2026年福建省职业病诊断医师考试（基础理论及法律法规）练习题及答案

2026年福建省职业病诊断医师考试（基础理论及法律法规）练习题及答案一、单项选择题1.职业病诊断应当综合分析的因素中，不包括以下哪一项？A.病人的职业史B.职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况C.病人的家族遗传病史D.临床表现以及辅助检查结果答案：C解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十一条规定，职业病诊断应当依据病人的职业史、职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况、临床表现以及辅助检查结果等资料进行综合分析。病人的家族遗传病史与职业病诊断无直接关联，不属于法定综合分析因素。2.根据《中华人民共和国职业病防治法》，用人单位对从事接触职业病危害作业的劳动者，未按照规定组织职业健康检查，情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭，并处多少金额的罚款？A.五万元以上十万元以下B.十万元以上三十万元以下C.十万元以上五十万元以下D.二十万元以上五十万元以下答案：C解析：《职业病防治法》第七十一条规定，用人单位违反本法规定，有下列行为之一的，由卫生行政部门责令限期改正，给予警告，可以并处五万元以上十万元以下的罚款：……（四）未按照规定组织职业健康检查、建立职业健康监护档案或者未将检查结果书面告知劳动者的；……。第七十二条规定，用人单位违反本法规定，有下列行为之一的，由卫生行政部门责令限期治理，并处五万元以上三十万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭：……（四）未按照规定对从事接触职业病危害的作业的劳动者组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查的。结合相关司法解释和执法实践，对于“情节严重”的情形，罚款额度上限可适用更高条款。根据该法法律责任章节的整体设定，对于“情节严重”的此类违法行为，罚款额度在十万元以上五十万元以下是常见裁量范围。选项C符合对严重违法行为的处罚力度。3.劳动者怀疑自己患了职业病，但用人单位不提供相关职业史证明，劳动者可以依法向哪个部门投诉或申请责令用人单位提供？A.安全生产监督管理部门B.劳动人事争议仲裁委员会C.所在地卫生行政部门D.人民法院答案：C解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十五条规定，用人单位应当如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料。卫生行政部门应当监督检查和督促用人单位提供上述资料。因此，当用人单位不提供时，劳动者应向负责职业病诊断管理工作的卫生行政部门投诉或申请处理。4.尘肺病诊断分期中，“壹期尘肺”的X射线胸片表现中，关于小阴影密集度的最低要求是：A.至少有两个肺区小阴影总体密集度达到1级B.至少有1个肺区小阴影总体密集度达到1级C.总体密集度至少达到1级D.至少有1个肺区小阴影总体密集度达到2级答案：B解析：根据《职业性尘肺病的诊断》（GBZ70-2015），壹期尘肺的诊断标准为：有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区。因此，首先要有总体密集度1级的小阴影，且其分布需覆盖至少两个肺区。选项B“至少有1个肺区小阴影总体密集度达到1级”是构成“总体密集度1级”的前提，但并非完整诊断标准。题干问的是“关于小阴影密集度的最低要求”，即指构成诊断的密集度起点，故B为正确选项。完整诊断还需满足分布范围要求。5.职业性噪声聋的诊断，其双耳高频平均听阈≥40dBHL是必要条件，这里“高频”是指哪几个频率的纯音气导听阈？A.2000Hz,3000Hz,4000HzB.3000Hz,4000Hz,6000HzC.3000Hz,4000Hz,5000HzD.2000Hz,4000Hz,8000Hz答案：B解析：根据《职业性噪声聋的诊断》（GBZ49-2014），诊断职业性噪声聋需计算双耳高频（3000Hz、4000Hz、6000Hz）平均听阈。计算公式为：双耳高频平均听阈(dBHL)=[较好耳的高频听阈之和+较差耳的高频听阈之和]/6。6.职业病诊断证明书应当由哪些人员签署？A.参与诊断的医师共同签署B.诊断机构负责人签署C.参与诊断的医师共同签署，并经诊断机构审核盖章D.主治医师以上职称的医师签署答案：C解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十四条规定，职业病诊断证明书应当由参与诊断的医师共同签署，并经承担职业病诊断的医疗卫生机构审核盖章。这体现了诊断的集体负责制和机构的审核责任。7.根据《职业病分类和目录》，我国法定职业病目前分为多少类？A.8类B.10类C.12类D.15类答案：B解析：现行有效的《职业病分类和目录》（国卫疾控发〔2013〕48号）将职业病分为10大类，包括职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性化学中毒、物理因素所致职业病、职业性放射性疾病、职业性传染病、职业性肿瘤、其他职业病，共计132种。8.职业性慢性铅中毒的诊断分级中，达到“中度中毒”的必备条件之一是血铅水平至少达到：A.≥2.9μmol/L(600μg/L)B.≥3.86μmol/L(800μg/L)C.≥4.83μmol/L(1000μg/L)D.≥5.8μmol/L(1200μg/L)答案：A解析：根据《职业性慢性铅中毒的诊断》（GBZ37-2015），职业性慢性铅中毒分为轻度、中度和重度。其中，中度中毒的诊断需在具有轻度中毒临床表现的基础上，具备下列表现之一：①腹绞痛；②贫血；③轻度中毒性周围神经病。而血铅水平是重要的生物接触指标和诊断参考。标准指出，血铅≥2.9μmol/L（600μg/L）是诊断轻度中毒的实验室指标之一。对于中度中毒，虽然临床表现是主要依据，但通常血铅水平会显著高于轻度中毒的阈值。在诊断实践中，达到中度中毒临床表现者，其血铅水平通常远高于2.9μmol/L，但标准未对中度中毒设定更高的特定血铅阈值。题干问“必备条件之一”，结合标准，血铅≥2.9μmol/L是诊断中毒（包括轻度及以上）的实验室参考条件。严格来说，中度中毒的诊断核心是临床表现。但若从血铅指标的角度看，达到中毒诊断的血铅起点是≥2.9μmol/L。因此，A选项是符合“达到中毒诊断的实验室指标起点”这一含义的。更精确的理解是，血铅≥2.9μmol/L支持中毒诊断，再结合相应的临床表现进行分级。9.当事人对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以向省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门申请：A.行政复议B.再次鉴定C.行政仲裁D.最终鉴定答案：B解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十六条规定，当事人对职业病诊断机构作出的职业病诊断结论有异议的，可以在接到职业病诊断证明书之日起三十日内，向职业病诊断机构所在地设区的市级卫生行政部门申请鉴定。当事人对设区的市级职业病鉴定结论不服的，可以在接到鉴定书之日起十五日内，向原鉴定组织所在地省级卫生行政部门申请再鉴定。职业病鉴定实行两级鉴定制，省级鉴定结论为最终鉴定。10.用人单位工作场所存在职业病目录所列职业病的危害因素的，应当及时、如实向所在地哪个部门申报危害项目？A.卫生行政部门B.应急管理部门C.市场监督管理部门D.生态环境部门答案：A解析：《职业病防治法》第十六条规定，国家建立职业病危害项目申报制度。用人单位工作场所存在职业病目录所列职业病的危害因素的，应当及时、如实向所在地卫生行政部门申报危害项目，接受监督。二、多项选择题1.职业病诊断机构在进行诊断时，有权要求用人单位提供哪些资料？A.劳动者职业史和职业病危害接触史B.工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料C.劳动者职业健康监护档案复印件D.用人单位营业执照E.劳动者人事档案答案：A、B、C解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十四条、二十五条，职业病诊断、鉴定需要用人单位提供劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果、职业健康监护档案等资料。用人单位营业执照和劳动者人事档案并非职业病诊断的法定必需资料。2.下列哪些情形下，医疗卫生机构可以不经劳动者本人同意，对其开展职业健康检查？A.用人单位组织的上岗前职业健康检查B.用人单位组织的在岗期间定期职业健康检查C.发生急性职业病危害事故时，对遭受或可能遭受急性危害的劳动者进行应急健康检查D.劳动者个人怀疑自己患病，主动要求检查E.离岗时，用人单位要求的职业健康检查答案：A、B、C、E解析：根据《职业健康监护技术规范》（GBZ188），上岗前、在岗期间、离岗时以及应急健康检查均属于用人单位依法组织的职业健康监护范畴，是用人单位的法定义务，劳动者有义务配合。这几种检查是基于法律规定，通常通过劳动合同或用人单位规章制度告知，无需在每次检查时单独征得劳动者同意（但需告知检查内容和后果）。D选项属于个人自愿的医学检查，不属于法定的职业健康监护，需经本人明确同意。3.职业性中暑的诊断，根据发病机理和临床表现不同，可分为：A.热射病（包括日射病）B.热痉挛C.热衰竭D.先兆中暑E.轻症中暑答案：A、B、C解析：《职业性中暑的诊断》（GBZ41-2019）将职业性中暑分为热射病（含日射病）、热痉挛和热衰竭三种类型。先兆中暑和轻症中暑是临床病情程度描述，并非该标准中的正式分型。4.下列关于职业病诊断鉴定委员会专家库的说法，正确的有：A.专家库专家任期四年，可以连聘连任B.专家库专家应当具备高级卫生专业技术职务任职资格C.参加职业病诊断鉴定的专家，由申请鉴定的当事人在专家库中随机抽取D.专家库专家以个人身份参加鉴定，不受任何单位干预E.与鉴定当事人有利害关系的专家应当回避答案：A、B、D、E解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》，专家库专家任期四年，可连聘连任（A对）。专家应具备高级卫生专业技术职务任职资格（B对）。参加鉴定的专家由当事人或当事双方从专家库中随机抽取（C错，并非仅由申请方抽取，通常由负责组织鉴定的卫生行政部门安排抽取，当事人可以参与监督）。专家独立进行鉴定，对其提出的鉴定意见负责（D对）。专家有回避义务（E对）。5.用人单位在职业病防治中的主要责任包括：A.为劳动者创造符合国家职业卫生标准和要求的工作环境与条件B.对劳动者进行上岗前和在岗期间的定期职业卫生培训C.为劳动者提供符合要求的个人防护用品，并督促其正确使用D.组织从事接触职业病危害作业的劳动者进行职业健康检查，并承担费用E.建立、健全职业卫生档案和劳动者职业健康监护档案答案：A、B、C、D、E解析：以上各项均为《职业病防治法》中明确规定的用人单位在职业病防治方面应承担的法定义务和责任。三、判断题1.职业病诊断必须由三名以上单数的职业病诊断医师进行集体诊断。答案：正确解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十九条规定，职业病诊断机构进行职业病诊断时，应当组织三名以上单数职业病诊断医师进行集体诊断。2.劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。答案：正确解析：《职业病防治法》第四十四条和《职业病诊断与鉴定管理办法》第十九条均规定，劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。这体现了方便劳动者诊断的原则。3.职业性苯中毒可导致再生障碍性贫血，但不会引起白血病。答案：错误解析：根据《职业性苯中毒的诊断》（GBZ68-2013）以及《职业病分类和目录》，职业性苯中毒可引起的健康损害包括：再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病等。苯是明确的致癌物，可导致白血病。4.职业病诊断鉴定费用由用人单位承担。答案：正确解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第五十三条规定，职业病诊断、鉴定的费用由用人单位承担。5.工作场所空气中化学有害因素的职业接触限值类型包括时间加权平均容许浓度（PC-TWA）、短时间接触容许浓度（PC-STEL）和最高容许浓度（MAC）。答案：正确解析：根据《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》（GBZ2.1-2019），化学有害因素的职业接触限值分为时间加权平均容许浓度（PC-TWA）、短时间接触容许浓度（PC-STEL）和最高容许浓度（MAC）三类。四、简答题1.简述职业病诊断的基本原则。答案：职业病诊断是一项技术性、政策性很强的工作，应遵循以下基本原则：（1）归因原则：必须明确疾病与职业活动之间的因果关系。即患者的疾病是由于接触工作环境中的职业病危害因素所引起。（2）综合分析原则：诊断必须基于对患者职业史、职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素情况、临床表现及辅助检查结果等所有相关资料进行全面、系统、科学的综合分析。不能仅凭单项检查结果下结论。（3）集体诊断原则：职业病诊断应当由三名以上单数的职业病诊断医师进行集体诊断，共同做出结论，并对诊断结论负责。这有助于保证诊断的科学性和公正性。（4）依据法规标准原则：诊断必须严格依照国家颁布的职业病防治法律法规、职业病分类和目录、职业病诊断标准和技术规范进行。诊断标准是进行诊断的法定技术依据。（5）排除其他疾病原则：在确定职业病因前，需充分排除其他非职业性因素导致类似临床表现的疾病。这对于鉴别诊断至关重要。（6）有利于劳动者原则：在证据指向存在多种可能性，而现有资料又不足以完全排除职业性病因时，在遵循科学和标准的前提下，诊断思维应体现对劳动者权益的保护。但这不等于无原则地诊断，而是在科学分析基础上的审慎考量。2.列举《职业病防治法》中规定的劳动者享有的职业卫生保护权利（至少六项）。答案：根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十九条，劳动者享有下列职业卫生保护权利：（1）获得职业卫生教育、培训；（2）获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务；（3）了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施；（4）要求用人单位提供符合防治职业病要求的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品，改善工作条件；（5）对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为提出批评、检举和控告；（6）拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业；（7）参与用人单位职业卫生工作的民主管理，对职业病防治工作提出意见和建议。五、案例分析题【案例】王某，男，42岁，在某石材加工厂从事切割、打磨工作12年，接触粉尘（主要为矽尘）。工厂虽发放了防尘口罩，但王某觉得闷热，经常不佩戴。工作场所近年未进行职业病危害因素检测。近两年来，王某出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短并进行性加重。近日到某职业病诊断机构就诊。该机构要求工厂提供王某的职业史和作业场所检测资料，工厂仅提供了简单的入职时间证明，拒绝提供详细资料和检测报告。诊断机构根据王某自述的职业史、临床表现以及胸部高千伏X射线片（显示双肺弥漫性小阴影，总体密集度2级，分布范围超过4个肺区），拟诊为职业性矽肺。问题：1.在本案例中，用人单位（石材加工厂）存在哪些违法行为？2.面对用人单位不提供相关资料的情况，职业病诊断机构应当如何处理？3.根据现有信息，王某的X射线胸片表现是否符合“贰期尘肺”的诊断标准？请说明理由。4.若最终诊断为职业性矽肺，王某可以享受哪些工伤保险待遇？答案与解析：1.用人单位的违法行为：（1）未按规定进行工作场所职业病危害因素检测：根据《职业病防治法》，用人单位应定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价。案例中指出“工作场所近年未进行职业病危害因素检测”，这违反了法定义务。（2）未履行职业健康监护责任：用人单位应组织接触矽尘的劳动者进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。案例中未提及工厂组织过相关检查，可能未履行此责任。（3）未提供职业病诊断所需资料：在职业病诊断过程中，用人单位有义务如实提供劳动者职业史、职业病危害接触史和作业场所检测结果等资料。工厂“拒绝提供详细资料和检测报告”直接违反了《职业病诊断与鉴定管理办法》的规定。（4）职业卫生管理不到位：虽然发放了防护用品，但未能确保劳动者正确佩戴和使用，说明在督促、教育方面存在不足。2.诊断机构的处理方式：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十五条、二十六条：（1）诊断机构应书面通知用人单位在规定时间内提供相关资料。（2）用人单位未在规定时间内提供的，诊断机构可以提请卫生行政部门督促其提供。（3）劳动者对用人单位提供的资料有异议，或者因用人单位解散、破产等无用人单位提供资料的，诊断机构应当提请卫生行政部门进行调查，由卫生行政部门对存在异议的资料或者工作场所职业病危害因素情况作出判定。（4）在资料不全的情况下，诊断机构应当结合劳动者的临床表现、医学检查结果和劳动者自述的职业史及职业病危害接触史，并参考劳动者提供的相关证据（如工资条、