医院护理技能竞赛理论考试试题及答案

医院护理技能竞赛理论考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人胸外心脏按压的深度与频率正确的是（）A.至少5cm，100～120次/分B.4～5cm，80～100次/分C.6cm，120～140次/分D.3cm，100次/分答案：A2.静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是（）A.输液瓶内液体过少B.输液管有裂隙C.针头阻塞D.患者静脉痉挛答案：B3.下列关于压疮Ⅲ期的描述，正确的是（）A.皮肤完整发红B.部分皮层缺损C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪D.肌肉骨骼暴露答案：C4.输血前需两名护士共同核对，以下哪项不属于核对内容（）A.血袋编号B.交叉配血单C.患者医保卡号D.ABO及Rh血型答案：C5.鼻饲时证实胃管在胃内的金标准是（）A.回抽见胃液B.听诊气过水声C.测pH≤5.5D.X线胸腹联合片答案：D6.糖尿病患者出现大汗淋漓、脉速、意识模糊，首先考虑（）A.高渗性昏迷B.酮症酸中毒C.低血糖反应D.乳酸性酸中毒答案：C7.下列哪项不是静脉炎的局部表现（）A.红肿B.疼痛C.条索状硬结D.皮温降低答案：D8.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌操作是（）A.头偏向一侧B.使用弯血管钳夹棉球C.漱口D.清点棉球数目答案：C9.长期卧床患者肺不张最主要的原因是（）A.呼吸中枢抑制B.分泌物阻塞支气管C.胸廓活动受限D.肺泡表面活性物质减少答案：B10.下列哪项属于特级护理的适用对象（）A.病情稳定仍需卧床者B.严重呼吸衰竭行机械通气者C.术后恢复期生活部分自理者D.年老体弱行动不便者答案：B11.采集动脉血气分析标本后，为防止空气进入，应（）A.立即送检B.针头刺入橡皮塞C.用力摇匀D.冷藏保存答案：B12.下列关于无菌技术操作原则，错误的是（）A.无菌物品取出后未用可放回B.手臂不可跨越无菌区C.无菌包打开后有效期24hD.操作者面向无菌区答案：A13.心电监护示波突然出现频发室性早搏呈二联律，护士首先应（）A.立即静推利多卡因B.报告医生并准备抢救C.关闭报警D.记录心电图答案：B14.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现（）A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D15.使用50%葡萄糖20ml静脉推注时，最佳穿刺部位是（）A.手背静脉网B.足背静脉C.肘正中静脉D.小隐静脉答案：C16.下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的措施（）A.保持引流袋低于耻骨联合B.每日膀胱冲洗C.尽早拔管D.密闭引流系统答案：B17.新生儿沐浴时，室温应保持在（）A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C18.下列哪项属于护士在灾害救援中的伦理责任（）A.先救亲属B.保护自身安全优先C.公平分配稀缺资源D.服从媒体安排答案：C19.下列哪项不是压疮风险评估量表（）A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.APACHEⅡ量表答案：D20.静脉输液过程中发生空气栓塞，患者应采取的体位是（）A.左侧卧头低足高B.右侧卧头高足低C.平卧位D.俯卧位答案：A21.下列哪项不是胰岛素笔使用的注意事项（）A.针头可重复使用3次B.排气至见一滴药液C.注射后停留10sD.轮换注射部位答案：A22.下列哪项属于一级医院感染暴发报告标准（）A.3例以上同种同源感染B.5例以上C.10例以上D.发生1例MRSA血流感染答案：A23.下列哪项不是临终患者“五全”照护内容（）A.全人B.全家C.全程D.全自费答案：D24.下列哪项不是静脉留置针封管液的选择（）A.0.9%氯化钠B.10U/ml肝素盐水C.5%葡萄糖D.含防腐剂肝素盐水答案：C25.下列哪项不是预防跌倒的核心措施（）A.呼叫器置患者易取处B.走廊堆放杂物C.夜间地灯照明D.服用安眠药后上床答案：B26.下列哪项不是输血不良反应（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.高钙血症答案：D27.下列哪项不是成人经口气管插管深度参考值（距门齿）（）A.女性20～22cmB.男性22～24cmC.儿童双唇距管尖＋年龄/2D.固定后无需再评估答案：D28.下列哪项不是心肺复苏有效指征（）A.瞳孔缩小B.可触及大动脉搏动C.收缩压≥90mmHgD.出现眼球活动答案：C29.下列哪项不是疼痛评估工具（）A.NRSB.VASC.FLACCD.GCS答案：D30.下列哪项不是预防深静脉血栓的物理方法（）A.间歇充气加压装置B.梯度压力袜C.早期下床活动D.低分子肝素答案：D31.下列哪项不是医院暴力高发时段（）A.夜间急诊B.探视时间C.交接班D.清晨查房答案：D32.下列哪项不是护士职业暴露后处理步骤（）A.局部挤压→冲洗→消毒B.报告院感科C.立即抽血查乙肝两对半D.停止工作休假1年答案：D33.下列哪项不是WHO手卫生“5时刻”内容（）A.接触患者前B.清洁无菌操作前C.接触患者后D.接触病房门把手后答案：D34.下列哪项不是特级护理记录要求（）A.每小时记录生命体征B.记录出入量C.每班总结24h出入量D.每2h翻身一次答案：D35.下列哪项不是脑死亡判定标准（）A.深昏迷B.脑干反射消失C.自主呼吸停止D.心电图直线答案：D36.下列哪项不是化疗药物外渗处理措施（）A.立即回抽药液B.局部冷敷或热敷按药物性质C.局部封闭生理盐水D.抬高患肢答案：C37.下列哪项不是急性肺水肿患者吸氧湿化液选择（）A.20%～30%乙醇B.50%乙醇C.蒸馏水D.无菌注射用水答案：B38.下列哪项不是胰岛素保存方法（）A.未开启2～8℃冷藏B.开启后室温＜25℃保存28天C.避免冷冻D.开启后放冰箱冷冻室答案：D39.下列哪项不是预防呼吸机相关肺炎集束措施（）A.床头抬高30°～45°B.每日评估拔管指征C.口腔护理每2～6h一次D.持续镇静深度≥RASS-4答案：D40.下列哪项不是护士在临床试验中的职责（）A.获取受试者知情同意B.按方案给药C.记录不良事件D.独立统计分析数据答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于压疮外源性因素的有（）A.压力B.剪切力C.摩擦力D.潮湿E.营养不良答案：ABCD42.下列哪些情况必须立即更换输液器（）A.输液器外包装破损B.连续使用24h后C.输注血液制品后D.输注脂肪乳后E.输液器内有回血答案：ACD43.下列属于临终患者心理反应阶段的有（）A.否认B.愤怒C.协商D.抑郁E.接受答案：ABCDE44.下列属于高警示药品的有（）A.10%氯化钾注射液B.肝素钠C.胰岛素D.地塞米松E.华法林答案：ABCE45.下列哪些属于护士在灾害救援中的检伤分类标志颜色（）A.红色B.黄色C.绿色D.黑色E.蓝色答案：ABCD46.下列哪些属于医院感染传播途径（）A.接触传播B.飞沫传播C.空气传播D.垂直传播E.媒介物传播答案：ABCE47.下列哪些属于胰岛素注射部位轮换原则（）A.同一部位内每次间隔1cmB.每周监测注射部位C.腹部吸收最快D.大腿外侧适合睡前中效E.臀部适合速效答案：ABCD48.下列哪些属于输血前“三查八对”内容（）A.查血袋破损B.对姓名C.对住院号D.对血型E.对交叉配血结果答案：ABCDE49.下列哪些属于预防深静脉血栓药物措施（）A.低分子肝素B.华法林C.利伐沙班D.阿司匹林E.尿激酶答案：ABCD50.下列哪些属于护士在临床研究伦理审查中的权利（）A.拒绝参加不伦理研究B.要求修改研究方案C.获得受试者补偿D.独立决定数据发表E.保护受试者隐私答案：AE三、填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压与人工呼吸比例为_______，按压中断时间不超过_______秒。答案：30∶2，1052.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是_______。答案：倒置滴管，挤压上段使液体流回瓶内53.压疮Ⅳ期损伤深度达_______或_______。答案：全层皮肤，肌肉骨骼54.输血反应中，溶血反应最常见于输注开始后_______分钟内。答案：10～3055.鼻饲前需评估胃残余量，若残余量＞_______ml，应暂停喂养并报告医生。答案：20056.WHO推荐手卫生揉搓时间不少于_______秒。答案：2057.胰岛素笔针头使用后应立即_______，防止_______。答案：卸下，针刺伤58.医院感染暴发报告时限为_______小时内向所在地县级卫生行政部门报告。答案：1259.临终患者口腔护理时，使用_______漱口液可减轻口臭并保持湿润。答案：0.9%氯化钠或碳酸氢钠稀释液60.采集动脉血气分析标本后，若30分钟内不能送检，应_______保存。答案：0～4℃冷藏61.静脉留置针封管液常用肝素浓度为_______U/ml。答案：1062.预防呼吸机相关肺炎，口腔护理首选_______漱口液。答案：0.12%～0.20%氯己定63.心电监护电极片更换频率为_______天一次，皮肤破损时应_______。答案：每3，立即更换位置64.灾害救援检伤分类中，黑色标签代表_______。答案：死亡或无可救治65.护士发生HIV职业暴露后，预防性用药最好在_______小时内开始。答案：266.高警示药品10%氯化钾注射液严禁_______推注。答案：静脉直接67.疼痛评估NRS评分≥_______分，应通知医生给予镇痛处理。答案：468.新生儿复苏时，正压通气频率为_______次/分。答案：40～6069.急性肺水肿患者吸氧流量初始应给予_______L/min。答案：6～870.医院暴力零容忍政策中，护士遭遇暴力应在_______小时内填写《医院暴力事件报告表》。答案：24四、简答题（每题6分，共30分）71.简述压疮Ⅲ期创面处理原则。答案：（1）清除坏死组织：外科、机械、自溶或酶解法清创；（2）控制感染：局部或全身使用抗菌敷料/药物，必要时细菌培养；（3）维持湿性平衡：根据渗出量选择藻酸盐、泡沫或水胶体敷料；（4）促进肉芽生长：使用生长因子、负压封闭引流等；（5）保护周围皮肤：使用皮肤保护膜或屏障霜；（6）营养支持：高蛋白、高热量、维生素C和锌补充；（7）减压与体位管理：每1～2h翻身，使用减压床垫；（8）疼痛管理：评估并药物镇痛；（9）动态评估：每周拍照测量，记录面积深度变化。72.简述输血发热反应的临床表现及护理措施。答案：临床表现：输注开始后15min～2h出现寒战、高热（≥38℃）、头痛、恶心、呕吐、心动过速、血压多正常。护理措施：①立即停止输血，更换输液器，0.9%氯化钠维持通路；②通知医生，严密监测生命体征；③保暖、吸氧，寒战严重者遵医嘱给予异丙嗪、地塞米松；④留取血标本、血袋送检，重做交叉配血；⑤记录出入量，观察尿色，警惕溶血；⑥向患者及家属解释，缓解焦虑；⑦填写《输血不良反应报告表》上报输血科。73.简述胰岛素笔使用操作流程。答案：（1）核对医嘱与胰岛素类型；（2）检查笔芯有效期、药液澄清度；（3）安装针头，排气至见一滴药液；（4）选择注射部位：腹部、大腿外侧、上臂外侧、臀部，轮换间隔1cm；（5）消毒皮肤，待干；（6）捏起皮肤（消瘦者45°进针，正常90°），按下注射键；（7）停留10s，防止药液外漏；（8）卸下针头弃于锐器盒；（9）记录时间、剂量、部位、局部情况。74.简述灾害救援中护士检伤分类的START原则。答案：S（Simple）：简单快速，每患者≤60s；T（Triage）：按呼吸、循环、意识分类；A（Airway）：保持气道通畅；R（Respiration）：呼吸＞30次/分标红，＜10次/分先开放气道仍无改善标黑；T（Transport）：优先转运红色标签。具体：①能行走者标绿；②不能行走但呼吸＞30次/分标红；③呼吸＜10次/分，开放气道后仍无呼吸标黑；④有脉搏且呼吸正常，评估意识，不能听从指令标红；⑤能听从指令，检查桡动脉搏动，无搏动标红；⑥全部完成，红色优先转运，黄色次之，绿色延后，黑色最后。75.简述预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的集束化策略。答案：（1）严格指征：仅在有明确适应证时插入；（2）无菌技术：插管时穿无菌衣、戴无菌手套、铺巾；（3）手卫生：插管前后手卫生；（4）密闭引流：保持系统密闭，避免断开；（5）持续低位：引流袋低于耻骨联合，不接触地面；（6）每日评估：尽早拔管，术后24h内评估；（7）规范固定：大腿内侧固定，避免牵拉；（8）个人专用：不共用集尿袋，不常规膀胱冲洗；（9）教育培训：对医护人员、患者及家属进行知识宣教。五、应用题（共40分）76.案例分析（计算型，10分）患者，男，70kg，急性呼吸性酸中毒，动脉血气：pH7.25，PaCO₂70mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。医生拟用5%碳酸氢钠纠正，公式：所需5%碳酸氢钠ml数=（目标HCO₃⁻－实测HCO₃⁻）×体重×0.5。目标HCO₃⁻取正常上限28mmol/L。计算理论用量，并说明护士实际执行时应注意什么？答案：理论用量=（28－30）×70×0.5=－70ml，提示不需补充碱性液，反而应改善通气。护士执行注意：①立即报告医生，复核血气；②准备无创/有创通气，调高氧流量；③监测意识、呼吸频率、SpO₂；④不擅自给碳酸氢钠，防止代碱；⑤记录血气结果及处理经过。77.案例分析（分析型，15分）患者，女，56岁，右乳癌改良根治术后第1天，静脉输注头孢曲松时突发胸闷、气急、面色潮红、血压降至70/40mmHg。问题：（1）判断最可能的并发症；（2）列出4项即刻护理措