内科护士三基试题及答案

内科护士三基试题及答案一、单选题（每题1分，共30分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，在室内空气条件下，PaO255mmHg，PaCO270mmHg，此时应给予的氧疗方式为（）A.高浓度、高流量持续吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.高浓度、高流量间歇吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.乙醇湿化吸氧2.诱发肺心病心功能失代偿的最常见原因是（）A.呼吸道感染B.过度劳累C.摄入盐过多D.心律失常E.精神因素3.诊断呼吸衰竭的血气分析标准是（）A.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgB.PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHgC.PaO2<60mmHg，PaCO2>60mmHgD.PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHgE.PaO2<70mmHg，PaCO2>55mmHg4.左心衰竭最早出现的症状是（）A.端坐呼吸B.急性肺水肿C.劳力性呼吸困难D.咳粉红色泡沫痰E.夜间阵发性呼吸困难5.急性心肌梗死患者最常见的死亡原因是（）A.心源性休克B.急性左心衰竭C.心脏破裂D.室颤E.脑栓塞6.治疗心室颤动，最有效的措施是（）A.同步直流电复律B.非同步直流电除颤C.静脉注射利多卡因D.静脉注射胺碘酮E.心脏按压7.原发性高血压最常见的死亡原因是（）A.心力衰竭B.脑血管意外C.肾衰竭D.心肌梗死E.心律失常8.服用洋地黄类药物时，护士应重点监测患者的心率，若心率低于多少次/分，应暂停用药并报告医生（）A.40次/分B.50次/分C.60次/分D.70次/分E.80次/分9.下列哪种心律失常在心电图上无QRS波群，只有形态各异、大小不等、间隔不匀的f波（）A.心房扑动B.心房颤动C.室性期前收缩D.室性心动过速E.房室传导阻滞10.肝硬化患者最常见的并发症是（）A.上消化道出血B.感染C.肝性脑病D.原发性肝癌E.肝肾综合征11.肝性脑病患者禁用的灌肠溶液是（）A.生理盐水B.弱酸性溶液C.新霉素溶液D.肥皂水E.乳果糖溶液12.上消化道大出血患者，估计出血量达到多少时，可出现黑便（）A.5-10mlB.30-50mlC.50-100mlD.250-300mlE.>400ml13.原发性肝癌患者最常见的首发症状是（）A.肝区疼痛B.肝大C.黄疸D.食欲减退E.乏力14.急性胰腺炎患者腹痛的特点是（）A.转移性右下腹痛B.持续性钝痛C.阵发性绞痛D.进餐后加重E.持续性剧痛，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射15.慢性肾小球肾炎患者必有的临床表现是（）A.蛋白尿B.血尿C.水肿D.高血压E.氮质血症16.慢性肾衰竭患者必有的症状是（）A.贫血B.高血压C.尿毒症心包炎D.皮肤瘙痒E.口腔氨臭味17.尿毒症患者必有的代谢性酸中毒类型是（）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒伴AG增高C.代谢性酸中毒伴AG正常D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒18.缺铁性贫血最常见的病因是（）A.需要量增加B.铁摄入不足C.铁吸收不良D.慢性失血E.铁利用障碍19.应用铁剂治疗缺铁性贫血时，护士观察到血红蛋白恢复正常后，仍需继续铁剂治疗的时间是（）A.1个月B.2个月C.3-6个月D.1年E.直到血清铁蛋白正常20.再生障碍性贫血患者最常见的出血原因是（）A.血小板减少B.毛细血管脆性增加C.凝血因子缺乏D.纤维蛋白溶解亢进E.血小板功能异常21.甲状腺功能亢进症（Graves病）患者最具有特征性的眼部表现是（）A.眼球突出B.瞬目减少C.上眼睑挛缩D.目光炯炯有神E.辐辏反射减弱22.糖尿病患者最常见的神经病变是（）A.周围神经病变B.脑神经病变C.自主神经病变D.脊髓病变E.运动神经病变23.糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气味特点是（）A.烂苹果味B.大蒜味C.尿液味D.腐臭味E.肝臭味24.系统性红斑狼疮（SLE）患者最典型的皮肤损害部位是（）A.面部B.手部C.胸部D.腹部E.腿部25.类风湿关节炎关节疼痛的特点是（）A.游走性B.对称性C.单侧性D.下肢重于上肢E.活动后减轻26.脑血栓形成患者最常见的病因是（）A.脑动脉粥样硬化B.高血压C.糖尿病D.高脂血症E.红细胞增多症27.脑出血患者最常见的出血部位是（）A.小脑B.脑干C.基底节区D.脑叶E.脑室28.癫痫强直-阵挛发作（大发作）的特征性表现是（）A.意识丧失和全身抽搐B.局部抽搐C.感觉异常D.精神症状E.自动症29.有机磷农药中毒患者出现“阿托品化”的表现，下列哪项是错误的（）A.颜面潮红B.瞳孔扩大C.肺部啰音减少D.心率减慢E.口干、皮肤干燥30.成人基础代谢率（BMR）的正常值范围是（）A.-5%~+5%B.-10%~+10%C.-15%~+15%D.-20%~+20%E.30%~+30%二、多选题（每题2分，共20分。每题备选答案中有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.呼吸衰竭患者进行氧疗时的护理措施，正确的有（）A.保持呼吸道通畅B.监测PaO2和PaCO2的变化C.观察紫绀及呼吸困难改善情况D.采用面罩吸氧E.II型呼吸衰竭给予低流量、低浓度持续吸氧2.急性左心衰竭的紧急处理措施包括（）A.绝对卧床休息B.高流量鼻导管吸氧C.使用快速利尿剂D.使用血管扩张剂E.四肢轮流结扎止血带3.心绞痛发作时的护理措施包括（）A.立即停止活动，卧床休息B.给予硝酸甘油舌下含服C.吸氧D.监测生命体征及心电图变化E.建立静脉通道4.消化性溃疡患者的饮食护理原则是（）A.活动期宜少食多餐B.避免食用辛辣、刺激性食物C.进食规律，不宜过快过饱D.禁饮浓茶、咖啡E.症状缓解后可恢复正常饮食5.肝硬化腹水患者的护理措施包括（）A.大量放腹水后应卧床休息B.限制钠盐摄入C.准确记录24小时出入量D.使用利尿剂期间注意补钾E.卧床休息取半卧位6.急性胰腺炎患者禁食的目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.避免呕吐D.减轻腹痛E.预防感染7.肾病综合征患者常见的护理诊断/问题有（）A.体液过多B.营养失调：低于机体需要量C.有感染的危险D.有皮肤完整性受损的危险E.活动无耐力8.甲状腺危象的典型临床表现包括（）A.高热（39℃以上）B.心率增快（>140次/分）C.大汗淋漓D.烦躁不安、谵妄E.呕吐、腹泻9.糖尿病酮症酸中毒的治疗原则包括（）A.补液B.小剂量胰岛素治疗C.纠正电解质及酸碱平衡紊乱D.防治感染E.去除诱因10.脑出血患者急性期的护理措施包括（）A.绝对卧床休息，头部抬高15°-30°B.头部冷敷C.迅速建立静脉通道D.密切监测生命体征E.禁食24小时三、填空题（每空1分，共20分）1.吸氧浓度（%）和氧流量的换算公式是：吸氧浓度=21+______×氧流量（L/min）。2.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内通常加入______，以降低肺泡内泡沫的表面张力。3.长期卧床的患者为了预防下肢静脉血栓形成，应指导其做踝关节的______运动。4.洋地黄类药物中毒最常见的临床表现是______和胃肠道反应。5.心绞痛发作时，首选的药物是______。6.三腔二囊管压迫止血一般持续压迫______小时，如出血停止可先放气观察24小时。7.肝硬化患者若出现表情淡漠、嗜睡、扑翼样震颤，提示可能出现了______。8.上消化道大出血患者出现呕血时，应取______卧位，防止血液反流入气管引起窒息或吸入性肺炎。9.胃溃疡疼痛的节律特点是：餐后痛-______-缓解。10.急性胰腺炎患者血、尿淀粉酶测定，一般在发病后______小时开始升高。11.尿毒症患者皮肤瘙痒的原因主要是______沉积。12.慢性粒细胞白血病最显著的体征是______。13.白血病患者化疗期间，为预防尿酸性肾病，应鼓励患者多饮水，每日尿量保持在______ml以上。14.糖尿病饮食治疗中，三大营养素的热量分配比例为：碳水化合物占______%，蛋白质占15%-20%，脂肪占25%-30%。15.胰岛素皮下注射的部位应轮流更换，两次注射点间隔至少______cm。16.系统性红斑狼疮患者最敏感的实验室检查指标是______。17.脑血栓形成的患者，为了降低脑代谢，减轻脑水肿，发病早期应头部______。18.癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续______分钟以上，或反复发作间歇期意识未恢复者。19.有机磷农药中毒患者的主要死因是______衰竭。20.社区获得性肺炎最常见的致病菌是______。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸功能锻炼的方法（缩唇呼吸和腹式呼吸）。2.简述急性左心衰竭患者的护理要点。3.简述上消化道大出血患者出现下列情况的护理措施：（1）呕血；（2）黑便；（3）出现休克征象。4.简述胰岛素注射的注意事项。五、应用题（共10分）病例分析题：患者，男性，58岁。因“突发胸骨后剧烈疼痛2小时”急诊入院。患者于2小时前在搬运重物时突感胸骨后压榨性疼痛，伴濒死感，大汗淋漓，含服硝酸甘油后疼痛未缓解。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。入院查体：T37.0℃，P92次/分，R22次/分，BP160/95mmHg。神志清楚，痛苦面容，口唇无紫绀，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率92次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高，病理性Q波形成。心肌损伤标志物（CK-MB、cTnI）升高。问题：1.请列出该患者最可能的医疗诊断。（2分）2.请列出该患者目前最主要的3个护理诊断/问题。（3分）3.针对该患者，护士应立即采取哪些急救护理措施？（5分）参考答案一、单选题1.B2.A3.A4.C5.D6.B7.B8.C9.B10.A11.D12.C13.A14.E15.A16.A17.B18.D19.C20.A21.A22.A23.A24.A25.B26.A27.C28.A29.D30.B二、多选题1.ABCE2.ACDE3.ABCD4.ABCDE5.BCDE6.BD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD三、填空题1.42.20%~30%乙醇（或酒精）3.屈伸（或背屈）4.心律失常5.硝酸甘油6.247.肝性脑病（或肝昏迷）8.头低足高（或侧卧）9.进食10.6~1211.尿素（或氮质代谢产物）12.脾大13.300014.50~6015.216.抗核抗体（ANA）17.抬高（或抬高15°-30°）18.3019.呼吸20.肺炎链球菌四、简答题1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸功能锻炼的方法。（1）缩唇呼吸：闭嘴经鼻吸气，缩口唇呈吹口哨状缓慢呼气，吸气与呼气时间比为1:2或1:3，每次10-15分钟，每日2次。（2）腹式呼吸：取立位、平卧位或半卧位，一手放于胸部，一手放于腹部。吸气时腹部鼓起，胸部不动；呼气时腹部内陷，尽量将气呼出。吸气与呼气时间比为1:2或1:3，每次10-15分钟，每日2次。2.简述急性左心衰竭患者的护理要点。（1）体位：立即协助患者取端坐位，双下肢下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。（2）吸氧：给予高流量鼻导管或面罩吸氧（6-8L/min），湿化瓶中加入20%-30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力。（3）药物护理：遵医嘱给予镇静剂（如吗啡）、利尿剂、强心剂、血管扩张剂等，并严密观察疗效及不良反应。（4）病情监测：严密监测生命体征、神志、尿量、血氧饱和度等变化。（5）心理护理：给予心理支持，减轻患者焦虑恐惧情绪。3.简述上消化道大出血患者出现下列情况的护理措施。（1）呕血：立即让患者取头低足高侧卧位，防止血液反流入气管引起窒息或吸入性肺炎；安慰患者，消除恐惧心理；迅速建立静脉通道，配合医生进行抢救。（2）黑便：观察并记录黑便的次数、性状、颜色及量；注意观察患者神志、血压、心率等变化，警惕再出血；做好肛门周围皮肤护理，便后温水清洗，保持清洁干燥。（3）出现休克征象：立即取休克体位（中凹卧位）；保持呼吸道通畅，吸氧；迅速建立双静脉通道，遵医嘱快速补充血容量；严密监测生命体征、尿量及神志变化；注意保暖。4.简述胰岛素注射的注意事项。（1）注射时间：普通胰岛素（短效）于饭前30分钟皮下注射；速效胰岛素类似物于餐前或餐时即刻注射；中长效胰岛素一般于晚餐前1小时注射。（2）注射部位：选择上臂三角肌、大腿前外侧、腹部（避开脐周2cm）等部位，应轮流更换，两次注射点间隔至少2cm，避免皮下硬结或脂肪萎缩。（3）抽吸药液：普通胰岛素与长效胰岛素混合使用时，应先抽吸普通胰岛素，再抽吸长效胰岛素。（4）保存：未开封的胰岛素置