中医各种考试题及答案

中医各种考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。）1.下列哪项属于“五行相乘”的病理变化？A.肺病及心B.肺病及肾C.肺病及脾D.肺病及肝E.肝病及肾【答案】C【解析】五行相乘是指五行中某一行过于强盛，对其所胜的一行进行克制，引起异常变化。在五行生克关系中，木乘土，金乘木，火乘金，水乘火，土乘水。肺属金，脾属土，金克土，故肺病及脾属于“相乘”传变。选项A为火侮金（反侮）；选项B为母病及子（金生水）；选项D为金侮木（反侮）；选项E为母病及子（水生木）。因此，正确答案为C。2.“阴胜则阳病”的理论依据是：A.阴阳对立制约B.阴阳互根互用C.阴阳相互转化D.阴阳消长平衡E.阴阳相互协调【答案】A【解析】“阴胜则阳病”是指阴气偏盛时，会过度制约阳气，导致阳气受损。这体现了阴阳之间对立制约的关系。当一方过强时，必然压制另一方，使其偏衰。选项B指阴阳互根互用，如“阴损及阳”；选项C指物极必反，如“重阴必阳”；选项D指阴阳在正常范围内的动态平衡；选项E非特定术语。故选A。3.肝主疏泄的功能中，最根本的是：A.调畅情志B.促进消化吸收C.调畅气机D.调节生殖功能E.调节津液代谢【答案】C【解析】肝主疏泄，是指肝气具有疏通、畅达全身气机，进而促进精血津液的运行输布、促进脾胃之气的运化、调畅情志活动等作用。其中，调畅全身气机是肝主疏泄的核心。只有气机调畅，才能保证血液运行、津液输布、脾胃运化、情志舒畅等功能的正常进行。故本题选C。4.具有主行水而纳肺气功能的脏是：A.肝B.心C.脾D.肺E.肾【答案】E【解析】肾主水，是指肾气具有主司和调节全身水液代谢的功能。肾主纳气，是指肾气有摄纳肺吸入之自然清气，保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。虽然肺主行水，但“纳气”功能特指肾。题目中“主行水而纳肺气”虽非标准单一脏腑描述的完全匹配，但结合选项，肾主水、主纳气，且纳气即是纳肺气，故E为最佳选项。肺主行水但不纳气；脾主运化水液；肝主疏泄促进津液运行；心主行血。5.下列哪项是火热内生产生的机理？A.阳气过盛B.阴液亏虚C.外感火热D.气郁化火E.劳倦过度【答案】D【解析】火热内生，又称“内火”或“内热”，主要有如下几条途径：一是阳气过盛化火，即“气有余便是火”；二是情志抑郁，气郁化火；三是久病阴伤，阴虚火旺。选项A“阳气过盛”属实火，但通常表述为“气有余化火”；选项B“阴液亏虚”导致阴虚火旺，也是内火的一种；选项C属于外感；选项E导致气虚。在中医病机学中，特指“内生”时，气郁化火是非常典型的病机。若单选最符合“内生”机理的常见病理变化，D和A、B均涉及，但D是直接病理转化。本题若为多选则选ABD，单选题中，D常作为“内火”的代表性病机考查。注：部分教材将“阳气过盛”归为实火范畴，不强调“内生”二字，而气郁化火、阴虚火旺更强调内生机制。此题在历年真题中，D为高频考点。6.脾胃虚弱导致久泻不止，其主要病机是：A.中气下陷B.脾不统血C.脾阳不足D.寒湿困脾E.湿热蕴脾【答案】A【解析】中气下陷，是指脾气亏虚，升举无力，反而下陷的病理状态。主要表现为内脏下垂（如胃下垂、子宫脱垂）或久泻久痢、便意频数等。脾胃虚弱，运化失职，清气不升，反致下陷，故见久泻不止。脾不统血主要表现为出血；脾阳不足主要表现为腹痛喜温、肢冷；寒湿困脾与湿热蕴脾多为实证或虚实夹杂，表现为脘腹胀满、纳呆等。故选A。7.下列哪项不是六淫致病的特点？A.外感性B.季节性C.地域性D.相兼性E.传染性【答案】E【解析】六淫致病特点包括：外感性（多从肌表或口鼻而入）、季节性（如春季多风、长夏多湿）、地域性（如西北多燥燥、东南多湿热）、相兼性（如风寒湿痹）。传染性是“疫气”（疠气）致病的特点，而非六淫的共同特点。六淫一般不具备强烈的传染性。故选E。8.诊脉时，指力从轻到重，可分为哪三种指法？A.举、寻、按B.浮、中、沉C.总按、单按、推寻D.俯按、仰按、侧按E.一指、三指、满指【答案】A【解析】中医诊脉时，医生运用指力的轻重来探索脉象。手指轻按在皮肤上称为“举”（寻）；手指用力较重，按至筋骨之间称为“按”；指力适中，不轻不重，按至肌肉以寻取脉动称为“寻”。虽然常说的浮中沉对应举按的深浅层次，但指法术语为举、寻、按。故选A。9.舌质淡白，舌体胖大，且有齿痕，多提示：A.气虚B.血虚C.阳虚D.气血两虚E.阴虚【答案】C【解析】舌质淡白主要主虚证、寒证。舌体胖大，多因水湿内停或阳气不足，不能温化水液所致。齿痕多由舌体胖大受牙齿挤压而成。淡白胖大齿痕舌，多由脾肾阳虚，水湿内停所致。单纯气虚或血虚一般不至明显的胖大齿痕。气血两虚亦可见淡白，但胖大齿痕更侧重于阳虚水停。故选C。10.下列哪项不属于“八纲”的内容？A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实E.气血【答案】E【解析】八纲辨证，即阴阳、表里、寒热、虚实。气血属于辨证的具体内容（如气血辨证），不属于八纲范畴。八纲是各种辨证的总纲。故选E。11.治疗寒凝血瘀痛经，首选的方剂是：A.温经汤B.少腹逐瘀汤C.膈下逐瘀汤D.身痛逐瘀汤E.血府逐瘀汤【答案】B【解析】少腹逐瘀汤出自《医林改错》，具有活血祛瘀、温经止痛之功，主治寒凝血瘀之少腹疼痛、痛经。温经汤虽亦温经散寒，但主治冲任虚寒、瘀血阻滞之崩漏、月经不调等，侧重于虚寒瘀阻。膈下逐瘀汤治膈下瘀血；身痛逐瘀汤治气血痹阻经络；血府逐瘀汤治胸中血瘀。故寒凝血瘀痛经首选少腹逐瘀汤。选B。12.下列哪味药被称为“回阳救逆第一品”？A.肉桂B.干姜C.附子D.吴茱萸E.小茴香【答案】C【解析】附子大辛大热，有毒，能上助心阳以通脉，中温脾阳以健运，下补肾阳以益火，是温里回阳、救逆固脱之要药，被誉为“回阳救逆第一品药”。干姜长于温中回阳，但力弱于附子；肉桂长于温肾阳、助气化、引火归元。故选C。13.麻黄汤中麻黄与桂枝的配伍关系属于：A.相须为用B.相使为用C.相畏相杀D.相恶E.相反【答案】A【解析】相须，即性能功效类似的药物配合应用，可以明显增强其原有疗效。麻黄与桂枝均为辛温解表药，麻黄善开腠理以发汗解表，桂枝善解肌表以调和营卫，二者相须为用，发汗解表之力大增。故选A。14.下列哪项不是逍遥散的主治证候？A.两胁作痛B.头痛目眩C.口燥咽干D.月经不调E.寒热往来【答案】E【解析】逍遥散主治肝郁血虚脾弱证。症见两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。寒热往来是少阳证（小柴胡汤）的典型症状，虽肝郁化火可见发热，但“寒热往来”特指邪在半表半里，非逍遥散主症。故选E。15.患者，男，50岁。突发剧烈头痛，伴有恶心呕吐，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，舌淡苔白，脉沉微。其治法应为：A.散寒止痛B.回阳救脱C.温阳利水D.温经散寒E.益气养血【答案】B【解析】患者剧烈头痛，冷汗淋漓，四肢厥冷，脉沉微，此为阳气暴脱之危象（相当于西医的休克前兆或休克）。虽见头痛，但四肢厥冷、冷汗、脉微是阳气欲脱的急症表现。急当回阳救脱，固摄阳气。单纯散寒止痛不足以挽回颓势。故选B。16.下列腧穴中，治疗急性吐泻有特效的是：A.足三里B.内关C.委中D.十宣E.至阳【答案】C【解析】委中穴又名“血郄”，位于腘横纹中点。它是足太阳膀胱经的合穴，又是四总穴之一，“腰背委中求”，主要治疗腰背痛。同时，委中点刺放血具有清热解毒、醒神开窍、活血化瘀的作用，常用于治疗急性胃肠炎（痧证）引起的急性吐泻，以及中暑急救等。虽然内关、足三里亦可调理脾胃，但委中放血在“急性吐泻”尤其是痧证中具有特效。故选C。17.下列哪项属于“子病犯母”的传变？A.肺病及肾B.肾病及肺C.肝病及脾D.脾病及肝E.肺病及脾【答案】B【解析】五行中，“生我”者为母，“我生”者为子。子病犯母，即病变由子脏传及母脏，又称“子盗母气”。在五行关系中，肺属金，肾属水，金生水，故肺为母，肾为子。肾病及肺，即为子病犯母。选项A为母病及子；选项C为相乘；选项D为相侮；选项E为相乘。故选B。18.治疗阴虚火旺所致的失眠，最佳选药是：A.酸枣仁B.柏子仁C.合欢皮D.朱砂E.黄连【答案】A【解析】酸枣仁味甘、酸，性平，归心、肝、胆经。具有养心益肝、安神、敛汗的功效。主要用于心肝阴血亏虚所致的失眠、惊悸。柏子仁养心安神侧重于润肠；合欢皮解郁安神；朱砂重镇安神但有毒；黄连清心火。对于阴虚火旺，既要养阴又要清火，但题目问“最佳选药”且单选，酸枣仁是治疗虚烦失眠的要药（酸枣仁汤主药）。若选项中有阿胶或黄连配伍更佳，但单选酸枣仁最符合养心安神治本。故选A。19.下列方剂中，含有生地黄、玄参、麦冬的是：A.犀角地黄汤B.清营汤C.炙甘草汤D.增液汤E.六味地黄丸【答案】D【解析】增液汤由玄参、麦冬、生地黄（或细生地）组成，主治温热病津液亏损之证。犀角地黄汤含犀角、生地、芍药、丹皮；清营汤含犀角、生地、玄参、麦冬、丹参等（含三味），但增液汤仅此三味，最为纯粹。炙甘草汤含生地、麦冬、阿胶等，无玄参。六味地黄丸含熟地。若问“由……组成”则选D。若问“含有”，B和D均符合，但D是其全部组成。此类题目通常考查方剂组成，故D最为贴切。20.患者，女，30岁。身热，微恶风，汗少，头昏重重痛，鼻流浊涕，胸闷泛恶，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。其证候是：A.风寒束表证B.风热犯表证C.暑湿犯表证D.湿温初起证E.风湿伤表证【答案】C【解析】患者发病季节多为夏季（虽未明说，但症状典型）。身热、汗少为暑热伤津且腠理闭塞；头昏重痛、鼻流浊涕、胸闷泛恶为湿邪阻滞气机，清阳不升；小便短赤、舌苔薄黄而腻、脉濡数为湿热内蕴之象。综合分析，此为暑湿感冒，即暑湿犯表证。风寒证无黄腻苔及浊涕；风热证无头重胸闷泛恶；湿温初起亦有身热不扬、苔腻，但多见身重痛、午后身热，不如暑湿发病急骤且兼有暑热伤津（小便短赤）。故选C。二、多项选择题（共10题，每题2分。每题的备选答案中有两个或两个以上正确答案，少选或多选均不得分。）1.下列各项中，属于“治未病”思想内容的是：A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.调摄饮食E.调摄精神【答案】A,B,C【解析】“治未病”是中医预防医学的核心，包括：未病先防（在疾病发生之前就采取措施预防）、既病防变（在疾病发生之后，早期诊断、早期治疗，防止疾病的发展传变）、瘥后防复（疾病痊愈后，防止复发）。选项D和E属于养生的具体方法，是实现“治未病”的手段，但“治未病”作为理论体系的三个主要阶段是A、B、C。2.肺与脾的关系主要表现在：A.气的生成B.津液的代谢C.血液的运行D.呼吸运动E.消化吸收【答案】A,B【解析】肺主呼吸，主一身之气；脾主运化，为气血生化之源。二者共同维持气的生成（宗气）。肺主行水，通调水道；脾主运化水液。二者共同维持津液的输布代谢。血液运行主要在心、脉、脾、肝；呼吸运动主要在肺与肾；消化吸收主要在脾与胃。故选A、B。3.引起瘀血的主要病因有：A.气虚B.气滞C.血寒D.血热E.外伤【答案】A,B,C,D,E【解析】瘀血的形成原因主要有：①气虚则无力推动血行；②气滞则血行不畅；③血寒则血凝涩；④血热则煎熬血液；⑤外伤损伤脉络；⑥津亏则血行滞涩。故五个选项均正确。4.下列哪些脉象属于“真脏脉”？A.偃刀脉B.转豆脉C.鱼翔脉D.弹石脉E.涌泉脉【答案】A,B,C,D,E【解析】真脏脉是在疾病危重期出现的脉象，无胃、神、根，特点为无柔和之感，坚劲搏指。包括：偃刀脉（如循刀刃）、转豆脉（如豆转系）、鱼翔脉（如鱼翔不游）、弹石脉（如弹石）、涌泉脉（如涌泉）等。这些均是无胃气之脉的表现。5.小柴胡汤的主治证候包括：A.往来寒热B.胸胁苦满C.默默不欲饮食D.心烦喜呕E.口苦咽干【答案】A,B,C,D,E【解析】小柴胡汤主治伤寒少阳证。症见：往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩。此外还可主治妇人热入血室等。所有选项均为少阳证典型表现。6.下列哪组药物属于“对药”且常用于治疗风湿痹痛？A.独活与桑寄生B.羌活与独活C.桂枝与白芍D.海风藤与络石藤E.乳香与没药【答案】A,B,D【解析】独活配桑寄生：独活祛风湿止痛，桑寄生祛风湿、强筋骨，二者常配伍治疗肝肾不足之风湿痹痛。羌活配独活：羌活善治上半身风湿，独活善治下半身风湿，合用治全身风湿痹痛。海风藤配络石藤：均为祛风湿通络药，常相须为用。桂枝配白芍主要用于调和营卫或温通经脉，不专治痹痛（虽也可用）。乳香配没药主要用于活血行气止痛，虽治痹痛但主要针对瘀血痛。故选A、B、D。7.灸法的作用包括：A.温经散寒B.扶阳固脱C.消瘀散结D.防病保健E.引热外行【答案】A,B,C,D,E【解析】灸法以火助热，具有温经散寒、扶阳固脱（急救）、消瘀散结（如灸瘰疬）、防病保健（“若要安，三里常不干”）以及引热外行（热证可灸，以热引热）等作用。8.下列各项中，属于“水液输布障碍”而形成的病理产物是：A.痰饮B.悬饮C.支饮D.溢饮E.湿浊【答案】A,B,C,D,E【解析】水液输布障碍，停聚于体内，根据停聚部位和表现不同，分为痰、饮、水、湿。广义的痰饮包括悬饮、支饮、溢饮、痰饮（四饮）。湿浊亦是水湿停聚的表现。故选项均正确。9.下列方剂中，组成中含有当归、川芎的是：A.四物汤B.温经汤C.生化汤D.血府逐瘀汤E.补阳还五汤【答案】A,B,C,D,E【解析】四物汤：当归、川芎、白芍、熟地。温经汤：当归、川芎、白芍、吴茱萸等。生化汤：当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草。血府逐瘀汤：桃红四物汤加味，含当归、川芎。补阳还五汤：补气活血，含当归尾、川芎。故五方均含。10.下列关于“五行生克”关系的描述，正确的是：A.木生火B.火生土C.土生金D.金生水E.水生木【答案】A,B,C,D,E【解析】五行相生顺序为：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。这是五行学说的基础内容，五项均正确。三、判断题（共10题，每题1分。认为正确的打“√”，错误的打“×”。）1.“壮水之主，以制阳光”的治疗原则适用于阴虚则热的虚热证。（√）【解析】“壮水之主，以制阳光”即王冰所说的“益火之源，以消阴翳”的对法，指通过滋阴潜阳来治疗因肾阴虚而导致的阳气偏亢（虚热），属于阳病治阴。2.脾开窍于口，其华在唇。（√）【解析】脾开窍于口，是指食欲口味与脾的运化功能密切相关；其华在唇，是指口唇的色泽可以反映脾胃功能的盛衰。3.十二经脉中，足三阴经在上肢的分布顺序是太阴在前、厥阴在中、少阴在后。（×）【解析】十二经脉在四肢内侧的分布规律是：手足三阴经均分布于四肢内侧。具体顺序：上肢内侧：手太阴肺经在前，手厥阴心包经在中，手少阴心经在后。下肢内侧：足太阴脾经在前（内踝上8寸以下），足厥阴肝经在中，足少阴肾经在后；内踝上8寸以上，厥阴在前，太阴在中，少阴在后。题目问“足三阴经在上肢”，足三阴经主要分布于下肢，不上肢。若指手三阴经，则顺序描述正确。故原题错误。4.气能生血，血能载气，二者之间存在着“气为血之帅，血为气之母”的关系。（√）【解析】气为血之帅包括气能生血、气能行血、气能摄血；血为气之母包括血能载气、血能养气。5.羚羊角、钩藤、天麻均为息风止痉药，均适宜于热极生风之证。（×）【解析】羚羊角、钩藤性寒，善清热息风，适宜于热极生风。天麻性微温，虽可治肝风急惊，但更长于治疗肝阳上亢或风痰上扰之眩晕、头痛，不专主热极生风，且药性平和或偏温。6.“用寒远寒”是指气候寒冷时，慎用寒凉药物。（√）【解析】“用寒远寒”语出《素问·六元正纪大论》，意为气候寒冷时，应避免使用寒凉药物，以免伤阳；反之气候炎热时，慎用温热药物（“用热远热热”）。7.少阴热化证的代表方剂是黄连阿胶汤。（√）【解析】少阴热化证是少阴病从阳化热，出现心火亢盛、肾阴亏虚的证候，以“心中烦，不得卧”为主症，治宜滋阴降火，方用黄连阿胶汤。8.腧穴中，治疗胎位不正最常用的穴位是至阴穴。（√）【解析】至阴穴是足太阳膀胱经的井穴，历代文献及现代临床实践均证实，艾灸至阴穴矫正胎位不正有显著疗效。9.大定风珠是由加减复脉汤加味而成。（√）【解析】大定风珠主治温热病后期，真阴欲竭，虚风内动之证。吴鞠通在《温病条辨》中云：“此邪气已去八九，真阴仅存一二……故以加减复脉汤，复阴之法，加鸡子黄、五味子、龟板、牡蛎、鳖甲等，名大定风珠。”10.“通则不痛，痛则不通”仅适用于实证的疼痛。（×）【解析】“痛则不通”指因实邪阻滞，气血不通而痛，属实痛。但虚证因气血阴阳亏虚，脏腑经脉失养亦能产生疼痛，即“不荣则痛”。故“痛则不通”不能概括所有疼痛机理。四、填空题（共15空，每空1分。）1.中医学的基本特点是__________和__________。【答案】整体观念；辨证论治2.“夺血者无汗，夺汗者无血”的理论依据是__________与__________相互为用。【答案】津血；同源（或津血同源）3.肺主__________，肾主__________，二者配合，共同维持呼吸深长。【答案】呼气；纳气4.六淫致病中，性善行而数变的邪气是__________；性重浊粘滞的邪气是__________。【答案】风邪；湿邪5.望舌时，正常舌象称为__________舌，其特点是淡红舌，__________苔。【答案】淡红；薄白6.治疗血虚证的代表方剂是__________；治疗血瘀证的代表方剂是__________。【答案】四物汤；桃红四物汤（或血府逐瘀汤）7.五行中，“水”的特性是__________；“火”的特性是__________。【答案】润下；炎上8.手少阴心经的原穴是__________；足太阴脾经的合穴是__________。【答案】神门；阴陵泉9.《神农本草经》载药__________种，按__________分类。【答案】365；三品（或上中下三品）10.治则中，“正治”包括寒者热之、热者寒之、__________、__________。【答案】虚者补之；实者泻之五、名词解释（共10题，每题3分。）1.整体观念【答案】整体观念是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境统一性的认识。它认为人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分之间在结构上不可分割，在功能上相互协调，在病理上相互影响；同时，人与自然环境、社会环境也密切相关。2.阴阳互根【答案】阴阳互根，是指阴阳双方相互依存、互为根本的关系。即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在，每一方都以另一方的存在作为自己存在的前提和条件。如“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”。3.奇恒之府【答案】奇恒之府，即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（胞宫）。其形态似腑，多为中空有腔，但功能似脏，贮藏精气。因其形态中空似腑，功能藏精似脏，异于寻常脏腑，故称“奇恒之府”。4.六淫【答案】六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称。在正常情况下，称为“六气”；当气候变化异常，或人体抵抗力下降时，六气成为致病因素，侵犯人体而发生疾病，此时称为“六淫”。5.肝主疏泄【答案】肝主疏泄，是指肝气具有疏通、畅达全身气机，进而促进精血津液的运行输布、促进脾胃之气的运化、调畅情志活动等作用。肝的疏泄功能反映了肝为刚脏、主升、主动的生理特点。6.胃气【答案】胃气，广义指脾胃的功能活动及其产生的后天营养之气；狭义指胃的受纳腐熟水谷的功能。中医认为“有胃气则生，无胃气则死”，诊脉时以脉有无“胃气”来判断病情的轻重预后。7.八纲辨证【答案】八纲辨证，即阴阳、表里、寒热、虚实八类证候。它是中医辨证的总纲，通过四诊收集资料，根据病位深浅（表里）、病邪性质（寒热）、邪正盛衰（虚实）以及疾病类别（阴阳），对疾病进行综合分析，从而指导临床治疗。8.治未病【答案】治未病，是中医预防医学的高度概括。包括未病先防（在疾病未发生之前采取预防措施）、既病防变（在疾病发生早期及时诊治，防止传变）、瘥后防复（疾病初愈，防止复发）三个方面。9.方剂【答案】方剂是在辨证审因、确定治法之后，按照组方原则，选择合适的药物，酌定用量，规定适宜的剂型及用法，妥善配伍而成的药物组合。方剂是治法的体现，是连接理论与临床的桥梁。10.得气【答案】得气，又称“气至”，是指在针刺过程中，针刺部位产生的经气感应。医者感到针下有沉紧、滞涩或如鱼吞钩之感，患者感到针下出现酸、麻、胀、重等感应，称为得气。得气是针刺产生治疗作用的关键。六、简答题（共5题，每题5分。）1.简述脾主运化的功能包括哪两个方面？各有什么生理意义？【答案】脾主运化包括运化水谷和运化水液两个方面。（1）运化水谷：是指脾对饮食物的消化吸收和转输作用。脾气将水谷化为精微，并将其转输至全身，化生气血，滋养脏腑经络四肢百骸，维持人体生命活动。脾为“后天之本，气血生化之源”主要即指此功能。（2）运化水液：是指脾对水液的吸收、转输和布散作用。脾将吸收的水液转输至肺肾，经过肺的宣降和肾的气化，化为汗尿排出体外。脾居中焦，为水液代谢的枢纽。2.何谓“木火刑金”？其病机如何？【答案】“木火刑金”是指肝火炽盛，循经上逆，灼伤肺金的病机变化。病机分析：肝属木，肺属金，五行中金克木，即肺金正常情况下克制肝木。若肝郁化火，或肝火上炎，不仅不受肺金克制，反而反侮肺金，导致肺失清肃，出现咳嗽、咯血、胸胁灼痛等症。这属于五行“相侮”传变，也称为“肝火犯肺”。3.简述小柴胡汤的配伍意义。【答案】小柴胡汤主治少阳证。方中柴胡为君药，疏透少阳之邪，并能疏泄气机之郁滞。黄芩为臣药，清泄少阳之热，并助柴胡清透少阳邪热。柴胡配黄芩，一散一清，恰入少阳，和解少阳，为和解少阳的核心配伍。佐以半夏、生姜，和胃降逆止呕；人参、大枣，扶助正气，御邪内传，并防邪气太盛伤及脾胃。使以甘草，调和诸药。全方寒热并用，攻补兼施，疏畅枢机，以达到和解少阳之目的。4.比较黄连、黄芩、黄柏功效与应用的异同。【答案】相同点：三药均性味苦寒，具有清热燥湿、泻火解毒之功，均可用于湿热泻痢、黄疸、疮痈肿毒等证。不同点：（1）黄连：长于清心火、胃火，善治中焦湿热之泻痢、心火亢盛之失眠及胃热呕吐。（2）黄芩：长于清肺火、少阳胆火，善治上焦肺热咳嗽及中焦湿热，并能止血、安胎。（3）黄柏：长于清下焦湿热，善治下焦湿热之带下、足膝肿痛及肾阴不足、相火妄动之遗精盗汗。5.简述“补母泻子”针刺法的具体应用。【答案】“补母泻子”是根据五行生克关系制定的针刺补泻原则。（1）补母：即根据“虚则补其母”的原则，当某脏（子脏）虚证时，补其母脏的腧穴（如补母经的母穴或本经的母穴），以促进资生化源，使虚脏得补。（2）泻子：即根据“实则泻其子”的原则，当某脏（母脏）实证时，泻其子脏的腧穴（如泻子经的子穴或本经的子穴），以引气外出，泻其邪气。例如：肝虚证，可补肾经（母经）穴位或肝经的母穴（曲泉）；肝实证，可泻心经（子经）穴位或肝经的子穴（行间）。七、综合应用题（病例分析题，共3题，每题10分。）1.王某，男，45岁。患者因“反复胃脘部疼痛3年，加重1周”就诊。3年来常因饮食不调诱发胃痛，曾服西药效果不佳。1周前因朋友聚会饮酒后，胃脘部疼痛加剧，痛势急迫，有灼热感，口干苦，烦躁易怒，泛酸嘈杂，大便秘结，小便色黄。查体：舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。要求：（1）写出中医诊断（病名、证型）；（2）写出治法；（3）写出代表方剂；（4）写出药物组成（方歌或具体加减）。【答案】（1）中医诊断：病名为胃脘痛（或胃痛）；证型为肝胃郁热证（或肝火犯胃、胃热炽盛）。（2）治法：疏肝泄热，和胃止痛。（3）代表方剂：化肝煎合左金丸加减。（4）药物组成：化肝煎：青皮、陈皮、芍药、牡丹皮、炒栀子、泽泻、贝母。左金丸：黄连、吴茱萸。临床常加味：若痛势剧烈者，可加延胡索、川楝子；泛酸甚者，加海螵蛸、煅瓦楞子；大便秘结者，加大黄、枳实。（方歌参考：化肝煎用青陈皮，芍药丹栀泽贝齐；左金丸中黄连佐，吴茱萸量减半宜。）【解析】患者胃脘痛急迫，有灼热感，口苦，泛酸，舌红苔黄腻，脉弦数，显属热证。病位在胃，但脉弦、烦躁易怒，说明病机涉及肝。肝气郁结化火，横逆犯胃，故见肝胃郁热之象。治疗当以清泄肝胃之热为主。化肝煎长于清肝泻火，左金丸长于清肝和胃止呕止酸，二者合用切中病机。2.李某，女，28岁。患者因“发热、咳嗽3天”就诊。3天前因受凉后出现恶寒发热，鼻塞流涕，自服感冒药后，恶寒消失，但发热不退，体温38.5℃，咳嗽加剧，痰黄粘稠，不易咳出，胸痛，口渴，小便短赤，大便干结。查体：舌红苔黄，脉滑数。要求：（1）写出中医诊断（病名、证型）；（2）写出治法；（3）写出代表方剂；（4）写出药物组成。【答案】（1）中医诊断：病名为咳嗽；证型为痰热郁肺证。（2）治法：清热肃肺，化痰止咳。（3）代表方剂：清金化痰汤加减。（4）