住院医师规范化培训《小儿外科》测试题（附参考答案解析）

住院医师规范化培训《小儿外科》测试题（附参考答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.Ⅰ期临床试验的研究内容主要是（）。A、人体对受试药的耐药程度B、对受试药的不良反应及危险性作出评价C、完成预期的受试病例数的系统观察D、在新药试生产结束时对其安全性、有效性作出确认性评价E、以上都不是正确答案：A答案解析：Ⅰ期临床试验也称临床药理和毒性作用试验期。初步的临床药理学及人体安全性评价试验。观察人体对于新药的耐受程度和药代动力学，为制定给药方案提供依据。试验对象为健康志愿者。2.有关颈侧部的异常，下列哪一陈述是错误的？（）A、瘘管往往在后期发生B、除非充满淋巴液，否则囊肿是缓慢出现C、几乎所有的颈部囊肿、窦道、瘘管都是先天性的D、囊肿往往在20～30岁出现E、15岁以前出现瘘管，15岁以后出囊肿正确答案：E答案解析：颈侧部的异常（包括囊肿、窦道和瘘管）几乎都是先天性的，常常在生后早期即逐渐有囊肿、窦道和瘘管形成。但瘘管一般发生较晚，囊肿内如非淋巴液，出现也较缓慢，囊肿出现在20～30岁，因此15岁以前出现瘘管和15岁以后出现囊肿的提法是错的。3.确定脊膜膨出是否有脊髓膨出的首选（）。A、膨出囊肿透光试验B、下肢电生理检测C、脊椎X线摄片D、脊髓CT检查E、脊髓MRI检查正确答案：E答案解析：脊髓脊膜膨出为脊髓组织疝入膨出囊腔内，确诊的首选方法是脊髓MRI检查，可明确了解椎板缺如的范围。4.关于发育性髋关节脱位的发生率的说法不正确的是（）。A、右侧多于左侧B、女性多于男性C、臀位产发病率较高D、剖腹产婴儿发病几率高E、北方发病率高于南方正确答案：A5.患儿男性，3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院。腹腔诊断性穿刺（-），诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑A、胰腺破裂B、胃破裂，弥漫性腹膜炎C、脾破裂D、腹壁挫伤E、肝破裂正确答案：B答案解析：根据临床症状和体征，不难确诊此患儿有胃肠道损伤造成的腹膜炎体征。6.干酪性肺炎病人的痰颜色常是A、粉红色B、黄绿色C、棕红色D、铁锈色E、棕褐色正确答案：B7.脊髓灰质炎病毒主要侵犯的是（）。A、室管膜细胞B、交感神经节C、白质纤维D、后角感觉神经元E、前角运动神经元正确答案：E答案解析：脊髓灰质炎病毒特异性侵犯脊髓前角运动神经元，引起肢体肌肉麻痹。8.下述描述中哪一项是正确的A、手掌法测量体表面积时手指应分开B、成人单手面积占总体表面积的3%，掌侧占1.25%C、手掌法是检查者用自己的手掌来测量患者表面积的方法D、五指并拢，手掌面积约等于体表面积的1%E、小儿单手面积占总体表面积的2%，掌侧占1.25%正确答案：D答案解析：无论成人还是小儿，五指并拢，单手掌面积约等于体表面积的1%。9.有关腹膜炎的治疗原则，不恰当的是A、临床症状危重，腹腔渗液多，中毒症状重者，宜手术治疗B、胃肠道手术后，短期内吻合口漏所致的腹膜炎者，应尽早手术治疗C、循环状况不易稳定的患者，宜置半卧位，以减轻中毒症状，利于局限和引流D、腹膜炎病因不明，无限局趋势者，宜手术治疗E、经非手术治疗症状及体征不缓解反而加重者，也应手术治疗正确答案：B10.医务人员在确定辅助检查项目后，必须做到（）。A、因治病需要，无须向病人说明检查项目的经济负担B、只要有益于治疗，医生可以作出决定C、只要检查目的明确，无须说服解释D、使病人知情同意，要告知病人（或家属），尊重被检查者E、向病人解释清楚检查的危险性正确答案：D答案解析：临床诊疗的伦理原则包括：①患者至上原则；②最优化原则；③知情同意原则；④保密守信原则。其中，知情同意原则是指临床诊治过程中，医生在决定和实施诊疗措施前，都应向患者作详尽的说明，并取得患者的充分理解，并表示同意。对于一些特殊检查、特殊治疗和手术，以患者或患者家属（或监护人）在知情同意书上签字为据。如果不经患者知情同意而医务人员一意孤行地进行诊疗，是侵犯患者自主权的行为。如果患者选择有误，医务人员有履行指导的责任。11.以下符合“有利而不伤害”伦理原则的是（）。A、有些器官移植是在亲属间进行的B、有限的移植器官供体如何分配给需要者C、用确认脑死亡病人的器官施行器官移植术D、器官移植的前景未达到全球的合作E、器官移植者的人格完整有待改善正确答案：C答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，狭义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为对患者有益，既能减轻痛苦，又能促进康复。不伤害原则是指医务人员在整个医疗行为中，无论动机还是效果，均应避免对患者造成伤害。有利原则对医务人员的要求为：①医务人员的行为要与解除患者的痛苦有关；②医务人员的行为可能减轻或解除患者的痛苦；③医务人员的行为对患者利害共存时，要使行为给患者带来最大的利益和最小的伤害；④医务人员的行为为使患者受益而不会给他人带来太大的伤害。不伤害原则对医方的具体要求为：①培养为患者健康和利益着想的动机和意向，杜绝有意和责任伤害；②尽力提供最佳的诊治、护理手段，防范无意但却可知的伤害，把不可避免但可控的伤害控制在最低限度；③对有危险或有伤害的医护措施进行评价，选择利益大于危险或伤害的措施等。12.胆道疾病的患者，进行辅助检查，下列哪项应首选？A、B超B、静脉胆道造影C、口服胆囊造影D、经皮肝穿刺胆道造影E经内窥镜逆行胆胰管造影正确答案：A13.下列哪项不符合腹裂特点A、腹壁缺损较小B、有包膜囊，肠管正常C、脐带位于缺损左侧或右侧D、伴发肠旋转不良E、脱出物为小肠正确答案：B答案解析：腹壁缺损较小，多在2～3cm之间。脐带部位位于缺损左侧或右侧，不存在包膜囊，内容物多为小肠，肠管有水肿，功能较差。除伴发肠旋转不良、肠闭锁外，其他畸形不多见。14.小儿直肠脱垂常见于（）。A、1岁以内B、2～4岁C、4～7岁D、7岁以上E、儿童各年龄段正确答案：B15.有关湿敷疗法的描述，错误的是A、常用于脓液较多的创面B、可用于肉芽创面植皮前的准备C、可起到引流作用D、适用于坏死组织较多的创面E、是一种机械性清除细菌的方法正确答案：D答案解析：细菌在潮湿的坏死组织中极易繁殖，坏死组织湿敷成为脓毒症的一个危险因素。16.选定有特定疾病的人群组与未患这种疾病的对照组，比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例，分析暴露于该因素是否与疾病有关，该研究为（）。A、现况调查研究B、实验性研究C、队列研究D、现场研究E、病例对照研究正确答案：E答案解析：病例对照研究概念：病例对照研究是选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平，通过比较各组之间暴露比例或水平的差异，判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。17.医疗机构在没有其他可替代措施的情况下，可对精神障碍患者实施约束、隔离等保护性医疗措施的情形是（）。A、精神分裂症B、烦躁不安者C、双相情感障碍D、严重抑郁E、有伤害自身倾向者正确答案：E答案解析：精神障碍患者在医疗机构内发生或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为，医疗机构及其医务人员在没有其他可替代措施的情况下，可以实施约束、隔离等保护性医疗措施。18.小儿补充继续丢失量，所选液体的张力（）。A、1/3～2/3张B、1/2～2/3张C、1/3～1/2张D、2/3～等张E、1/5～1/4张正确答案：C答案解析：小儿补充继续丢失是丢多少补多少，一般每日10～40ml/kg，用1/3～1/2张含钠液补充。19.婴儿肠套叠诊断中最不应忽视的体征是A、呕吐B、腹部轻压痛C、阵发性哭吵D、直肠指检有果酱色黏液血便E、发热正确答案：D20.患儿，女，5岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、呼吸困难、颜面发绀、嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，应诊断为（）。A、MODSB、急性肾衰竭C、DICD、消化性溃疡E、急性呼吸窘迫综合征正确答案：A答案解析：由病例可知：5岁患儿，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、呼吸困难、颜面发绀、嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，其症状累及各大系统，故考虑诊断为MODS。21.均数和标准差的关系是（）。A、X愈大，S愈小B、S愈小，X对个变量代表性越好C、S愈小，X与总体均数的差异越大D、S愈大，X对各变量值的代表性越好E、X愈大，S愈大正确答案：B答案解析：标准差反映一组数据的离散程度，若标准差越小表示该组数据变异程度越小，则均数相对于总体的代表性越好。22.两样本均数比较的t检验，其目的是检验（）。A、两样本均数是否相等B、两样本所属的总体均数是否相等C、两样本所属总体的均数相差有多大D、两样本所属总体的均数为多大E、两样本均数相差有多大正确答案：B答案解析：t检验常用于样本例数n较小、总体标准差未知时样本与总体均数的比较、配对设计资料的比较与两个小样本均数的比较。23.关于发育性髋关节脱位的症状和体征的说法错误的是（）。A、Trendelenburg试验在婴幼儿往往阳性B、Ortolani试验常被用作3个月内患儿的检查C、股三角空虚会阴部增宽D、Allis征只适用于单侧发病E、双侧髋脱位时呈摇摆步态正确答案：A24.循证医学的理念认为（）。A、专家的经验是不可靠的，不能采用B、临床决策应完全按照临床实践指南C、任何医疗干预都应建立在RCT的证据之上D、应将最佳的证据、医生的临床实践和病人价值三者结合E、应为病人提供最先进的医疗措施正确答案：D答案解析：循证医学认为要将最好的研究证据、医师的临床实践、患者的价值和期望三者之间进行完美的结合。其倡导的理念推动了循证教育学的产生，在实践性、人文性、合作性三个方面对教育学的发展具有重要启示。25.生理盐水加食醋灌肠排A、血钠B、血氨C、血钾D、血钙E、血磷正确答案：B26.护士记录病人资料不符合要求的是：A、内容要正确反映病人的问题B、客观资料应尽量用病人的语言C、描述资料的词语应确切D、避免护士的主观判断和结论E、收集资料后需及时记录正确答案：B27.单发性肺囊肿不需与下列疾病进行鉴别的是A、癌性空洞B、肺气肿C、肺部肿瘤D、肺脓肿E、结核空洞正确答案：B28.窒息ABCDE复苏方案中（）。A、E最主要，并尽量建立呼吸B、B是根本，有足够搏出量最重要C、A是根本，通气是关键D、C是根本，辅以药物治疗E、D最主要，并尽量吸尽呼吸道黏液正确答案：C答案解析：窒息的本质是通气功能障碍，故复苏应以A（清理呼吸道）为根本，通气是关键。29.肝内胆管出血应采取的措施是A、胃大部切除B、奥美拉唑静脉点滴C、三腔两囊管压迫D、高选择性迷走神经切断E、肝叶切除术正确答案：E30.下列关于Ⅲ度烧伤，错误的是A、愈后留有瘢痕B、有网状栓塞血管C、痛觉丧失D、无水泡E、焦痂约3周后开始分离正确答案：B31.5岁女孩，生后3个月发现心脏杂音，平时易感冒，经常患肺炎，无青紫。发育差，稍瘦，心前区隆起，胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，P2亢进，无周围血管征。心电图示左、右心室肥大。诊断应考虑为（）。A、动脉导管未闭B、肺动脉瓣狭窄C、房间隔缺损D、法洛四联症E、室间隔缺损正确答案：E答案解析：患儿经常患肺炎，发育差，胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，P2亢进，心电图示左、右心室肥大，均为室间隔缺损临床表现。32.关于原发性腹膜炎的叙述中，不恰当的是A、肾炎及肝硬化腹腔积液患者发病率最高B、原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主C、主要症状是突发急性腹痛，疼痛一般较剧烈D、病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混合感染E、腹腔穿刺，脓液涂片检查有利鉴别原发性与继发性腹膜炎正确答案：D33.4岁男孩，发现右侧腹部进行性增大的肿块1个月，不规则发热、乏力、消瘦。IVP示右肾不显影。最可能的诊断是（）。A、巨大肾积水B、肾母细胞瘤C、肾结核D、肾癌E、肾上腺神经瘤正确答案：B答案解析：肾母细胞瘤是小儿最常见的肾脏肿瘤，多发生于5岁下儿童，以腹部肿块为突出表现。34.3岁，女，患先天性心脏病，无发绀。X线检查示左心室增大，主动脉影增宽，肺血增多。诊断最可能为（）。A、房间隔缺损B、法洛四联症C、动脉导管未闭D、艾森曼格综合征E、室间隔缺损正确答案：C答案解析：患而有先天性心脏病，X线检查示肺血增多，考虑为左向右分流先天性心脏病。在左向右分流先天性心脏病中只有动脉导管未闭影像学表现为主动脉影增宽。35.高位小肠梗阻除腹外最主要症状是：A、叩诊呈鼓音B、呕吐频繁C、腹部包块D、腹胀明显E、停止排便排气正确答案：B36.常见的先天性脱位是（）。A、腕关节B、膝关节C、肘关节D、肩关节E、髋关节正确答案：E答案解析：我国先天性髋关节脱位平均发病率为3.9‰。是一种常见的先天性畸形，女多于男，约6:1。左侧比右侧多一倍。37.颅内骑跨式血肿以骑跨哪个静脉窦为多见A、横窦B、下矢状窦C、上矢状窦D、直窦E、乙状窦正确答案：A38.属于低位肛门闭锁的X线平片诊断标准的是（）。A、直肠盲端位于PC线之上B、直肠盲端位于PC线与I线之间C、直肠盲端位于I线之下D、肛门闭锁合并泌尿系统瘘管E、肛门闭锁合并阴道瘘正确答案：C答案解析：I线是通过坐骨结节尖端一与PC线平行的线。直肠盲端在I线以下是低位肛门闭锁。39.小肠重复畸形的病因A、脊索一原肠分离障碍B、原肠腔化障碍C、原肠缺血坏死D、病因是多源性的，包括上述各学说E、憩室样外袋发展正确答案：D答案解析：小肠重复畸形的病因有多种学说，病因可能是多源性的，不同部位及不同病理变化的病因可能不同。原肠腔化障碍和憩室样外袋发展可形成囊肿型重复畸形，脊索一原肠分离障碍所致的肠重复畸形常伴有椎体发育畸形，原肠发育完成后，发生缺血坏死残留的肠管片段接受来自附近的血管供应，可自身发育成重复畸形。40.男孩，6岁，右马蹄内翻足畸形，手法矫正困难，应选A、软组织松解术B、石膏矫形C、等待12岁后行三关节固定术D、McKey手术E、肌力平衡手术正确答案：A41.新生儿访视内容不包括（）。A、了解新生儿出生时的情况B、尽可能为产妇做全面体检C、指导护理D、为新生儿体检E、指导喂养正确答案：B答案解析：新生儿家访内容包括：①了解新生儿出生情况；②回家后的生活情况；③预防接种情况；④喂养与护理指导；⑤体重测量；⑥体格检查，重点应注意有无产伤、黄疸、畸形、皮肤与脐部感染等；⑦咨询及指导。42.男性，5岁。近2年时常咳嗽，不发热。CT检查发现中上纵隔有2cm直径囊性肿块。诊断首先考虑A、淋巴管瘤B、血管瘤C、囊性畸胎瘤D、支气管囊肿E、神经纤维瘤正确答案：D43.并联试验可提高筛检试验的（）。A、阴性预测值B、可靠性C、灵敏度D、阳性预测值E、特异度正确答案：C答案解析：并联试验指全部筛检试验中，任何一项筛检试验结果阳性就可定为阳性。并联试验会提高灵敏度、降低特异度。44.儿童股骨干骨折复位标准中不包括（）。A、对位为l/3B、成角15°C、重叠缩短2cmD、旋转15°E、以上都不允许正确答案：D答案解析：儿童及成人骨折部位