2025年7月住院医师规范化培训《全科医学》习题（含参考答案）

2025年7月住院医师规范化培训《全科医学》习题（含参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.原发性深静脉瓣膜功能不全的最可靠检查方法是（）A、,Trendelenburg试验B、静脉造影C、Pratt试验D、动脉造影E、Perthes试验正确答案：B2.心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是A、抗感染治疗B、降温，脱水治疗C、纠正酸中毒D、激素治疗E、维持循环，呼吸功能稳定正确答案：B3.成年男性正常血红蛋白浓度A、110～150g/LB、120～160g/LC、90～110g/LD、60～80g／LE、140～160g／L正确答案：B4.表示五个乡某年的肺炎发病率应选用A、直方图B、条图C、线图D、百分图E、半对数图正确答案：B5.男，35岁，体检发现左叶状腺2.5cm×2.2cm结节，移动好、硬、无触痛，血清甲状腺激素与游离甲状腺素指数正常，下一步处理是A、0.15mg甲状腺素抑制治疗B、测血清甲状腺球蛋白C、细针吸入活检，细胞学检查D、测血清TSHE、颈部外科探查正确答案：C6.为提高细菌性痢疾大便培养的阳性率，应注意下列各项，除外A、标本应新鲜B、连续多次培养C、尽量在应用抗菌素药物前进行D、可与小便混合E、取脓血及黏液部分正确答案：D7.下列哪一项症状、体征不符合特发性面神经麻痹A、Bell征阳性B、多为单侧病变C、可伴耳后疼痛D、可伴患侧咬肌无力E、可伴患侧舌前2/3味觉障碍正确答案：D8.评价的基本原理是A、测试B、比较C、干预D、重复E、均衡正确答案：B9.属于家庭外资源的是（）。A、结构支持B、维护支持C、爱的支持D、信息和教育E、环境资源正确答案：E答案解析：家庭资源可分为家庭内资源和家庭外资源：①家庭内资源，包括经济支持、维护支持、医疗处理、爱的支持、信息和教育、结构支持。②家庭外资源，包括社会资源、文化资源、宗教资源、经济资源、教育资源、环境资源、医疗资源。当家庭内资源不足或缺乏时，家庭医生应帮助病人及家庭寻找和利用家庭外资源。10.用胰岛素治疗过程中最常见最严重的副作用是A、低血糖B、血压下降C、视力改变D、局部脂肪萎缩E、水肿正确答案：A11.失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变是A、PaCO2升高、pH值升高、血氯降低B、PaCO2升高、pH值升高、血氯血钾正常C、PaCO2升高、pH值升高、血钾升高D、PaCO2升高、pH值降低、血氯升高E、PaCO2升高、pH值降低、血钾升高正确答案：E12.治疗行痹的首选方是A、桂枝芍药知母汤B、越婢汤C、麻黄汤D、桂枝汤E、防风汤正确答案：E13.女性，26岁。发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天。查体；右颈前明显隆起，右甲状腺下极可触及一直径3cm圆形包块，随吞咽上下移动，触痛。可初步诊断为A、甲状腺腺瘤囊性变B、甲状腺腺瘤继发感染C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、慢性纤维性甲状腺炎E、甲状腺腺瘤囊内出血正确答案：E14.高钾血症的紧急救治措施中，不包括5g糖加入胰岛素1U，静脉滴注A、阿托品类药物的应用B、口服阳离子交换树脂，每次15g，每日4次C、停用一切含钾的药物或溶液，注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性D、先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，再继续静脉滴注100～200ml或25%葡萄糖溶液100～200ml，按每E、腹膜透析或血液透析正确答案：A15.在缺乏相应客观因素的情况下，患者表现为顾虑重重、紧张恐惧，以致搓手顿足，似有大祸临头，惶惶不可终日，伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状，这属于A、焦虑B、易激惹C、情感幼稚D、情感低落E、情感不稳定正确答案：A16.肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选A、青霉素B、丁胺卡那C、链霉素D、氧氟沙星E、红霉素正确答案：A答案解析：肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选青霉素。17.下列哪种因素对血液标本发生溶血影响最小？（）A、钾离子B、葡萄糖C、LDHD、ASTE、ACP正确答案：B答案解析：待测物在红细胞内的浓度高于血浆时，溶血可使测定结果偏高，有些物质如LDH、ACP、AST、K＋等在红细胞内的浓度比血浆高22～160倍，轻微溶血都对结果影响很大；血红蛋白可干扰胆固醇的酶法测定，抑制胆红素的重氮反应等；溶血也干扰某些光谱分析。因此应尽量避免溶血。18.淋巴瘤病人的表现中不常出现的有A、脊髓压迫征B、皮肤瘙痒C、饮酒后淋巴疼痛D、血糖升高E、皮肤溃疡正确答案：D19.属于医学伦理学特征的是（）。A、强制性B、实践性C、灵活性D、自主性E、广泛性正确答案：B答案解析：医学伦理学是指以医德为研究对象的一门科学，是人类尤其医者认识医德生活的产物；是运用一般伦理学原理和主要准则，在解决医学实践中人们之间、医学与社会之间、医学与生态之间的道德问题而形成的学说体系；是医学与伦理学相互交叉的新兴学科，属于规范伦理学的范畴。医学伦理学的三个具体显著特征为：实践性、继承性和时代性。20.重症肌无力最常见的受累肌肉是A、四肢近端肌肉B、眼外肌C、咽喉肌D、四肢远端肌肉E、面肌正确答案：B21.急性白血病引起贫血最重要的原因是A、出血B、红系增殖受白血病细胞干扰C、无效红细胞形成D、造血原料缺乏E、红细胞寿命缩短正确答案：B答案解析：AL的造血干细胞恶性克隆增殖能抑制正常红系的增生，使红系祖细胞对红细胞生成素反应性降低，最后RBC降低导致贫血。22.Kendel认为家庭生活周期中婚姻阶段成败的关键是（）。A、婚姻生活中良好的自主性、合作性和适应性B、共同的生活模式C、经济来源D、共同解决问题的办法E、夫妻生活中的人际交往技巧正确答案：A23.消化道穿孔的临床表现，下列不正确的是A、肠鸣音减弱或消失B、压痛、反跳痛、腹肌紧张C、必有胃十二指肠溃疡病史D、多数立位X线检查可见膈下游离气体E、突然剧烈腹痛，呕吐正确答案：C24.肝脏严重受损时，血中蛋白质的主要改变是A、白蛋白和球蛋白含量都正常B、白蛋白含量升高C、白蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相对升高D、球蛋白含量下降E、白蛋白含量升高，球蛋白含量下降正确答案：C答案解析：肝脏的一个重要功能是合成与分泌血浆蛋白质，除7球蛋白外，几乎所有的血浆蛋白质均来自肝脏；肝功能受损时，由于白蛋白的合成减少，血清白蛋白浓度下降，可致A／G比值下降，甚至发生倒置。25.作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是A、HBsAg(+)B、抗-HBs(+)C、HBeAg(+)D、抗-HBc(+)E、抗-HBe(+)正确答案：B答案解析：肝炎病毒阳性指标注：大三阳：HBsAgHBeAg抗-HBc小三阳：HBsAg抗-HBe抗-HBc抗-HBs阳性：表示恢复或痊愈HBeAg阳性：体内HBV复制，如转阴表示病毒停止复制抗-HBe阳性：表示机体已获得一定免疫力抗-HBcIgM阳性：仍有病毒复制26.新生儿缺氧缺血性脑病时发生全身抽搐，肌张力增高，首选的药物是A、甘露醇B、苯妥英钠C、呋塞米D、苯巴比妥钠E、地塞米松正确答案：D27.下列哪种呕吐为反射性呕吐A、晕动病B、癔症C、脑出血D、急性胆襄炎E、抗癌药物正确答案：D答案解析：由于器官或组织有病理改变或受到刺激，经神经反射而引起的呕吐为反射性呕吐，如急性胆襄炎。28.被动运动不包括（）。A、关节可动范围的运动B、关节松动技术C、CPMD、关节牵引E、悬吊练习正确答案：E29.不能高压灭菌的物品有（）。A、药物B、橡胶类C、苯类D、敷料类E、玻璃正确答案：C答案解析：高压蒸汽灭菌法是目前应用最普遍且效果可靠的灭菌方法。本法适用于能耐受高温的物品，如金属器械、玻璃、搪瓷器皿、敷料、橡胶、药液等的灭菌。C项，苯类不耐受高温。30.下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是A、病程长B、HLA-DR3阳性C、抗核抗体阳性D、类风湿因子持续低滴度阳性E、多发类风湿结节正确答案：E答案解析：若患者2年内发生关节骨侵蚀、类风湿因子持续高滴度阳性、多发的类风湿结节均提示预后不良。HLA_DR4才是类风湿关节炎的易感基因，共同表位的量与病情严重性成正比。HLA-DR4阳性亦提示预后不良。31.正态分布曲线下横轴上，从－∞到μ＋1.96σ的区间面积占总面积的（）。A、100%B、90.0%C、95.0%D、99.0%E、97.5%正确答案：E答案解析：正态曲线区间面积如图所示。根据下图可知，小于μ－1.96σ和大于μ＋1.96σ的变量占总变量的百分数各为2.5%，因此从－∞到μ＋1.96σ的区间面积占总面积的97.5%。232.高血压性脑出血的主要机制是（）。A、在高血压的基础上，合并脑内动脉静脉畸形，容易出血B、脑内动脉外膜不发达，管壁较薄C、实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂D、动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下血管破裂E、高血压使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂正确答案：E答案解析：长期高血压使细小动脉发生玻璃样变性、纤维素样坏死，甚至形成微动脉瘤或夹层动脉瘤，在此基础上血压骤然升高时易导致血管破裂出血。33.肾上腺皮质显像一般是在注射显像剂后多长时间开始显像A、15～30分钟B、18～24小时C、72小时以后D、48小时E、3～4小时正确答案：C34.患者女性，18岁，使用口服避孕药后发现部分面部皮肤变暗。最可能的诊断是A、恶性黑素瘤B、冻疮样狼疮C、肾上腺增生D、皮脂腺增生E、黑斑病正确答案：E答案解析：部分服用口服避孕药的女性会出现黑斑病。这种病的典型症状就是出现黑色素沉着，可能影响面部。此种情况也出现于妊娠期，日光照射会使情况恶化。通常，当妊娠结束或停止口服避孕药后，色素沉着会自行消失。口服避孕药不增加恶性黑色素瘤的风险。35.末次月经第一日是2002年10月26日，计算预产期应是A、2003年8月3日B、2003年8月1日C、2003年8月2日D、2003年8月4日E、2003年8月5日正确答案：A36.老年人用药原则不包括（）。A、大量服用某种维生素B、以小剂量开始，根据对药物的效应逐步调节药物的剂量C、严格掌握用药适应证D、给药方案个体化E、恰当联合用药正确答案：A37.治疗慢性淋巴细胞白血病患最常应用的化疗药物是A、柔红霉素+阿糖胞苷B、环孢菌素C、干扰素+羟基脲D、苯丁酸氮芥E、长春新碱+泼尼松+左旋门冬酰胺+环磷酰胺正确答案：D38.有助于与拇指形成对指的纵弓（）A、环小指列的纵弓B、示小指列的纵弓C、中小环指列的纵弓D、中示指列的纵弓E、中小指列的纵弓正确答案：D39.患者，女性，35岁。间歇双肾区绞痛半年。尿检RBC15个/HP。B超示右肾中度积水，左肾上盏2cm大小结石1枚，上盏轻度积水。尿路平片＋排泄性尿路造影：右输尿管中段结石，直径约1.5cm大小；右肾积水，功能减退；左肾上盏结石2cm，左肾功能好。首先考虑下列哪项处理？（）A、左肾盂切开取石术B、右肾造瘘术C、右输尿管中段切开取石术D、左肾上极部分切除术E、左肾实质切开取石术正确答案：C40.急性上呼吸道感染临床表现分为五型，其中不包括（）。A、普通感冒B、急性病毒性咽炎和喉炎C、急性疱疹性咽峡炎D、细菌性咽-扁桃体炎E、食管炎正确答案：E答案解析：急性上呼吸道感染临床表现分为五型：①普通感冒；②急性病毒性咽炎和喉炎；③急性咽结膜炎；④急性疱疹性咽峡炎；⑤急性细菌性咽-扁桃体炎。食管炎不是急性上呼吸道感染，因此答案选E。41.结核菌的易感人群不包括A、艾滋病患者B、曾经接种卡介苗的青壮年C、婴幼儿D、老年人E、糖尿病患者正确答案：B答案解析：婴幼儿、青春期、老年人和糖尿病患者、矽肺、胃大部切除术后、艾滋病病毒感染者以及接受免疫抑制剂治疗者肺结核发病率高。42.引起延髓背外侧综合征的血管为A、后交通动脉B、椎动脉或小脑后下动脉C、大脑前动脉D、大脑后动脉E、大脑中动脉正确答案：B43.2天女婴，第一胎，足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型"B"，母血型"O"，血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断为A、新生儿肝炎B、败血症C、新生儿ABO溶血病D、新生儿Rh溶血病E、胆道闭锁正确答案：C答案解析：出生24小时内出现皮肤黄染，总胆红素明显升高，系病理性黄疸。血型母"O"子"A"或"B"型最易发生ABO溶血病。考点提示：溶血病和败血症的鉴别诊断是每年考试重点。44.出血患者CT扫描图像为A、发病24小时后可见异常高密度影B、发病48小时后可见异常高密度影C、发病1周后可见异常低密度影D、发病48小时后可见异常低密度影E、发病即可见异常高密度影正确答案：E45.不是喉癌前期病变的选项是A、喉白斑病B、喉角化症C、成人型喉乳头状瘤D、成人型慢性肥厚型喉炎E、喉淀粉样变正确答案：E46.某社区有1万户约3.5万人口，拟抽取10%人口进行某病调查。随机抽取第1户，随后每隔10户抽取1户，抽到户的每个成员都纳入调查对象。这种抽样方法称为（）。A、分层抽样B、整群抽样C、系统抽样D、方便抽样E、多级抽样正确答案：C答案解析：系统抽样又称机械抽样，是按照一定顺序、机械地每隔一定数量的单位抽取一个调查样本。47.肺结核病人，突然大咯血，从口鼻涌出，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，颜面青紫，挣扎。应立即采取的抢救措A、应用呼吸兴奋剂B、高浓度吸氧C、进行人工呼吸D、止血芳酸静滴E、负压吸引清除血块或气管切开正确答案：E48.欲描述一组偏态分布资料的集中趋势，最好采用（）。A、均数B、几何均数C、中位数D、几何均数或中位数E、以上均不对正确答案：D答案解析：A项，均数常用于描述单峰对称分布，特别是正态分布或近似正态分布资料的集中趋势。BCD三项：①几何均数适用于原始资料呈偏态分布，但经过对数变换后呈正态分布或近似正态分布的资料；②中位数常用来描述偏态分布资料、一端或两端无确切值或分布不明确资料的集中趋势。49.社区卫生服务的对象是（）。A、健康人群B、亚健康人群C、高危人群与重点保健人群D、病人E、以上均是正确答案：E答案解析：社区卫生服务的对象是社区人群，是指社区全体居民，包括健康人群、亚健康人群、高危人群与重点保健人群、病人等。50.椎-基底动脉系统TIA的特征性症状是A、眼动脉交叉瘫B、Horner征交叉瘫C、跌倒发作和短暂性全面性遗忘D、失语症E、同向偏盲正确答案：C51.男性，60岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受机械通气治疗，并发右下肺炎，病原学检查确认为铜绿假单胞菌。其抗菌治疗选择下列哪一组方案较合理A、头孢曲松联合阿米卡星B、头孢他啶联合氨基糖苷类C、头孢噻肟联合庆大霉素D、头孢噻肟联合哌拉西林E、头孢曲松联合喹诺酮类正确答案：B52.女性，24岁。月经量增多2年，牙龈出血，口腔血疱，皮肤瘀点2周住院。化验：Hb90s／L，血小板20×109／L，PAIgG阳性，骨髓巨核细胞89个，伴成熟障碍，诊断为ITP。关于该患者下列哪项说法是错误的A、病人血浆输给正