蛋白质（0.8～1.0g/(kg·d)）；若肾功能减退，应限制蛋白质摄入（0.6g/(kg·d)），且选择优质动物蛋白（如鸡蛋、牛奶、瘦肉）。④限制含钾食物的摄入（如香蕉、橘子、紫菜等）。⑤给予富含维生素的易消化饮食。(4)健康教育：①疾病知识指导：向患者讲解本病多为自限性疾病，预后良好，强调休息的重要性。②休息指导：急性期绝对卧床休息2～3周，待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后可下床活动，血沉正常后可上学，但应避免剧烈运动，Addis计数正常后可恢复正常生活。③饮食指导：同饮食护理建议。④预防感染指导：注意保暖，避免受凉，预防上呼吸道感染和皮肤感染。如有感染灶应及时治疗。⑤定期复查：出院后定期复查尿常规、肾功能等。77.【参考答案】(1)医疗诊断：2型糖尿病；糖尿病足（Wagner