血管导管相关血流感染监测表

血管导管相关血流感染监测表

科室_____住院号床号________姓名性别—年龄―

入院日期一年—月—日入院诊断置管时间______年—月―

0时拔管时间：年一月—日时置管地点：

导管类型：□中心静脉导管（锁骨下V/颈内V/颈外V/股V）感染情况：入科

是否带管：（是否）带管感染（是否）入科后血液系统感染：（是否）是

否为导管相关性血流感染（是否）感染日期年—月—0

病原学检验：否是检验方法：镜检、培养、血清学；标本类型：外周血：（1）送

检日期：_______年—月—日；病原学检验结果：阴、阳、无（2）送检日期：

年一月—日；病原学检验结果：阴、阳、无导管尖端：送检日期：______年—

月一日；病原学检验结果：阴、阳、无疾病转归：治愈好转无变化恶化死

亡（与死亡关系：直接间接无关）

1、严格执行无菌操作技术规程，置管部位应铺大无菌单。□是口否

2、置管人员应戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣。□是口否

置3、严格执行手卫生规范，认真洗手并戴无菌手套后，尽量避免接触穿刺点皮肤。置管过程中手套污染或

管破损应立即更换。口是□否

时4、置管使用的医疗器械、器具等医疗用品和各种敷料必须达到灭菌水平。□是口否

预5、选择合适的静脉置管穿刺点，成人中心静脉置管时，应当首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股

防静脉。口是口否

感6、选择合适的消毒剂消毒穿刺部位皮肤，自穿刺点由内向外以同心圆方式消毒，消毒范围符合置管要求，

染消毒后避免再次接触穿刺点皮肤。皮肤消毒待干后，在进行置管操作。□是口否

要7、患疗肿、湿疹等皮肤病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药窗的医务人员，在未

点治愈前不能参加置管操作。口是口否

置管人：____________

置管后评估及防控措施

日期月日月日月日月日月日月日月日月日月日

（住院天数）第天第天第天第天第天第天第天第天第天

评体温（℃）

估寒战

要低血压

点白细胞总数

穿刺点有无渗血、渗

液、发红、分泌物

病室每天开窗通风2

次，定期消毒

接触导管接口或更换

敷料时严格执行手卫

生。

导管端口在建立体外

循环或注射药物前，

应用碘消毒剂进行消

毒，待干后方可操作

置管穿刺点覆盖的敷

感

料，无菌纱布1次/2

染

天更换

预

防无菌透明敷料为1-2

控次/周更换

制纱布或敷料出现潮

措湿、松动、可见污染

施时应当立即更换

用生理盐水或肝素盐

水常规冲管，预防导

管内血栓形成

保持连接端口的清

洁，有血迹污染时及

时更换

告知其洗澡或擦身时

应保护导管不浸入水

中

每天对保留导管的必

要性进行评估，不需

要时应当尽早拔除导

管

紧急状态下的置管，

若不能保证有效的无

菌原则，应在48小时

内尽快拔除导管，更

换穿刺部位后重新进

行置管，并作相应处

理

怀疑发生导管相关感

染或患者出现岸脉

炎、导管故障应及时

拔除导管

备注

监测人

注：1、需每日填写最高体温。2、出现血管导管局部炎症反应、导管相关血流感染、更换敷料、

更换导管，如“有”就在相应日期打“J”3、白细胞、血培养、导管培养等检查在相应的日期内

填写检查结果。

中心静脉导管相关血流感染(CR-BSI)监测流程

有中心静

脉插管者1发热，体温238℃,寒战和/或低血压，＜1岁的患

者体温＜37C.

2静脉穿刺部位有脓液/渗出物/弥漫性红斑

3沿导管的皮下走行部位出现疼痛性红斑(排除

理化因素)

管床护士观察穿刺部位，若发现

以上疑似情况

通知院感科和主管医生，提示医生填写培养申请单送检。

在患者寒颤或发热时采血

医师首先判断导管是否仍有保留的必要性。按导管保留

与否分别采用不同的送椅方法

1、手清洁：无明显污染使用速

干乙醇消毒液洗手

2、血培养瓶口消毒：75%乙醇、

保留导管消毒一遍，得干60s拔除导管：

3、珞血部位皮肤消毒:安尔碘,2个外周静脉血、导管

外周静脉血1份,

待干60s尖端5cm或整根

中心静脉血1份4、菜血量：每瓶10毫升

送检验科，室温放置

不超过12h

检验科提供培养结果

临床医师根据微生物学检测结果判

断是否为CR-BSI

半年一次总结分析，找出不足，及时改正。

留置导尿

1感染前7d内留置了导尿管。

管的患者.2出现了泌尿道感染体征和症状，如发热，体温2

38℃,寒战，血白细胞］，出现尿频、尿急、尿

痛等尿路刺激征。

3留置导尿管无泌尿道感染的症状和体征。

临床医生填写检验申请单，包括尿常规检查，尿培养，尿涂片检查。

尿培养采集方法：

1、中段尿：使用肥皂、清水清洗外

阴，撑开外阴或翻转包皮，收集

中段尿10〜50mL。

2、留置导尿管患者：碘伏消毒导尿

管（接头上端近会阴部）两遍，

待干，用无菌注射器抽取导管尿