2025年护理考试-儿科护理(正高)考试题库(含答案)

2025年护理考试-儿科护理(正高)考试题库(含答案)一、单项选择题（A1/A2型题）1.关于早产儿的外观特征，下列描述错误的是A.皮肤鲜红薄嫩，水肿多见B.头发细软而乱，如绒毛状C.耳壳软骨发育好，轮廓清楚D.指甲未达指尖E.足底纹少，仅在前1/3有跖纹2.新生儿肺透明膜病（HMD）的主要病因是A.肺部感染B.肺表面活性物质缺乏C.肺泡发育不全D.肺血管痉挛E.胎粪吸入3.诊断小儿金黄色葡萄球菌肺炎最可靠的依据是A.起病急，病情重B.白细胞总数高，核左移C.胸片可见多发脓肿或肺大泡D.有金黄色葡萄球菌败血症E.青霉素治疗效果不佳4.法洛四联症患儿缺氧发作时，首选的护理措施是A.立即取胸膝位B.立即吸氧C.立即静注普萘洛尔D.立即通知医生E.立即建立静脉通道5.小儿惊厥持续状态的定义是A.惊厥发作持续超过10分钟B.惊厥发作持续超过15分钟C.惊厥发作持续超过30分钟，或反复发作间歇期意识不恢复超过30分钟D.惊厥发作持续超过60分钟E.反复惊厥发作，间歇期意识清醒6.营养性缺铁性贫血铁剂治疗的治疗原则，下列哪项不正确A.从小剂量开始B.最好在两餐之间服用C.与维生素C同服以增加吸收D.服用铁剂期间可喝浓茶E.血红蛋白恢复正常后再继续服用铁剂2个月7.关于原发性肾病综合征的病理生理改变，下列哪项是主要因素A.低蛋白血症B.高脂血症C.水肿D.大量蛋白尿E.感染8.甲状腺功能减退症患儿最早出现的症状是A.生长发育落后B.智力低下C.食欲减退D.生理性黄疸时间延长E.基础代谢率低下9.治疗急性感染性多发性神经根炎（吉兰-巴雷综合征）最主要的有效措施是A.抗生素治疗B.B族维生素治疗C.血浆置换D.肾上腺皮质激素E.大剂量丙种球蛋白静脉滴注10.幼儿期是指A.从出生至1岁B.从1岁至3岁C.从3岁至6岁D.从6岁至12岁E.从出生至28天11.结核菌素试验（PPD）结果判断，若硬结直径为18mm，则结果为A.(-)B.(+)C.(++)D.(+++)E.(++++)12.关于川崎病的护理，下列哪项不正确A.急性期绝对卧床休息B.给予高热量、高维生素饮食C.皮肤粘膜护理，防止继发感染D.注意观察心血管症状E.恢复期即可停药，无需随访13.婴儿每日需水量约为A.50ml/kgB.75ml/kgC.100ml/kgD.120ml/kgE.150ml/kg14.母乳喂养中，下列哪项措施是错误的A.哺乳前洗净乳头B.按需哺乳C.哺乳时吸空一侧乳房再吸另一侧D.哺乳后将婴儿竖抱拍背E.母乳不足时，立即添加全脂牛奶15.下列哪项不是新生儿败血症的临床表现A.黄疸加重或退而复现B.肝脾肿大C.体温恒定D.休克E.出血倾向16.佝偻病激期的主要临床表现是A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.免疫力低下E.语言发育迟缓17.关于先天性心脏病的分类，下列属于左向右分流型的是A.法洛四联症B.大动脉转位C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.右位心18.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是A.头痛、呕吐、惊厥B.脑膜刺激征阳性C.脑脊液检查呈化脓性改变D.血白细胞增高E.皮肤有瘀点瘀斑19.小儿体液特点，下列哪项是正确的A.年龄越小，体液总量占体重的比例越低B.年龄越小，细胞外液比例越低C.年龄越小，细胞内液比例越高D.小儿水代谢调节功能较差，易脱水E.小儿需水量与成人相同20.肾病综合征患儿应用肾上腺皮质激素治疗，其长程疗法总疗程为A.4周B.8周C.4-6个月D.9-12个月E.12-18个月二、多项选择题（X型题）21.新生儿特殊生理状态包括A.生理性黄疸B.生理性体重下降C.乳腺肿大D.假月经E.马牙22.下列哪些情况属于高危儿A.孕周<37周或>42周B.出生体重<2500g或>4000gC.出生时Apgar评分<7分D.产时有感染E.母亲有妊娠高血压综合征23.轮状病毒肠炎的临床特点包括A.多见于秋冬季B.好发于6个月至2岁婴幼儿C.起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状D.大便次数多，量多，水样或蛋花汤样，无腥臭味E.常并发脱水、酸中毒24.法洛四联症的四种畸形包括A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损25.小儿惊厥的护理措施包括A.立即就地抢救，不要搬运B.保持呼吸道通畅，吸氧C.立即针刺人中、合谷穴D.防止舌咬伤，可在上下臼齿间置牙垫E.严密观察生命体征及神志变化26.营养性巨幼细胞贫血的护理措施包括A.改善饮食，添加富含维生素B12和叶酸的辅食B.恢复期应防止红细胞增加过快导致心力衰竭C.观察贫血改善情况D.震颤严重者应遵医嘱给予镇静剂E.针对性补充维生素B12和叶酸27.急性肾小球肾炎的临床表现包括A.水肿B.少尿C.血尿D.高血压E.肾功能不全28.儿童糖尿病酮症酸中毒的治疗原则包括A.纠正脱水B.纠正电解质紊乱C.纠正酸中毒D.小剂量胰岛素静脉滴注E.治疗诱因29.水痘的临床特点包括A.发热B.皮肤黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂C.皮疹呈向心性分布D.疱疹易破溃，流脓E.愈后多留有瘢痕30.儿科护理中，保护性隔离的适用对象包括A.早产儿B.新生儿C.营养不良患儿D.接受化疗的患儿E.肾病综合征患儿三、共用题干单选题（A3/A4型题）（31-33题共用题干）患儿，男，3个月。因发热、咳嗽3天，气促半天入院。查体：T38.5℃，P160次/分，R60次/分，精神萎靡，面色苍白，口周发绀，三凹征阳性，双肺呼吸音粗，可闻及密集细湿啰音，心率160次/分，律齐，心音低钝，腹软，肝肋下3cm。31.该患儿最可能的诊断是A.支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.支气管哮喘E.腺病毒肺炎32.该患儿目前最主要的护理诊断是A.体温过高B.活动无耐力C.心输出量减少D.低效性呼吸型态E.潜在并发症：心力衰竭33.对该患儿的护理措施中，下列哪项不妥A.保持呼吸道通畅，给氧B.烦躁不安时可用镇静剂C.输液速度宜快，以迅速补充血容量D.密切观察生命体征变化E.采取半卧位（34-36题共用题干）患儿，女，8岁。因全身水肿、尿少4天入院。查体：BP120/80mmHg，眼睑及下肢明显水肿，腹水征阳性。尿常规：蛋白(++++)，红细胞0-2个/HP；血浆白蛋白20g/L，胆固醇7.8mmol/L。34.该患儿最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.慢性肾炎D.泌尿系感染E.病毒性肾炎35.该患儿目前主要的护理问题是A.体液过多B.营养失调：低于机体需要量C.有感染的危险D.有皮肤完整性受损的危险E.焦虑36.针对该患儿的饮食护理，下列哪项是正确的A.低盐、低脂、低蛋白饮食B.低盐、高蛋白、低脂饮食C.低盐、高蛋白、高热量饮食D.低盐、低蛋白、高热量饮食E.无盐、高蛋白、高热量饮食四、简答题37.简述新生儿Apgar评分的指标及其分值标准。38.简述小儿静脉输液的计算方法及液体选择原则。39.简述肾病综合征患儿激素治疗的副作用及护理措施。40.简述小儿急性呼吸衰竭的动脉血气分析诊断标准。41.简述预防小儿意外伤害的护理措施。五、综合应用题42.患儿，男，1岁。因腹泻、呕吐3天入院。大便每日10余次，为黄色水样便，量多，无腥臭味。呕吐为胃内容物，每日4-5次。患儿口渴明显，烦躁不安，哭时泪少。查体：T37.5℃，P140次/分，R40次/分，体重10kg。精神萎靡，面色苍白，口唇干燥，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢冷，脉搏细速，毛细血管充盈时间>3秒。血钠135mmol/L，钾3.5mmol/L，HCO315mmol/L。请写出：(1)该患儿的医疗诊断（包括脱水程度与性质、酸中毒情况）。(2)该患儿的护理诊断。(3)制定该患儿的液体疗法计划（首批输液，补充累积损失量）。43.患儿，女，5岁。因发热、头痛、呕吐2天，惊厥1次入院。查体：T39.2℃，P120次/分，R30次/分，BP110/70mmHg。神志模糊，呈嗜睡状态，颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。心肺听诊无异常。腹软，肝脾未触及。脑脊液检查：外观浑浊，压力增高，白细胞数1200×10^6/L，以中性粒细胞为主，蛋白定量1.2g/L，糖定量1.8mmol/L，氯化物110mmol/L。请写出：(1)该患儿最可能的医疗诊断及依据。(2)该患儿目前的主要护理诊断/合作性问题。(3)针对该患儿的急救护理措施及用药护理要点。六、参考答案与解析一、单项选择题（A1/A2型题）1.【答案】C【解析】早产儿耳壳软骨发育不全，耳舟不清楚，耳廓缺乏软骨，易折叠。C选项描述错误，符合题意。其他选项均为早产儿外观特征。2.【答案】B【解析】新生儿肺透明膜病（HMD）又称新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS），是由于缺乏肺表面活性物质（PS）引起的，PS由肺泡Ⅱ型细胞产生。3.【答案】C【解析】金黄色葡萄球菌肺炎胸片特征为小脓肿、肺大泡、胸腔积液等。C选项是最可靠的影像学依据。4.【答案】A【解析】法洛四联症患儿缺氧发作时，立即取胸膝位，可增加体循环血管阻力，减少右向左分流，增加肺循环血流量，缓解缺氧。5.【答案】C【解析】惊厥持续状态是指惊厥发作持续超过30分钟，或反复发作间歇期意识不恢复超过30分钟。这是一种危重急症。6.【答案】D【解析】服用铁剂期间，茶叶中的鞣酸可与铁结合形成难溶性物质，影响铁吸收，故不能喝浓茶。7.【答案】D【解析】大量蛋白尿是肾病综合征最根本的病理生理改变，由此导致低蛋白血症、水肿、高脂血症等一系列表现。8.【答案】D【解析】甲状腺功能减退症患儿症状出现的早晚与病情轻重有关，多数患儿最早出现的症状是生理性黄疸时间延长。9.【答案】E【解析】目前认为大剂量丙种球蛋白静脉滴注（IVIG）是治疗吉兰-巴雷综合征最主要的有效措施，可抑制免疫反应，减轻神经损伤。10.【答案】B【解析】幼儿期是指1岁至3岁。11.【答案】D【解析】PPD结果判断：硬结直径<5mm为(-)；5-9mm为(+)；10-19mm为(++)；≥20mm或虽<20mm但出现水疱、坏死为(+++)。18mm属于(++)，但题目选项通常(+++)指强阳性，这里根据标准，10-19为(++)，≥20为(+++)。注意：部分教材将≥20或有水疱坏死定为(++++)。本题中18mm应选(++)。但选项D为(+++)，E为(+++)。通常题目设计会有明显区分。若硬结18mm，标准答案应为(++)。若选项只有D(+++)，可能是题目设置差异，或者考察强阳性界限。严格按标准，18mm是(++)。注：若选项设计为D(+++)，请根据具体教材版本调整，一般标准为<5(-)，5-9(+)，10-19(++)，≥20(+++)。此处假定选项D对应(+++)，E对应(+++)。修正：通常(+++)指≥20mm或水疱坏死。18mm应为(++)。若选项无(++)，则选(+++)。本题选项C为(++)，故选C。原题选项中C为(++)，D为(+++)。正确答案是C。【解析】PPD结果判断：硬结直径<5mm为(-)；5-9mm为(+)；10-19mm为(++)；≥20mm或虽<20mm但出现水疱、坏死为(+++)。18mm属于(++)，但题目选项通常(+++)指强阳性，这里根据标准，10-19为(++)，≥20为(+++)。注意：部分教材将≥20或有水疱坏死定为(++++)。本题中18mm应选(++)。但选项D为(+++)，E为(+++)。通常题目设计会有明显区分。若硬结18mm，标准答案应为(++)。若选项只有D(+++)，可能是题目设置差异，或者考察强阳性界限。严格按标准，18mm是(++)。注：若选项设计为D(+++)，请根据具体教材版本调整，一般标准为<5(-)，5-9(+)，10-19(++)，≥20(+++)。此处假定选项D对应(+++)，E对应(+++)。修正：通常(+++)指≥20mm或水疱坏死。18mm应为(++)。若选项无(++)，则选(+++)。本题选项C为(++)，故选C。原题选项中C为(++)，D为(+++)。正确答案是C。12.【答案】E【解析】川崎病可累及冠状动脉，是导致儿童后天性心脏病的主要原因之一。恢复期需定期随访心脏情况，不可立即停药。13.【答案】E【解析】婴儿每日需水量约为150ml/kg，随年龄增长需水量相对减少。14.【答案】E【解析】母乳不足时，首选添加的是配方奶，而非全脂牛奶。全脂牛奶酪蛋白含量高，不易消化。15.【答案】C【解析】新生儿败血症体温表现不一，可有发热、体温不升或不规则发热，而非“恒定”。16.【答案】B【解析】佝偻病初期主要表现为神经精神症状（易激惹、多汗等），激期主要表现为骨骼改变（如方颅、肋骨串珠、O形腿等）。17.【答案】C【解析】左向右分流型（潜伏青紫型）包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭。法洛四联症和大动脉转位属于右向左分流型（青紫型）。肺动脉狭窄属于无分流型。18.【答案】C【解析】脑脊液检查呈化脓性改变（外观浑浊，白细胞数显著增高，以中性粒细胞为主，蛋白增高，糖降低）是化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据。19.【答案】D【解析】年龄越小，体液总量占体重的比例越高（新生儿约80%）；细胞外液比例亦较高；小儿水代谢调节功能（神经内分泌、肾脏浓缩稀释功能）较成人差，易发生水、电解质紊乱。20.【答案】D【解析】肾病综合征激素治疗长程疗法（中长程疗法）总疗程一般为9-12个月。二、多项选择题（X型题）21.【答案】ABCDE【解析】均为新生儿特殊生理状态。22.【答案】ABCDE【解析】高危儿指已发生或可能发生危重情况而需要监护的新生儿。选项均为高危因素。23.【答案】ABCDE【解析】轮状病毒肠炎是秋冬季常见腹泻病，俗称“秋季腹泻”，好发于6个月至2岁婴幼儿，起病急，常伴发热和上感症状，大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味，常并发脱水和酸中毒。24.【答案】ABCD【解析】法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形。25.【答案】ABCDE【解析】均为小儿惊厥的护理措施。需注意防止舌咬伤和窒息。26.【答案】ABCDE【解析】营养性巨幼细胞贫血护理包括饮食指导、病情观察（防心衰）、震颤护理、用药护理（补充B12和叶酸）等。27.【答案】ABCDE【解析】急性肾小球肾炎典型表现为水肿、少尿、血尿、高血压，严重时可出现肾功能不全、严重循环充血、高血压脑病等并发症。28.【答案】ABCDE【解析】DKA治疗原则包括补液、纠酸、纠电解质、小剂量胰岛素静滴及去除诱因。29.【答案】ABC【解析】水痘皮疹特点为“四世同堂”（斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在），向心性分布。疱疹一般不破溃流脓（除非继发感染），愈后一般不留瘢痕（除非继发感染或抓破深部）。30.【答案】ABCDE【解析】早产儿、新生儿、营养不良、免疫缺陷（如化疗患儿）及肾病患儿免疫功能低下，需进行保护性隔离。三、共用题干单选题（A3/A4型题）31.【答案】B【解析】患儿有发热、咳嗽、气促，双肺细湿啰音，符合支气管肺炎表现。心率160次/分，肝大，提示可能合并心力衰竭。32.【答案】E【解析】患儿心率快（160次/分），肝大（肋下3cm），提示合并心力衰竭，故潜在并发症：心力衰竭为最主要护理诊断。33.【答案】C【解析并】肺炎合并心衰患儿，输液速度应减慢，以减轻心脏负荷，防止加重心衰。34.【答案】B【解析】患儿有“三高一低”特征（高度水肿、高脂血症、大量蛋白尿、低白蛋白血症），符合肾病综合征诊断。35.【答案】A【解析】患儿全身水肿、腹水，目前最主要的护理问题是体液过多。36.【答案】C【解析】肾病综合征患儿饮食原则：高蛋白（弥补尿蛋白丢失）、高热量、低盐（减轻水肿）、低脂（针对高脂血症）。四、简答题37.【答案】新生儿Apgar评分于生后1分钟及5分钟进行，评估指标包括：(1)皮肤颜色：0分（青紫或苍白），1分（躯干红、四肢青紫），2分（全身红）。(2)心率（脉搏）：0分（无），1分（<100次/分），2分（≥100次/分）。(3)呼吸：0分（无），1分（慢、不规则），2分（规则、哭声响）。(4)肌张力：0分（松弛），1分（四肢略屈曲），2分（四肢活动好）。(5)反射（弹足底或插鼻管）：对刺激无反应（0分），有些动作如皱眉（1分），哭、喷嚏（2分）。8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。38.【答案】(1)计算方法：①补液总量：包括累积损失量、继续损失量、生理需要量。②液体种类：根据脱水性质选择。等渗性脱水选1/2张；低渗性脱水选2/3张或等张；高渗性脱水选1/3张或1/5张。若无法判断，按低渗性脱水处理。③补液速度：遵循“先快后慢”原则。累积损失量在8-12小时内补完，前8小时补总量的一半（重度脱水或休克者首批快速扩容）；继续损失量和生理需要量在后12-16小时内补完。(2)液体选择原则：①休克或重度脱水：首选2:1等张含钠液（生理盐水:1.4%碳酸氢钠）快速扩容。②累积损失量：根据脱水性质选择相应张力的液体。③维持补液：一般选1/5张含钠液（葡萄糖液：生理盐水=4:1）。39.【答案】副作用：(1)长期服用可导致医源性皮质醇增多症（满月脸、水牛背、向心性肥胖）。(2)机体免疫力下降，易继发感染。(3)可引起高血压、消化道溃疡、骨质疏松、甚至股骨头无菌性坏死。(4)可引起水电解质紊乱（低钾、低钙）。(5)停药或减量过快可出现反跳现象或肾上腺危象。护理措施：(1)严格遵医嘱服药，不可擅自停药或减量，通常采用隔日晨起顿服法以减轻副作用。(2)给予低盐、高蛋白、高钾（如橘子汁）、高钙饮食。(3)密切观察血压、大便颜色，防止消化道出血。(4)注意保护皮肤，避免受压或外伤，防止骨折。(5)严格执行无菌操作，预防感染。(6)做好心理护理，解释外貌改变是暂时的。40.【答案】(1)Ⅰ型呼衰（低氧血症型）：PaO2<50mmHg(6.67kPa)，PaCO2正常或稍低。(2)Ⅱ型呼衰（高碳酸血症型）：PaO2<50mmHg(6.67kPa)，PaCO2>50mmHg(6.67kPa)。41.【答案】(1)加强安全教育：向家长及儿童讲解意外伤害的预防知识。(2)窒息预防：喂养时避免呛奶，睡眠时防止被褥蒙头，婴儿床上不放杂物。(3)跌落/坠床预防：婴儿床有护栏，不将患儿单独留在高处。(4)烫伤预防：热水瓶、热汤等放置在儿童无法触及处，洗澡时先放冷水再放热水。(5)异物吸入预防：不给婴幼儿玩弄细小物品，进食时不要哭闹、大笑或跑动，纠正含异物睡觉的习惯。(6)中毒预防：妥善保管药品及有毒物品，避免误服。(7)溺水/交通意外预防：看护好儿童，遵守交通规则。五、综合应用题42.【答案】(1)医疗诊断：①腹泻（轮状病毒肠炎可能性大）。②重度脱水（精神萎靡、前囟眼窝深陷、皮肤弹性极差、四肢冷、脉细速、休克表现）。③低渗性脱水（血钠135mmol/L为等渗，但题目中若血钠<130为低渗。此处血钠135为等渗，故为等渗性脱水。注：题目给出135mmol/L，属于等渗范围。若题目意指低渗，数据应调整。按135判断为等渗性脱水）。③低渗性脱水（血钠135mmol/L为等渗，但题目中若血钠<130为低渗。此处血钠135为等渗，故为等渗性脱水。注：题目给出135mmol/L，属于等渗范围。若题目意指低渗，数据应调整。按135判断为等渗性脱水）。④代谢性酸中毒（HCO315mmol/L，降低）。(2)护理诊断：①体液不足：与腹泻、呕吐丢失过多及摄入不足有关。②营养失调：低于机体需要量，与腹泻导致消化吸收障碍及丢失过多有关。③有皮肤完