2026年北京市职业病诊断医师资格考试基础理论及法律法规复习题库及答案

2026年北京市职业病诊断医师资格考试[基础理论及法律法规]复习题库及答案1.职业病诊断医师在诊断过程中，发现劳动者有疑似职业病，应当如何处理？A.立即向劳动者所在单位报告，并建议其申请职业病诊断B.告知劳动者本人，并建议其到用人单位所在地的职业病诊断机构申请诊断C.直接出具疑似职业病证明，并要求用人单位安排复查D.记录在案，待劳动者主动提出申请时再行处理答案与解析：B。根据《职业病防治法》第五十五条规定，医疗卫生机构发现疑似职业病病人时，应当告知劳动者本人并及时通知用人单位。用人单位应当及时安排对疑似职业病病人进行诊断。职业病诊断医师作为医疗卫生机构的工作人员，其职责是告知劳动者本人，并建议其到有资质的职业病诊断机构申请诊断，而非直接向单位报告或直接出具证明。选项A混淆了报告对象；C超越了医师的权限；D属于消极不作为，不符合法律规定。2.某劳动者接触噪声岗位5年，近期听力下降，怀疑为职业病。用人单位拒绝提供其职业史和职业病危害接触史。职业病诊断机构应当如何处理？A.因缺乏关键资料，不予受理诊断申请B.依据劳动者提供的材料和临床表现，结合现场调查，进行诊断C.等待劳动行政部门责令用人单位提供材料后再进行诊断D.建议劳动者通过劳动争议仲裁解决材料问题后再申请答案与解析：B。根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十六条，在职业病诊断过程中，用人单位不提供工作场所职业病危害因素检测结果、职业健康监护档案等资料，或者劳动者对用人单位提供的资料有异议的，诊断机构应当结合劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者的职业史、职业病危害接触史，并参考劳动者自述或卫生行政部门提供的日常监督检查信息等，作出职业病诊断结论。法律赋予诊断机构在用人单位不配合时，依据其他材料进行判断的职权，以保障劳动者权益。A、C、D选项均可能导致诊断程序被不当拖延，损害劳动者利益。3.职业病诊断证明书应当由哪些人员签署？A.诊断机构负责人B.参与诊断的医师共同签署C.参与诊断的医师共同签署，并经诊断机构审核盖章D.主治医师以上职称的医师单独签署答案与解析：C。根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十五条，职业病诊断证明书应当由参与诊断的医师共同签署，并经承担职业病诊断的医疗卫生机构审核盖章。这一规定明确了诊断证明书的生效要件，既体现了诊断活动的集体负责制，也体现了机构的审核责任。A、B选项不完整，D选项不符合“共同签署”的规定。4.关于职业病诊断鉴定委员会专家的抽取，以下说法正确的是？A.由当事人从专家库中随意挑选B.由卫生行政部门根据申请鉴定的当事人数量指定C.由卫生行政部门从专家库中随机抽取D.由诊断机构推荐与争议无关的专家答案与解析：C。根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第四十七条，职业病诊断鉴定委员会专家库的专家由卫生行政部门聘任，并根据需要按照专业类别进行分组。在组织鉴定时，鉴定办事机构应当从专家库中随机抽取专家组成鉴定委员会。随机抽取是保证鉴定公正性的重要程序。A、B、D选项均不符合随机、公正的原则。5.劳动者对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服，可以在接到鉴定书之日起多少日内，向省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门申请再鉴定？A.10日B.15日C.30日D.60日答案与解析：B。根据《职业病防治法》第五十三条及《职业病诊断与鉴定管理办法》第五十二条，当事人对设区的市级职业病鉴定结论不服的，可以在接到鉴定书之日起15日内，向原鉴定组织办事机构所在地的省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门申请再鉴定。这是法定的申请再鉴定的期限，逾期通常不予受理。6.下列哪一项不属于用人单位在职业病防治中的法定义务？A.为劳动者提供符合国家职业卫生标准的职业病防护用品B.对从事接触职业病危害作业的劳动者组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查C.承担劳动者进行职业病诊断、鉴定所支出的交通、食宿费用D.无条件承担疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的所有生活费用答案与解析：D。根据《职业病防治法》相关规定，A、B、C均为用人单位的明确法定义务。对于D选项，《职业病防治法》第五十六条规定，疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由用人单位承担。但“所有生活费用”表述不准确，法律明确的是“费用”，通常指与诊断、医学观察直接相关的医疗、生活保障等费用，并非无限宽泛的所有生活开支。且题干问“不属于”，D选项的“无条件…所有”扩大了法律规定的范围，故为正确答案。7.职业病诊断的依据不包括以下哪项？A.劳动者的职业史、职业病危害接触史B.工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料C.劳动者的家庭遗传病史D.临床表现以及辅助检查结果答案与解析：C。根据《职业病防治法》第四十七条，职业病诊断应当综合分析下列因素：（一）病人的职业史；（二）职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况；（三）临床表现以及辅助检查结果等。劳动者的家庭遗传病史与职业病的致病因素无直接关联，不属于职业病诊断的法定依据。虽然某些疾病的鉴别诊断可能需要了解家族史，但其本身并非职业病的诊断依据。8.某诊断医师在未进行现场调查、且用人单位提供的检测报告显示危害因素浓度符合标准的情况下，仅凭劳动者主诉和类似临床症状，诊断为职业性慢性苯中毒。该诊断主要违反了哪项原则？A.及时救治原则B.科学严谨原则C.便民高效原则D.用人单位负责原则答案与解析：B。职业病诊断是一项技术性、法律性很强的工作，必须遵循科学、公正、公开、及时、便民的原则。其中科学严谨原则要求诊断必须基于充分的证据链，包括可靠的职业史、规范的危害因素接触证据（如现场调查、历年检测资料）、符合疾病谱的临床表现和特异性辅助检查结果等。本题中，医师忽略了必要的现场调查，对用人单位提供的符合标准的检测报告未予审慎考量或要求复核，仅凭主诉和症状下诊断，缺乏充分的科学依据，违反了科学严谨原则。9.计算题：某喷漆工，每日工作8小时，工作场所中苯的时间加权平均浓度（TWA）经检测为6mg/。已知我国工作场所有害因素职业接触限值中，苯的PC-TWA为6mg/，其短时间接触容许浓度（PC-STEL）为答案与解析：判断依据：需同时满足两个条件：1.8小时时间加权平均浓度（TWA）不超过PC-TWA；2.任何一次短时间（15分钟）接触的浓度不超过PC-STEL。已知：PC-TWA=6mg/给定条件：工人8小时TWA实测为6m两次短时间（15分钟）接触浓度分别为C1=25分析与计算：1.TWA符合性判断：实测8小时TWA为6mg/2.STEL符合性判断：需要比较任何一次短时间接触浓度与PC-STEL。本题中，C1=25>10结论：虽然8小时TWA达到但未超过PC-TWA，但存在短时间接触浓度严重超标的情况，违反了PC-STEL的要求。因此，该工作场所苯的浓度不符合国家职业卫生标准要求。职业健康监护和风险评估中需特别关注这种STEL超标的情况，因其可能带来急性健康风险。10.职业病诊断机构发现职业病病人或者疑似职业病病人时，应当及时向所在地哪个部门报告？A.劳动保障行政部门B.安全生产监督管理部门C.卫生行政部门D.用人单位主管部门答案与解析：C。根据《职业病防治法》第五十一条，用人单位和医疗卫生机构发现职业病病人或者疑似职业病病人时，应当及时向所在地卫生行政部门报告。这是法定的报告程序和责任部门。安全生产监督管理部门（现为应急管理部门）主要负责工作场所职业病危害因素的监督，劳动保障部门主要负责工伤保险等，报告的责任主体是医疗卫生机构（包括诊断机构）和用人单位，对象是卫生行政部门。11.职业性尘肺病的诊断，其必备的核心依据是？A.长期咳嗽、咳痰的呼吸道症状B.X射线高千伏胸片或数字化摄影（DR）表现出的尘肺样改变C.肺功能出现重度以上损伤D.有明确的粉尘接触史即可答案与解析：B。根据《职业性尘肺病的诊断》（GBZ70）标准，尘肺病的诊断原则是根据可靠的生产性粉尘接触史，以技术质量合格的X射线高千伏胸片或数字化摄影（DR）表现为主要依据。尘肺样改变的X射线表现是诊断的客观影像学基石。A选项，呼吸道症状是非特异性的，许多呼吸系统疾病都有，不能作为诊断依据；C选项，肺功能损伤是评价病情严重程度和致残等级的重要指标，但不是诊断的必备依据；D选项，仅有接触史而无相应的X射线改变，不能诊断为尘肺病。12.当事人对职业病诊断有异议，可以采取的法律救济途径，按先后顺序排列正确的是？A.申请鉴定→申请再鉴定→向人民法院提起诉讼B.向原诊断机构申请复核→申请鉴定→申请再鉴定C.申请劳动仲裁→申请鉴定→提起诉讼D.向卫生行政部门投诉→申请鉴定→申请再鉴定答案与解析：A。根据《职业病防治法》第五十二条、五十三条，当事人对职业病诊断有异议的，可以向作出诊断的医疗卫生机构所在地地方人民政府卫生行政部门申请鉴定（首次鉴定）。对首次鉴定结论不服的，可以向省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门申请再鉴定。此为行政鉴定程序。只有在完成职业病诊断、鉴定后，就相关赔偿等问题发生争议，才属于劳动争议，可申请劳动仲裁或提起诉讼。诊断、鉴定本身争议的解决，法律设定了明确的“诊断→鉴定→再鉴定”的行政程序，并非直接仲裁或诉讼。B选项中的“向原诊断机构申请复核”非法定必经程序；C、D选项顺序或途径错误。13.在职业病诊断过程中，用人单位对劳动者所提交的职业史、接触史等材料的真实性有异议，应当承担何种责任？A.承担完全的举证责任，提供反证B.由劳动者自行补充证据C.由诊断机构进行调查核实D.由卫生行政部门裁定答案与解析：A。根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十六条，劳动者对用人单位提供的资料有异议，或者用人单位不提供资料的，诊断机构可依据其他材料诊断。同时，在争议处理中，遵循“谁主张，谁举证”及举证责任倒置原则。用人单位如果对劳动者主张的接触史等提出异议，属于提出了相反的主张，应当就其主张（如劳动者未接触或接触水平不同）提供相应的证据（如考勤记录、岗位变动记录、检测报告等）。如果其不能提供有效反证，则可能承担对其不利的后果。14.职业性急性中毒的诊断，现场职业卫生学调查的主要目的不包括？A.核实危害因素的种类和浓度（强度）B.了解生产工艺和防护设施情况C.确定中毒事故的责任方D.收集同工种工人的健康状况信息答案与解析：C。现场职业卫生学调查是职业病诊断，特别是急性中毒诊断的重要环节。其目的主要包括：A.核实导致中毒的危害因素是什么，其现场浓度或强度如何，这是建立接触-反应关系的关键；B.了解生产工艺流程、原辅材料、设备运行状况、通风排毒等防护设施效果，分析中毒原因；D.了解同一工作环境下其他工人的健康状况，可作为辅助判断依据。C选项“确定中毒事故的责任方”属于事故调查和处理中的责任认定问题，虽然调查结果可能作为责任认定的依据，但其本身不是职业病诊断过程中现场调查的直接和主要目的。诊断的首要目的是明确疾病与职业活动的因果关系。15.职业病诊断机构在接到诊断申请后，应当在多长时间内作出诊断结论并出具诊断证明书？A.15日B.30日C.60日D.90日答案与解析：B。根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十四条，职业病诊断机构在进行职业病诊断时，应当自收到诊断申请材料之日起三十日内组织诊断，并出具诊断证明书。情况复杂的，可以延长十五日。这是法律对诊断机构工作效率的要求，旨在保障劳动者能及时获得诊断结论。16.下列哪种情形，职业病诊断机构应当不予受理？A.劳动者无法提供劳动合同，但能提供工资条、工作证等证明劳动关系的材料B.用人单位已注销工商登记C.劳动者提供的职业健康监护档案复印件显示有异常，但无原件D.没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的答案与解析：B。根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十三条，劳动者依法要求进行职业病诊断的，职业病诊断机构应当接诊。同时，第二十四条规定了职业病诊断机构在四种情况下可以不予受理，其中包括“用人单位已不存在或无法确认劳动关系的”（B选项符合）。A选项，能提供其他劳动关系证明，应予以受理；C选项，复印件可作为参考，不影响受理，诊断机构可要求补充或核实；D选项，这正是《职业病防治法》第四十六条规定的，在缺乏直接证据时，应当综合分析作出诊断的情形，不是不予受理的理由。17.关于职业禁忌证，下列说法错误的是？A.是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害B.患有职业禁忌证的劳动者，用人单位必须立即解除劳动合同C.在职业健康检查中发现职业禁忌证，用人单位应将其调离原工作岗位D.职业禁忌证与职业病是不同的概念答案与解析：B。A、C、D选项表述均正确。根据《职业病防治法》第三十六条，对在职业健康检查中发现有与所从事的职业相关的健康损害的劳动者，应当调离原工作岗位，并妥善安置。这里包括职业禁忌证和疑似职业病。法律要求是调离并妥善安置，而非立即解除劳动合同。解除劳动合同需符合《劳动合同法》的相关规定。B选项说法过于绝对和错误。18.计算题：某矿山凿岩工，接触矽尘（SiO₂含量>50%）20年。已知其接尘前5年岗位粉尘浓度（总尘）的TWA为4.5mg/，中间10年为3.0mg/，最后5年为（假设每年工作250天，每天8小时，浓度稳定。为简化计算，累积接尘量可近似按各时期平均浓度与接尘年数的乘积之和计算。）答案与解析：计算过程：累积接尘量是评价粉尘接触总负荷的指标，可近似计算为各时间段平均浓度与对应接尘年限的乘积之和。公式：M其中，M为累积接尘量，为第i阶段的平均浓度（mg/），为第i阶段的接尘年数（年）。代入数据：前5年贡献：×中间10年贡献：×最后5年贡献：×累积接尘量M在尘肺病诊断中的意义：累积接尘量是尘肺病发病的重要危险因素，反映了劳动者一生中吸入生产性粉尘的总量。在尘肺病的诊断和病情评估中，累积接尘量是一个重要的参考流行病学指标：1.辅助诊断：虽然尘肺病诊断主要依据X射线表现，但足够的累积接尘量是支持诊断成立的重要背景资料。接触量越大，发生尘肺病的风险越高。2.鉴别诊断：当X射线表现不典型或需要与其他肺部疾病鉴别时，高