11月住院医师规范化培训《临床病理科》练习题库+答案

11月住院医师规范化培训《临床病理科》练习题库+答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.男性患者，60岁，上腹痛2年，胃镜检查提示幽门螺杆菌(Hp)相关胃炎。此患者最好的治疗方法是A、抗酸剂B、黏膜保护剂C、解痉止痛药D、定期复查胃镜E、根除幽门螺杆菌正确答案：E2.哪项不是浸润性突眼病理改变A、血管丰富、充血、水肿B、脂肪及结缔组织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿C、淋巴细胞浸润D、眼球肌水肿增大E、浆细胞浸润正确答案：A3.下列哪项是三对大唾液腺的共同结构？（）A、闰管和纹状管B、黏液性腺泡和纹状管C、浆液性腺泡和纹状管D、闰管和小叶间导管E、混合性腺泡和纹状管正确答案：C答案解析：人或哺乳动物有三对较大的唾液腺，即腮腺、颌下腺和舌下腺，另外还有许多小的唾液腺。三对唾液腺都含有浆液性腺泡和纹状管。4.抗组胺药物的主要作用是A、破坏组织胺B、在体内与组胺争夺H受体C、干扰酶系统D、免疫抑制作用E、抗氧化作用正确答案：B答案解析：抗组胺药为H受体拮抗剂，与组胺竞争H受体。5.下列不是疥疮的好发部位的是A、肘窝B、腋窝C、面部D、腹股沟E、外生殖器正确答案：C答案解析：疥疮好发于皮肤细嫩的部位。6.A、支原体肺炎B、肺炎球菌肺炎C、浸润型肺结核D、肺真菌病E、支气管肺癌正确答案：C答案解析：肺结核多表现为午后低热、乏力、干咳或咳少量黏液痰，部分病人可有不同程度咯血。血沉可增快。X线特点为多表现在上肺，可表现为浸润阴影、干酪样变、空洞形成。7.皮肤淀粉样变的特点是A、苔藓状淀粉样变多发生于双侧胫前B、两型之间相互独立C、斑片状淀粉样变多见于中年男性D、斑片状淀粉样变多发生于腹部E、苔藓状淀粉样变多见于中年妇女正确答案：A8.病理大体标本制作中对实质性器官的取材，下面的方法正确的是A、肝脏，用长刀沿肝脏短轴切成均匀的若干片，厚约5cmB、肝脏，用长刀沿肝脏短轴切成均匀的若干片，厚1～2cmC、肝脏，用长刀沿肝脏长轴均匀切成若干片，厚1～2cmD、肝脏，用长刀沿肝脏长轴均匀切成若干片，厚约5cmE、肾脏，用刀自肾门向肾外侧切开正确答案：C9.正中神经损伤后，其手部畸形常被称为A、爪形手B、猿形手C、受贿手D、宣誓手E、以上都不是正确答案：B10.X射线的量和质，其含意正确的是A、X射线的量和质成正比关系B、X射线的量和质成反比关系C、X射线的量和质之和表示X射线的强度D、量就是X射线光子的数量，质则是X射线光子的能量E、X射线的量和质之积表示X射线的强度正确答案：D11.属于炎症的变质性病变是A、烫伤引起的表皮水疱B、慢性肝炎时汇管区浸润的炎细胞C、乙型脑炎时神经细胞溶解消失D、流行性脑脊髓膜炎时蛛网膜下腔内的脓液E、心外膜的纤维素正确答案：C答案解析：烫伤引起的表皮水疱属于浆液性炎渗出；慢性肝炎时汇管区浸润的炎细胞主要是淋巴细胞；流行性脑脊髓膜炎属于化脓性炎；心外膜的纤维素性炎以纤维素渗出为主。故正确答案是C。12.对于消化性溃疡的病理，以下哪种不正确A、溃疡的边缘不整齐B、溃疡愈合一般需要4～8周C、消化性溃疡多单发D、溃疡呈圆形或椭圆形E、溃疡的直径一般小于2cm正确答案：A13.关于阑尾腺癌正确的是A、是肠道比较常见的恶性肿瘤B、形态与大肠腺癌相似C、比阑尾类癌多见D、只发生于阑尾根部E、不引起阑尾黏液囊肿正确答案：B答案解析：阑尾原发性腺癌比类癌少见，可发生于阑尾任何部分，镜下所见与结肠、直肠腺癌基本相同。阑尾黏液腺癌可引起阑尾黏液囊肿。14.关于结核性胸膜炎的胸腔积液特点，下列叙述哪项不正确6A、葡萄糖含量约半数病例＜3．30mmol／LB、LD活性略高于正常血清C、LZM活性多＞30mgD、P-LZM／S-LZM比值＞1E、细胞数多在80×10／L左右正确答案：E15.对非淋巴造血系统恶性肿瘤进行细胞遗传学研究可以检测A、肿瘤转移能力B、肿瘤的恶性程度C、肿瘤的来源D、基因丢失与突变E、肿瘤内血管密度正确答案：D16.以下关于反式作用因子的叙述错误的是A、反式作用因子是调节基因转录的一类蛋白因子B、增强子结合蛋白属反式作用因子C、转录因子是一类反式作用因子D、阻遏蛋白是一类负调控反式作用因子E、反式作用因子不通过顺式作用元件起作用正确答案：E答案解析：反式作用因子是一类能够直接或间接与顺式作用元件相互作用而影响基因表达的蛋白质因子，有正调控和负调控反式作用因子。真核生物的反式作用因子包括RNA聚合酶、转录因子、转录激活和转录阻遏因子、共激活和共阻遏因子等。17.在电镜制样时，对动物组织取材，如脑、内耳等，最好采用的固定方法是A、加温固定法B、浸泡法C、灌注固定法D、低温固定法E、微波固定法正确答案：C18.皮肤组织中经紫外线照射后可合成维生素D的物质是A、磷脂B、甘油三酯C、7-脱氧胆固醇D、鞘脂E、饱和脂肪酸正确答案：C19.患者，男性，68岁，因食欲缺乏、消瘦3个月，发热、咳嗽2周入院。胸部X线片示：左侧胸膜肥厚、肋膈角消失、左胸壁小结节影。于CT引导下行左胸壁肿物穿刺活检术，病理报告恶性肿瘤、间皮瘤可能性大。免疫组化有助于诊断的标志物是A、S-100B、VimentinC、lamininD、calretininE、CK正确答案：D答案解析：S-100是胶质细胞肿瘤标志；Vimenfin为间叶组织标志物；laminin为基底膜标志；CK为上皮性标志物；calretinin为间皮细胞肿瘤标志，因此选择D。20.下列关于楔束的描述正确的是A、在脊髓后索的内侧上升B、在第4胸节以下位于薄束1的外侧C、贯穿整个脊髓全长D、终止于延髓的薄束核E、传递上肢的本体感觉和精细触觉正确答案：E答案解析：楔束起自上半身(T4以上)脊神经节内的假单极神经元的中枢支。第4胸节以上的脊髓后索内，楔束行于外侧，上升到延髓，止于楔束核。21.奥美拉唑治疗溃疡的作用机制是A、抑制促胃液素分泌B、增加胃粘膜血流C、保护胃粘膜D、使胃粘液分泌增多E、质子泵抑制剂正确答案：E22.肝门静脉属支不包括（）。A、肠系膜下静脉B、肝静脉C、肠系膜上静脉D、胃右静脉E、脾静脉正确答案：B答案解析：肝门静脉的属支包括：肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉。23.从叶支气管到小支气管管壁结构的变化，除外A、上皮均为假复层纤毛柱状上皮B、上皮内杯状细胞逐渐增多C、固有层内环形平滑肌逐渐明显D、黏膜下层腺体逐渐减少E、外膜中的透明软骨片逐渐减少正确答案：B答案解析：从叶支气管到小支气管黏膜上皮仍为假复层纤毛柱状上皮，但管径变细，上皮由高变低，杯状细胞逐渐减少。24.一男性新生儿，颈部见一卵圆形、直径10．5cm的肿块，触之有波动感，肿物大体检查呈多囊性，镜下含有大小不等薄壁管腔，内衬单层扁平内皮细胞，免疫组化CD31、CD34阳性，关于此病，下列说法正确的是A、发生于淋巴结的一种疾病B、病例均为先天性C、镜下内皮细胞可呈现多层D、本病为发育畸形，遗传学异常对发病有促进作用E、此病在腋窝的病变常伴有Turner综合征正确答案：D答案解析：此病为淋巴管瘤，可为后天性，发生在颈部的病变常伴有Turner综合征。25.阴道内表面被覆的上皮是A、复层扁平上皮B、单层柱状上皮C、单层扁平上皮D、假复层纤毛柱状上皮E、单层立方上皮正确答案：A26.女性患者，36岁，右颈部淋巴结肿大1个月。病理检查符合甲状腺癌淋巴结转移；镜下可见淋巴结转移癌灶中淀粉样物质沉积，瘤细胞为大小、形态较一致的上皮样细胞、梭形细胞，呈片状或束状排列；首先考虑的原发癌灶是A、甲状腺髓样癌B、甲状腺乳头状癌C、甲状腺未分化癌D、甲状腺滤泡癌E、甲状腺鳞状细胞癌正确答案：A27.光泽苔藓的典型临床表现是A、皮疹呈平顶或圆顶，中央有脐点B、青壮年多见C、皮疹常呈线性分布D、皮疹粟粒大小，表面有光泽E、可见Wickham纹正确答案：D28.鉴别骨Ewing肉瘤和恶性淋巴瘤，可选用的染色方法是（）。A、醛复红法B、PAS染色C、阿尔辛蓝（AB）法D、地衣红法E、刚果红法正确答案：B答案解析：Ewing肉瘤含有糖原，PAS染色呈阳性；恶性淋巴瘤不含糖原，PAS染色呈阴性。因此答案选B。29.关于萎缩纹，不正确的是A、迅速生长是本病的最常见原因B、青春期可以发生C、可自愈D、由妊娠引起的又叫妊娠纹E、会自然消退正确答案：E30.关于Merkel细胞下列叙述错误的是A、Merkel细胞一轴索复合体是一种突触结构B、Merkel细胞多见于掌跖、指趾、生殖器等部位C、胞质中含有许多内分泌颗粒，常呈分叶状D、胞核呈圆形E、Merkel细胞是一种具有长指状突的细胞正确答案：E31.用糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病是A、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、糖尿病肾病B、肾淀粉样变性、乙肝病毒相关性肾炎、慢性间质性肾炎C、遗传性肾炎、紫癜性肾炎、膜增生性肾炎D、免疫性急性间质性。肾炎、微小病变肾病E、狼疮性肾炎、链球菌感染后肾炎、系膜毛细血管增生性。肾炎正确答案：D32.对于肾脏淀粉样变性的临床表现，下列哪项错误A、可根据临床表现确诊B、可伴有肾静脉血栓形成C、可表现为肾病综合征D、可表现为多尿或少尿E、可表现为无症状性蛋白尿正确答案：A答案解析：肾脏淀粉样变性的诊断靠病理：光镜下刚果红试验(+)，电镜具有特征性改变。33.胃肠道间质瘤来源于A、胃肠道平滑肌细胞B、黏膜下层结缔组织C、胃肠道原始间叶细胞D、胃肠道黏膜上皮细胞E、固有层结缔组织正确答案：C34.Th2细胞不能分泌的细胞因子是A、IL-4B、IL-5C、IFN-γD、IL-6E、IL-10正确答案：C答案解析：Th1细胞分泌IL-2、IFN-γ、TNF;Th2分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-130另外两者可以分泌IL-3、GM-CSF等细胞因子。35.甲状腺功能减退症中最具特征性的临床表现是A、心动过缓、心包积液B、面部虚肿C、跟腱反射明显减退，半弛缓时间延长D、皮肤苍白，干燥、粗厚E、明显畏寒，体温低于正常正确答案：C36.正常情况下，肾小管将吸收肾小球滤过液总量的多少A、50％B、1％C、99％D、10％E、90％正确答案：C37.慢性扁桃体炎时固有膜可见到下列哪种病变？（）A、间质缺少纤维组织B、淋巴滤泡生发中心消失C、血管未见变化D、滤泡间淋巴细胞明显增生且异型性明显E、有小囊肿及少数病例软骨化生和骨化生正确答案：E答案解析：慢性扁桃体炎时扁桃体淋巴组织增生，淋巴滤泡增多，结缔组织增加，扁桃体慢性充血、肥大，固有膜有小囊肿及少数病例软骨化生和骨化生。因此答案选E。38.女，24岁。车祸伤致右膝剧痛。体格检查：浮髌试验(+)。侧方应力下X线检查：膝关节内侧间隙张开达3cm。对这种损伤的处理是A、屈膝20°长腿石膏固定B、吸出积血，加压包扎C、内侧副韧带修补D、用半腱肌重建内侧副韧带E、抽出积血+物理治疗正确答案：C答案解析：X线检查示膝关节内侧间隙张开达3cm，提示内侧副韧带完全断裂，急性期需行内侧副韧带修补术。39.艾滋病最常见的传染途径是A、输血及血制品的应用B、性接触传播C、应用污染的针头进行静脉注射D、哺乳、黏膜接触等方式感染婴儿E、母体病毒经胎盘感染胎儿正确答案：B40.下列癌在胃幽门部一般不会出现的是A、硬癌B、髓样癌C、鳞状细胞癌D、胶样癌E、腺癌正确答案：C答案解析：发生于胃幽门部的一般都为腺癌，极少发生鳞癌，备选答案中的硬癌、胶样癌、髓样癌均为腺癌的特殊类型。41.垂体腺癌最重要的诊断依据是A、无包膜B、瘤细胞异型性明显C、明显侵犯周围脑组织并发生转移者D、无分泌激素功能E、肿瘤较大正确答案：C42.男性，60岁，全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量4．5g／d，血浆白蛋白25g／L，血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是A、尿蛋白定量4．5g／d，血浆白蛋白25g／LB、血浆白蛋白25g／LC、高度水肿D、高脂血症E、蛋白尿+水肿+高脂血症正确答案：A答案解析：肾病综合征的主要依据是：尿蛋白定量≥3．5g／d，血浆白蛋白≤30g／L，尿蛋白定量4．5g／d，血浆白蛋白25g／L可诊为肾病综合征。43.女性，38岁，左下腹发现包块2个月，手术中见左侧卵巢区有一囊性肿物，囊内充满毛发、油脂。该肿物最可能的诊断为A、囊腺瘤B、无性细胞瘤C、成熟性囊性畸胎瘤D、囊腺癌E、未成熟性畸胎瘤正确答案：C44.下述结核性腹膜炎的传播途径，哪一个来源不属于血性播散A、关节结核B、粟粒性肺结核C、睾丸结核D、骨结核E、输卵管结核正确答案：E45.炎症时巨噬细胞的主要作用是A、转变为浆细胞B、参与机体免疫反应C、吞噬病原微生物和坏死组织碎片D、修复损伤的组织E、释放血管活性胺正确答案：C46.下述各项库欣综合征肾上腺皮质的病理改变中，最常见的是A、双侧增生B、增生伴腺瘤C、肿瘤D、腺癌E、单侧增生正确答案：C47.不适宜做快速活检的组织是A、纤维组织B、脑组织C、神经组织D、肌肉组织E、脂肪组织正确答案：E答案解析：因为脂肪组织需要很低的温度才能冷冻，而且难以切片、制片，没有高质量的切片，无法正确地诊断，易误诊和漏诊，因此旨肪组织不适宜做快速活检。48.前庭阶与鼓阶相通的部位位于（）。A、膜半规管B、蜗窗C、骨半规管D、蜗孔E、卵圆窗正确答案：D答案解析：耳蜗是一螺旋形骨管，绕蜗轴卷曲两周半。由耳蜗轴向管的中央伸出一片薄骨，叫骨质螺板。耳蜗外壁有螺旋韧带。骨质螺旋板的游离缘连着一富有弹性的纤维膜，称为基底膜，延伸到骨管对侧壁与螺旋韧带相接。把耳蜗骨管分成上下两部，上部称前庭阶，下部称鼓阶，两管中充满外淋巴液。前庭阶的一端为前庭窗，鼓阶一端为蜗窗。两部分在蜗顶处的蜗孔相通。49.正态分布N（μ，σ），当μ恒定时，σ越大，则（）。A、曲线形状和位置都不变B、曲线沿横轴越向左移动C、观察值变异程度越小，曲线越“瘦”D、观察值变异程度越大，曲线越“胖”E、曲线沿横轴越向右移动正确答案：D50.关于妊娠性瘙痒下面说法错误的一项是A、本病一般不引起孕妇死亡B、大部分患者由于雌激素增多引起肝内胆汁淤积既而引起C、实验室检查可见转氨酶正常D、首次妊娠孕妇发病率比再次妊娠时发病率高E、本病常发生于妊娠末期正确答案：D答案解析：首次妊娠发病率为0.06%～0.43%，患者再次妊娠时发病率为47%。51.在MR成像装置中，共设计梯度磁场的数量有A、4种B、1种C、2种D、3种E、5种正确答案：D52.治疗孢子丝菌病的首选药物为A、伊曲康唑B、特比萘芬C、碘化钾D、氟康唑E、两性霉素B正确答案：C53.对于骨髓瘤肾损害的临床表现，不正确的是A、贫血与肾功能损害不相称B、肾损害以肾小球损害为最早最常见C、部分病人有高黏滞血症D、X线改变显示骨质疏松以脊柱或盆骨多见E、贫血为正细胞正色素型正确答案：B54.不符合结节性或囊肿性痤疮的是A、多见于男性B、愈后易留瘢痕C、暗红色，半球形D、随月经周期而变化E、不易消退正确答案：D55.细胞因子所不具备的作用特点是A、重叠性B、特异性C、多效性D、网络性E、拮抗性正确答案：B答案解析：