12月住院医师规范化培训《助理全科医生》试题库及答案（附解析）

12月住院医师规范化培训《助理全科医生》试题库及答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.皮肤出现红肿、水疱、疼痛，不伤及真皮，1～2周愈合的烧伤属于（）A、Ⅲ度B、Ⅰ度C、Ⅳ度D、深Ⅱ度E、浅Ⅱ度正确答案：E2.男性，30岁。半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现包块。近来常有呕吐，但无腹痛及发热。查体：上腹部可触及一约9cm×10cm囊性包块，无压痛。临床诊断为胰腺假性囊肿。根据患者情况，最好的治疗方法是A、穿刺抽吸囊肿内容物B、手术切除囊肿C、囊肿外引流术D、囊肿内引流术E、以上都不是正确答案：D3.关于痔的临床特点，下列不正确的是A、齿状线是区分内、外痔的标志B、痔是指直肠末端黏膜下和肛管及肛缘皮下的静脉丛扩张迂曲而形成的静脉团C、外痔在没有发生血栓以前，不会出现剧痛D、内痔出现静脉破裂可引起疼痛E、混合痔具有内、外痔的症状和特征正确答案：D4.与麻疹相比较，风疹的临床特点是A、前驱期短，卡他症状轻微，皮疹出齐至掌跖部，疹退细小脱屑和无色素沉着B、前驱期短，卡他症状轻微，出疹和消退进程更快，疹退无色素沉着C、前驱期短，低热和不发热，皮疹2日内出齐，疹退无色素沉着D、前驱期短，卡他症状轻微，出疹和消退进程更快，疹退轻微色素沉着E、前驱期短，低热和不发热，皮疹1日内出齐，疹退糠麸样脱屑正确答案：B答案解析：风疹的临床特点是为上呼吸道轻度炎症，低热，红色皮疹，24小时蔓延至全身，3天左右消退，可留下细小皮屑，耳后、枕后、颈后淋巴结肿大伴压痛。5.关于人工全髋关节置换术后早期康复训练，不正确的是（）A、保持术侧肢体内收位B、避免术侧髋关节置于外旋伸展位C、保持术侧髋关节主动伸直动作D、避免上身向术侧倾斜E、保持术侧肢体外展正确答案：A6.关于医疗事故构成中主体要件的错误说法是A、取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构即可能成为医疗事故的责任方B、不具有合法资质而提供医疗服务的，情况严重，可能构成医疗事故罪C、医务人员是指依法取得执业资格的医疗卫生专业技术人员，包括护士D、医疗事故的责任方不包括卫生行政部门E、医疗事故的主体要件包括医疗机构和医务人员正确答案：B7.依沙吖啶引产术后的注意事项，哪项是不恰当的？A、产后出血不多，可不进行胎盘排出后的例行刮宫术B、宫缩发动后，要注意观察宫缩频率、强度及产程进展情况C、产后要注意软产道有无裂伤D、用药后体温高，大多数不需任何处理，短时间内可恢复正常E、遇到宫缩过强，产程过长时，应行进一步检查以明确胎位，避免造成损伤正确答案：A8.心室颤动时初次直流电单相除颤的能量是（）。A、360JB、100JC、150JD、200JE、300J正确答案：A答案解析：如果存在室颤，应尽早进行电除颤。患者充分暴露前胸，将两个电极板均匀涂抹导电糊。打开除颤仪，选择"非同步"状态。单相除颤仪选择除颤能量为360J，如果为双相除颤仪则选择200J。9.新生儿尤其是早产儿易发生寒冷损伤综合征的病理生理中，错误的是A、体内能量储存少B、体温调节中枢发育不成熟C、血流较丰富D、棕色脂肪含量较多E、皮肤表面积相对大正确答案：D答案解析：新生儿体温调节与皮下脂肪组成特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下脂肪组织的含量以熔点高的饱和脂肪酸多于不饱和脂肪酸，当受到寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。10.斜疝和直疝最重要的鉴别点是A、斜疝多见于儿童和青少年B、用手指插入皮下环，令患者咳嗽后有冲击感者为斜疝C、回纳疝块后压住内环，疝块不再突出者为斜疝D、斜疝呈椭圆形或梨形E、斜疝肿块常坠入阴囊正确答案：C11.一般认为上颌窦恶性肿瘤预后较好者起自窦腔（）A、前下内部分B、后上外部分C、前下外部分D、后上前部分E、后上内部分正确答案：A12.除哪项外均属于母乳营养素的特点A、蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少B、含矿物质锌、铜、碘较低C、乳糖含量高，且以乙型乳糖为主D、不饱和脂肪酸较多E、维生素K含量较低正确答案：B13.男性，29岁，已婚，轻度尿道烧灼感轻度红肿，伴尿道分泌物2天。体检：尿道口轻度红肿，有浆液性分泌物。患者有不洁性生活史。2周前因尿急，尿频，尿痛，尿道脓性分泌物，分泌物镜检淋菌阳性，而被诊为急性淋病，予淋必治治疗后，症状体征消失，淋菌涂片和培养均阴性。患者目前情况，最可能的诊断是A、淋病B、非淋菌性尿道炎C、梅毒D、念珠菌性包皮龟头炎E、以上都不是正确答案：B答案解析：患者两周前患的是淋病，可已经治愈。而根据目前患者的不洁性交史，和尿道轻度刺激症状、浆液性分泌物，最大可能应该是非淋菌性尿道炎。14.隔姜灸的确切作用是A、清热解毒杀虫B、温肾壮阳C、温中散寒、扶阳固脱D、防病保健E、解表祛寒、温中止呕正确答案：E答案解析：隔姜灸指将鲜生姜切成直径大约2～3cm，厚约0.2～0.3cm的薄片，中间以针刺数孔，然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处，再将艾炷放在姜片上点燃施灸，当艾炷燃尽后，易炷再灸，直至灸完所规定的炷数，以皮肤红晕而不起泡为度，本法应用很广，常用于因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒湿痹等，有温胃止呕、散寒止痛的作用。15.一慢性乙型肝炎患者，化验乙肝五项指标，HB-sAg(+)，抗HBc。(+)，HBeAg(+)，ALT120U/L，其临床意义为A、病毒有复制，肝脏有损伤B、病毒无复制，无传染性C、有传染性D、肝脏有损伤，无传染性E、病毒有复制，有传染性，肝脏有损害正确答案：E答案解析：患者为乙肝大三阳，表示有病毒复制，强传染性，ALT是肝脏有损伤的指标。HBV五项血清标志物联合检测的临床意义见下表。HBV五项血清标志物联合检测的临床意义16.诊断腰椎脱离，最准确的诊断方法是（）A、侧位X光平片B、矢状面MRIC、45°斜向X光片D、有骨窗的CTE、前后位X光片正确答案：D17.下列除哪种情况外，均可由县级以上卫生主管部门给予警告或责令暂停6个月以上1年以下执业活动，情节严重的，吊销执业证书A、使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的B、造成二级医疗技术事故的C、泄露患者隐私、造成严重后果的D、发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按规定报告的E、隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的正确答案：B18.对于《执业医师法》的适用对象，以下说法不正确的是A、军队医师B、乡村医生C、依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员。D、计划生育技术服务机构中的医师E、在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员正确答案：E19.慢性贫血和甲亢对心脏产生的影响使A、左室压力负荷加重B、左室容量负荷加重C、右室压力负荷加重D、右室容量负荷加重E、左、右室容量负荷加重正确答案：E答案解析：贫血引起代偿性心率和呼吸加快，体力活动时尤为明显。在进展迅速的贫血，心慌气促症状明显。长期严重贫血可引起高动力性心力衰竭，引起左心负荷加重，伴以水钠潴留、水肿甚至出现腹水。甲亢时，TH具有儿茶酚胺样的作用，同时又与儿茶酚胺协同作用，加强儿茶酚胺在神经、心血管和胃肠道等脏器的兴奋和刺激作用，产生CAMP，上调心脏β肾上腺素能受体基因表达，产生一系列心血管表现，心搏增强，收缩压升高，舒张压下降和脉压增大。在过量TH的长期作用下，心肌肥厚导致高心输出量性心脏病，表现为充血性心力衰竭，引起右心负荷加重。故本题答案为E。20.成人手掌占体表面积的A、3.5%B、3%C、1%D、2.5%E、5%正确答案：C答案解析：无论性别、年龄，患者五指并拢的掌面约占体表面积的1%。21.无心脏搏动的溺水患者的现场急救，强调A、锤击复律B、先控水C、先行心肺复苏术D、先人工呼吸E、先通畅呼吸道正确答案：C答案解析：无心搏患者的现场急救：应立即行心肺复苏术，2015年国际心肺复苏和心血管急救指南指出：“没有证据表明呼吸道的水与其他堵塞物相同，因此不要浪费时间去清除它”，即不需要先控水。22.胰液的正常pH为A、7.4～8.4B、6.0～7.4C、3.0～5.0D、7.0E、4.0～6.0正确答案：A答案解析：胰腺具有内分泌和外分泌两种功能。胰液是胰腺的外分泌物，由胰腺的腺泡细胞及小导管管壁细胞所分泌的无色无臭的碱性液体，pH约为7.8～8.4。故本题答案为A。23.以下哪项不是自发性气胸的诱因（）。A、勃然大怒B、用力咳嗽、喷嚏C、抬举重物等用力动作D、屏气E、高喊、大笑、剧烈运动正确答案：A答案解析：自发性气胸的诱因：常因抬举重物等用力动作，或用力咳嗽、喷嚏、屏气、用力大便、高喊、大笑、剧烈运动等诱发，偶见于在睡眠中发生者。24.常见的癫痫持续状态是指A、抽搐频繁发作，发作间期意识不清B、一侧肢体抽搐不止C、精神运动发作持续数日D、长期用药仍不时发作E、连续小发作正确答案：A答案解析：癫痫持续状态是指反复癫痫发作，发作之间意识未完全恢复，或一次发作持续30分钟以上未能自行停止。25.糖尿病患者血糖值≤（）mmol/L，属于低血糖范畴。A、3.9B、2.8C、1.5D、5.6E、4.2正确答案：A答案解析：糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L，属于低血糖范畴。26.甲状腺功能亢进术后危象的主要原因是（）A、精神紧张B、术前准备不充分C、感染D、术中补液不够E、术后出血正确答案：B答案解析：甲状腺危象是甲亢的严重并发症，危象发生与术前准备不足、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。27.以下对于酒精中毒的处理错误的是A、急性中毒吸入中毒者应立即脱离现场B、急性中毒口服者在60分钟内可催吐C、慢性中毒者彻底戒酒，加强营养，治疗贫血和肝功能损伤，给与其他对症治疗措施D、戎断综合征应安静休息，保证睡眠。加强营养，补充B族维生素E、重症戎断综合征患者可以适当给予镇静药物控制正确答案：B答案解析：急性中毒口服者在30分钟内可催吐。28.《突发公共卫生事件应急条例》正式实施的时间是A、2003年6月1日B、2002年5月1日C、2003年5月7日D、2003年5月1日E、2003年5月9日正确答案：E29.某县级医院经济效益一直不好。在解决经济效益问题的院务会上，一位负责人提出，应该向市场经济靠拢，要求医师多给病人开检查项目，特别是CT.RI等，在处方中也尽量开进口药，并提议将医师的开方情况作为发放奖金的依据，这一提议得到了许多与会者的赞同，但一位科室主任提出疑问，认为这样做是不道德的。下列分析最合乎医学伦理的是A、在市场经济条件下，该医院重视经济效益是可以理解的B、即使不是在市场经济条件下，医院也要重视经济效益C、该医院应该把社会效益放在首位，正确处理社会效益和经济效益之间的关系D、即使是在市场经济条件下，医院也不能重视经济效益E、医院应该重视社会效益，重视经济效益必然影响医德的落实正确答案：C30.执行职务的保健人员、卫生防疫人员发现下列哪类疾病时，必须按国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情A、乙类传染病病人和病毒携带者B、丙类传染病病人C、甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者、疑似传染病的病人D、疑似甲类、乙类、丙类传染病病人E、甲类传染病病人和病毒携带者正确答案：C31.在医学道德评价中，我们应坚持A、动机与目的的统一论B、单纯的目的论C、单纯的效果论D、单纯的动机论E、目的与手段的统一论正确答案：E32.染色体检查结果为t(15;17)的白血病类型是A、AML-M3B、AML-M2C、CMLD、AML-M5E、ALL正确答案：A答案解析：这是道记忆题，急性粒细胞白血病M型(AML-M3)的特异性染色体是t(15；17)，有此染色体者用维甲酸治疗满意。33.胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是A、胆囊肿大B、腹痛的性质与程度C、进行性加重的黄疸D、血、尿淀粉酶改变E、肝功能改变正确答案：C34.血酒精浓度达到11mmol/L为兴奋期，也可以表示为（）。A、30mg/dlB、40mg/dlC、50mg/dlD、60mg/dlE、70mg/dl正确答案：C答案解析：兴奋期的血酒精浓度达到11mmol/L(50mg/dl)即感头痛、欣陕、兴奋。35.引起急性肠梗阻的肠扭转角度至少是A、360°B、180°C、90°D、540°E、270°正确答案：B36.社交恐惧症不具有的临床特征是A、好发年龄17～30岁B、出现脸红或发抖等自主神经反应C、回避会暴露于陌生人的场景D、思维奔逸、散漫E、时常伴有抑郁的情绪正确答案：D答案解析：思维奔逸、散漫为躁狂症的临床特征。社交恐惧症除回避、自主神经紊乱外，可以伴有抑郁的情绪。37.新生儿肝炎和先天性胆道闭锁的主要鉴别点为A、胆红素的动态变化B、肝功能变化C、肝脏质地D、黄疸程度E、大便颜色正确答案：E38.物理降温无效时可采用药物降温应用，用药过程中应监测（）。A、血糖B、脉搏C、呼吸D、血压E、体温正确答案：D答案解析：物理降温无效时可采用药物降温应用，用药过程中应监测血压。39.诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是131A、B超B、放射性核素扫描C、CTD、I摄取率E、RI正确答案：B答案解析：放射性核素扫描是将I、I或99m锝酸盐等显像剂引入体内使其均匀地分布在甲状腺组织内，借助这些放射性核素在体内发出的γ射线，通过直线扫描仪式γ照相机显示的图像以了解甲状腺的大小、形态、位置和对放射性核素摄取的功能状态，由此而得到的甲状腺图像，它的临床意义为：①确定甲状腺的大小、形态、位置（如异位甲状腺，胸骨后甲状腺等）；②判断甲状腺结节的类型；③鉴别颈部肿块的性质（甲状腺内或甲状腺外肿物）；④寻找甲状腺癌的转移灶。40.下列各项，不属毒蕈碱样的症状是A、面色苍白B、呕吐腹痛C、二便失禁D、皮肤湿冷E、心率增快正确答案：E答案解析：毒蕈碱样症状表现为心率减慢。41.下列关于急性细菌性痢疾的叙述，错误的是A、多为黏液脓血便，量少B、疼痛多位于右下腹C、肠黏膜弥漫性充血、水肿D、多有发热及毒血症状，腹痛重，常伴里急后重E、大便培养可有痢疾杆菌生长正确答案：B答案解析：急性细菌性痢疾疼痛多位于左下腹。阿米巴痢疾疼痛多位于右下腹。42.一个病人意识清晰，有嗜酒史，智能相对良好，但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向，该患者最可能的综合征是A、遗忘综合征B、痴呆综合征C、酒中毒性妄想症D、谵妄综合征E、酒中毒性幻觉症正确答案：A43.禁止应用肾上腺皮质激素