2025年11月住院医师规范化培训《临床病理科》试题库与参考答案

2025年11月住院医师规范化培训《临床病理科》试题库与参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.绝经后子宫内膜生理状态下一般不会出现A、内膜菲薄，厚0.1cmB、腺体稀少、小而直C、间质致密，细胞呈梭形D、腺腔大小不等，不规则囊性扩张E、再现分泌期形态正确答案：E2.下面的固定液作用缓慢，需要常更换新鲜液体，固定后流水冲洗的是A、Rossman液B、Miiller液C、Carnoy液D、B-5固定液E、Orth液正确答案：B3.关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说法是不正确的A、正常人LES长为3～4cmB、LES的作用是防止胃内容物反流入食管C、一过性LES松弛不发生于正常人D、腹内压升高、胃内压升高可导致LES压力降低E、正常人休息时LES压为10～30mmHg正确答案：C答案解析：LES是指食管末端3～4cm长的环形肌束，正常人休息时LES压力为10～30mmHg，为一高压带，防止胃内容物反流入食管。一些因素可影响LES压力降低，如腹内压增高及胃内压增高均可影响LES压相应降低而导致胃食管反流。正常人在吞咽时LES松弛，食物得以进入胃内。一过性LES松弛(TLESR)与吞咽时引起的LES松弛不同，无先行的吞咽动作和食管蠕动的刺激，松弛时间更长，LES压的下降速率更快，LES的最低压力更低。正常人也有TLESR，但较少。4.男，22岁，前额、胸背部起皮疹2年，丘疹中央为明显扩大的毛囊口，可挤出黄白色内容物，最可能的诊断是A、酒渣鼻B、痤疮C、花斑癣D、玫瑰糠疹E、痤疮样药疹正确答案：B5.下列方法适宜于含水较多的组织进行速冻的是A、液氮法B、干冰-丙酮法C、干冰-乙醇法D、干冰-异戊烷法E、异戊烷-液氮法正确答案：E6.女性患者，35岁，烈日下无防晒工作几小时后，曝光部位出现红斑、水肿，自觉灼热感。应考虑A、夏季皮炎B、放射性皮炎C、日晒伤D、皮肌炎E、接触性皮炎正确答案：C7.SLE的特征性抗体是A、抗Sm抗体B、抗nRNP抗体C、抗dsDNA抗体D、抗红细胞抗体E、抗心磷脂抗体正确答案：C答案解析：抗Sm抗体是其特征性抗体。8.下列不被认为是苗勒管腺肉瘤对应的良性肿瘤的是A、子宫腺纤维瘤B、平滑肌瘤C、乳头状囊腺纤维瘤D、乳头状腺纤维瘤E、腺肌瘤正确答案：B答案解析：平滑肌瘤内无腺体成分，其余4项均为苗勒管腺肉瘤对应的良性肿瘤。9.门脉高压症不包括：A、脾肿大B、侧支循环形成C、黄疸D、腹水E、胃肠淤血正确答案：C10.子宫内膜混合性腺癌Ⅰ型指A、浆液性癌与透明细胞癌B、腺癌伴鳞状分化C、黏液腺癌与透明细胞癌D、内膜样癌与浆液性癌E、子宫内膜样癌与黏液腺癌正确答案：E答案解析：子宫内膜混合性腺癌Ⅰ型为子宫内膜样癌与黏液腺癌组成，Ⅱ型由浆液性癌与透明细胞癌组成。11.病原体基因侵入人体主要引起的疾病是A、肿瘤B、心血管疾病C、遗传病D、传染病E、高血压正确答案：D12.尿蛋白量每天持续超过下列哪组数值是病态表现A、200mgB、150mgC、250mgD、100mgE、50mg正确答案：B13.有关颅内压增高平片表现的描述，错误是A、颅缝增宽B、脑回压迹增多C、颅壁变薄D、脑沟增宽E、蝶鞍增大正确答案：D14.宫颈癌好发于下列哪种结构？（）A、宫颈肌层B、宫颈黏膜单层柱状上皮C、宫颈外口单层柱状上皮与复层扁平上皮的分界处D、宫颈阴道部复层扁平上皮E、以上均不是正确答案：C答案解析：约有90%～95%的宫颈癌属于鳞状细胞癌，常发生于宫颈鳞状上皮和柱状上皮的交界区。约有2%～5%为腺癌，此种类型的癌多发于子宫颈管部。15.男性，42岁。自右背部放射至右腋下疼痛5个月，右下肢乏力4个月，加重伴解小便费力半月。查体：双下肢肌张力增高，右下肢肌力Ⅲ级，左下肢Ⅳ级，腱反射右(+++)、左(++)，双下肢Babinski征(+)。Ts以下痛觉减退左侧明显；右下肢振动觉差。T3水平棘突有压痛。此病变部位应考虑在A、T2横贯水平B、右侧T3水平硬膜外C、左侧T5水平脊髓内D、右侧T5水平硬膜外E、右侧T3水平髓外硬膜下正确答案：B16.下列哪种甲状腺癌预后最差？（）A、髓样癌B、滤泡癌C、乳头状癌D、嗜酸性细胞腺癌E、巨细胞型未分化癌正确答案：E答案解析：甲状腺巨细胞型未分化癌占甲状腺癌的5%～10%，又称间变性癌或肉瘤样癌。多见于50岁以上，女性较多见，生长快，早期即可发生浸润和转移，恶性程度高，预后最差。因此答案选E。17.男性患者，39岁，眼睑及双下肢水肿20天，尿常规蛋白阳性，血浆白蛋白22g／L，血肌酐72μmol／L。最可能的诊断是A、急进性肾小球肾炎B、流行性出血热肾损害C、急性肾小球肾炎D、肾病综合征E、肝硬化正确答案：D18.下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的-A、是由体内［HCO3］减少引起的B、最突出的表现是呼吸变慢、变浅C、呼气中可有酮味D、血清pH值降低E、症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗正确答案：B19.双胍类降糖药物常见的不良反应为A、白细胞减少B、乳酸性酸中毒C、低血糖D、胃肠道反应E、过敏反应正确答案：D20.生态学研究最主要的缺点是（）。A、无应答偏倚B、生态学谬误C、选择性偏倚D、回忆偏倚E、以上都不是正确答案：B21.诊断缩窄性心包炎较可靠的X线征象是A、心包钙化B、间质性肺水肿C、上腔静脉影增宽D、心缘僵直，正常弧形消失E、心脏搏动减弱正确答案：A22.心脏听诊见肺动脉瓣区第二心音亢进呈固定性分裂，并可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音。此为以下哪项的最典型体征A、房间隔缺损B、以上都不是C、法洛四联症D、室间隔缺损E、肺动脉瓣狭窄正确答案：A23.甲亢伴浸润性突眼，下列治疗哪项最不妥131A、I治疗B、服用抗甲状腺药+甲状腺素片C、做甲状腺次全切除手术D、服用抗甲状腺药+皮质激素E、球后放射治疗正确答案：C24.男，48岁，2型糖尿病史10年，以二甲双胍O．5，3次／日联合格列齐特80mg，3次／日治疗，左眼视力急剧下降，急查快速血糖为15mmol／L，眼底检查为左眼玻璃体出血，该患者的诊断治疗不正确的是A、诊断糖尿病视网膜病变Ⅳ期B、患者的糖化血红蛋白应控制在8％以内C、患者可能存在神经病变D、应检查患者的24小时尿白蛋白E、换用胰岛素治疗正确答案：B25.脊髓亚急性联合变性可出现精神症状的原因为A、大脑白质受累B、大脑灰质受累C、脑干受累D、周围神经受累E、以上均不正确正确答案：A26.以下皮肤转移癌的特点，错误的是（）。A、位于皮下B、有较大的主瘤结节C、常为多发且瘤结节大小较一致D、无皮肤表皮和附属器的分化形态E、皮肤常无破溃正确答案：B答案解析：皮肤转移癌通常为实性、圆形/卵圆形、可移动的无痛性皮下结节，结节质地为橡皮样、实性或坚硬，多发且瘤结节大小较一致，无较大的主瘤结节；皮肤常无破溃，镜下无皮肤表皮和附属器的分化。因此答案选B。27.有关精子获能的描述，不正确的是A、使得精子头部外表面的一层糖蛋白被降解B、使精子获得受精的能力C、女性生殖管道的分泌物可降解精子外表面的糖蛋白D、精子获能的过程发生于精子在女性子宫和输卵管的运行过程中E、精子获能的过程发生在附睾中正确答案：E答案解析：精子获能的过程不是发生在附睾中，而是发生于精子在女性子宫和输卵管的运行过程中，此时抑制精子顶体酶释放的糖蛋白被女性生殖管道分泌的酶降解，使精子获得受精能力。28.慢性食管炎的病变特点不包括（）。A、固有膜充血、水肿B、上皮层或固有膜内淋巴细胞及浆细胞浸润C、局部黏膜充血，可以进展为浅表性溃疡D、鳞状上皮化生为柱状上皮E、浸润的淋巴细胞可形成淋巴滤泡正确答案：D答案解析：慢性食管炎可由刺激性食物、吸烟、食管狭窄和慢性淤血等因素引起，主要病变特点是黏膜表面的鳞状上皮基底细胞增生及上皮和固有层内淋巴细胞和浆细胞浸润。D项，属于Barrett食管表现，是食管远端出现柱状上皮化生（鳞状上皮被柱状上皮取代）。因此答案选D。29.快速活检不宜应用的范围不包括（）。A、脂肪组织B、确定病变性质C、疑为恶性淋巴瘤D、过小的标本E、骨组织正确答案：B答案解析：快速活检不宜应用的范围包括过小的标本、术前易进行常规活检者、脂肪组织和骨组织、根据核分裂象计数判断良恶性的软组织肿瘤、根据生物学行为特征而不是依据组织形态判断良恶性的肿瘤、已知的具有传染性的标本。因此答案选B。30.尺神经损伤后出现患手爪状畸形的机制是A、指深屈肌腱的尺侧半由尺神经供应，尺神经损伤后3、4指深屈肌腱功能障碍出现爪状B、示指及中指不呈爪状是因为支配两指的指深屈肌受正中神经支配C、主要是因为手内肌的瘫痪，出现掌指关节过伸，指间关节屈曲所致D、主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节屈曲，指间关节过伸所致E、以上说法均不正确正确答案：C答案解析：尺神经在肘下部损伤者，支配指深屈肌尺侧半的肌支已发出，指深屈肌尺侧半的功能正常，小指及环指指间关节可屈曲，但由于手内肌瘫痪，使其屈掌指关节伸指间关节的功能丧失，指伸肌及指屈肌无手内肌的对抗出现小指及环指掌指关节过伸，指间关节屈曲，不能在屈掌指关节同时伸指间关节而呈典型的爪状。31.前瞻性队列研究的主要特点是（）。A、可以获得相对真实可靠的资料B、如果观察人群较大，则花费较大C、如果疾病潜伏期长，则观察时间长D、研究设计复杂，失访偏倚难以避免E、以上均是正确答案：E32.支气管肺癌最常见的早期症状是（）A、阵发性、刺激性干咳B、胸痛C、持续性痰中带血D、发热E、反复肺部感染正确答案：A33.关于内源性生物素活性的说法正确的是A、生物素是一种消化酶B、肝、肾等组织内生物素含量最少C、在用ABC法染色时可引起非特异性染色D、预先用生物素作用可增强敏感性E、内源性生物素丰富的组织不适合进行PAP法染色正确答案：C34.神经元变性的基本病变不包括A、神经元嗜酸性变B、神经元内出现脂滴C、尼氏体溶解D、噬神经细胞现象E、神经元坏死正确答案：B35.对于铬酸固定液的描述错误的是A、属于强氧化剂，不能与乙醇、甲醛等混合B、能沉淀蛋白质，核蛋白固定良好C、对脂肪有良好的固定作用D、对组织穿透能力弱，一般组织需固定12～24小时E、经其固定的组织必须彻底流水冲洗24小时以上的时间正确答案：C36.大肠癌的好发部位依次（）。A、直肠、乙状结肠、横结肠、升结肠、降结肠、盲肠B、直肠、升结肠、降结肠、乙状结肠、横结肠、盲肠C、直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠D、升结肠、降结肠、盲肠、横结肠、直肠、乙状结肠E、升结肠、横结肠、盲肠、降结肠、乙状结肠、直肠正确答案：C答案解析：大肠癌的好发部位：以直肠最多见（50%），其余依次为乙状结肠（20%）、盲肠及升结肠（16%）、横结肠（8%）、降结肠（6%）。因此答案选C。37.标本的肉眼检查和重点描述内容中最佳的是A、数目、大小、色泽、形状、质地、重量、表面B、数目、大小、色泽、形状、质地和切面C、数目、大小、色泽、形状、质地、表面和切面D、数目、大小、色泽、形状、质地、重量、表面和切面E、大小、色泽、形状、质地、重量正确答案：C38.有关重症肌无力的临床表现，下列哪项不对（）A、休息后缓解B、晨轻暮重C、可伴胸腺瘤D、肌电图示低频重复递减E、新斯的明试验阴性正确答案：E39.患者，女，43岁，因上腹疼痛，恶心呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8L／min，氧分压为48mmHg，其抢救应首先采用A、人工膜肺B、机械通气，应用PEEPC、高频通气D、高压氧舱E、机械通气，应用反比呼吸正确答案：B40.结节病很少侵犯下列哪个器官A、皮肤B、双眼C、甲状腺D、心脏E、肝脾正确答案：C41.下列可出现睾丸鞘膜积液的原因中应除外A、睾丸恶性肿瘤B、附睾炎C、隐睾D、睾丸外伤E、肾衰竭正确答案：C答案解析：造成鞘膜积液的原因有感染、外伤、肿瘤和某些全身性的疾病，如心力衰竭、肾衰竭，隐睾与鞘膜积液无明显关系，故应选择C。42.主要在肾脏分泌的激素是A、醛固酮B、盐皮质激素C、糖皮质激素D、促红细胞生成素E、抗利尿激素正确答案：D答案解析：抗利尿激素由下丘脑分泌，余均为肾上腺分泌。43.常出现淋巴结坏死破溃形成瘘管的疾病是A、结节病B、恶性肿瘤淋巴结转移C、慢性淋巴结炎D、淋巴结结核E、淋巴瘤正确答案：D44.关于Ponceau染色法显示胶原、细胞和肌肉着色的描述，错误的是A、胶原纤维呈红色B、细胞核血细胞呈绿色C、肌肉呈黄色D、胶原纤维切片厚度6μm，victoriablue染色液盛在染色缸内E、Ponceau染色后，直接放在水中正确答案：E答案解析：Ponceau染色后，不能与水接触，直接用无水乙醇冲洗脱水。45.男性尿道管径最粗的部位位于（）。A、海绵体部B、前列腺部C、尿道球部D、舟状窝E、膜部正确答案：B答案解析：男性尿道自膀胱颈部的尿道口至尿道外口，长约16～22cm。管径平均为5～7mm。可分为阴茎部（海绵体部）、球部、膜部和前列腺部。临床上把前列腺部和膜部称后尿道。前列腺部为尿道穿过前列腺的部分，管腔最宽，长约2.5cm。46.下列属于癌前病变的是A、阴茎梭形细胞癌B、阴茎Bowen病C、阴道腺病D、阴道葡萄状肉瘤E、阴茎尖锐湿疣正确答案：B47.家族性良性慢性天疱疮的病理特点是A、海绵形成B、空泡变性C、棘层松解D、颗粒层消失E、角化不全正确答案：C48.男，25岁，1型糖尿病诊断10年，胰岛素治疗10年，下列哪种抗体最可能被检出支持1型糖尿病诊断A、ICAB、GAD65抗体C、胰岛素抗体D、抗过氧化物酶抗体E、抗线粒体抗体正确答案：B答案解析：GAD65抗体持续时间比ICA长，用胰岛素治疗的人也会出现胰岛素抗体。49.判断组织或细胞是否坏死的主要标志是（）A、细胞器改变B、细胞间质改变C、细胞膜改变D、胞浆改变E、胞核改变正确答案：E50.诊断试验的灵敏度是指（）。A、某一试验用于无病的试者时所得真阴性的比例B、受试人群中真阳性的百分率C、真阳性和真阴性之和与受试人群的百分比D、某病患者的诊断试验为真阳性的比例E、受试人群中真阴性的百分率正确答案：D51.女，32岁。6个月前眼睑下垂，复视，2个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。查体：双眼睑下垂，眼球各个方向活动均受限，锥体束征阴性，无感觉障碍，诊断首先考虑为A、进行性肌营养不良B、重症肌无力C、急性感染性多发性神经根炎D、椎基底动脉供血不足E、以上均不正确正确答案：B52.关于肾血液循环特点的描述，错误的是A、肾动脉直接由腹主动脉分出B、入球小动脉管径比出球小动脉粗C、髓质内直小血管袢与髓袢相伴行D、肾内血管通路中出现三次毛细血管E、血液流经肾血管球时形成滤液正确答案：D答案解析：肾内血管通路中出现两次毛细血管。53.下列属于良性肿瘤的A、神经母细胞瘤B、白血病C、骨髓瘤D、神经鞘瘤E、无性细胞瘤正确答案：D答案解析：该题着重考查的是肿瘤的特殊命名原则，即有些以“病”或“瘤”结尾的肿瘤，在生物学行为上属恶性肿瘤，需特殊记忆。该题选项中属于良性肿瘤的只有来源于神经鞘细胞的良性肿瘤--神经鞘瘤，故正确答案是C。54.临床试验中，某一药物的双盲试验是指（）。A、实验组服药，对照组服安慰剂B、实验组和对照组均不知道如何分组C、实验组和对照组均不知道谁是观察者D、实验组和对照组均不知道谁服药物或安慰剂E、研究者和研究对象均不知道如何分组和谁服药物或安慰剂正确答案：E55.鳞状毛囊角化病需与以下哪种疾病鉴别A、鱼鳞病B、花斑癣C、副银屑病D、连圈状秕糠疹E、以上均正确正确答