2026年公共卫生执业助理医师资格考试复习题及答案

2026年公共卫生执业助理医师资格考试复习题及答案一、单项选择题1.我国传染病防治法规定，甲类传染病报告时限为：A.城镇2小时内，农村6小时内B.城镇6小时内，农村12小时内C.城镇12小时内，农村24小时内D.城镇6小时内，农村24小时内E.城镇4小时内，农村8小时内答案与解析：A。根据《传染病防治法》规定，责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按照甲类管理的传染病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。对于其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。此题为甲类传染病，故城镇和农村均应在2小时内报告，选项A正确。2.反映某地区在一定时期内，某一人群中死亡频率的指标是：A.发病率B.患病率C.死亡率D.病死率E.罹患率答案与解析：C。死亡率是指某人群在一定时期内（通常为一年）死于所有原因的人数在该人群中所占的比例，是测量人群死亡危险最常用的指标。发病率（A）表示一定期间内，某人群中某病新发生的病例出现的频率。患病率（B）又称现患率，指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比例。病死率（D）表示一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者的比例。罹患率（E）与发病率一样是测量新发病例频率的指标，但通常用于小范围、短时间的疾病流行。因此，描述死亡频率的指标是死亡率，C正确。3.在突发公共卫生事件应急处理中，对传染病病人和疑似传染病病人应当采取的措施是：A.就地隔离、就地观察、就地治疗B.立即转诊至上级医院C.通知家属接回家中观察D.在指定场所单独隔离治疗E.限制其活动范围，定期随访答案与解析：D。根据《传染病防治法》第三十九条，医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：（一）对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；（二）对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；（三）对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。对于乙类或者丙类传染病病人，也应根据情况采取必要的治疗和控制传播措施。因此，对传染病病人和疑似病人，核心措施是“在指定场所单独隔离治疗”，D选项最准确。A选项中的“就地”表述不够严谨，且未强调“指定场所”和“单独隔离”的关键点。4.计算某病的潜伏期长短，通常可用：A.算术均数B.几何均数C.中位数D.百分位数E.全距答案与解析：C。潜伏期是指病原体侵入机体至最早出现临床症状的这段时间。其分布通常呈偏态分布（如正偏态分布），即多数人的潜伏期集中在一个较短的时间范围内，少数人的潜伏期较长。对于偏态分布的资料，描述其集中趋势宜用中位数。算术均数（A）适用于正态或近似正态分布的资料。几何均数（B）适用于对数正态分布资料，如抗体滴度。百分位数（D）常用于描述偏态分布资料的分布特征，如P50即为中位数。全距（E）是离散程度指标，不能反映集中趋势。因此，C选项最合适。5.属于乙类传染病但采取甲类传染病预防控制措施的是：A.传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽B.艾滋病、病毒性肝炎C.脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感D.流行性出血热、狂犬病E.伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎答案与解析：A。根据《传染病防治法》规定，乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施。其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取甲类传染病的预防、控制措施的，由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施。因此，A选项正确。B、D、E选项中的疾病均为按乙类管理。C选项中脊髓灰质炎为乙类，人感染高致病性禽流感按甲类管理，但脊髓灰质炎不按甲类管理，故C不完整。6.某研究者欲比较A、B两种降糖药的效果，将160名2型糖尿病患者随机等分为两组，分别给予A药和B药治疗。治疗12周后，比较两组患者糖化血红蛋白（HbA1c）下降值的平均水平。该研究设计属于：A.病例对照研究B.队列研究C.横断面研究D.社区干预试验E.临床试验答案与解析：E。该研究以患者（2型糖尿病患者）为研究对象，将研究对象随机分为两组（实验组和对照组），分别给予不同的干预措施（A药和B药），经过一段时间的随访，比较两组结局指标（HbA1c下降值）的差异。这完全符合临床试验（又称随机对照试验，RCT）的定义。病例对照研究（A）是从果到因的研究，先根据结局（患病与否）分组，再回顾性调查暴露因素。队列研究（B）是从因到果的研究，先根据暴露因素分组，再随访观察结局。横断面研究（C）是在某一特定时间点调查人群的疾病和暴露情况。社区干预试验（D）是以社区人群整体作为干预单位，常用于评价预防措施效果。因此，E正确。7.饮用水卫生标准中，用于评价饮用水在流行病学上安全性的指标是：A.细菌总数B.总大肠菌群C.耐热大肠菌群D.大肠埃希菌E.游离余氯答案与解析：B。总大肠菌群是一群需氧及兼性厌氧，在37℃生长时能使乳糖发酵，在24小时内产酸产气的革兰氏阴性无芽孢杆菌。它作为粪便污染的指示菌，其存在表明水体可能受到粪便污染，也就可能存在肠道致病菌（如伤寒、痢疾杆菌等）污染的危险。因此，总大肠菌群是评价饮用水在流行病学上安全性的重要指标。细菌总数（A）主要反映水体受微生物污染的总体程度，不能区分污染来源。耐热大肠菌群（C，又称粪大肠菌群）和大肠埃希菌（D）是更特异的粪便污染指示菌，但我国现行《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2022）中，将总大肠菌群作为常规指标。游离余氯（E）是消毒效果指标，确保饮用水在输送过程中持续消毒能力。故B为最佳答案。8.职业病诊断应当综合分析的因素不包括：A.病人的职业史B.职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况C.临床表现以及辅助检查结果D.病人的家庭遗传病史E.排除其他致病因素答案与解析：D。根据《职业病防治法》和《职业病诊断与鉴定管理办法》，职业病诊断应当依据病人的职业史、职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况、临床表现以及辅助检查结果等资料，进行综合分析，并排除其他类似疾病，才能作出诊断。其中，职业史和职业病危害接触史是诊断职业病的先决条件。病人的家庭遗传病史（D）与职业病的诊断无直接必然联系，虽然在某些情况下（如对某些毒物的易感性）可能作为参考，但并非法规规定必须综合分析的因素，因此D是本题答案。9.在病例对照研究中，最常使用的计算暴露与疾病关联强度的指标是：A.相对危险度（RR）B.归因危险度（AR）C.人群归因危险度（PAR）D.比值比（OR）E.发病率答案与解析：D。病例对照研究无法直接计算发病率，因此无法直接计算相对危险度（RR，A）。在病例对照研究中，通过比较病例组和对照组中暴露的比例，可以计算暴露比值比（OR）。当所研究疾病的发病率较低时（如<5%），OR值可以很好地近似估计RR值，因此OR是病例对照研究中最常用的关联强度指标。归因危险度（AR，B）和人群归因危险度（PAR，C）通常来自队列研究或现况研究资料。发病率（E）是队列研究或现况研究中的指标。故D正确。10.某社区开展高血压健康促进项目，在项目结束后，评估社区居民高血压相关知识知晓率从50%提高到80%，高血压患者规范管理率从60%提高到85%。该评估属于：A.形成评价B.过程评价C.效应评价D.结局评价E.总结评价答案与解析：C。健康促进项目的评价分为：形成评价（A）：在项目执行前或执行早期进行，旨在使项目更完善、更合理。过程评价（B）：贯穿项目始终，关注项目是否按计划实施、实施的质量和效率。效应评价（C）：又称近中期效果评价，评估项目导致的健康相关行为及其影响因素的变化。知识、态度、技能、行为等是常见的效应评价指标。本题中“知识知晓率”和“患者规范管理率”均属于健康相关行为及其影响因素的变化，因此属于效应评价。结局评价（D）：又称远期效果评价，评估项目对健康状态、生活质量等最终目标的影响，如发病率、死亡率的变化。总结评价（E）是综合形成、过程、效应、结局评价对项目的全面总结。故C正确。二、多项选择题11.属于预防性消毒的是：A.对传染病患者家庭的地面、墙壁进行喷洒消毒B.对医院手术室空气进行紫外线照射消毒C.对公共场所的餐具进行煮沸消毒D.对甲肝病人粪便用漂白粉消毒E.对饮用水进行加氯消毒答案与解析：BCE。预防性消毒是指在未发现传染源的情况下，对可能受到病原体污染的场所、物品和人体进行的消毒。其目的是预防传染病的发生。B（医院手术室常规空气消毒）、C（公共场所餐具常规消毒）、E（饮用水常规消毒）均属于在没有明确传染源存在时，为预防疾病传播而采取的常规消毒措施，属于预防性消毒。A和D均是在已经明确存在传染源（传染病患者、甲肝病人）后，为防止病原体播散而进行的消毒，属于疫源地消毒中的随时消毒。故BCE正确。12.关于统计图的选择，正确的是：A.比较相互独立的多个组别的数值大小宜选用直条图B.描述某现象随时间变化的趋势宜选用线图C.描述构成比资料宜选用圆图或百分条图D.描述连续性变量的频数分布宜选用直方图E.描述双变量间的相互关系宜选用散点图答案与解析：ABCDE。A.直条图用等宽直条的长短表示相互独立的各指标数值大小，适用于分类资料各组间数量的比较。B.线图用线段的升降表示某事物随时间或另一有序变量变化的趋势，适用于连续性资料。C.圆图以圆的总面积代表整体（100%），各扇形面积代表各组成部分的比重。百分条图以直条总长度代表整体（100%），各段长度代表各组成部分的比重。两者均适用于构成比资料。D.直方图用各矩形的面积表示各组段的频数或频率，各矩形之间无间隔，适用于描述连续性变量的频数分布。E.散点图用点的密集程度和趋势表示两个变量间的相关关系。因此，所有选项均正确。13.我国计划免疫工作“十四苗防十五病”中，通过接种疫苗可预防的疾病包括：A.结核病B.百日咳、白喉、破伤风C.脊髓灰质炎D.麻疹、风疹、流行性腮腺炎E.乙型病毒性肝炎答案与解析：ABCDE。我国目前的国家免疫规划疫苗可预防的疾病包括：卡介苗预防结核病（A）；百白破疫苗预防百日咳、白喉、破伤风（B）；脊灰疫苗预防脊髓灰质炎（C）；麻腮风疫苗预防麻疹、风疹、流行性腮腺炎（D）；乙肝疫苗预防乙型病毒性肝炎（E）。此外还包括甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、白破疫苗等预防的相应疾病。因此所有选项均正确。14.在突发中毒事件卫生应急处置中，现场救援的首要原则是：A.立即将患者全部转运至医院B.迅速脱离中毒环境C.彻底清除体表污染毒物D.对心跳呼吸骤停者立即进行心肺复苏E.尽早使用特效解毒剂答案与解析：BCD。现场救援必须遵循“先救命后治伤，先救重后救轻”的原则，并强调现场救治。A选项“立即全部转运”是错误的，对于危重患者，必须在现场进行必要的、危及生命的紧急救治，待生命体征相对稳定后再转运，否则可能加重病情或导致死亡。B选项“迅速脱离中毒环境”是终止毒物继续吸收的关键第一步。C选项“彻底清除体表污染毒物”对于经皮肤吸收的毒物至关重要，可防止毒物继续吸收和二次污染。D选项“对心跳呼吸骤停者立即进行心肺复苏”是现场急救的核心，必须争分夺秒。E选项“尽早使用特效解毒剂”是正确的救治原则，但并非所有毒物都有特效解毒剂，且使用需在明确诊断和具备条件的前提下，不一定都是现场首要步骤。因此，BCD是现场救援普遍适用且首要的原则。15.关于食物中毒的特点，描述正确的有：A.潜伏期短，发病急剧B.临床表现相似，多为胃肠道症状C.发病与食用某种食物有关D.人与人之间不直接传染E.发病曲线呈突然上升又迅速下降的趋势，无余波答案与解析：ABCDE。食物中毒的流行病学特点包括：潜伏期较短，发病突然，病程较短（A）；病人有相似的临床表现，多以急性胃肠道症状为主（B）；发病与食用某种有毒食物有明显的因果关系，发病范围局限在食用该种有毒食物的人群中，停止食用后发病很快停止（C）；食物中毒病人对健康人不具传染性，即无传染性（D）；食物中毒的发病曲线呈突然上升又迅速下降的趋势，一般无传染病流行时的余波（E）。因此所有选项均正确。三、简答题16.简述传染病流行过程的三个基本环节及针对这三个环节的预防措施。答案与解析：传染病流行过程的三个基本环节是：传染源、传播途径和易感人群。（1）针对传染源的措施：对病人：做到“五早”，即早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。对病原携带者：进行登记、管理和随访，直至其病原体检查2～3次阴性。在饮食、托幼等行业工作的病原携带者须暂时调离岗位。对接触者：根据情况采取医学观察、留验、卫生处理、预防接种或药物预防等措施。对动物传染源：根据经济价值和病种，采取治疗、宰杀、焚烧、深埋等措施。（2）针对传播途径的措施：对肠道传染病：加强饮水消毒、食品卫生管理、粪便无害化处理，培养个人卫生习惯（如饭前便后洗手）。对呼吸道传染病：加强通风换气、空气消毒、佩戴口罩、保持社交距离。对虫媒传染病：开展爱国卫生运动，采用药物或其他方法防虫、杀虫、驱虫。消毒、杀虫是切断传播途径的重要措施。（3）针对易感人群的措施：免疫预防：包括主动免疫（接种疫苗）和被动免疫（注射免疫球蛋白等）。药物预防：在某些传染病流行时，对易感人群给予药物预防。个人防护：如使用防护用品、避免接触疫水等。提高人群非特异性免疫力：如改善营养、锻炼身体、养成良好的生活习惯。17.简述突发公共卫生事件的分级标准（根据《国家突发公共卫生事件应急预案》）。答案与解析：根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，突发公共卫生事件划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。（1）特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）：肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势，或疫情波及2个以上省份，并有进一步扩散趋势。发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势。涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势。发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势；或发现我国已消灭的传染病重新流行。发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入性病例，严重危及我国公共卫生安全的事件。国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。（2）重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）：在一个县（市）行政区域内，一个平均潜伏期内发生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例；或者相关联的疫情波及2个以上的县（市）。发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。腺鼠疫发生流行，在一个市（地）行政区域内，一个平均潜伏期内多点连续发病20例以上，或流行范围波及2个以上市（地）。霍乱在一个市（地）行政区域内流行，1周内发病30例以上，或波及2个以上市（地），有扩散趋势。乙类、丙类传染病波及2个以上县（市），1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上。我国尚未发现的传染病发生或传入，尚未造成扩散。发生群体性不明原因疾病，扩散到县（市）以外的地区。预防接种或群体预防性服药出现人员死亡。一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例，或出现10例以上死亡病例。一次发生急性职业中毒50人以上，或死亡5人以上。境内外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成我境内人员感染或死亡的。省级以上人民政府卫生行政部门认定的其他重大突发公共卫生事件。（3）较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）和一般突发公共卫生事件（Ⅳ级）：标准依次降低，分别由市（地）级和县级人民政府卫生行政部门参照Ⅰ级、Ⅱ级标准，结合本地实际情况制定。四、计算分析题18.为研究吸烟与肺癌的关系，某研究开展了一项病例对照研究，结果整理如下表：组别吸烟不吸烟合计病例组120(a)80(b)200(a+b)对照组60(c)140(d)200(c+d)合计180220400请根据表中数据计算：（1）吸烟者患肺癌的比值比（OR）。（2）解释该OR值的流行病学意义。答案与解析：（1）计算比值比（OR）：在病例对照研究中，OR=(a/c)/(b/d)=ad/bc。将表中数据代入：a=120,b=80,c=60,d=140。OR=(120×140)/(80×60)=16800/4800=3.5。因此，吸烟者患肺癌的比值比为3.5。（2）流行病学意义解释：OR=3.5>1，表明吸烟与肺癌存在正相关，即吸烟是肺癌的危险因素。具体来说，吸烟者患肺癌的“优势”是不吸烟者的3.5倍。在本研究中，可以认为吸烟者发生肺癌的风险（或机会）是不吸烟者的3.5倍。由于这是病例对照研究，且OR值较大，提示吸烟与肺癌之间存在较强的关联。但需注意，OR值本身不能直接等同于相对危险度（RR），尤其是在疾病发病率不低时。进一步的因果推断需要结合研究设计、偏倚控制、生物学合理性等因素综合判断。19.某地2025年人口数为100万，该年新发生高血压病例5000例。2025年初该地有高血压患者共计8万人，其中当年因高血压及其并发症死亡200人。请计算：（1）2025年高血压的发病率。（2）2025年高血压的患病率（时点患病率，以年初人口为分母）。（3）2025年高血压的病死率。答案与解析：已知：平均人口数N=100万=1,000,000；新发病例数I=5000；年初患病人数P0=80,000；年内因该病死亡人数D（1）发病率=年内新发病例数同期暴露人口数×K，通常K=1000‰或发病率=50001,000,000答：2025年高血压发病率为500/10万。（2）时点患病率（此处用年初时点）=某一时点一定人群中现患某病新旧病例数该时点人口数时点患病率=80,0001,000,000答：2025年初高血压患病率为8%（或8000/10万）。（3）病死率=某时期内因某病死亡人数同期该病的病人数本题中，“同期该病的病人数”通常指观察期间内所有患病的人数。在计算年病死率时，分母用年平均患病人数更合理，但题目未给出年末数据。一种简化的算法是使用年内死亡人数与同年平均患病人数之比。但本题仅给出年初患病人数和年内新发病例数，未给出治愈、死亡等减少的病例数，无法精确计算年平均患病人数。另一种常见考题处理方式是，若未特别说明，且疾病为慢性病，可用年初患病人数作为分母的近似。题目要求计算“2025年高血压的病死率”，结合所给数据，可采用近似计算：病死率≈20080,000更精确的思路是，分母应为2025年期间所有的高血压患者（即观察队列），但数据不足。在标准答案中，常使用当年死亡人数与当年平均病人数或年初病人数之比。此处采用年初病人数为近似分母。答：2025年高血压的病死率约为0.25%。五、案例分析题20.【案例】2025年8月15日至20日，某县疾病预防控制中心陆续接到辖区内多所小学和幼儿园报告，出现多名以发热、手、足、口腔等部位皮疹或疱疹为主要症状的患儿。截至8月22日，共报告类似病例156例，无重症及死亡病例。患儿主要临床表现为急性起病，发热，手掌、脚掌、臀部出现斑丘疹和疱疹，口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡。流行病学调查发现，病例分布于县城及周边5个乡镇，患儿年龄主要集中在3-7岁，均为托幼儿童或小学生。大部分患儿有校外托管班或儿童游乐场所共同暴露史。采集部分患儿咽拭子标本进行实验室检测，结果显示肠道病毒通用型核酸阳性，其中EV-A71型核酸阳性占60%。问题：（1）根据上述描述，你认为最可能是什么疫情？诊断依据是什么？（2）作为疾控中心工作人员，你应立即建议采取哪些关键控制措施？（3）针对该疫情，应如何开展健康宣传教育？答案与解析：（1）最可能的疫情：手足口病聚集性疫情/暴发。诊断依据：流行病学依据：短时间内（8月15-20日）出现大量症状相似的病例（156例），病例在时间和地区分布上集中（多所小学和幼儿园，县城及