1月住院医师规范化培训《预防医学科》试题

1月住院医师规范化培训《预防医学科》试题一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.关于长期家庭氧疗(LTOT)，以下哪项不正确A、PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%,有高碳酸血症者适用B、PaO255mmHg～60mmHg或SaO2<89%，并有肺动脉高压者适用C、吸氧时间10～15h/dD、氧流量为2～3L／minE、目的是使患者在静息状态下达到PaO2≥60mmHg和(或)SaO2升至90%正确答案：D答案解析：LTOT指征：(1)PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%，有或没有高碳酸血症；(2)PaO255mmHg～60mmHg或SaO2<89%，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症。一般用鼻导管吸氧，氧流量为1～2L／min，吸氧时间10～15h/d，目的是使患者在静息状态下达到PaO2≥60mmHg和(或)SaO2升至90%。2.下列哪一种指标常用来说明疾病的严重程度()A、患病率B、发病率C、罹患率D、病死率E、死亡率正确答案：D3.脊髓灰质炎治疗的重点是（）。A、对症治疗及支持治疗B、对症治疗C、对症治疗及抗病毒治疗D、支持治疗及抗病毒治疗E、抗病毒治疗正确答案：A答案解析：脊髓灰质炎尚无特效的治疗方法，以对症治疗和支持治疗为治疗的重点，并且以预防为主，规律接种脊髓灰质炎减毒活疫苗。4.绿叶蔬菜中富含A、维生素AB、维生素CC、核黄素D、叶酸E、维生素K正确答案：E答案解析：绿叶蔬菜中维生素K含量很高，且其含量与绿色深浅呈正相关。5.关于干性支气管扩张，下列表述正确的是A、有咳嗽咳脓痰B、病变多位于中叶支气管C、干咳为主D、反复咯血为唯一症状E、病变多位于下叶支气管正确答案：D答案解析：干性支气管扩张以反复咯血为唯一症状，平时无咳嗽、咳脓痰。病变多位于引流良好的上叶支气管。6.主动脉瓣狭窄的临床三联征为A、咯血、胸痛、休克B、呼吸困难、休克、咯血C、咳嗽、晕厥、气短D、呼吸困难、心绞痛、晕厥E、呼吸急促、锁骨窝塌陷、休克正确答案：D7.变异性心绞痛首选A、心痛定B、美托洛尔C、消心痛D、硝酸甘油E、阿替洛尔正确答案：A8.具有细胞毒效应的细胞因子是（）A、11-2B、TNFC、IL-1D、IFNE、11-8正确答案：B9.下列哪项不是影响化学物质在土壤中迁移转化的因素()A、土壤中的氧化还原状态B、土壤的微生物含量C、土壤中的无机物的含量D、土壤的pHE、土壤的颗粒大小正确答案：C10.即使是有了艾滋病疫苗，预防艾滋病仍然不可缺少的有力武器是A、大众传播B、同伴教育C、健康教育D、卫生宣传E、社会倡导正确答案：C答案解析：大众传播、同伴教育、卫生宣传都是健康教育运用的手段和策略，开展健康教育是预防艾滋病最经济、最有效、最综合的措施，所以，答案C最恰当。11.预防猪带绦虫病的关键是（）A、治疗病人和带虫者B、不吃生的或半熟的猪肉C、管理粪便D、保护水源，防止污染E、对肉类进行检查管理正确答案：B12.鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法是（）。A、测早餐前空腹血糖B、夜间多次测血糖C、晚餐前测血糖D、测晚餐后2小时血糖E、睡前监测血糖正确答案：B答案解析：Somogyi效应：在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，但导致体内胰岛素拮抗激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。夜间多次（于0、2、4、6、8时）测定血糖，有助于鉴别早晨高血糖的原因。13.急性期脑卒中患者取仰卧位时，正确的说法是A、患手中握圆筒状毛巾，防止手指屈曲挛缩B、患肩垫起，患侧上肢微屈置于胸前C、患髋无须垫起，但患腿股外侧应垫枕头防止患腿外旋，患膝伸直D、仰卧位容易引起紧张性迷路反射及紧张性颈反射所致的异常反射活动，临床上应以侧卧位为主E、多采用去枕平卧，头略向后仰正确答案：D答案解析：取仰卧位时，头枕在枕头上，不要有过伸、过屈和侧屈。患肩垫起防止肩后缩，患侧上肢伸展稍外展，前臂旋后，拇指指向外方。患髋垫起防止后缩，患腿股外侧垫枕头防止患腿外旋。本体位是护理上最容易采取的肢体，但容易引起紧张性迷路反射及紧张性颈反射所致的异常反射活动，因此脑卒中患者应以侧卧位为主。手不握任何物品。14.人体感染脊髓灰质炎病毒后，绝大多数为A、潜伏性感染B、病毒被清除C、隐性感染D、显性感染E、病毒携带状态正确答案：C答案解析：人受脊髓灰质炎感染后多数没有症状，为亚临床型经过。15."您感到胃疼多长时间了？"属于（）提问A、倾向性B、封闭式C、探索式D、复合式E、开放式正确答案：B16.临床流行病学的研究对象是（）。A、动物模型B、社区人群C、病人群体D、病原体，如细菌、病毒E、单个具体病人正确答案：C17.比较完整的心理健康概念是指A、适应环境B、适应自我C、适应环境和适应自我D、没有疾病E、十全十美的心理状态正确答案：C18.被铁锈钉深刺造成外伤时，应给予注射（）A、丙种球蛋白B、破伤风减毒活疫苗C、破伤风抗毒素D、白百破三联疫苗E、破伤风类毒素正确答案：C19.农民肺属于职业性变态反应性肺泡炎，引起农民肺的粉尘主要是A、棉、麻等植物性粉尘B、霉变枯草粉尘C、田间飞扬的粉尘D、粮谷粉尘E、飞扬的人畜粪肥粉尘正确答案：B答案解析：引起农民肺的病原体主要为嗜热性放线菌属中的干草小多孢菌（MicropolysPorafaeni）、普通高温放线菌（Thermoactinomycesvulgaris）和热吸水链霉菌(Streptomycesther-mohygroscoPicus)，还有人认为烟曲霉菌(As-pergillusfumigatus)也有致病作用。枯草含水量超过29%～34%时，在堆放过程中微生物生长，尤其霉菌大量增殖呈现霉变。20.患者，女，55岁。2周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。最有用的酶学检查是（）。A、LDHB、GOTC、CPKD、肌钙蛋白TE、乳酸脱氢酶正确答案：D答案解析：急性心肌梗死时肌钙蛋白在梗死发生后3～4小时内升高，肌钙蛋白T（cTnT）于24～48小时达高峰，10～14天降至正常，为最晚恢复的心肌坏死标志物。患者2周前胸痛，现应行肌钙蛋白T检测。21.风湿性心脏病二尖瓣狭窄心房颤动电复律以下哪项是适应证A、既往有病态窦房结综合征B、出现心绞痛或晕厥C、病程2年D、左心房内径65mmE、高度房室传导阻滞正确答案：B22.作两样本均数t检验时，前提条件之一是A、两总体均数不等B、两总体均数相等C、两总体方差不等D、两总体方差相等E、以上都不对正确答案：D答案解析：作两样本t检验的前提条件是两样本均数来自正态分布的总体；两总体方差相等。23.阿尔茨海默病的早期症状主要为A、妄想B、情绪急躁易怒C、幻觉D、记忆减退E、性格改变正确答案：D答案解析：近记忆障碍为首发及最明显的症状。24.在消化道内，吸收率较高的砷是（）A、零价砷B、无机三价砷C、有机五价砷D、无机五价砷E、有机三价砷正确答案：E25.幽门螺杆菌的鉴定依据是其产生的一种酶，称为（）。A、尿素酶B、乙醛脱氢酶C、β-内酰胺酶D、色素氧化酶E、过氧化氢酶正确答案：A答案解析：幽门螺杆菌能产生大量的尿素酶，因此尿素酶试验阳性是幽门螺杆菌重要的鉴定依据。26.心绞痛发作的典型部位为A、心前区B、胸骨中、上段胸骨后C、胸骨下段D、剑突下E、心尖部正确答案：B27.说明一个地区死亡水平的指标主要是（）。A、病死率B、死亡率C、死因顺位D、上述都不对E、死因构成比正确答案：B28.华支睾吸虫主要寄生于A、胆总管B、胆囊C、胰管D、肝脏E、肝胆管正确答案：E29.女性外生殖器官的血液供应主要来自A、卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及外阴动脉B、卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及腹壁下动脉C、卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉D、卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部外动脉E、卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及髂外动脉正确答案：C30.暴露与疾病由于有共同的原因而产生的关联是（）。A、继发关联B、直接因果关联C、统计学关联D、间接因果关联E、偶然关联正确答案：A31.调制中频电治疗消化性溃疡错误的是2A、可选用变调波B、调制频率10000HzC、可选用交调波D、2个150cm电极E、胃区前后对置正确答案：B32.在我国流行的血吸虫病是由下列哪种血吸虫引起（）A、湄公裂体吸虫B、埃及裂体吸虫C、间插裂体血吸虫D、曼氏裂体吸虫E、日本血吸虫正确答案：E33.从某医院收集100例狼疮性肾炎肾功能衰竭患者，另取200例狼疮性肾炎肾功能正常患者，两组病人年龄、性别、入院日期配对，回顾性分析狼疮性肾炎的预后因素。该研究方案所采用的是（）。A、病例对照研究B、回顾性队列研究C、前瞻性队列研究D、横断面研究E、描述性研究正确答案：A34.黑热病的常用诊断方法为()A、外周血检查B、骨髓穿刺C、免疫诊断法D、细胞培养法E、脾穿刺正确答案：B35.主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括A、稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活B、有轻度室性心律失常伴左主干或3支病变C、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％D、左前降支和回旋支近端狭窄≥70％E、左冠状动脉主干病变狭窄>50％正确答案：B36.女性，32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加，伴发热(体温38℃)就诊，痰稍黄。体检患者一般情况可，右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗，下列哪一种主张比较切合实际A、增加药物剂量继续应用B、改用更有效的药物C、停药、医学观察D、增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用E、支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药正确答案：C答案解析：铜绿假单胞菌气道感染常呈慢性，即使十分积极的抗菌治疗亦常难以完全清除细菌。抗菌治疗以控制症状为基本目标。37.间歇化学疗法治疗肺结核的理论基础是结核分枝杆菌具有以下何种特点？（）A、延缓生长期B、处于休眠期C、处于半静止期D、生长缓慢E、快速生长正确答案：A答案解析：间歇化学治疗的主要理论基础是结核分枝杆菌的延缓生长期。结核分枝杆菌接触不同的抗结核药物后产生不同时间的延缓生长期。如接触异烟肼和利福平24小时后分别可有6～9日和2～3日的延缓生长期。38.女性，42岁，阵发性心悸8年，平日心跳缓慢，45次／分，偶有头晕，发作时心电图示室上性心动过速，在发作心动过速时，下列哪项措施是禁忌的A、静注毛花苷C（西地兰）B、电复律C、静注维拉帕米（异搏定）D、射频消融术E、刺激兴奋迷走神经正确答案：B39.交流能力的评定内容不包括（）。A、阅读B、移动能力C、交流板D、理解能力E、书写正确答案：B答案解析：交流能力评定内容包括：①阅读书报；②书写；③使用辅助交流用具，如交流板、图片、电脑等；④与他人交流；⑤理解能力。40.健康教育对象自愿采纳有益健康行为的前提是（）A、信念的改变B、认知的提高C、不良习惯的改变D、行为的转变E、态度的改变正确答案：B41.男，45岁。体检发现抗HIV阳性，患者无任何症状。进一步检查，CD4+T淋巴细胞0.52×10/L，淋巴细胞9总数2.0×10/L，血浆HIVRNA5000拷贝/ml。目前正确的处理是A、应用AZT或3TCB、应用蛋白酶抑制剂C、观察，定期复查D、应用更昔洛韦E、应用复方新诺明正确答案：C42.我国现行饮用水卫生标准规定，管网末梢水中游离氯余量不应低于（）。A、0.01mg/LB、0.05mg/LC、0.5mg/LD、0.3mg/LE、0.03mg/L正确答案：B43.属于Ⅰc类的抗心律失常药物是A、奎尼丁B、利多卡因C、普罗帕酮D、胺碘酮E、维拉帕米正确答案：C答案解析：ⅠA（奎尼丁、普鲁卡因胺）、ⅠC（普罗帕酮）或Ⅲ类（胺碘酮）抗心律失常药物均可能转复房颤。奎尼丁可诱发致命性室性心律失常，增加死亡率，目前已很少应用。ⅠC类药物亦可致室性心律失常，严重器质性心脏病患者不宜使用。胺碘酮致心律失常发生率最低。44.1%发生了卒中，而未发生卒中者中10%（990/9900）使用该药B、使用该药并未增加卒中危险，因为卒中病例中有50%使用了该药，50%未使用该药C、使用该药并未增加卒中危险，因为虽然使用该药的人中1%确实发生了卒中，但尚有99%并未发生卒中D、使用该药确实增加了卒中危险，下述事实表明了这种危险的程度：卒中病例中有50%（10/20）使用了该药E、以上答案都不对正确答案：A答案解析：A项，根据队列研究的基本原理，我们所要比较的是药物使用者和未使用者中的发病率，而药物使用者和未使用者中的发病率分别为10/1000和10/8920，说明使用该药确实增加了卒中的危险。B项，仅仅涉及卒中患者，不符合队列研究的要求。C项，应该比较药物使用者和未使用者中的发病率，而非未发生卒中者的频率。D项，关于危险的结论是正确的，但为支持这一结论而做的比较在队列研究中是不对的。因此答案选A。45.下列关于细菌性阴道病临床表现，不正确的是A、阴道排液增多，有恶臭味B、伴轻度外阴瘙痒C、白带呈豆渣样D、检查无滴虫E、阴道黏膜无明显充血正确答案：C答案解析：该题考查的内容是细菌性阴道病的临床表现。细菌性阴道病的白带呈灰白色，均匀、稀薄，黏度很低，有时可见泡沫。因此答案选C。46.医院健康促进涉及三级预防中的()A、一、二级预防B、二级预防C、一、二、三级预防D、二、三级预防E、三级预防正确答案：C47.杜氏利什曼原虫的重要保虫宿主是A、犬B、羊C、牛D、猪E、猫正确答案：A48.毒物是（）A、凡是能引起暂时或永久性的病理改变，甚至危及生命的物质B、对大鼠经口LD50>500mg/kg体重的物质C、具有致畸性的物质D、具有致癌作用的物质E、在一定条件下，较小剂量即能对机体发生损害作用的物质正确答案：E49.预防性卫生监督是一项综合性科学技术工作，涉及若干相关专业知识，其理论基础是（）A、卫生工程B、劳动卫生C、系统工程D、预防医学E、环境工程正确答案：D50.下列不属于左心功能不全的临床表现的是A、夜间阵发性呼吸困难B、颈静脉怒张C、劳力性呼吸困难D、咳嗽、咳痰、咯血E、肺部湿性啰音正确答案：B51.现阶段我国控制麻疹的策略包括（）。A、强化监测B、提高处理麻疹疫情的质量和水平C、确保初免的免疫成功率D、确保初免的高接种率E、以上都是正确答案：E答案解析：现阶段我国控制麻疹的策略有：确保初免的高接种率和免疫成功率，强化监测和提高处理麻疹疫情的质量和水平。52.核医学的内容不包括()。A、核素治疗B、器官功能测定C、核素显像D、体外分析法E、DSA正确答案：E53.按调查对象的范围，常用调查方法分为（）。A、普查、抽样调查、案例调查B、普查、抽样调查、典型调查C、普查、典型调查、队列调查D、普查、抽样调查、病例调查E、普查、抽样调查、队列调查正确答案：B答案解析：按照调查对象的范围不同可将调查分为全面调查和非全面调查。全面调查又称普查；非全面调查中以抽样调查和典型调查最为常用。因此答案选