2026年医院药房重点知识考试题库及答案

2026年医院药房重点知识考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据2025年修订的《药品管理法实施条例》，医疗机构配制的制剂需经批准后方可在指定医疗机构间调剂使用，其批准部门是（）A.县级药品监督管理部门B.省级药品监督管理部门C.国家药品监督管理局D.设区的市级卫生健康主管部门答案：B2.某医院药房接收一批冷藏药品（储存条件2-8℃），运输时使用的冷藏箱温度记录显示途中曾达到9℃，持续时间15分钟。正确的处理措施是（）A.立即入库，标记为“待复检”B.拒收并联系供应商，要求提供运输过程温度异常评估报告C.降低库房温度至2℃，继续储存D.抽样送检，合格后入库答案：B3.关于麻醉药品和第一类精神药品的“五专管理”，下列描述错误的是（）A.专人负责B.专柜加锁（双人双锁）C.专用账册（保存至药品有效期满后3年）D.专用处方（淡红色，右上角标注“麻”“精一”）答案：C（正确应为有效期满后不少于5年）4.患者因社区获得性肺炎就诊，处方开具“阿奇霉素片0.5gqdpo”，药师审核时需重点关注的是（）A.患者是否有青霉素过敏史B.患者QT间期是否延长（心电图结果）C.患者肝肾功能是否正常D.患者是否空腹服药答案：B（阿奇霉素可能延长QT间期，禁用于QT间期延长者）5.某中药注射剂说明书标注“禁忌：对本品或含有黄芩、金银花成分的其他制剂过敏者禁用”，下列情况中需禁用的是（）A.患者曾对青霉素过敏B.患者曾对双黄连注射液（含黄芩、金银花）过敏C.患者曾对芒果过敏D.患者有慢性荨麻疹病史答案：B6.根据《处方管理办法》（2025年修订版），普通处方的保存期限是（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A7.关于药品不良反应（ADR）报告，下列说法正确的是（）A.新的或严重的ADR需在15日内报告B.死亡病例需立即报告，必要时先电话报告C.医院ADR监测小组只需收集住院患者的ADR信息D.轻微ADR无需记录答案：B8.患者因高血压长期服用“厄贝沙坦氢氯噻嗪片”，近期因痛风急性发作就诊，处方开具“氢氯噻嗪片25mgqdpo”，药师应提示的主要风险是（）A.高钾血症B.血尿酸升高（加重痛风）C.低血压D.低血糖答案：B（氢氯噻嗪可抑制尿酸排泄）9.某医院药房需销毁过期的胰岛素注射液（生物制品），正确的销毁流程是（）A.直接投入医疗垃圾桶B.交有资质的医疗废物处理机构，双方签字记录C.自行焚烧处理D.稀释后排入下水道答案：B10.关于肠外营养（PN）配置的说法，错误的是（）A.应在层流洁净台（百级）内配置B.钙剂与磷酸盐需分开加入不同溶液C.配置好的PN液需在24小时内使用D.脂肪乳剂可与电解质溶液直接混合答案：D（脂肪乳剂与高浓度电解质混合可能破乳）11.患者诊断为2型糖尿病，处方“格列美脲片2mgqdpo”，药师需重点询问的病史是（）A.肝炎病史B.肾功能不全病史（eGFR＜60ml/min）C.青光眼病史D.哮喘病史答案：B（格列美脲主要经肝脏代谢，但中重度肾功能不全需调整剂量）12.某医院新引进一种中药饮片“制川乌”，其储存要求应为（）A.阴凉干燥处（≤20℃），密闭B.通风干燥处，与其他毒性中药分库存放C.冷藏（2-8℃）D.避光，常温（10-30℃）答案：B（制川乌为毒性中药饮片，需专库或专柜加锁，专人管理）13.处方“注射用头孢曲松钠2g+0.9%氯化钠注射液100mlivgttqd”，患者为新生儿（日龄5天），药师审核时应指出的问题是（）A.溶媒量过大（新生儿应≤50ml）B.头孢曲松禁用于新生儿（可引起胆红素脑病）C.给药频次应为q12hD.溶媒应选择5%葡萄糖注射液答案：B（新生儿（≤28天）使用头孢曲松可能与游离胆红素竞争结合位点，增加胆红素脑病风险）14.关于药品效期管理，下列做法错误的是（）A.近效期药品（距失效期≤6个月）设置警示标识B.拆零药品的效期按原包装效期标注C.同一药品不同批号按效期远近分开存放（先进先出）D.急救药品（如肾上腺素注射液）允许有少量近效期库存答案：D（急救药品应优先使用效期较远的，避免因近效期导致无法及时使用）15.患者因抑郁症服用“舍曲林片50mgqdpo”，近期因感冒自行服用“复方甲氧那明胶囊（含伪麻黄碱、氯苯那敏）”，药师应提示的主要风险是（）A.血压升高（伪麻黄碱与舍曲林协同升高血压）B.中枢抑制（氯苯那敏加重舍曲林的嗜睡）C.5-羟色胺综合征（舍曲林与复方甲氧那明中的成分可能协同增加5-HT）D.肝功能损伤答案：C（复方甲氧那明含马来酸氯苯那敏，无单胺氧化酶抑制剂，但需注意其他成分是否影响5-HT；若含可待因等则风险更高，此处假设存在潜在5-HT能药物联用）16.某医院药房需采购“哌替啶注射液”（麻醉药品），应向供应商提供的证明文件是（）A.《医疗机构执业许可证》副本B.《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》C.药品采购人员的身份证明D.医院药事管理与药物治疗学委员会批准文件答案：B17.关于中药注射剂使用前的核对，错误的是（）A.检查药液是否有浑浊、沉淀、变色B.询问患者是否有中药注射剂过敏史C.无需皮试（除非说明书明确要求）D.直接与其他注射剂混合使用以减少穿刺次数答案：D（中药注射剂一般禁止与其他药物混合配伍）18.患者因房颤服用“华法林钠片3mgqdpo”，INR（国际标准化比值）监测为1.8（目标值2.0-3.0），药师应建议（）A.增加华法林剂量至4mgqdB.维持原剂量，1周后复查INRC.减少剂量至2mgqdD.停用华法林，改用低分子肝素答案：B（INR未达标但接近目标值，无需立即调整剂量，需结合患者近期用药/饮食变化综合判断）19.某医院药房发现某批次“注射用奥美拉唑钠”存在包装破损（铝塑泡罩有裂缝），正确的处理是（）A.重新密封后继续使用B.退回供应商，标记为“不合格药品”C.抽样送检，合格后使用D.降价处理给内部人员答案：B20.关于特殊医学用途配方食品（特医食品）的管理，错误的是（）A.需在医生或临床营养师指导下使用B.可与普通食品混放销售C.标签需标注“特殊医学用途配方食品”字样D.进口特医食品需取得国家市场监督管理总局注册答案：B（应专区或专柜存放，避免与普通食品混淆）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.药师审核处方时，需重点关注的“四查十对”包括（）A.查药品，对药名、剂型、规格、数量B.查配伍禁忌，对药品性状、用法用量C.查临床诊断，对科别、姓名、年龄D.查用药合理性，对临床诊断答案：ABD（“四查十对”具体为：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断）2.下列属于高警示药品（高危药品）的是（）A.10%氯化钾注射液B.胰岛素注射液（常规）C.50%葡萄糖注射液D.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠答案：ABC（高警示药品包括高浓度电解质、胰岛素、肌肉松弛剂等）3.关于药品储存温湿度要求，正确的是（）A.常温：10-30℃B.阴凉：≤20℃C.冷藏：2-8℃D.冷冻：-20℃以下答案：ABC（冷冻一般指-10℃以下，具体按说明书）4.患者因“社区获得性肺炎”入院，痰培养提示肺炎链球菌（对青霉素敏感），可选用的治疗药物包括（）A.阿莫西林克拉维酸钾片B.注射用头孢曲松钠C.阿奇霉素片D.注射用美罗培南答案：AB（青霉素敏感肺炎链球菌首选青霉素类或头孢类，阿奇霉素为备选，美罗培南为广谱碳青霉烯类，无需首选）5.关于疫苗的储存与运输，正确的是（）A.需使用符合要求的冷藏车或冷藏箱运输B.疫苗与冰排之间需用隔热材料隔开C.接收时需核对疫苗的品种、规格、批号、效期D.卡介苗可与其他疫苗混放答案：ABC（卡介苗需单独存放，避免与其他疫苗混淆）6.药师在进行用药指导时，需向患者强调的“用药五准确”包括（）A.准确的患者B.准确的药物C.准确的剂量D.准确的途径答案：ABCD（还包括准确的时间）7.下列情况需报告药品群体不良事件的是（）A.同一医院3日内发生5例以上怀疑与同一药品相关的不良反应B.同一批号药品发生2例严重不良反应C.某药品在全国范围内出现新的严重不良反应D.某医院发现1例罕见的药品不良反应答案：AB（群体不良事件指同一药品在使用过程中，在相对集中的时间、区域内发生的，对一定数量人群的身体健康或生命安全造成损害或威胁的事件）8.关于中药饮片的调配，正确的是（）A.调配前需检查饮片质量（虫蛀、霉变等）B.每剂误差不得超过±5%C.先煎、后下等特殊处理饮片需单独包装并标注D.毒性中药饮片需双人核对调配答案：ABCD9.患者服用“甲氨蝶呤片10mgqwpo”治疗类风湿关节炎，药师需重点提示的不良反应包括（）A.骨髓抑制（白细胞减少）B.肝毒性（转氨酶升高）C.肺间质纤维化D.耳毒性答案：ABC（甲氨蝶呤常见不良反应为骨髓抑制、肝损伤、口腔炎、肺毒性等）10.关于医院药品召回的说法，正确的是（）A.发现存在安全隐患的药品，应立即停止使用并通知供应商B.需向药品监督管理部门报告召回情况C.召回药品应单独存放并标记“召回”D.患者已使用的召回药品需追踪不良反应答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.医疗机构可以将其配制的制剂在市场上销售。（）答案：×（医疗机构制剂不得在市场上销售或变相销售）2.药品拆零销售时，需在拆零药品包装袋上标注药品名称、规格、数量、用法用量、效期、药房名称等信息。（）答案：√3.第一类精神药品注射剂的处方限量为1次常用量。（）答案：√（门急诊患者第一类精神药品注射剂每张处方为1次常用量）4.胰岛素注射液开启后（未冷藏）可保存28天。（）答案：√（多数胰岛素开启后室温（≤25℃）可保存28天）5.中药饮片“生半夏”可以直接配方使用。（）答案：×（生半夏为毒性中药，需经炮制（如法半夏、姜半夏）后方可配方）6.患者同时服用“地高辛片”和“氢氯噻嗪片”，需监测血钾和地高辛血药浓度（因氢氯噻嗪致低钾可能增加地高辛中毒风险）。（）答案：√7.药品说明书中“禁忌”是指禁止使用该药的情况，“慎用”是指需谨慎使用，并非绝对禁止。（）答案：√8.医院药房可以接受患者自带药品（外购药）进行调配使用。（）答案：×（除非医院有明确规定且确保药品质量，一般不接收外购药）9.万古霉素注射液需缓慢静脉滴注（滴注时间≥1小时），快速滴注可能引起“红人综合征”。（）答案：√10.医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，专册保存期限为3年。（）答案：×（专册保存期限应为自药品有效期满后不少于5年）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述药师审核处方时需关注的“用药合理性”要点。答案：需关注：①诊断与用药是否相符（如无感染证据使用抗菌药物）；②剂量、疗程是否合理（如老年人使用常规剂量可能过量）；③给药途径是否适宜（如口服能控制病情却选择静脉给药）；④药物相互作用（如华法林与阿司匹林联用增加出血风险）；⑤特殊人群用药（孕妇、肝肾功能不全者是否调整剂量）；⑥是否存在重复用药（如同时使用两种成分相同的复方制剂）。2.列举5种需进行治疗药物监测（TDM）的药物，并说明理由。答案：①地高辛（治疗窗窄，血药浓度个体差异大，中毒与治疗浓度接近）；②万古霉素（需监测谷浓度以确保疗效并避免肾毒性）；③环孢素（免疫抑制剂，浓度过低易排斥，过高易中毒）；④苯妥英钠（非线性药代动力学，剂量小幅度增加可能导致血药浓度显著升高）；⑤氨茶碱（治疗窗窄，易受肝药酶诱导剂/抑制剂影响）。3.简述麻醉药品和第一类精神药品“五专管理”的具体内容。答案：①专人负责：指定专人管理，明确职责；②专柜加锁：使用双人双锁的专用保险柜存放；③专用账册：建立专用收、发、存账册，内容包括日期、凭证号、领用部门、品名、规格、批号、数量、结余数量等，保存至药品有效期满后不少于5年；④专用处方：使用淡红色专用处方，右上角标注“麻”或“精一”，处方保存3年；⑤专册登记：对进出库、领用、销毁等环节进行专册登记，内容完整准确。4.某患者因“急性胃肠炎”就诊，处方开具“左氧氟沙星注射液0.5givgttqd+蒙脱石散3gpotid”，药师应如何进行用药指导？答案：①左氧氟沙星为喹诺酮类抗菌药物，可能引起胃肠道反应（恶心、腹泻）、中枢神经兴奋（失眠）等，避免与含金属离子的药物（如铁剂）同服；②蒙脱石散为吸附剂，需与其他药物间隔1-2小时服用（避免影响其他药物吸收）；③告知患者用药期间多饮水，避免憋尿（减少结晶尿风险）；④提示若出现皮疹、瘙痒等过敏反应需立即停药并就诊；⑤强调按疗程用药，不可自行停药。5.简述医院药房在药品验收环节的关键步骤。答案：①核对药品信息：名称、规格、批号、效期、数量、生产企业、供应商等与随货同行单一致；②检查包装质量：有无破损、污染、封条不完整，注射剂有无漏液、玻璃裂纹；③查验证明文件：生物制品需核对批签发合格证，进口药品需核对《进口药品通关单》和《进口药品检验报告书》（或注明“已抽样”）；④冷链药品验收：检查运输工具温度记录（需符合2-8℃或其他规定），记录实际接收温度；⑤填写验收记录：包括验收日期、药品信息、验收结论（合格/不合格）、验收人员签字，保存至少5年。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，男，72岁，诊断为“2型糖尿病（HbA1c8.5%）、慢性肾功能不全（eGFR30ml/min）、高血压3级（极高危）”，处方如下：格列本脲片2.5mgbidpo缬沙坦胶囊80mgqdpo氢氯噻嗪片12.5mgqdpo阿托伐他汀钙片20mgqnpo问题：1.处方中存在哪些用药不合理问题？2.药师应建议如何调整？答案：1.不合理问题：①格列本脲：主要经肾脏排泄，患者eGFR30ml/min（中度肾功能不全），易蓄积导致低血糖；②缬沙坦+氢氯