护理18项核心制度试题及答案

护理18项核心制度试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分）1.根据《分级护理制度》，特级护理适用的患者不包括（）。A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者D.生活完全不能自理且病情不稳定的患者2.执行《医嘱执行制度》时，关于口头医嘱的描述，正确的是（）。A.在抢救或手术过程中，医师可以下达口头医嘱，护士只需复诵一遍即可执行B.口头医嘱执行后，护士应在抢救结束后据实补记医嘱C.护士在执行口头医嘱时，必须向医师复诵两遍，经医师确认无误后方可执行D.日常治疗中，为了方便，医师可以下达口头医嘱3.在《查对制度》中，输血前的“三查八对”内容，下列哪项不属于“八对”？（）A.床号、姓名B.血型、血袋号C.剂量、浓度D.交叉配血试验结果、有效期4.根据《值班与交接班制度》，关于床边交接班的内容，错误的是（）。A.必须进行床边交接，查看患者生命体征B.重点交接危重、新入、手术及特殊治疗患者C.交接内容包括医嘱执行情况、护理记录、物品数量D.接班者发现疑问应立即离开，等交班者处理完再回来5.《护理文书书写规范》要求，因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记。A.2B.4C.6D.86.根据《医疗安全（不良）事件报告制度》，发生护理不良事件后，护士长应在（）内上报护理部。A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时7.《手术安全核查制度》规定，手术医师、麻醉医师和手术室护士三方核查的时机不包括（）。A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.手术结束后送回病房时8.在《危急值报告制度》中，接到检验科“危急值”电话报告后，护士处理流程错误的是（）。A.接听电话时复述确认，记录在《危急值报告记录本》上B.立即通知主管医生或值班医生C.医生不在时，护士自行根据经验处理D.在护理记录单上记录接收时间、内容及处理措施9.根据《分级护理制度》，一级护理患者的护理要求是（）。A.每小时巡视患者，观察患者病情变化B.每2小时巡视患者，观察患者病情变化C.每3小时巡视患者，观察患者病情变化D.严格卧床，生活完全由护士照顾10.《消毒隔离制度》中，关于紫外线灯管强度的监测，下列说法正确的是（）。A.每半年监测一次，强度不低于70μW/cm²B.每季度监测一次，强度不低于70μW/cm²C.每半年监测一次，强度不低于90μW/cm²D.每季度监测一次，强度不低于90μW/cm²11.《药品管理制度》中，关于毒麻药的管理，错误的是（）。A.专人负责，专柜加锁B.专用账册，专册登记C.每班交接清楚，双人签字D.护士可以凭口头医嘱直接使用毒麻药12.根据《抢救工作制度》，抢救药品和器材的管理应做到“五定”，下列哪项不属于“五定”？（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒（此处应为定期检查维修，注意区分）13.《护理查房制度》中，护理查房的频率要求，护士长对危重、大手术患者查房应（）。A.每日一次B.每周一次C.每两周一次D.每月一次14.在执行《医嘱执行制度》时，护士对有疑问的医嘱应（）。A.立即执行，以免延误治疗B.询问同科室其他护士C.必须核实清楚，确认无误后方可执行D.暂不执行，等交班时再说15.《输血护理管理制度》规定，血液制品从血库取出后，应在（）内开始输注。A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.90分钟16.关于《健康教育制度》，下列说法错误的是（）。A.健康教育应贯穿于患者入院、住院、出院的全过程B.只需在患者出院时进行出院指导即可C.根据患者的文化程度和理解能力，采用通俗易懂的语言D.评估患者的健康需求，制定个性化的教育计划17.《病房管理制度》要求，病区温度和湿度应保持在适宜范围，一般病室的温度应保持在（）。A.18-20℃，湿度50%-60%B.18-22℃，湿度50%-60%C.22-24℃，湿度40%-50%D.24-26℃，湿度60%-70%18.《护理会诊制度》规定，遇有疑难护理问题，科室提出会诊申请后，会诊科室一般应在（）小时内完成。A.8B.12C.24D.4819.《医嘱执行制度》规定，一般情况下，护士不得执行（）。A.临时医嘱B.备用医嘱C.既往医嘱D.电话医嘱（抢救除外）20.根据《患者身份识别制度》，为患者进行诊疗活动时，至少同时使用（）种身份识别方式。A.1B.2C.3D.4二、多项选择题（共10题，每题2分）1.《护理核心制度》中，属于“三查八对”中“三查”内容的是（）。A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作时查2.根据《分级护理制度》，护理级别分为（）。A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理3.《交接班制度》中，书面交班报告的内容应包括（）。A.患者总数、入院数、出院数、转科数、手术数、分娩数、危重数、死亡数B.重点患者的病情变化、治疗、护理措施C.特殊药品、器械的使用情况D.护士的个人情绪和状态4.《医疗安全（不良）事件报告制度》中，不良事件的分级包括（）。A.Ⅰ级事件（警讯事件）B.Ⅱ级事件（不良后果事件）C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）D.Ⅳ级事件（隐患事件）5.执行《输血护理管理制度》时，输血前的准备工作包括（）。A.由两名医护人员持交叉配血报告单共同核对患者B.检查血袋标签是否齐全、血液外观质量C.测量患者生命体征D.血液取出后可自然放置，无需立即输注6.《抢救工作制度》中，参加抢救人员应做到（）。A.听从指挥，分工明确B.严肃认真，动作敏捷C.严格执行查对制度D.交接班时可以暂时离开抢救现场7.《查对制度》中，手术患者查对内容包括（）。A.姓名、床号、住院号B.诊断、手术名称C.手术部位、手术间D.患者的医保类型8.《护理文书书写规范》的基本要求包括（）。A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.使用中文和医学术语C.书写过程中出现错字时，用双线划在错字上，保留原记录清楚可辨D.可以采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹9.《消毒隔离制度》中，关于医疗废物的处理，正确的是（）。A.分类收集、专用包装B.密闭运送、暂存设施设备符合要求C.利器放入防渗漏、耐刺的专用容器D.生活垃圾与医疗垃圾可以混放10.《护理查房制度》中，护理查房的类型包括（）。A.行政查房B.业务查房C.教学查房D.随机查房三、判断题（共15题，每题1分）1.护理核心制度是指导临床护理工作、确保护理质量和患者安全的规范，所有护理人员必须严格遵守。（）2.特级护理患者可以不需要专人24小时监护，只要每小时巡视一次即可。（）3.护士在执行医嘱时，如果发现医嘱有明显错误，有权拒绝执行，并立即向医师提出。（）4.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记，必须注明补记时间，并据实由医护双方签名。（）5.交接班时，若接班者未到，交班者可以先行离开，只需将钥匙留下即可。（）6.患者身份识别中，腕带信息是识别患者的重要依据，严禁涂改。（）7.输血过程中，一旦出现过敏反应，应立即减慢输血速度，继续观察，不必立即停止。（）8.消毒后的物品应标明消毒日期和有效期，有效期内的物品均可放心使用，无需再次检查。（）9.护理不良事件发生后，当事人应立即报告护士长，科室应在规定时间内上报护理部，不得隐瞒。（）10.医嘱必须由具有执业资格的医师开具，护士执行医嘱时需签全名。（）11.二级护理患者每2小时巡视一次，既观察病情又了解患者需求。（）12.护理病历书写应当使用蓝黑墨水或碳素墨水，体温单可以使用红蓝铅笔绘制。（）13.危急值是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当出现此结果时，表明患者可能正处于危险边缘。（）14.病房内应保持安静，避免噪音，医护人员在操作时应做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。（）15.护士可以单独处理医嘱，无需核对。（）四、填空题（共10题，每题1分）1.护理18项核心制度中，确保患者用药安全的制度是__________和__________。2.根据分级护理制度，__________护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。3.医嘱执行制度要求，对可疑医嘱，必须__________后方可执行。4.抢救车管理要求做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和__________。5.输血时，两名医护人员必须持__________共同核对患者信息。6.护理文书书写应当遵循__________、真实、准确、及时、完整、规范的原则。7.手术安全核查制度要求，手术开始前，三方共同核对患者身份、手术方式、手术部位及__________。8.发生护理不良事件后，非惩罚性报告制度鼓励主动报告，目的是__________。9.病房管理中，探视人员应遵守医院规定，一般探视时间为__________。10.护理查对制度中，对手术患者应进行查对，特别要注意查对__________，防止开错部位。五、简答题（共5题，每题5分）1.请简述《查对制度》中，医嘱查对的具体要求。2.请列出《分级护理制度》中，特级护理和一级护理的护理要点区别。3.简述《抢救工作制度》中，抢救物品、器械及药品的管理要求。4.发生护理不良事件后，报告和处理流程是什么？5.《交接班制度》中，床边交接班的具体内容包括哪些？六、案例分析题（共2题，每题10分）1.案例：患者李某，男，65岁，因“急性心肌梗死”入院，医嘱下达“硝酸甘油5mg+0.9%氯化钠注射液48ml以2ml/h微量泵泵入”。护士小王在配药时，误将“50mg”一支的硝酸甘油当作“5mg”抽取，导致药液浓度增加了10倍。护士小李在执行时未进行双人核对，直接连接微量泵开始输注。1小时后，患者出现血压急剧下降、面色苍白、大汗淋漓。值班医生及时发现，立即停止泵入，经抢救后患者生命体征恢复平稳。问题：(1)该案例中违反了哪些护理核心制度？(2)针对该事件，科室应如何进行整改和防范？2.案例：夜班护士小张接班后，发现3床患者（术后第一天）切口敷料渗血，小张立即更换敷料并通知医生。医生查看后口头医嘱：“立即静脉推注止血敏0.5g”。小张听后，去治疗室抽取药液，到床边直接为患者推注。推注过程中患者出现胸闷、气促。小张未做任何记录。第二天早上交班时，接班护士询问3床情况，小张说“昨晚有点情况，已经处理了”。问题：(1)请指出护士小张在操作过程中违反了哪些护理核心制度及具体错误点。(2)如果你是护士长，将如何指导护士正确执行口头医嘱和记录？参考答案与解析一、单项选择题1.D解析：根据《分级护理制度》，特级护理适用于：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。D项“生活完全不能自理且病情不稳定的患者”通常属于一级护理范畴（病情趋向稳定但仍需卧床或生活不能自理者）。虽然一级护理也可能包含生活不能自理，但D项描述并未达到特级护理的危重程度，且选项A、B、C均为特级护理的典型适应症，故选D。2.C解析：《医嘱执行制度》规定，在抢救或手术过程中，医师可以下达口头医嘱。护士执行时必须向医师复诵两遍，经医师确认无误后方可执行。抢救或手术结束后，医师应当即刻据实补记医嘱，护士应在医嘱补记后签全名。故C正确，A、B、D错误。3.C解析：输血查对制度中的“三查八对”，八对包括：床号、姓名、住院号、血袋号、血型（包括供血者和受血者）、交叉配血试验结果、血液有效期、血液种类。C项“剂量、浓度”属于用药查对的内容，不属于输血查对。4.D解析：《值班与交接班制度》要求，接班者发现疑问应立即向交班者提出，由交班者负责解释和确认，必要时共同核实，确保交接清楚后方可离开。D项“立即离开”是错误的。5.C解析：根据《护理文书书写规范》及《病历书写基本规范》，因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。6.B解析：《医疗安全（不良）事件报告制度》通常要求，发生护理不良事件后，当事人应立即报告护士长，护士长应在24小时内上报护理部。对于警讯事件或严重不良事件，可能需要更紧急的报告（如立即电话报告），但常规书面报告流程一般为24小时内。7.D解析：《手术安全核查制度》规定，手术医师、麻醉医师和手术室护士三方核查的时机为：麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前。D项“手术结束后送回病房时”不属于手术安全核查的三方固定核查时机，此时主要是与病房护士交接。8.C解析：接到危急值报告后，护士必须立即通知主管医生或值班医生，由医生根据临床情况做出处理决定。护士无权自行根据经验处理医疗问题，除非在特定急救流程下有明确的护理授权，但原则上是报告医生。故C错误。9.A解析：根据《分级护理制度》，一级护理要求：每小时巡视患者，观察患者病情变化。二级护理为每2小时巡视，三级护理为每3小时巡视。10.B解析：《消毒隔离制度》规定，紫外线灯管强度监测应每半年进行一次（部分高风险区域或频繁使用的科室可能要求每季度，但国家标准为每半年），强度应不低于70μW/cm²。新灯管强度应不低于90μW/cm²。故选B。11.D解析：《药品管理制度》中，毒麻药管理极为严格，必须严格执行“五专”管理。除抢救患者外，医师不得下达口头医嘱，护士也不得凭口头医嘱执行毒麻药。12.D解析：抢救器材管理“五定”是指：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。D项“定期消毒”是其中之一，但选项中如果出现“定期检查维修”和“定期消毒”作为干扰项，需注意题干问的是“不属于”。实际上“五定”全称通常包含“定期消毒灭菌”和“定期检查维修”。若选项中有“定期消毒”和“定期检查维修”同时出现，需仔细甄别。本题中，若D项仅写“定期消毒”而忽略“灭菌”或“检查维修”，可能意在考察完整性。但在常规考试中，“五定”常被记忆为：定品种数量、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。若选项中有“定期消毒”作为简化版，通常不算错。但本题中D项若被设计为不属于，可能是因为标准说法是“定期消毒灭菌”和“定期检查维修”两项。或者题目考察的是“五定”不包含什么。若D项是“定期消毒”，而标准是“定期消毒灭菌”，则D不准确。或者题目设计D项为其他干扰。修正：在很多护理教材中，“五定”指：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。若选项中只有“定期消毒”，可能被视为不完整。但本题D项若为“定期消毒（此处应为定期检查维修...）”，这是题目解析中的提示。实际上，最常见的“五定”记忆口诀是：定人、定点、定量、定期消毒、定期检查。若D项是“定期消毒”，那它属于五定。让我们重新审视常见的考试陷阱。有些教材将“定期消毒灭菌”和“定期检查维修”合并或分开。若题目问不属于，可能D项是“定期使用”或“定期更换”。根据题目选项逻辑：通常“五定”不包含“定期更换”（除非到了效期）。但本题D项括号内提示“此处应为定期检查维修”，说明出题者认为“定期消毒”表述不严谨或混淆了。实际上，标准答案中“五定”包含“定期消毒灭菌”和“定期检查维修”。若D项单写“定期消毒”且被判定为不属于，可能是因为缺少“灭菌”或与“检查维修”混淆。但在实际考试中，若必须选一个不属于，可能是D项表述不完整。另一种可能：有些版本“五定”是：定品种数量、定点安置、定人保管、定期消毒、定期维修。如果是这样，D项属于。让我们假设题目考察的是：五定是定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。如果选项D是“定期消毒”，而标准是“定期消毒灭菌”，那么D不完全属于。或者，D项是“定期领取”等。根据题目提供的D项括号提示：“此处应为定期检查维修”，意味着出题者认为D项写错了位置或内容，故选D。13.A解析：《护理查房制度》规定，护士长应组织定期查房。对危重、大手术及特殊、疑难患者，护士长应每日组织护理查房，及时解决护理问题。14.C解析：《医嘱执行制度》明确规定，护士对有疑问的医嘱，必须核实清楚，确认无误后方可执行，不可盲目执行或擅自处理。15.B解析：《输血护理管理制度》规定，血液制品取出后，应尽快输注，通常要求在30分钟内开始输注，全血/红细胞制品应在4小时内输完（根据具体血液成分和医院规定），以免血液变质或滋生细菌。16.B解析：《健康教育制度》要求，健康教育应贯穿于患者从入院到出院的全过程，包括入院教育、住院教育（术前、术后、特殊检查前后等）和出院教育。B项“只需出院时指导”明显错误。17.B解析：《病房管理制度》要求，一般病室温度应保持在18-22℃，湿度保持在50%-60%。新生儿室、老年科等可能要求温度稍高，但一般病室标准为B。18.C解析：《护理会诊制度》规定，一般会诊应在24小时内完成；急症会诊应在接到通知后10分钟内到达或立即到达。19.D解析：《医嘱执行制度》规定，一般情况下，护士不得执行口头医嘱（电话医嘱）。只有在抢救或手术过程中，医师下达口头医嘱时，护士方可执行，且需复诵确认。20.B解析：《患者身份识别制度》明确规定，在诊疗活动中，必须严格执行查对制度，至少同时使用两种（姓名、床号、性别、住院号、腕带等）患者身份识别方式，不得仅以床号作为识别的唯一依据。二、多项选择题1.ABC解析：“三查”是指：操作前查、操作中查、操作后查。D项“操作时查”包含在操作中，故不选。2.ABCD解析：根据《分级护理制度》，护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理四个级别。3.ABC解析：书面交班报告应客观反映患者情况，包括动态数据、重点患者情况、物品交接等。D项“护士个人情绪”属于个人隐私，不应写入交班报告。4.ABCD解析：根据中国医院协会《患者安全目标》及不良事件管理规范，不良事件通常分为：Ⅰ级（警讯事件）、Ⅱ级（不良后果事件）、Ⅲ级（未造成后果事件）、Ⅳ级（隐患事件或临界错误）。5.ABC解析：输血前必须由两名医护人员共同核对，检查血袋和血液质量，并测量生命体征。D项错误，血液取出后应尽快输注，不可自然放置过久。6.ABC解析：参加抢救人员应听从指挥，分工明确，密切配合，严肃认真，动作敏捷，严格执行查对制度。D项错误，交接班时必须进行床边交接，尤其是抢救患者，必须详细交接病情、用药及抢救措施，不可擅自离开。7.ABC解析：手术患者查对核心在于确保“正确的患者、正确的手术、正确的部位”。医保类型与手术安全无直接关联，不属于手术安全核查的核心内容。8.ABC解析：护理文书书写要求客观、真实、准确、及时、完整、规范。书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚可辨，修改处签名并注明日期。D项“刮、粘、涂”是严禁的行为。9.ABC解析：医疗废物必须分类收集、专用包装、密闭运送。利器必须放入利器盒。D项错误，生活垃圾与医疗垃圾严禁混放。10.ABC解析：护理查房按性质可分为行政查房、业务查房、教学查房。D项“随机查房”通常属于业务查房的一种形式，不作为独立的分类类型。三、判断题1.√解析：护理核心制度是护理工作的法规和准则，具有强制性，所有护理人员必须遵守。2.×解析：特级护理要求专人24小时监护，不仅仅是每小时巡视。3.√解析：护士有责任和义务在执行医嘱前进行审核，发现明显错误或疑问时，有权拒绝执行并提出质疑。4.√解析：符合《病历书写基本规范》关于抢救记录补记的要求。5.×解析：交接班制度要求，必须做到“交不清不走”，接班者未到或交接不清时，交班者不得离开。6.√解析：腕带是患者身份识别的重要工具，信息必须准确，严禁涂改，发现模糊或不符应立即更换。7.×解析：输血过程中出现严重过敏反应（如休克、呼吸困难等）应立即停止输注，并配合医生进行抢救；轻微反应可减慢滴速并观察，但题干未指明程度，且“不必立即停止”的表述过于绝对，原则上是先暂停或减慢，评估严重性。若为严重反应必须停止。故判定为错。8.×解析：消毒后的物品虽有有效期，但在使用前仍需检查包装是否完好、是否在有效期内、是否变色等，确保无菌质量。9.√解析：鼓励主动报告不良事件，建立非惩罚性报告制度，严禁隐瞒不报。10.√解析：医嘱必须由执业医师开具，护士执行后必须签全名并注明时间，以明确法律责任。11.√解析：符合一级护理的巡视要求。12.√解析：护理病历书写一般使用蓝黑或碳素墨水，体温单绘制确实可以使用红蓝铅笔（或红蓝墨水笔，视医院具体规定，但铅笔在体温单绘制中是允许的传统做法，尽管现在多用墨水笔，但在考试中通常判定铅笔绘体温单为正确，或者根据教材标准：体温单绘图可以使用铅笔）。注：现代电子病历下无此问题，纸质病历中，多规定体温单可以用蓝黑墨水或红蓝墨水，部分旧版教材允许铅笔。但在核心制度考试中，通常重点在于病历的客观真实。此处判定为正确，依据为传统护理教材惯例。13.√解析：危急值的定义即表明其提示患者可能处于生命危险边缘，需要立即干预。14.√解析：“四轻”是病房管理中保持安静环境的基本要求，体现了护理职业素养。15.×解析：医嘱必须经核对无误后方可执行，通常由主班护士或办公班护士处理医嘱，然后由执行护士再次核对后执行，严禁“单独处理医嘱，无需核对”。四、填空题1.查对制度；医嘱执行制度（注：也可填药品管理制度，但查对是核心）2.特级3.核实清楚（或：确认无误）4.定期检查维修5.交叉配血报告单（或：血袋）6.客观7.手术器械/纱布数量（或：手术用物）8.改进护理工作，保障患者安全（或：分析原因，预防再次发生）9.下午（注：各医院规定不同，一般医院为下午3-5点或类似时间段，填“规定时间”也可，具体填“下午”较通用）10.手术部位五、简答题1.请简述《查对制度》中，医嘱查对的具体要求。答：(1)医嘱必须经两人核对后方可执行（单人值班时，应与下一班核对或采用自我复核加确认机制）。(2)每日总查对医嘱一次，护士长参加，每周大查对一次。(3)对有疑问的医嘱，必须向医师核实清楚，确认无误后方可执行。(4)抢救或手术中执行口头医嘱时，必须复诵两遍，经医师确认无误后方可执行，事后督促医师补记医嘱。(5)执行医嘱时，需严格执行“三查八对”。2.请列出《分级护理制度》中，特级护理和一级护理的护理要点区别。答：特级护理：(1)设专人24小时监护，严密观察患者病情变化。(2)制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施。(3)备齐急救药品和器材，随时准备抢救。(4)根据医嘱，准确测量并记录生命体征。一级护理：(1)每小时巡视患者一次，观察患者病情变化。(2)根据患者病情，制定护理计划，实施护理措施。(3)根据医嘱，准确测量并记录生命体征。3.简述《抢救工作制度》中，抢救物品、器械及药品的管理要求。答：(1)抢救物品、器械及药品必须实行“五定”管理：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。(2)抢救物品齐全，性能良好，处于备用状态。(3)抢救药品标签清晰，无变质、过期、失效。(4)抢救车实行封条管理或交接班管理，班班交接，帐物相符。(5)护士应熟练掌握抢救器械的性能和使用方法，熟练掌握抢救流程。4.发生护理不良事件后，报告和处理流程是什么？答：(1)立即报告：发生不良事件后，当事人应立即报告护士长。(2)上报职能部门：护士长接到报告后，应立即组织调查、核实，并在24小时内上报护理部（严重事件立即上报）。(3)采取措施：立即采取积极有效的补救措施，将对患者造成的伤害降至最低。(4)记录：如实记录护理记录单和不良事件报告表。(5)分析整改：科室组织讨论，分析原因（根本原因分析RCA），提出整改措施，并落实追踪评价，防止类似事件再次发生。5.《交接班制度》中，床边交接班的具体内容包括哪些？答：(1)患者生命体征、意识状态、体位。(2)患者伤口情况、引流管情况（通畅度、颜色、性质、量）。(3)输液、输血情况（滴速、穿刺部位、有无渗漏）。(4)特殊治疗、用药情况及效果。(5)皮肤情况（有无压疮、皮疹等）。(6)特殊检查前后准备及注意事项。(7)危重、抢救、手术前后、特殊检查患者的病情动态及处理经过。(8)医嘱执行情况，需下一班执行的医嘱。(9)病房环境安全、床单位设施是否完好。(10)应急备用物品（如氧气、吸引器）状态。六、案例分析题1.案例：(1)该案例中违反了哪些护理核心制度？答：1.查对制度：护士