住院医师规范化培训《口腔颌面外科》练习题含答案（附解析）

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》练习题含答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.属于拔牙相对禁忌证的是A、口腔溃疡B、感冒C、放疗后3周D、心脏病E、牙周炎正确答案：D答案解析：心脏病禁忌拔牙情况。（1）有5种情况应视为禁忌证：①6个月内发生过心肌梗死；②不稳定的或最近才开始的心绞痛；③充血性心力衰竭；④未控制的心律不齐；⑤未控制的高血压。（2）如以心功能分级而言，心功能Ⅲ级者，应视为拔牙禁忌证，而对较重之心功能Ⅱ级患者，拔牙亦应慎重并有适宜的对策。2.患者男性，8岁，因左面部烧伤后瘢痕，行瘢痕切除植皮术，术后植皮区拆线及更换敷料的时间是（）。A、术后8～10天B、术后1个月C、术后2周D、术后5～7天E、术后3～5天正确答案：A答案解析：游离皮片移植后，一般在手术后1周左右拆除敷料，面颈部植皮可再继续加压包扎1～2天。口腔内由于皮片较薄，此时皮片大部分已成活，应进行张闭口的运动，锻炼3～6个月，以防止皮片挛缩影响张口。3.某患者右上6残根需要拔除，X线片显示其腭侧根与上颌窦底影像重叠，可根据以下哪种征象判断牙根是否位于上颌窦内A、根尖周是否密度减低B、牙周膜及骨硬板是否连续C、上颌窦底是否突入牙根之间D、上颌窦是否过大E、垂直角度是否过大正确答案：B答案解析：正常情况下，虽然分隔上颌窦底与根之间的骨壁甚薄，牙根也并不突入上颌窦，但因拍片时受垂直角的影响常使窦与牙根相重叠，尤其是磨牙腭侧根，可依据牙周膜及骨硬板连续不断，判断牙根并非位于上颌窦内。故此题选择B。4.目前临床上主要采用的牙种植体为A、骨内种植体B、牙内骨内种植体C、穿下颌种植体D、骨膜下种植体E、黏膜内种植体正确答案：A5.哪种肿瘤属于临界瘤（）A、皮脂腺囊肿B、鳃裂囊肿C、甲状舌管囊肿D、成釉细胞瘤E、骨化纤维瘤正确答案：D6.临床一般调整下列哪两项因素来达到前伸（牙合）平衡A、切导斜度、髁导斜度B、髁导斜度、补偿曲线曲度C、切导斜度、补偿曲线曲度D、切导斜度、定位平面斜度E、牙尖斜度、定位平面斜度正确答案：C7.面神经出颅的部位是（）A、破裂孔B、卵圆孔C、圆孔D、茎乳孔E、棘孔正确答案：D8.人工后牙的牙尖斜度过大会导致A、咀嚼效率降低B、（牙合）力过小C、（牙合）力过大D、早接触E、侧向力过大正确答案：E9.患者，男，50岁。右下1为桩冠修复，戴入1年后发生桩冠折断，最可能的原因是根桩A、长度不够B、锥度过小C、过细D、与根管壁不密合E、松动正确答案：C10.可摘局部义齿的支托可放在A、基牙近远中边缘嵴上B、上颌磨牙颊沟处C、下颌磨牙舌沟处D、前牙舌隆突处E、以上都对正确答案：E11.桥体的一端的固位体为固定连接，另一端为活动连接，此为A、双端固定桥B、单端固定桥C、半固定桥D、复合固定桥E、以上均不是正确答案：C12.关于牙源性感染的概念，错误的是A、感染可向颌面间隙扩散B、多为混合性感染C、病原菌可通过牙周组织进入体内D、病原菌可通过病灶牙根尖进入体内E、牙源性感染儿童更多见正确答案：E13.腭裂造成的障碍不包括A、心理障碍B、视力障碍C、听力障碍D、吮吸障碍E、语音障碍正确答案：B14.患者男，42岁，左上第一磨牙腭侧牙龈肿胀，疼痛2天。检查：左上第一磨牙腭侧牙龈呈卵圆形红肿，波动感(+)，若诊断是急性牙周脓肿，首诊应选择的治疗措施如下，除外A、局部牙周袋内用药B、0.12%氯己定含漱液含漱3天C、切开引流D、调磨明显早接触点E、无望保留的牙，拔牙以达彻底引流正确答案：E答案解析：牙周脓肿治疗应先解决急性症状，是否拔牙需在急性期后视牙周治疗结果而定。15.用印模膏取模时，应先将其浸入多少度的水中充分软化？（）A、60℃B、37℃C、70℃D、100℃E、45～55℃正确答案：C答案解析：印模膏是一种加热软化、冷却变硬的非弹性可逆性印模材料，由印模膏树脂和其他辅助材料组成。使用时注意让材料能均匀地完全受热，常用的方法是将印模膏放入70℃水中均匀软化，此时流动性和可塑性较好。16.无张力的面部整形手术切口拆线时间可提前至A、术后6天B、术后5天C、术后4天D、术后7天E、术后3天正确答案：B17.全口义齿的前牙要枚举成浅覆合，浅笼盖的原因是因为A、可以削减前牙牙槽嵴的领受B、易于取得前伸合平衡C、有利义齿不变D、美不美观E、为了排牙简单、便利正确答案：B18.牙源性腺样瘤是混合性牙源性肿瘤的病理依据是A、肿瘤含有釉基质和牙本质基质B、肿瘤含有小结节C、肿瘤含有淀粉样物质D、肿瘤含有玫瑰花样结构E、肿瘤含有腺样结构正确答案：A19.关于金属烤瓷冠选色的技巧，正确的是A、比色前注视黄色背景B、用中切牙为选择色调的参照牙C、最好在备牙后比色D、环境光线不要太强E、难选色时，选择最接近的高饱和度/低亮度的牙色正确答案：D20.保持器应具备的条件不包括A、容易调整B、不能妨碍咀嚼、发音等口腔功能C、可以移动牙齿D、不能妨碍各个牙的正常生理活动E、便于清洁正确答案：C21.女，31岁。拔下颌智齿后出现渐进性张口受限，颌下淋巴结肿大，下颌支后缘及翼下颌皱襞处轻度肿胀，有压痛。诊断为间隙感染。最可能为的间隙感染是（）。A、颌下间隙B、颊间隙C、咬肌间隙D、翼腭间隙E、翼颌间隙正确答案：E答案解析：翼下颌间隙（翼颌间隙）位于下颌支内侧骨壁与翼内肌外侧面之间。前界为颞肌及颊肌；后为腮腺鞘；上为翼外肌的下缘；下为翼内肌附着于下颌支处；呈底在上、尖向下的三角形。感染来源：常见为下颌智齿冠周炎及下颌磨牙尖周炎症扩散所致。22.患者，男性，59岁，戴用全口义齿1个月，主诉戴用义齿后下颌牙牙槽嵴压痛，同时伴有面颊部肌肉酸痛，上下唇勉强可闭合，说话时牙齿有响声，可能是（）。A、下颌偏位?B、开?C、下颌前伸D、垂直距离太大E、垂直距离太小正确答案：D答案解析：配戴垂直距离恢复过大的全口义齿，可能产生一系列症状：因肌肉张力过大，牙槽嵴经常处于受压状态，产生牙槽嵴疼痛；因肌肉疲劳致肌肉酸痛。过大的垂直距离致息止?间隙过小，功能运动时人工牙会相互撞击。23.患者右下1缺失，右下2稳固，左下1冠根比为1.5：1，当设计双端固定桥时应当A、增加左下2做基牙B、右下2最好设计3/4冠C、右下2最好设计冠内固位体D、降低桥体咬合面E、桥体与左下1之间用活动连接体正确答案：A24.全口义齿修复后，由于垂直距离过高可能造成的影响是A、面形苍老B、口角下垂，颏部前突C、咀嚼时肌张力减低D、加速牙槽骨吸收E、以上都不是正确答案：D25.以下不属于选择偏倚的是（）。A、入院率偏倚B、错误分类偏倚C、诊断怀疑偏倚D、无应答偏倚E、志愿者偏倚正确答案：C答案解析：C项属于信息偏倚，不属于选择偏倚。26.下列是牙源性角化囊肿易复发的原因，除了（）。A、同一病灶内有多个囊腔B、囊肿内有角化物C、可能存在子囊D、囊壁薄E、可能存在多发病灶正确答案：B答案解析：牙源性角化囊性瘤具有较高的术后复发倾向，原因为牙源性角化囊肿的囊壁薄、易破碎、多发病灶、手术难以完整摘除，而残留囊壁的上皮具有高度增殖能力，因而易引起复发。与复发相关的因素还有囊壁内可含有微小子囊或卫星囊，若手术残留，可继续长大形成囊肿；该肿瘤的生长具有局部侵袭性，可沿抗性较小的骨小梁之间呈指状外突性生长，若手术不彻底则易复发；部分病例可能来源于口腔黏膜上皮的基底细胞增殖，手术时如未将与囊肿粘连的口腔黏膜一并切除，具有高度增殖能力的基底细胞可引起复发。27.患者，男性，65岁，金属成品桩冠修复20余年，近日牙面损坏，要求重新修复。检查该基牙无松动无叩痛，X线片显示根管治疗牙胶尖距根尖2mm，根尖无阴影，桩长度达根长2/3，修复体无松动，塑料冠近中切端缺损1/3。应该采取下列哪项措施？（）A、用复合树脂把塑料冠的缺损补好B、拆除桩冠后重新根管治疗，桩核加烤瓷冠修复C、拆除桩冠后直接桩核烤瓷冠修复D、拆除桩冠后重新根管治疗，桩核加塑料冠修复E、保留桩，把残余树脂当作核预备，然后做烤瓷冠正确答案：E答案解析：目前关于桩冠重做，越来越倾向于保存冠桩，在根管、冠桩固位等条件允许时，尽可能保留，在其基础上制作桩核加烤瓷冠。该患牙虽然牙胶尖稍欠充，但二十余年症状，根尖无阴影，桩的固位也好，可以利用原有桩冠来制备桩核。因此答案选E。28.关于全口义齿主承托区的组织结构特点描述中正确的是：牙槽嵴顶区黏膜表面为A、上皮无角化，黏膜下层致密B、高度角化的单层上皮，黏膜下层致密C、高度角化的复层鳞状上皮，黏膜下层肥厚D、高度角化的复层鳞状上皮，黏膜下层致密E、高度角化的复层鳞状上皮，黏膜下层菲薄正确答案：D答案解析：牙槽嵴顶区黏膜表面为高度角化的复层鳞状上皮，黏膜下层致密，因而能承受较大的（牙合）力。故选D。29.吸入性窒息采用的应急措施是（）A、清除分泌物B、气管切开C、环甲膜穿刺D、从鼻腔或口腔插管E、将舌牵向口外正确答案：B30.口腔内牙石沉积最多的牙面是A、上颌前牙的唇面B、上颌前牙的腭面C、下颌磨牙的舌面D、下颌前牙的舌面E、下颌前牙的唇面正确答案：D答案解析：牙石根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石。龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到，在牙颈部沉积较多，特别在大唾液腺导管开口相对处如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。故选D。31.中度张口受限是指切牙距A、大于2cm，小于3cmB、大于1cm，小于2cmC、大于4cmD、小于1cmE、大于3cm，小于4cm正确答案：B答案解析：临床上张口受限分度为①轻度张口受限：上下切牙切缘间距仅可置入两横指，2～2.5㎝；②中度张口受限：上下切牙切缘间距仅可置入一横指，1～2㎝；③重度张口受限：上下切牙切缘间距不到一横指，1㎝以内；④完全张口受限：完全不能张口，也称牙关紧。32.医师在执业活动中违反执业规范造成严重后果的，卫生健康主管部门可以责令其暂停一定期限的执业活动。该期限是（）。A、6个月以上1年以下B、1年以上1年半以下C、1年以上2年以下D、1个月以上3个月以下E、3个月以上6个月以下正确答案：A答案解析：医师在执业活动中违反法律、法规、规章或者执业规范，造成医疗事故或者其他严重后果的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书。33.患者，男性，35岁。右颈部发现核桃大小肿物2年，触质软，部分似囊状，穿刺可抽出不凝结血样液。最有可能的诊断为（）。A、表皮样囊肿B、颈动脉体瘤C、舌下腺囊肿口外型D、颌下腺囊肿E、神经鞘瘤正确答案：E答案解析：由题可知，患者右颈部肿物穿刺抽出不凝结血样液，考虑患者患神经鞘瘤的可能性较大。神经鞘瘤是来源于神经鞘的良性肿瘤，沿神经干或其分支生长，附于神经干或伸入神经干，但神经纤维不穿过瘤体。肿瘤呈圆形或卵圆形，质地坚韧，与周围组织无粘连，多数可活动，大者可呈囊性并可穿刺抽出红褐色液体，但不凝固。34.从口内取出可摘局部义齿印模时，一般先A、取后部，再沿前牙长轴方向取下印模B、取非却失区，再沿前牙长轴方向取下印模C、前后翘动，再沿前牙长轴方向取下印模D、取前部，再沿前牙长轴方向取下印模E、取缺失区，再沿前牙长轴方向取下印模正确答案：A答案解析：可摘局部义齿印模有两种，一种是解剖式印模，另一种是功能性印模，无论哪一种印模，制取过程中，都要保持稳定不动，否则会造成印模变形，印模由口内取出时，一般要先取后部，因为上颌后部是软腭，下颌是磨牙后垫，均为松软组织，活动度大，这样很容易破坏印模的边缘封闭，使空气进入印模中，因此容易取下印模且不会造成印模变形。35.慢性牙周炎（成人牙周炎）早期的特点为A、牙根暴露B、多数牙齿松动C、有根分叉病变D、牙槽骨嵴顶吸收E、经常发生牙周脓肿正确答案：D答案解析：牙周炎具有四大特征，即牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动移位。病变早期即可出现牙周袋和牙槽骨吸收，表现为牙龈红肿和牙菌斑，刷牙及进食时出血，常被患者忽视，延误治疗，使病情进一步加重；晚期可出现牙齿移位、食物嵌塞等。故选D。36.生态学研究最主要的缺点是（）。A、无应答偏倚B、生态学谬误C、选择性偏倚D、回忆偏倚E、以上都不是正确答案：B37.患者，女性，26岁。因骑自行车时不慎与对面的自行车相撞而使颏部着地受伤入院。临床检查示下颌切牙区口腔前庭黏膜撕裂，牙列完整，牙齿无明显松动，下颌前牙X线根尖片示在双侧侧切牙与中切牙之间各有1条纵行的粗线状低密度影，该线状阴影自牙槽骨基底部直达侧切牙的牙周膜间隙。该低密度影最可能的诊断是A、伪影B、营养管C、瘘管D、骨折线E、下牙槽神经管正确答案：B38.为了使滴蜡器有较好的储热功能常将热点定在A、整个滴蜡器的前端B、前端1／2C、后端D、距尖端5～7mm处E、只加热尖端正确答案：D39.金瓷冠唇面龈缘一般为A、0.5mm肩台B、1.2mm肩台C、1.0mm肩台D、1.5mm肩台E、1.8mm肩台正确答案：C40.假性下颌前突患儿原则上应A、观察、暂不处理B、早期固定矫正C、早期拔除下颌乳前牙D、早期活动矫治器矫正E、早期功能矫治正确答案：E41.固定修复中的主要固位力是A、摩擦力B、黏着力C、摩擦力和黏着力D、黏着力和嵌合力E、嵌合力正确答案：C42.男，13岁，外伤致右上切牙缺失，余留牙无松动，牙体牙髓及牙周情况未见明显异常，以下处理措施较恰当的是A、种植义齿修复B、3／4冠固定桥修复C、暂不修复D、可摘局部义齿修复E、烤瓷全冠固定桥修复正确答案：D43.患者，男性，23岁。右腮腺区无痛性肿胀3个月，抗感染治疗有效。检查见导管口无红肿，分泌物清亮。该患者应考虑诊断为A、舍格伦综合征B、良性腮腺肥大C、急性化脓性腮腺炎D、流行性腮腺炎E、腮腺淋巴结炎正确答案：E44.不能消除可摘局部义齿翘动的是A、增加间接固位体B、增大平衡距C、增大游离距D、增加基托面积E、骨突处基托组织面缓冲正确答案：C答案解析：原则主要有三点：①加大平衡距增加平衡力；②补偿义齿支持组织可让性之间的差异；③变混合支持形式为单一支持形式。故选C。45.用光滑尖探针应检查的项目如下，但除外A、有无牙石B、根面有无龋坏C、有无釉珠D、牙周袋深度E、根分叉是否暴露正确答案：D答案解析：牙周袋深度的探针用牙周探针，其尖端为钝头，防止伤及牙周，光滑尖探针因为尖端尖锐，不可用于检查软组织。牙石、根面龋坏、釉珠是硬组织，可以用光滑尖探针，所以A、B和C不选。根分叉可以用普通的弯探针和专门设计的Nabers探针，所以E不选。故此题选D。46.上颌骨骨折时，骨折块常出现后下方移位，主要原因可除外以下哪项A、上颌骨与翼突同时骨折时，翼外肌的牵拉作用B、外力的方向C、上颌骨与翼突同时骨折时，翼内肌的牵拉作用D、上颌骨重力作用E、面部肌肉的作用正确答案：E47.以下脱位牙齿的清洁处理错误的是（）。A、污染严重时可用纱布蘸生理盐水轻拭B、污染严重时可用抗生素液体清洁C、不可用锐器刮拭根面D、清洁后的牙齿应在生理盐水中保持湿润以备用E、手握冠部行生理盐水冲洗正确答案：B答案解析：抗生素液浸泡会损伤牙根面的正常组织，故严禁采用。48.髁突铰链运