儿科三季度护理安全警示教育试题

儿科三季度护理安全警示教育试题一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.在儿科护理工作中，为防止给药错误，必须严格执行“三查八对”。其中“八对”的内容不包括以下哪一项？A.对床号、姓名B.对药名、剂量、浓度C.对用法、时间D.对家属姓名及联系方式2.婴幼儿在进行静脉输液时，若发生药液外渗，下列处理措施中错误的是？A.立即停止输液B.拔除针头，按压穿刺部位C.抬高患肢以减轻水肿D.立即在局部热敷以促进药物吸收（若药物为非腐蚀性）3.儿科病房中，针对高危药品（如10%氯化钾、高浓度氯化钠等）的管理，下列哪项做法不符合安全警示要求？A.设置专门的红色警示标识B.单独存放于固定位置C.允许与其他普通药品混放，但需口头交代D.执行双人核对制度4.新生儿病房的暖箱使用安全管理中，水温应控制在？A.40℃-45℃B.50℃-55℃C.60℃-65℃D.30℃-35℃5.针对儿科住院患儿，跌倒/坠床风险评估是三季度护理安全重点。下列哪项不是Hummel量表（或常用儿科跌倒风险量表）的主要评估维度？A.年龄B.诊断C.家属陪护情况D.患儿的鞋袜穿着情况6.在进行蓝光治疗治疗新生儿黄疸时，下列哪项护理措施是预防患儿损伤的关键？A.裸露患儿皮肤，尽量遮盖会阴部B.箱温保持在30℃以下C.每小时翻身一次D.眼睛佩戴黑色眼罩，并用胶布固定牢固7.儿科护理中，关于氧疗的安全管理，下列说法正确的是？A.氧气无需湿化，直接吸入即可B.持续吸氧患儿无需监测血氧饱和度C.严禁氧气表及管道接触油类，以防爆炸D.停用氧气时，先关闭流量表，再关闭总开关8.护士在给患儿更换液体时，发现输液瓶标签模糊不清，药液有微量絮状物，此时正确的做法是？A.请示护士长后使用B.询问家属是否同意使用C.立即更换合格的药液，并报告护士长及药房D.过滤后使用9.关于早产儿的喂养安全，预防误吸的措施中，最重要的是？A.喂奶前必须吸痰B.喂奶后立即更换尿布C.喂奶后保持右侧卧位，抬高头部D.强行快速推注奶液10.儿科病房发生火灾时，疏散患儿的优先顺序原则是？A.先轻症，后重症B.先重症，后轻症C.先婴儿，后大龄儿童D.先离出口近的，后离出口远的11.在使用微量注射泵推注药物时，若报警提示“阻塞”，首先应？A.立即关闭电源重启B.检查输液管路是否折叠、针头是否堵塞C.增大推注压力D.拔除静脉留置针12.儿科护理不良事件上报原则中，属于鼓励主动上报，非惩罚性的是？A.Ⅰ级不良事件（警讯事件）B.Ⅱ级不良事件（不良后果事件）C.Ⅲ级不良事件（未造成后果事件）D.所有级别的不良事件均应遵循非惩罚性上报原则13.针对三季度高发的手足口病，隔离防护措施中，错误的是？A.实施接触隔离B.患儿的奶嘴、奶瓶煮沸消毒C.医护人员接触患儿后需用流动水洗手D.允许患儿在病区内随意走动玩耍14.婴幼儿气道异物急救时，对于1岁以下的婴儿，应采取的手法是？A.海姆立克腹部冲击法B.拍背与胸部冲击法C.环状软骨压迫法D.体位引流法15.护士在执行医嘱时，发现医嘱存在明显的逻辑错误（如剂量超出常规量10倍），正确的处理流程是？A.凭经验自行调整剂量后执行B.立即执行，事后提醒医生C.拒绝执行，并向开医嘱的医生提出质疑，核实无误后方可执行D.请示高年资护士执行16.关于压疮的预防，对于长期卧床的危重患儿，下列哪项措施不妥？A.使用气垫床C.每4小时翻身一次D.保持床单位清洁干燥17.儿科病房中，为了防止患儿走失，下列哪项措施最为关键？A.24小时关闭病区大门B.给患儿佩戴身份识别腕带，并实行出入院登记管理C.限制家属探视D.告知家属自行看管18.静脉留置针的留置时间，一般建议不超过？A.24小时B.48小时C.72-96小时D.7天19.在采集血培养标本时，为提高阳性率并减少污染，下列操作错误的是？A.严格无菌操作B.在使用抗生素之前采集C.可从静脉留置针处采集血培养D.成人与儿童采血量不同，儿童建议1-5ml20.儿科护理中，关于疼痛评估，对于无法用语言表达的婴儿，最常用的评估工具是？A.视觉模拟评分法（VAS）B.面部表情疼痛评分法（FPS-R）C.FLACC量表D.数字评分法（NRS）21.护士在配制化疗药物时，必须佩戴的个人防护用品不包括？A.N95口罩B.护目镜C.防渗透手套D.无粉连体工作服22.针对新生儿红臀（尿布皮炎）的预防与护理，下列哪项是错误的？A.及时更换尿布，保持臀部干燥B.大便后用温水清洗臀部，忌用肥皂C.暴露臀部时可用红外线灯照射，距离30-40cmD.局部涂抹油类或护臀霜时，应厚涂以封闭伤口23.在儿科输血过程中，最初的15分钟内，滴速应控制在？A.5-10滴/分B.15-20滴/分C.30滴/分D.60滴/分24.关于医疗废物的分类管理，被患儿血液污染的棉球属于？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物25.儿科护理安全中，针对“烫伤”的防范，下列哪项做法是错误的？A.暖箱水槽内加温水时，避免溢出B.洗澡时水温计先放水中再放患儿C.热水袋水温直接设定为70℃D.使用微波炉加热奶液后必须摇匀测温度26.患儿家属对护理服务提出异议并投诉时，护士首先应？A.据理力争，说明自己没错B.保持沉默，不予理睬C.倾听家属诉求，安抚情绪，记录问题D.立即找医生来处理27.在使用胰岛素泵治疗糖尿病患儿时，下列哪项是预防低血糖的关键措施？A.仅在餐前大剂量推注时监测血糖B.每3-4小时监测一次血糖C.输注部位无需频繁更换D.泵用电池可一直使用至耗尽28.婴幼儿心肺复苏（CPR）中，胸外按压的深度为？A.至少5cmB.至少1/3胸廓厚度，约5cmC.至少1/3胸廓厚度，约4cmD.2-3cm29.护理记录中，关于病情描述的“T、P、R、BP”数据记录要求是？A.可以根据估算值填写B.必须与监护仪显示数据完全一致，如有异常需复测C.可以用“正常”代替具体数值D.必须使用红笔记录30.三季度气温变化大，患儿易发生上呼吸道感染，在病房管理中，应特别注意？A.保持病区温度恒定在22-24℃，湿度50%-60%B.每日紫外线消毒2次C.严禁开窗通风，防止患儿受凉D.所有家属必须佩戴口罩二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，有二项或二项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）31.儿科护理安全警示教育中，常见的给药错误类型包括？A.剂量错误B.途径错误（如将口服药误作静脉用药）C.时间错误D.患者身份识别错误32.预防患儿发生静脉炎的护理措施有哪些？A.严格无菌操作B.合理选择血管，避开关节处C.输注刺激性药物前后应用生理盐水冲管D.输液过程中加强巡视，观察局部反应33.儿科病房中，需要实施保护性约束的患儿包括？A.意识障碍、有躁动风险的患儿B.婴幼儿进行蓝光治疗时C.使用呼吸机且无法配合的患儿D.所有留置静脉留置针的患儿34.关于新生儿身份识别的安全管理，正确的是？A.新生儿入院后立即佩戴双腕带（手腕/脚踝）B.腕带信息包括：母亲姓名、床号、住院号、新生儿性别、出生时间等C.腕带字迹模糊或脱落时，应立即补戴D.交接班时必须核对腕带信息35.护理不良事件发生后，应采取的应急处理措施包括？A.立即停止可能导致伤害的操作B.迅速评估患儿伤情，配合医生抢救C.保存现场及相关物品（如药瓶、输液器），以便封存D.隐瞒事实，私下解决，以免影响科室声誉36.儿科护士在进行静脉穿刺时，为提高成功率和安全性，应注意？A.剃毛范围不宜过大，以免损伤皮肤屏障B.固定胶布应松紧适宜，避免血液循环障碍C.穿刺失败后，同一血管可反复尝试穿刺D.长期输液者，应有计划地使用血管，由远心端到近心端37.针对三季度秋季腹泻患儿，下列护理措施正确的有？A.严格消化道隔离B.预防脱水，口服补液盐（ORS）C.观察大便性质、次数及脱水征象D.立即使用抗生素治疗38.下列哪些情况属于儿科潜在的医院感染风险因素？A.侵入性操作增多（如中心静脉置管、机械通气）B.免疫功能低下的患儿（如白血病、肾病综合征）C.长期使用广谱抗生素D.病房陪护人员过多，空气流通差39.儿科护理文书书写中，应遵循的原则是？A.客观、真实、准确、及时、完整B.可以在回顾性检查时补写关键抢救记录C.书写过程中出现错字时，应用双横线划去，修改人签名D.护理记录应与医疗记录保持一致40.使用暖箱的患儿，下列哪些情况需要立即报警或紧急处理？A.箱温超过设定温度1℃以上B.风机停止工作C.水槽内缺水D.患儿皮肤颜色发绀或呼吸暂停41.预防住院患儿发生误吸/窒息的措施包括？A.禁止在床上玩耍细小玩具、零件B.喂奶时及喂奶后1小时内避免剧烈拍背或逗引C.检查奶嘴孔大小是否适宜D.睡眠时取仰卧位（婴儿猝死综合征预防）42.儿科护士的职业防护中，发生针刺伤后的处理流程正确的是？A.从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出血液B.用流动水和肥皂液清洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒，并包扎D.上报院感科，进行暴露评估和随访43.关于患儿的心理安全与护理，下列说法正确的是？A.操作前应进行解释，减少恐惧B.允许患儿携带熟悉的玩具或物品入院C.对哭闹不止的患儿，可采取强制手段完成操作D.鼓励家长参与患儿的心理护理44.下列药物中，属于儿科高风险药物，必须双人核对的包括？A.氯化钾注射液B.肝素钠注射液C.10%氯化钠注射液D.5%葡萄糖注射液45.在转运危重患儿（如从病房到ICU）过程中，安全注意事项包括？A.必须有医生和护士共同护送B.转运前必须清理呼吸道，确保供氧C.携带便携式监护仪和急救药品箱D.转运途中停止所有监护，依靠目测三、判断题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。请判断正误，正确的打“√”，错误的打“×”）46.儿科病房中，为了方便工作，可以将不同床号患儿的口服药放在同一个药杯内，只要嘱咐家属分次服用即可。()47.医护人员在接触患儿的血液、体液、分泌物时，即使预计接触时间短，也必须戴手套。()48.新生儿沐浴时，为了防止溺水，护士必须全程守护，且水温应维持在38℃-40℃。()49.婴幼儿发生惊厥时，应立即强行按压肢体以制止抽搐，防止骨折。()50.护理人员在进行PICC置管维护时，测量上臂围是监测有无深静脉血栓或水肿的重要手段。()51.医用垃圾和生活垃圾可以混装在一起，只要最后丢入黄色垃圾桶即可。()52.使用约束带约束患儿时，应每2小时松解一次，观察局部血液循环情况。()53.口服给药时，对于年长儿，可以直接将药片交给患儿自己吞服。()54.婴幼儿哭闹时，护士应立即将患儿抱起摇晃安抚，以停止哭闹。()55.输液泵报警提示“电池电量低”时，可以暂时不予理会，继续使用交流电工作。()56.护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。()57.早产儿出院标准之一是体重达到2000g以上。()58.儿科病房一旦发生麻疹、水痘等传染病，应立即将患儿转往传染病院，同病室患儿不需隔离。()59.护士交接班时，可以只交接病历和口头交代，不需进行床边交接。()60.患儿家属签字拒绝治疗或护理时，护士应做好记录，并由家属签字确认，无需再劝导。()61.雾化吸入治疗时，面罩应紧贴口鼻，以确保药液不外漏。()62.婴幼儿皮肤娇嫩，使用胶布固定导管时，可先涂抹皮肤保护膜或使用透气敷料。()63.住院期间，为了防止交叉感染，患儿的餐具、玩具必须专人专用。()64.青霉素过敏试验结果阴性者，注射后仍需观察20分钟方可离开。()65.护士长每月组织的护理安全质量检查，重点在于查找隐患，而非单纯惩罚责任人。()四、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）66.儿科常用的急救药品中，肾上腺素的皮下或肌内注射常用剂量为________mg/kg。67.在进行新生儿复苏时，通气频率应保持在________次/分。68.儿科输血原则中，红细胞制品输注前，必须由________人共同核对。69.为防止低血糖，新生儿生后________小时应尽早开奶。70.儿科病房中，床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息应准确无误地体现在________上。71.静脉输液反应中最严重的一种是________，一旦发生应立即停止输液并抗休克治疗。72.气管插管导管插入深度（经口）的计算公式通常为：年龄/2+________cm。73.儿科护理中，对于无自理能力的患儿，其安全防范等级应设置为________级护理。74.手卫生是预防医院感染最有效、最经济的方法，包括洗手、卫生手消毒和________。75.医疗废物管理条例规定，医疗废物暂时贮存的时间不得超过________小时。五、计算题（本大题共2小题，每小题5分，共10分。请写出计算过程，使用LaTex公式）76.某患儿体重12kg，医嘱给予头孢曲松钠1g加入0.9%氯化钠注射液100ml中静脉滴注。要求药物在30分钟内滴完。输液器滴系数为20滴/ml。请计算每分钟的滴数。77.某早产儿体重1.5kg，医嘱给予多巴胺5mg/kg·min持续泵入，药物配制为多巴胺20mg加入5%葡萄糖注射液20ml中。请计算该微量注射泵应设定的每小时泵入量（ml/h）。六、案例分析题（本大题共3小题，每小题20分，共60分）78.案例一：患儿，男，3岁，因“急性支气管炎”入院。入院第3天，医嘱给予“10%葡萄糖酸钙10ml加入10%葡萄糖注射液20ml中缓慢静脉推注”。值班护士小李在执行医嘱时，因家属催促，未再次双人核对，直接从治疗室拿药到床旁。护士小李推注速度较快，约5分钟推完。推注过程中，患儿出现哭闹、面色潮红，随后突然出现心率减慢、心音低钝、呼吸不规则。问题：(1)请分析该患儿发生了什么情况？主要原因是什么？(2)静脉推注葡萄糖酸钙时的护理注意事项有哪些？(3)作为责任护士，此时应立即采取哪些急救护理措施？79.案例二：新生儿科，早产儿，胎龄32周，出生体重1600g，生后因“早产儿生活能力低下”转入新生儿科暖箱中。入院第5天，夜班护士小王在进行常规巡视时，发现患儿面色发绀，血氧饱和度下降至80%，暖箱温度显示34℃，湿度显示60%。检查发现患儿背部及臀部皮肤呈暗红色，按压褪色，局部皮温较高。问题：(1)该患儿可能发生了什么护理安全问题？其高危因素有哪些？(2)针对该患儿的皮肤损伤，应如何进行分期评估及处理？(3)为预防此类事件再次发生，新生儿科在暖箱使用及皮肤护理方面应制定哪些改进措施？80.案例三：患儿，女，6岁，因“肾病综合征”入院，需长期服用糖皮质激素治疗。入院第2天上午，护士发药时，患儿家属因外出检查未在病房。护士为了不耽误治疗，将药片（强的松）放在床头柜上，并口头告知同病房其他家属帮忙转告。中午家属回来后，看到药片未予重视，直到下午3点才给患儿服用。当晚患儿出现腹部不适、恶心、呕吐，且血压波动明显。问题：(1)该案例中，护士的发药行为违反了哪些给药安全原则？(2)儿科口服给药的“看服到口”制度具体要求是什么？(3)针对糖皮质激素这类特殊药物，在给药护理中应注意哪些安全细节以减少不良反应？参考答案与详细解析一、单项选择题1.D解析：“八对”包括对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。家属联系方式不属于“八对”范畴，虽然身份确认重要，但不是给药核对的核心要素。2.D解析：药液外渗后，若药物为非腐蚀性（如一般抗生素、葡萄糖），可先冷敷减轻水肿，24小时后热敷促进吸收；但若药物为高渗、强酸强碱或血管活性药物（如多巴胺、钙剂），严禁热敷，以免加重组织坏死。选项D表述过于绝对且可能错误，若为腐蚀性药物则禁忌。对于一般情况，拔针、制动、抬高是基础。选项D在未指明药物性质时说“立即热敷”是错误的，通常先冷敷。3.C解析：高危药品管理核心是物理隔离和警示标识，绝对禁止与普通药品混放，以免拿错。4.B解析：新生儿暖箱水槽内加水，水温应在50℃左右，以减少细菌滋生，同时保证湿化效果。过高可能损坏水槽，过低湿化不足。5.D解析：儿科跌倒风险量表（如Hummel或JH）通常评估年龄、诊断、认知状态、精神状态、活动能力、跌倒史、用药情况等。鞋袜虽是影响因素，但通常不作为量表中的独立评分维度，而是作为护理措施。6.D解析：蓝光治疗需保护眼睛和生殖器。眼罩必须佩戴，但胶布固定应松紧适度，避免损伤皮肤或造成过敏。选项A遮盖会阴正确；选项B箱温应适中（30-34℃）；选项C通常每2小时翻身一次。选项D“胶布固定牢固”若表述为紧绷则有误，且遮盖生殖器应用尿布而非仅遮盖会阴部。本题最佳选D，因眼罩固定不当易脱落致视网膜损伤，且“胶布固定”在新生儿皮肤上风险大，常用棉带式眼罩。若单选，D是相对更需注意安全细节的。7.C解析：氧气是助燃剂，严禁接触油类以防爆炸。A错，氧气通常需湿化；B错，需监测；D错，操作顺序应为先关总开关（流量表），再关流量开关（氧气表），或反之视具体表具，但C是绝对安全原则。8.C解析：药液出现质量问题（标签不清、絮状物），属于不合格药品，绝对不能使用，必须立即更换并上报，追溯原因。9.C解析：喂奶后保持右侧卧位（或上半身抬高），利用重力作用防止胃食管反流和误吸。A错，喂奶前无需常规吸痰，除非痰多；B错，喂奶后应避免剧烈搬动；D错，严禁强行推注。10.B解析：遵循“先救命、后治病”和“重症优先”原则。先疏散无法自行移动的危重患儿和婴幼儿。11.B解析：报警“阻塞”首先检查管路物理因素（折叠、针头堵塞、血管塌陷），而非盲目重启或拔针。12.D解析：现代护理管理倡导非惩罚性不良事件上报制度，鼓励主动报告隐患和错误，以改进系统，而非单纯惩罚个人。13.D解析：手足口病接触传播力强，患儿必须隔离，严禁在病区内走动，防止交叉感染。14.B解析：1岁以下婴儿发生气道异物，采用拍背（两肩胛骨之间）与胸部冲击法。1岁以上采用海姆立克腹部冲击法。15.C解析：护士有执行医嘱的审核责任，发现明显错误必须拒绝执行并核实，不可盲目执行或自行更改。16.C解析：压疮预防通常建议每2小时翻身一次。危重患儿受病情限制可能无法频繁翻身，但常规预防应至少2小时，4小时间隔时间过长，易发生压疮。17.B解析：身份识别腕带和门禁管理是防止患儿走失的最核心、最有效的技术与管理手段。18.C解析：静脉留置针一般留置72-96小时，超过时间静脉炎发生率增加。19.C解析：严禁从静脉留置针处采集血培养，因为留置针贴膜处及导管末端易被皮肤常驻菌群污染，导致假阳性结果。20.C解析：FLACC量表适用于0-7岁无法交流的儿童，评估面部表情、腿部活动、体位、哭闹、可安抚度。FPS-R适用于3岁以上有一定认知的儿童。21.A解析：配制化疗药物应佩戴N95口罩（或专用的化学防护口罩），而非普通医用口罩，但选项A若指普通N95则可能不够严谨，但在一般选项中N95优于外科口罩。然而，更专业的防护是“正压生物安全防护柜”或“C级防护服”。但在常规选择题中，A常被列为防护品，此处需选“不包括”的。通常化疗需要N95或更高级别，但题目若考察常识，可能认为N95是标配。这里A为N95口罩，B护目镜，C手套，D无粉服。实际上，化疗配置需要的是“防溅口罩”或“N95”，且必须是无粉手套。若题目设计为选错误的，可能N95并非最标准（应为专用PAPR或符合NIOSH标准的口罩），但在一般考试中N95常作为正确答案。让我们换个角度，化疗配置不需要“无粉连体工作服”，而是需要“防渗透隔离衣”。或者A选项如果是指普通N95而非化学防护。但在本题语境下，通常认为A、B、C、D都需要。若必须选错，可能是D，因为需要的是“防渗透隔离衣”而非普通“无粉连体工作服”。或者A，因为需要的是“化学防护口罩”。此处暂定D为错误，因“无粉连体工作服”强调的是无粉，而非防渗透。修正：实际上，化疗配置要求N95或更高级别口罩，护目镜，防渗透手套，防渗透隔离衣。选项D“无粉连体工作服”主要强调无粉（减少滑石粉吸附药物），但核心是“防渗透”。若只能选一个最不相关的，可能是A。但在国内考试中，N95常被接受。让我们重新审视，也许题目认为“不需要无粉连体工作服”，因为通常用隔离衣。选D。22.D解析：涂抹油类或护臀霜应薄涂，起到隔离保护作用即可，厚涂会阻碍皮肤呼吸，加重皮损。23.A解析：输血起始速度极慢，<20滴/分（通常15滴/分），观察15分钟无反应后调整速度。24.A解析：接触患者血液、体液的棉球、纱布等属于感染性废物。25.C解析：热水袋水温对婴幼儿应控制在50℃以内，并加布套。70℃极易造成烫伤。26.C解析：投诉处理首先应倾听、安抚、记录，避免激化矛盾。27.B解析：胰岛素泵输注胰岛素，风险是低血糖，必须定期监测血糖（如q4h或q6h，甚至更频）。28.C解析：婴幼儿CPR按压深度为至少胸廓厚度的1/3，约4cm（儿童约5cm，成人5-6cm）。29.B解析：生命体征数据必须客观、真实，与监护仪一致，不可估算或用“正常”代替。30.A解析：三季度转季，上感高发，适宜的温湿度有利于呼吸道粘膜修复，减少感染。B消毒是常规，但A是针对上感预防的基础环境管理。C错，需通风。D错，家属应戴口罩，但非“必须”（除非流感季）。二、多项选择题31.ABCD解析：给药错误涵盖剂量、途径、时间、患者身份、药物等各个环节。32.ABCD解析：静脉炎预防包括无菌、选血管、冲管、巡视。33.ABC解析：保护性约束指征包括意识障碍、治疗需要（光疗、呼吸机）、防坠床等。单纯留置针不是绝对约束指征，除非患儿躁动。34.ABCD解析：新生儿身份识别四大要素：佩戴双腕带、信息准确、及时补戴、交接核对。35.ABC解析：不良事件处理：停止操作、抢救伤员、保留证据。D隐瞒是错误的。36.ABD解析：穿刺失败后，不应反复穿刺同一血管，以免造成血肿或静脉炎。37.ABC解析：秋季腹泻多为病毒轮状病毒感染，主要对症支持治疗（补液、纠正脱水），抗生素仅用于合并细菌感染。38.ABCD解析：侵入性操作、免疫力低下、抗生素滥用、环境因素均为医院感染高危因素。39.ACD解析：护理记录应在规定时间内完成，抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记，不能“回顾性检查时补写关键记录”（即不能拖延太久或凭记忆补记）。但选项B表述为“可以在回顾性检查时补写”，通常指抢救后补记是允许的。但严格来说，B选项表述容易引起误解，视为错误。A、C、D是原则。40.ABCD解析：暖箱温度失控、机械故障、缺水、患儿病情变化（发绀、呼吸暂停）均需紧急处理。41.ABCD解析：误吸窒息预防涉及玩具管理、喂奶体位、奶嘴检查、睡眠体位（仰卧位防SIDS）。42.BCD解析：针刺伤处理：挤血（从近心端向远心端）、冲洗、消毒、上报。A选项“从近心端向远心端”是正确的。43.ABD解析：儿科心理护理强调解释、安抚、家长参与。C强制手段会加重心理创伤，仅在紧急抢救时使用。44.ABC解析：氯化钾、高浓钠、肝素、化疗药等均为高危药品。5%葡萄糖是普通药品。45.ABC解析：危重患儿转运需医护同行、清理气道、携带监护仪和急救药。D错，转运途中必须持续监护。三、判断题46.×解析：严禁不同患儿的药物混放，极易导致发药错误。47.√解析：标准预防原则，接触体液血液必须戴手套。48.√解析：新生儿沐浴安全要求全程守护，水温38-40℃。49.×解析：惊厥时强行按压易造成骨折或肌肉撕裂，应立即止惊、清理气道、保持通畅。50.√解析：测量上臂围是PICC置管后监测深静脉血栓的重要指标。51.×解析：医疗垃圾与生活垃圾严禁混装。52.√解析：约束带使用需定时松解，观察血运，防止约束并发症。53.×解析：儿科给药必须“看服到口”，不能交给患儿自己吞服。54.×解析：剧烈摇晃婴儿可能导致“摇晃婴儿综合征”，造成脑损伤。55.×解析：报警必须处理，电池电量低可能导致泵停止工作，危及生命。56.√解析：护士有审核医嘱的法律责任和义务。57.×解析：早产儿出院标准不仅看体重，还需评估生命体征稳定、吸吮力、无并发症等。通常体重达到2000g是参考指标之一，但不是唯一标准。58.×解析：发生传染病应立即实施隔离措施，同病室接触过的患儿需进行医学观察或检疫，不能“不需隔离”。59.×解析：必须进行床边交接，查看患者实际情况。60.×解析：即使家属签字拒绝，医护人员仍有义务进行劝导和说明风险，并做好详细记录，而非“无需再劝导”。61.×解析：雾化面罩应贴合但不压死，完全密闭可能导致CO2呼出困难（尤其在严重阻塞时），且婴幼儿面部娇嫩。62.√解析：婴幼儿皮肤护理应使用保护措施减少胶布损伤。63.√解析：专人专用是预防交叉感染的基础。64.√解析：即使皮试阴性，注射后也需观察20-30分钟，防止迟发性反应。65.√解析：安全管理重在预防和分析隐患（根本原因分析法），而非惩罚。四、填空题66.0.01解析：肾上腺素常规皮下/肌注剂量0.01mg/kg。67.40-60解析：新生儿复苏通气频率为40-60次/分。68.两或2解析：输血前必须双人核对。69.2解析：新生儿生后2小时内应尽早开奶或喂糖水，防低血糖。70.腕带解析：身份识别腕带。71.空气栓塞解析：空气栓塞是最严重的输液反应，可致死。72.12解析：经口气管插管深度（cm）=年龄/2+12。73.特级或一级解析：无自理能力的危重患儿通常为特级或一级护理。74.外科手消毒解析：手卫生包括洗手、卫生手消毒、外科手消毒。75.48解析：医疗废物暂存不超过48小时。五、计算题76.解：已知：液体总量V输注时间t滴系数λ滴速公式为：D代入数值：D取整数值，滴速应调节为67滴/分。77.解：已知：患儿体重W医嘱剂量D=5μg/kg·m药物浓度：药量=20mg总浓度=。每分钟所需药量：D每小时所需药量：D泵入量计算：R代入数值：R答：该微量注射泵应设定的每小时泵入量为0.45ml/h。(注：若题目严格按5mg计算，结果为450ml/h，这在生理上是不可能的，故按临床常规5微克计算)六、案例分析题78.(1)请分析该患儿发生了什么情况？主要原因是什么？情况：患儿发生了钙剂外渗（或漏出）导致的局部组织坏死，以及因推注过快引起的高钙血症（或心脏毒性反应），表现为心率减慢、传导阻滞、呼吸抑制。原因：1.违反操作规程：未进行双人核对（虽然药可能是对的，但流程违规）。2.推注速度过快：葡萄糖酸钙必须缓慢推注（通常儿童10-20ml不少于10分钟），5分钟推完过快，血钙迅速升高抑制心肌。3.巡视观察不到位：未及时发现患儿面色潮红等早期反应。4.沟通与核对缺失：因家属催促而匆忙操作，忽略了安全原则。(2)静脉推注葡萄糖酸钙时的护理注意事项有哪些？1.严格核对：必须双人核对，确保药物浓度、剂量无误。2.选择血管：宜选用粗、直、易于固定的静脉，避开关节和小血管。3.控制速度：必须缓慢推注，每分钟不超过1-2ml（具体遵说明书），并使用心电监护。4.严密观察：推注过程中密切观察患儿面色、呼吸、心率，若出现心率减慢、胸闷等，立即停止。5.防止外渗：确保针头在血管内，见回血后方可推药。一旦外渗，立即停止，并局部处理（如普鲁卡因封闭或硫酸镁湿敷，避免热敷）。(3)作为责任护士，此时应立即采取哪些急救护理措施？1.立即停止推注：拔除针头（或保留针头回抽），停止药物进入体内。2.通知医生：呼叫医生进行急救。3.建立静脉通道：遵医嘱给予解毒药物或对症处理（如注射生理盐水稀释，或使用利尿剂促进钙排泄）。4.心电监护：持续监测心率、心律、呼吸、血氧饱和度。5.保持呼吸道通畅：给予吸氧，准备好气管插管及复苏设备。6.局部处理：若怀疑外渗，给予局部冷敷或相应封闭处理。7.记录与上报：详细记录抢救过程，填写不良事件报告单。79.(1)该患儿可能发生了什么护理安全问题？其高危因素有哪些？问题：患儿发生了烫伤（或称暖箱热损伤），且伴有早期压疮表现（背部皮肤暗红）。高