7月住院医师规范化培训《妇产科》练习题库及参考答案

7月住院医师规范化培训《妇产科》练习题库及参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.处方标准由以下哪一机构统一规定？（）A、医疗机构按照法律法规制定B、医疗机构C、省级卫生行政部门D、省级行政管理部门E、国家卫生健康委员会正确答案：E答案解析：处方标准由国家卫生健康委员会统一规定，处方格式由省、自治区、直辖市卫生健康委员会（即省级卫生行政部门）统一制定，处方由医疗机构按照规定的标准和格式印制。2.关于重型胎盘早剥的临床表现，下列不符合的是（）。A、子宫硬如板状，压痛明显B、阴道流血程度与休克程度成正比C、胎儿窘迫D、宫底可随时间延长而升高E、常合并重度子痫前期正确答案：B答案解析：重型胎盘早剥以内出血和混合性出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征，主要症状是突然发生的持续性腹痛、腰酸、腰背痛、疼痛程度与胎盘后积血多少呈正相关，严重时可出现恶心、呕吐、面色苍白、出汗、脉弱、血压下降等休克征象。阴道不流血或少量流血，其贫血程度与外出血不相符，常为隐性胎盘早期剥离。3.通过国家执业医师资格考试的医师，可以申请注册，受理机构是（）。A、县级以上人民政府B、县级以上人民政府卫生健康主管部门C、省、自治区以上人民政府D、省、自治区以上人民政府卫生健康主管部门E、省医师协会正确答案：B答案解析：取得医师资格的，可以向所在地县级以上地方人民政府卫生健康主管部门申请注册。医疗卫生机构可以为本机构中的申请人集体办理注册手续。4.对于子宫肌瘤合并妊娠，下列哪项是不恰当的A、妊娠期肌瘤明显增大B、不孕的发生率高C、合并红色变性，一般采用保守治疗D、产后出血发生率高E、分娩期易致难产，宜常规行剖宫产正确答案：E5.25岁初产妇，妊娠38周，自觉头痛、眼花4日就诊。下列与妊娠期高血压疾病的分类无关的项目是A、测量血压数值B、进行眼底检查C、检查水肿程度D、检查尿常规E、自觉症状正确答案：C答案解析：水肿程度与妊娠期高血压疾病分类无关。6.35岁，已婚，因子宫肌瘤行子宫全切除术。因一侧卵巢为良性囊性畸胎瘤予以切除另一侧卵巢外观正常予以保留。本例处理不当的情况不包括A、35岁不宜行全子宫切除术B、双侧卵巢均应保留C、畸胎瘤应行剥除术D、对侧卵巢应行活检E、以上都不是正确答案：D7.反映诊断试验可靠性的指标是（）。A、灵敏度B、特异度C、约登指数D、阳性似然比E、符合率正确答案：E答案解析：评价诊断试验可靠性的指标有：①变异系数：该指标适用于作定量测定试验的可靠性分析。②符合率：适用于作定性测定试验的可靠性的分析，它是两次检测结果相同的人数占受试者总数的百分比。③Kappa值：适用于定性资料的可靠性分析，该值表示不同观察者对同一批结果的判定和同一观察者在不同情况下对同一批结果的判定的一致程度。ABC三项，为评价诊断试验真实性的指标。D项，为评价诊断试验收益的指标。8.宫颈糜烂患者，活组织检查报告鳞状上皮化，提示A、癌前病变B、不典型增生C、原位癌D、糜烂愈合过程E、宫颈息肉正确答案：D9.在人类，从精原细胞发育成精子，大致需要多少天A、54天左右B、无恒定时间，因人而异C、20天左右D、30天左右E、64天左右正确答案：E10.哪项不是宫内节育器的避孕机制A、带铜IUD可使异物反应加重B、异物反应引起一种无菌性炎症C、异物反应损伤子宫内膜产生前列腺素，改变输卵管蠕动D、可阻止精子通过输卵管E、含孕激素IUD可使宫颈黏液变稠正确答案：D11.子宫脱垂Ⅱ度重的依据是A、子宫颈及部分子宫体露出阴道外口B、子宫颈及子宫体完全脱出于阴道口外C、子宫颈外口位于阴道口内D、子宫颈外口在坐骨棘水平以下E、子宫颈外口下降到距阴道口不足4cm正确答案：A12.08.0kPa（75/60mmHg），脉搏120次分，面色苍白，大汗淋漓，下肢水肿，宫底剑突下3横指，胎位不清，胎心听不到，宫体左前壁轻压痛。最可能的诊断是（）A、先兆早产B、重度胎盘早剥C、子宫破裂D、边缘血窦破裂E、前置胎盘正确答案：B13.下列哪种不属于两性畸形A、单纯型生殖腺发育不全B、肾上腺生殖综合征C、混合性生殖腺发育不全D、雄激素不敏感综合征E、始基子宫正确答案：E14.对于孕妇体内代谢改变，下列哪项恰当？（）A、血脂降低B、基础代谢率于孕晚期增加15%～20%C、蛋白质代谢呈负氮平衡状态D、血中胰岛素值偏低E、妊娠全过程体重约增加10kg正确答案：B答案解析：A项，妊娠期大量雌激素在肝内灭活，妨碍肝脏对脂肪的转运和胆汁的排泄，血脂升高。B项，孕妇基础代谢率妊娠早期稍下降，于妊娠中期渐增高，至妊娠晚期可增高15%～20%。C项，孕妇对蛋白质的需要量明显增加，呈正氮平衡。D项，妊娠期胰腺分泌胰岛素增多，胎盘产生的胰岛素酶、激素等拮抗胰岛素致其分泌相对不足。E项，妊娠期间体重平均增加12.5kg。15.下列哪种情况不能说明患有产褥感染（）A、产后10天阴道排出大量小块肉样组织B、产后10天，恶露多且臭C、产后宫缩痛D、子宫有压痛E、产后10天宫底脐下4指正确答案：C答案解析：在产褥早期子宫阵发性收缩引起的疼痛称为产后宫缩痛，产后1～2天出现，持续2～3天后自然消夫，这为正常生理现象，而不是产褥的感染表现。16.妊娠妇女尿糖阳性进一步的检查项目是A、尿常规B、血常规C、肾脏功能D、空腹血糖E、胰腺B超正确答案：D答案解析：妊娠合并糖尿病的筛查需在尿糖基础上化验空腹血糖。17.下列关于产后检查说法错误的是A、去医院第一次产后检查时同时携带新生儿B、产后医院妇科检查主要是内生殖器恢复情况C、产后访视至少5～6次D、产后访视的内容包括新生儿状况、检查乳房、会阴或剖宫产切口愈合情况E、产妇应于42天去医院做产后健康检查正确答案：C答案解析：产后访视至少3次，第一次在产妇出院3日内，第二次在产后14日，第三次在产后28日，检查产褥妇及新生儿的健康状况。18.胎儿血液循环恰当的是A、肺动脉血液小部分经动脉导管流入主动脉B、脐静脉血含氧浓度比肺动脉血高C、脐动脉生后闭锁成为肝圆韧带D、左心室的血液流入动脉导管E、上腔静脉血大部分通过卵网孔流入左心房正确答案：B19.某煤矿职工医院拟探讨二、三期矽肺患者胸部平片阴影密度级别（＋）、（＋＋）、（＋＋＋）、（＋＋＋＋）间是否不同。可选择（）。2A、线性回归B、两组设计比较的秩和检验C、两样本t检验D、直线相关E、四格表χ检验正确答案：B答案解析：本题中，变量是二、三期矽肺患者胸部平片阴影密度级别（＋）、（＋＋）、（＋＋＋）、（＋＋＋＋），原始数据用等级表示，并非常规的参数。统计学中，对不服从正态分布的资料，还有总体分布未知的资料和原始数据用等级表示的资料，可采用秩相关，也称等级相关，来描述两个变量间关联的程度与方向。这类方法对原变量的分布不作要求，属非参数统计方法。秩和检验是通过对样本实际数据排队编秩后，基于秩次进行比较的非参数检验。20.正常情况下，产褥期产妇血中激素水平升高的是（）A、胎盘生乳素B、孕激素C、绒毛膜促性腺激素D、雌激素E、催乳激素正确答案：E21.盆腔炎性疾病的预防不正确的是A、治疗急性盆腔炎性疾病应及时、彻底B、生殖道感染的卫生宣传C、严格掌握妇科手术指征，注意无菌操作D、宫腔操作选择在月经干净后15日进行E、注意性生活卫生正确答案：D答案解析：宫腔操作选择在月经干净后3～7日。22.对于阴道后壁膨出下列描述不恰当的是A、患者自觉下坠、腰痛及排尿困难B、可疑阴道后壁脱垂后行肛诊检查C、阴道后壁脱垂多伴有会阴撕裂D、不会伴有阴道前壁膨出E、严重者应行阴道前后壁及会阴修补术正确答案：D23.初产妇，40周妊娠临产已20h，ROA，胎心100次／分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述情况中有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头吸引术)的是A、先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常B、先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分C、先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘D、先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力E、先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致正确答案：D24.产褥感染中，哪种细菌的感染最易发生感染性休克()A、肺炎链球菌B、大肠埃希菌C、乙型溶血性链球菌D、厌氧性链球菌E、金葡菌正确答案：B25.一初产妇，妊娠35周。近1周来感乏力、食欲不振、恶心等不适。检查肝功能SGPT、明显升高，HBsAg阳性。其诊断为（）A、易发生重度胆汁淤积症B、易发展为重度妊高征C、易转变为慢性肝炎D、易发展为重症病毒性肝炎E、可能为急性脂肪肝正确答案：D答案解析：妊娠合并重型肝炎的诊断要点出现以下情况时考虑重型肝炎：①消化道症状严重；②血清总胆红素值＞171μmol/L（10mg/dL），或黄疸迅速加深，每日上升17.1μmol/L；③凝血功能障碍，全身出血倾向，PTA＜40%；④肝脏缩小，出现肝臭气味，肝功能明显异常；⑤肝性脑病；⑥肝肾综合征。当出现以下三点即可临床诊断为重型肝炎：①出现乏力、食欲缺乏、恶心呕吐等症状；②PTA＜40%；③血清总胆红素＞171μmol/L。结合临床症状及体征，考虑患者为乙型病毒性肝炎，易发展为重症病毒性肝炎。26.某医师拟开展结扎手术业务，向卫生行政部门提出申请。按照规定，负责对其进行考核并颁发相应合格证书的单位是（）。A、省级妇幼保健机构B、县级以上卫生行政部门C、省级医院协会D、省级医师协会E、省级医学会正确答案：B答案解析：《母婴保健法实施办法》规定：①从事遗传病诊断、产前诊断的医疗、保健机构和人员，须经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门许可。②从事婚前医学检查的医疗、保健机构和人员，须经设区的市级人民政府卫生行政部门许可。③从事助产技术服务、结扎手术和终止妊娠手术的医疗、保健机构和人员，须经县级人民政府卫生行政部门许可，并取得相应的合格证书。27.关于产褥疾病发生率描述恰当的是（）。A、产褥期内，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率B、产后2～7天，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率C、产后1个月，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率D、产后1周内，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率E、产后24小时至10天，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率正确答案：E答案解析：产褥疾病发生率的定义为分娩24小时后的10天内，用口表每日测量体温4次，有2次≥38℃。产褥病率常由产褥感染引起，但也可由生殖道以外感染如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓静脉炎等原因所致。28.从一个呈正态分布的总体中随机抽样，X≠μ，该差别被称为（）。A、系统误差B、个体差异C、过失误差D、抽样误差E、无误差正确答案：D答案解析：总体均数用希腊字母μ表示，而X代表样本均数，两者不相等，存在差异，这种由抽样造成的样本统计量与总体参数之间的差异称为抽样误差。29.单卵双胎的表现，哪一项是错误的？（）A、性别一致B、出生体重一致C、血型一致D、基因一致E、容貌一致正确答案：B答案解析：ABDE四项，单卵双胎指一个受精卵在孕前期分裂发育为2个独立胚胎胎儿，因遗传基因相同。B项，胚胎在子宫内吸收营养、发育程度不同，所以出生体重不一致。30.患者，妊娠7周。早孕反应严重，恶心、呕吐，人流后一周，无阴道流血，无腹痛，但恶心、呕吐持续存在，查血HCG升高，最可能诊断A、漏吸B、吸宫不全C、肝炎D、子宫穿孔E、盆腔炎正确答案：A31.国内生产的三相片避孕药含有的激素成分为（）。A、炔雌醇＋炔诺酮B、炔雌醇＋甲地孕酮C、炔雌醚＋氯地孕酮D、炔雌醇＋左炔诺孕酮E、炔雌醇＋去氧孕烯正确答案：D答案解析：左炔诺孕酮炔雌醇（三相片）为复方制剂，黄色片：每片含左炔诺孕酮0.05毫克、炔雌醇32.妊娠期母体循环系统的变化，下列哪项错误A、心搏出量至妊娠32～34周达高峰B、第二产程期间，血压略下降C、血容量至妊娠末期增加40%～50%D、妊娠后期心脏向左、向上、向前移位E、心率从孕早期至末期每分钟增加10～15次正确答案：B答案解析：临产后在第二产程心排出量显著增加，血压上升。其余选项都符合妊娠期母体循环系统的变化。33.最常见的宫颈裂伤位置为A、7点B、5点C、6点和12点D、1点和11点E、3点和9点正确答案：E34.原发性痛经多见于A、生育期妇女B、青少年期C、40岁以上D、围绝经期E、与年龄无关正确答案：B35.急产可能对新生儿有下列影响，何项错误A、可引起胸锁乳突肌血肿B、易致新生儿窒息C、可发生新生儿破伤风D、可致颅内出血E、可因坠地而致骨折正确答案：A36.外阴白色病变的诊断下列何项是错误的A、用碘涂抹病变区，皮肤出现不着色区，作多点活检准确率高B、由于病变不恒定，活检不仅要多点取材，还要定期随访，才能提高准确率C、活检作病理诊断是最可靠的诊断依据D、活检应选在皮肤有皲裂、溃疡、隆起、硬结和粗糙等不同部位取材，方能作出病理分类E、应在病变区作多点活检正确答案：A答案解析：外阴白色病变取活检时为了做到取材适当，可先用1%甲苯胺蓝涂抹病变皮肤待白干后用1%醋酸液擦洗脱色，在不脱色区取活检发现不典型增生或早期癌变的可能性较大。37.妊娠合并心脏病对胎儿的影响，下列哪项是正确的A、心脏代偿功能良好的孕妇，也易引起死胎B、二尖瓣狭窄手术后已恢复工作的孕妇，易发生早产C、心功能Ⅲ级以上的孕妇，胎儿宫内窘迫发生率高D、妊娠合并心脏病的孕妇和其胎儿的预后均很差E、单有房间隔缺损的孕妇易发生胎儿宫内发育迟缓正确答案：C答案解析：胎儿的不良预后是由于子宫内血流量减少及胎儿氧合作用降低，与孕母心功能、发绀程度有一定关系。心功能Ⅲ级以上的孕妇，休息时仍有循环不良、明显缺氧表现，对胎儿的氧供应影响较大，胎儿预后不良。38.妊娠合并心脏病对胎儿的影响，哪项是正确的？（）A、心脏代偿功能良好，也易引起死胎B、二尖瓣狭窄手术后，心功能Ⅰ级的孕妇，易发生早产C、心功能Ⅲ级以上的孕妇，胎儿窘迫的发生率高D、妊娠合并心脏病的孕妇和其胎儿的预后均很差E、单纯房间隔缺损的孕妇，易发生胎儿宫内生长迟缓正确答案：C答案解析：不宜妊娠的心脏病患者一旦妊娠，或妊娠后心功能恶化者，流产、早产、死胎、胎儿生长受限、胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率均明显增高，心脏代偿功能良好、心功能Ⅰ级、单纯房间隔缺损可以妊娠，预后可以同普通胎儿。39.女，34岁，婚后6年未避孕，未怀孕，月经规律。月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜，HSG示双侧输卵管不通，丈夫精液常规正常。进一步的治疗方法为A、抗感染治疗B、输卵管通液C、宫腔内人工受精D、IVF-ET（体外受精—胚胎移植）E、配子输卵管内移植正确答案：D40.卵巢囊肿发生蒂扭转，其蒂的组成是（）A、骨盆漏斗韧带、输卵管、卵巢固有韧带、圆韧带B、骨盆漏斗韧带、输卵管、圆韧带C、输卵管、卵巢韧带D、骨盆漏斗韧带、输卵管、卵巢固有韧带E、骨盆漏斗韧带、卵巢韧带、圆韧带正确答案：D41.宫颈癌淋巴结转移二级组不包括A、闭孔淋巴结B、腹主动脉旁淋巴结C、髂总淋巴结D、腹股沟深淋巴结E、腹股沟浅淋巴结正确答案：A42.妊娠末期发现跨耻征阳性最大的可能性是（）。A、出口狭窄B、扁平骨盆C、妇女型骨盆D、漏斗型骨盆E、中骨盆狭窄正确答案：B答案解析：胎头跨耻征阳性是指胎头高于耻骨联合平面，表示头盆不称，