淄博市职业病诊断医师资格（基础理论及法律法规）复习试题及答案(2026年)

淄博市职业病诊断医师资格（基础理论及法律法规）复习试题及答案(2026年)1.根据《中华人民共和国职业病防治法》，职业病诊断应当综合分析哪些因素？A.病人的职业史B.职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况C.临床表现以及辅助检查结果D.以上所有因素答案：D解析：《职业病防治法》第四十六条明确规定，职业病诊断应当综合分析病人的职业史、职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况、临床表现以及辅助检查结果等。这些因素缺一不可，共同构成职业病诊断的科学依据。2.劳动者怀疑自己患有职业病，但用人单位不提供相关资料，劳动者可以采取的措施是？A.放弃诊断B.向卫生行政部门投诉或举报C.自行伪造相关资料D.直接向法院起诉用人单位答案：B解析：根据《职业病防治法》第四十八条，用人单位应当如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料。劳动者对用人单位提供的资料有异议，或者因用人单位解散、破产等原因无法提供相关资料的，诊断、鉴定机构应当提请卫生行政部门进行调查。因此，劳动者应向卫生行政部门反映情况。3.职业病诊断证明书应当由哪些人员共同签署？A.一名以上诊断医师B.两名以上诊断医师C.参与诊断的全体医师D.诊断机构负责人答案：C解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十三条规定，职业病诊断证明书应当由参与诊断的取得职业病诊断资格的执业医师签署，并经承担职业病诊断的医疗卫生机构审核盖章。这体现了诊断的严肃性和集体负责的原则。4.职业病诊断鉴定委员会组成人数应为：A.3人以上单数B.5人以上单数C.7人以上单数D.9人以上单数答案：B解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第四十四条规定，职业病鉴定实行两级鉴定制，设区的市级职业病诊断鉴定委员会负责首次鉴定，省级职业病鉴定委员会负责最终鉴定。鉴定委员会应当根据鉴定工作需要，从专家库中随机抽取5名以上单数专家组成。5.职业病危害因素检测、评价由依法设立的取得什么资质的机构进行？A.省级以上人民政府卫生行政部门B.设区的市级以上人民政府卫生行政部门C.省级以上人民政府安全生产监督管理部门D.设区的市级以上人民政府市场监督管理部门答案：B解析：《职业病防治法》第二十六条规定，职业病危害因素检测、评价由依法设立的取得国务院卫生行政部门或者设区的市级以上地方人民政府卫生行政部门按照职责分工给予资质认可的职业卫生技术服务机构进行。此处需注意，根据现行法律，卫生行政部门是职业卫生技术服务机构资质认可的主管部门。6.用人单位对劳动者的职业健康检查结果，正确的处理方式是？A.只告知劳动者本人B.只告知用人单位负责人C.如实告知劳动者，并对有职业禁忌的劳动者调离原岗位D.存档备查，无需告知答案：C解析：《职业病防治法》第三十五条规定，对在职业健康检查中发现有与所从事的职业相关的健康损害的劳动者，应当调离原工作岗位，并妥善安置；对未进行离岗前职业健康检查的劳动者不得解除或者终止与其订立的劳动合同。用人单位应当将检查结果书面如实告知劳动者。7.下列哪项不属于法定的职业病分类和目录调整的参与部门？A.国务院卫生行政部门B.国务院劳动保障行政部门C.国务院安全生产监督管理部门D.国务院工会组织答案：D解析：《职业病防治法》第二条第二款规定，职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门规定、调整并公布。工会组织是劳动者权益的代表和维护者，参与监督，但不是法定调整目录的行政部门。当前实际操作中，国家卫生健康委员会、人力资源和社会保障部等部门共同负责。8.计算某作业岗位8小时工作日的时间加权平均容许浓度（PC-TWA），已知劳动者在浓度=2mg/环境下工作=3小时，在浓度=4mg/A.未超标B.超标C.无法判断D.需考虑短时间接触浓度答案：A解析：时间加权平均浓度（TWA）计算公式为：T代入数据：T计算所得TWA为2.125mg/9.职业病诊断争议当事人对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以在接到鉴定书之日起多少日内，向省级卫生行政部门申请再鉴定？A.15日B.30日C.60日D.90日答案：A解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第五十二条规定，当事人对设区的市级职业病鉴定结论不服的，可以在接到鉴定书之日起15日内，向原鉴定组织所在地省级卫生健康主管部门申请再鉴定。省级鉴定为最终鉴定。10.根据《工作场所职业卫生管理规定》，职业病危害严重的用人单位，应当委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构，至少每几年进行一次职业病危害现状评价？A.一年B.二年C.三年D.五年答案：C解析：《工作场所职业卫生管理规定》第二十条规定，职业病危害严重的用人单位，应当委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构，每三年至少进行一次职业病危害现状评价。这是用人单位持续改进工作场所条件的重要法律义务。11.劳动者离开用人单位时，有权索取本人的何种资料复印件，用人单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章？A.劳动合同B.工资条C.职业健康监护档案D.考勤记录答案：C解析：《职业病防治法》第三十六条第三款规定，劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。这保障了劳动者的健康知情权和后续诊疗的连续性。12.职业病诊断过程中，用人单位在规定时间内不提供工作场所职业病危害因素检测结果等资料的，诊断机构应当如何处理？A.终止诊断B.直接作出职业病诊断结论C.结合劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者的职业史、职业病危害接触史，并参考劳动者自述或工友证言等，作出诊断结论D.提请卫生行政部门进行调查答案：D解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十七条规定，用人单位未在规定时间内提供职业病诊断所需资料的，职业病诊断机构可以依法提请卫生健康主管部门进行调查。这体现了在用人单位不配合时，通过行政力量保障诊断程序得以推进。13.职业性尘肺病的诊断，其诊断分期的主要依据是？A.临床症状的严重程度B.肺功能检查结果C.高千伏X射线后前位胸片表现D.血常规检查结果答案：C解析：根据《职业性尘肺病的诊断》（GBZ70）标准，尘肺病的诊断必须依据可靠的职业性粉尘接触史，以技术质量合格的高千伏X射线后前位胸片表现为主要依据，结合工作场所职业卫生学、尘肺流行病学调查资料和职业健康监护资料，参考临床表现和实验室检查，排除其他肺部类似疾病后，对照尘肺病诊断标准片，方可诊断。分期（壹期、贰期、叁期）主要依据胸片上小阴影的密集度、分布范围及大阴影的有无和大小。14.职业性噪声聋的诊断，需要排除其他原因所致的听力损失，其中最重要的鉴别诊断是？A.药物性耳聋B.老年性耳聋C.突发性耳聋D.中耳炎答案：B解析：职业性噪声聋的诊断需有连续3年以上职业性噪声作业史，出现渐进性听力下降、耳鸣等症状，纯音测听为感音神经性聋，结合动态观察资料和现场职业卫生学调查，并排除其他原因所致听觉损害，方可诊断。在排除因素中，年龄因素（即老年性聋）是最常见且必须重点鉴别的，因为其听力损失特点与噪声性听力损失有重叠。诊断标准中常采用年龄修正值。15.急性职业中毒的诊断原则中，最关键的是？A.明确的短时间内大量毒物接触史B.典型的中毒临床表现C.实验室生物标志物检测D.现场职业卫生调查证据答案：A解析：急性职业中毒的诊断，明确的职业性短时间内高浓度毒物接触史是首要和必需的诊断依据。在此前提下，结合迅速出现的、符合该毒物毒作用特点的临床表现，以及相关的实验室检查结果（如血液、尿液中的毒物或其代谢产物），并排除其他有类似症状的疾病，方可作出诊断。现场调查是确认接触史的重要手段。16.用人单位的主要负责人和职业卫生管理人员初次职业卫生培训时间不得少于多少学时，继续教育不得少于多少学时？A.16，8B.12，6C.8，4D.24，12答案：A解析：根据《国家卫生健康委办公厅关于进一步加强用人单位职业卫生培训工作的通知》等相关规定，用人单位主要负责人和职业卫生管理人员初次培训不得少于16学时，继续教育每年不得少于8学时。这确保了管理者具备必要的职业卫生知识和能力。17.职业病诊断机构发现职业病病人或者疑似职业病病人时，应当及时向哪个部门报告？A.所在地安全生产监督管理部门和劳动保障行政部门B.所在地卫生行政部门和劳动保障行政部门C.所在地卫生行政部门和用人单位主管部门D.所在地卫生行政部门答案：D解析：《职业病防治法》第五十条规定，用人单位和医疗卫生机构发现职业病病人或者疑似职业病病人时，应当及时向所在地卫生行政部门报告。确诊为职业病的，用人单位还应当向所在地劳动保障行政部门报告。但报告义务的初始接收部门是卫生行政部门。18.职业禁忌证是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致何种后果的状况？A.原有自身疾病加重B.诱发潜在疾病C.对他人生命健康构成危险D.以上都是答案：D解析：职业禁忌证是一个综合概念。它指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病，或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。发现职业禁忌证者，用人单位应将其调离原岗位。19.某工厂接触苯作业的劳动者，其职业健康检查项目中，针对靶器官血液系统的特异性检查指标主要是什么？A.肝功能B.血常规（特别是白细胞计数、血小板计数等）C.尿常规D.肺功能答案：B解析：苯的靶器官主要是造血系统，可引起白细胞减少、血小板减少，甚至再生障碍性贫血和白血病。因此，对苯作业人员的职业健康检查，血常规（包括白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数等）是核心的必检项目，用于早期发现苯对造血系统的损害。20.职业病诊断鉴定费用由谁承担？A.申请鉴定的当事人预先支付，最终由责任方承担B.用人单位承担C.诊断机构承担D.同级财政列支答案：A解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第五十五条规定，职业病诊断鉴定费用由用人单位承担。在实际操作中，通常由申请鉴定的当事人（劳动者或用人单位）预先支付。鉴定结论明确为职业病的，鉴定费用由用人单位承担；非职业病的，由申请鉴定的当事人承担。在某些地区，为保障劳动者权益，可能规定由用人单位预先支付或由财政保障。21.简述职业病诊断与一般疾病临床诊断的主要区别。答案：职业病诊断与一般疾病临床诊断的主要区别在于：（1）法律属性不同：职业病诊断是具有法律效力的行政行为相关活动，其结果直接关系到劳动者能否享受工伤保险待遇，诊断过程、机构和人员资质、诊断结论格式等均有严格的法律法规规定。一般疾病诊断是纯粹的医疗技术行为。（2）诊断依据不同：职业病诊断必须综合分析三方面因素：①职业史和职业病危害接触史（核心依据）；②工作场所职业病危害因素情况；③临床表现和辅助检查结果。缺一不可。一般疾病诊断主要依据患者的临床表现、体格检查和辅助检查结果。（3）责任主体不同：职业病诊断由依法承担职业病诊断的医疗卫生机构（需经省级卫生行政部门批准）组织进行，由取得职业病诊断资格的执业医师集体作出。一般疾病诊断由执业医师个人或医疗团队作出。（4）举证责任不同：在职业病诊断中，用人单位负有提供诊断所需资料的举证责任。若用人单位不提供或提供资料不全，诊断机构可提请卫生行政部门调查。一般疾病诊断无此特殊规定。（5）结论形式不同：职业病诊断结论必须出具统一的《职业病诊断证明书》。一般疾病出具《疾病诊断证明书》或病历记录。22.论述用人单位在职业病防治中的法定义务主要有哪些？答案：用人单位是职业病防治的责任主体，其法定义务主要包括：（1）保障劳动者获得职业卫生保护的权利：不得安排未成年工、孕期哺乳期女职工从事接触职业病危害的作业；不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业。（2）工作场所管理义务：提供符合职业卫生标准和要求的工作环境和条件；对产生职业病危害的工作场所设置公告栏、警示标识和中文警示说明；对职业病危害严重的岗位，设置报警装置和应急救援设施。（3）危害源头控制与管理义务：采用有利于保护劳动者健康的新技术、新工艺、新设备、新材料；优先采用无毒替代有毒，低毒替代高毒。对职业病危害项目及时、如实向卫生行政部门申报。（4）防护设施与个人防护用品配备义务：保证职业病防护设施正常运行，并为劳动者提供符合标准的个人职业病防护用品，并督促其正确使用。（5）危害因素检测与评价义务：定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价，结果存入职业卫生档案并公布。（6）职业健康监护义务：组织上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查，建立职业健康监护档案并妥善保存。将检查结果书面告知劳动者。对疑似职业病病人安排诊治，对职业禁忌证者调离原岗位。（7）职业卫生培训义务：对主要负责人、职业卫生管理人员和劳动者进行上岗前和在岗期间的定期职业卫生培训。（8）事故处置与报告义务：发生或可能发生急性职业病危害事故时，立即采取应急救援和控制措施，并及时报告卫生行政部门和有关部门。（9）保障职业病病人待遇义务：安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查；对不适宜继续从事原工作的，调离原岗位并妥善安置。依法承担职业病病人的医疗、生活保障等费用。23.试述职业性中暑的诊断分级标准及处理原则。答案：根据《职业性中暑的诊断》（GBZ41）标准，职业性中暑分为三级：（1）中暑先兆：在高温作业环境下工作一定时间后，出现头晕、头痛、乏力、口渴、多汗、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高（一般不超过38.0℃）。处理原则：立即脱离高温环境，到阴凉通风处休息，补充含盐清凉饮料，短时间即可恢复。（2）轻症中暑：除中暑先兆的症状加重外，出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现，体温升高至38.5℃以上。处理原则：迅速脱离高温环境，到通风阴凉处休息，给予含盐清凉饮料及对症处理，并密切观察。通常可在数小时内恢复。（3）重症中暑：可分为热射病、热痉挛和热衰竭三种类型，或出现混合型。具有以下表现之一者：①热射病（包括日射病）：特点为高热（体温可达40℃以上）、无汗和意识障碍（如嗜睡、谵妄、昏迷）。②热痉挛：主要表现为明显的肌痉挛，伴有收缩痛，多见于四肢、咀嚼肌及腹肌，尤以腓肠肌为著，常呈对称性，体温多正常。③热衰竭：起病迅速，主要临床表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐，继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、轻度脱水，体温稍高或正常。处理原则：重症中暑病情危急，死亡率高，必须紧急抢救。治疗原则是迅速降低体温（物理降温和药物降温），纠正水、电解质紊乱和酸中毒，积极防治休克、脑水肿、心力衰竭、肾功能衰竭等并发症。现场急救后应立即转送医院。24.案例分析：某蓄电池厂装配工张某，男，45岁，在该厂铅粉浇铸岗位工作12年。近一年来常感乏力、腹痛、便秘、关节酸痛。体检发现：面色苍白，齿龈可见“铅线”，腹部无固定压痛点。实验室检查：血铅（PbB）为3.5μmol/问题：（1）根据上述资料，张某最可能的诊断是什么？（2）诊断依据有哪些？（3）作为诊断医师，还需要收集哪些关键信息？答案：（1）最可能的诊断是：职业性慢性中度铅中毒。（2）诊断依据：①明确的职业接触史：在蓄电池厂铅粉浇铸岗位工作12年，长期接触铅烟，且工作场所检测铅烟浓度超标。②典型的临床表现：有神经衰弱综合征（乏力）、消化系统症状（腹痛、便秘）、周围神经损害症状（关节酸痛可能为铅毒性周围神经病早期表现）及体征（面色苍白、齿龈铅线）。③实验室检查指标异常：血铅、尿铅显著升高，超过职业接触生物限值；反映铅干扰卟啉代谢的指标尿δ-ALA显著升高；血常规提示轻度低色素性贫血，符合铅中毒的血液系统损害。以上符合《职业性铅中毒的诊断》（GBZ37）中关于慢性中度铅中毒的诊断要点（通常具有明显的神经、消化、血液系统临床表现，且血铅、尿铅增高，并伴有尿δ-ALA增高等）。（3）还需收集的关键信息包括：①详细的职业史：包括每日工作时间、工作方式、个人防护用品使用情况、工间是否在休息室进食吸烟、下班后是否洗澡更衣等，以评估实际接触水平。②既往健康情况：有无类似症状