2026年公共卫生试题及答案

2026年公共卫生试题及答案A1型题（单句型最佳选择题，共15题，每题2分）1.依据2025年更新的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表》，儿童6周岁时需接种的加强免疫疫苗不包含以下哪种？A.百白破疫苗B.脊髓灰质炎减毒活疫苗C.麻腮风疫苗D.乙脑减毒活疫苗【参考答案】C【答案解析】2025版免疫程序明确：6周岁加强免疫为百白破疫苗（第4剂）、脊髓灰质炎减毒活疫苗（第4剂）、乙脑减毒活疫苗（第2剂）；麻腮风疫苗第2剂接种年龄为18月龄，无6周岁加强要求。2.2024年全国法定传染病疫情数据显示，报告发病数居乙类传染病首位的病种是：A.新型冠状病毒感染B.病毒性肝炎C.肺结核D.梅毒【参考答案】B【答案解析】国家疾控局2025年1月发布的2024年法定传染病疫情通报：乙类传染病中病毒性肝炎年报告发病数128.6万例，居首位，其次为肺结核、梅毒、新型冠状病毒感染。3.按照《公共场所卫生管理条例实施细则（2024修订）》，公共场所集中空调通风系统卫生检测频次要求为：A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.每2年1次【参考答案】C【答案解析】2024修订版细则明确：公共场所经营者应当每年对集中空调通风系统进行至少1次卫生检测，检测不合格的不得投入使用。4.职业性尘肺病诊断中，必备的前提条件是：A.连续从事粉尘作业5年以上B.可靠的生产性粉尘接触史C.胸部CT显示典型尘肺样改变D.肺功能检测显示限制性通气障碍【参考答案】B【答案解析】《职业性尘肺病诊断标准（GBZ70-2015）》及2024年修订版释义明确：可靠的生产性粉尘接触史是尘肺病诊断的首要前提，无明确粉尘接触史者不得诊断为职业性尘肺病。5.关于食源性疾病暴发事件的调查处置，下列说法错误的是：A.由县级以上疾控机构负责流行病学调查B.事件发生后2小时内需向属地卫健部门和疾控机构报告C.剩余食物标本采集量不少于200g（mL）D.病例定义需涵盖疑似病例、确诊病例、排除病例三个层级【参考答案】D【答案解析】《食源性疾病暴发调查处置指南（2023版）》规定：病例定义分为疑似病例、可能病例、确诊病例三个层级，无排除病例层级设置。6.2025年我国推行的“一老一小”健康服务行动中，65岁及以上老年人健康管理服务的必查项目不包括：A.腹部B超（肝、胆、胰、脾、肾）B.认知功能和情绪状态评估C.胸部X线片D.空腹血糖检测【参考答案】C【答案解析】2025年国家基本公共卫生服务规范明确：65岁以上老年人健康管理必查项目包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、腹部B超、认知功能及情绪评估，胸部X线片为选查项目。7.下列关于地方病防控的说法，符合2024年《地方病防控巩固提升行动方案》要求的是：A.碘缺乏病监测覆盖所有县级行政区B.饮水型氟中毒病区改水率达到90%以上C.大骨节病病区全部达到消除标准D.克山病监测仅需覆盖历史病区县【参考答案】A【答案解析】方案明确：碘缺乏病监测实现县级行政区全覆盖；饮水型氟中毒病区改水率需达到100%；2023年全国大骨节病已基本消除，2024-2026年为巩固阶段；克山病监测需覆盖所有历史病区县及周边30公里范围内的非病区县。8.传染病突发公共卫生事件的分级标准中，发生肺鼠疫、肺炭疽病例，且有扩散趋势的，属于哪一级别？A.特别重大（Ⅰ级）B.重大（Ⅱ级）C.较大（Ⅲ级）D.一般（Ⅳ级）【参考答案】B【答案解析】《国家突发公共卫生事件应急预案（2025修订）》规定：发生肺鼠疫、肺炭疽病例，且有扩散趋势的，属于重大（Ⅱ级）突发公共卫生事件；当疫情波及2个及以上省份，并有扩散趋势时，判定为特别重大（Ⅰ级）。9.下列关于健康素养监测的说法，错误的是：A.监测对象为15-69岁常住人口B.采用多阶段分层整群随机抽样方法C.2025年全国居民健康素养水平目标为25%D.健康素养分为基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能三个维度【参考答案】C【答案解析】《健康中国行动2024年监测评估报告》显示，2024年全国居民健康素养水平已达27.8%，2025年目标为30%。10.职业卫生检测中，工作场所空气中化学有害因素的短时间接触容许浓度（PC-STEL）的采样时间要求为：A.15分钟B.30分钟C.1小时D.8小时【参考答案】A【答案解析】《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素（GBZ2.1-2019）》明确：短时间接触容许浓度指15分钟时间加权平均的容许接触水平，采样时长需为15分钟。11.按照《生活饮用水卫生标准（GB5749-2022）》，生活饮用水中菌落总数的限值为：A.100CFU/mLB.100CFU/100mLC.500CFU/mLD.500CFU/100mL【参考答案】A【答案解析】2022版生活饮用水卫生标准规定：菌落总数限值为100CFU/mL，总大肠菌群、耐热大肠菌群、大肠埃希氏菌均不得检出（0CFU/100mL）。12.下列哪种疫苗属于2024年新增纳入国家免疫规划的非免疫规划疫苗？A.重组带状疱疹疫苗B.13价肺炎球菌多糖结合疫苗C.人乳头瘤病毒（HPV）疫苗D.肠道病毒71型（EV71）疫苗【参考答案】B【答案解析】2024年国家卫健委发布通知，将13价肺炎球菌多糖结合疫苗纳入国家免疫规划，覆盖2月龄及以上儿童；HPV疫苗目前为部分省份免疫规划试点品种，尚未全国纳入。13.慢性病监测中，脑卒中报告的病种不包括：A.蛛网膜下腔出血B.脑梗死C.短暂性脑缺血发作（TIA）D.脑出血【参考答案】C【答案解析】《全国慢性病及危险因素监测方案（2025版）》规定：脑卒中报告病种为蛛网膜下腔出血、脑出血、脑梗死、未分类脑卒中，短暂性脑缺血发作（TIA）不属于报告范围。14.学校卫生工作中，普通中小学教室前排课桌前缘与黑板的最小距离要求为：A.2mB.2.2mC.2.5mD.3m【参考答案】B【答案解析】《中小学校教室采光和照明卫生标准（GB7793-2010）》及2024年学校卫生防控指南明确：教室前排课桌前缘与黑板距离不应小于2.2m，后排课桌后缘与黑板距离不应大于9m。15.下列关于新冠病毒感染监测的说法，符合2025年监测方案要求的是：A.全国所有二级及以上医疗机构开展门急诊病例监测B.每月对哨点医院门诊病例开展病毒变异监测C.入境人员核酸抽检比例不低于5%D.新冠病毒感染疫情不再纳入突发公共卫生事件报告范围【参考答案】A【答案解析】2025年新冠病毒感染监测方案明确：全国二级及以上医疗机构均需开展门急诊流感样病例新冠病毒核酸检测监测；每两周开展一次病毒变异监测；入境人员不再开展常规核酸抽检；新冠病毒感染聚集性疫情仍需按照乙类传染病防控要求开展突发公共卫生事件报告。A2型题（案例摘要型最佳选择题，共10题，每题3分）16.某疾控中心接到报告，某小学3天内有12名学生出现发热、咽痛、腮腺肿大症状，经检测均为流行性腮腺炎病例。该校共5个年级1200名学生，既往流行性腮腺炎疫苗接种率为72%。下列处置措施错误的是：A.对病例实施居家隔离至腮腺肿大完全消退后3天B.对所有未接种腮腺炎疫苗的密切接触者开展应急接种C.全校停课7天开展终末消毒D.开展晨检和因病缺勤追踪，发现疑似病例立即隔离【参考答案】C【答案解析】流行性腮腺炎暴发疫情处置要求：仅需在疫情波及的班级实施停课，无需全校停课；应急接种对象为未接种含腮腺炎成分疫苗、且近1个月内无腮腺炎病史的密切接触者。17.某企业锅炉房作业工人，工龄18年，近2年出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短症状，胸部X线片显示双肺肺纹理增多增粗，出现圆形小阴影，总体密集度1级，分布范围达到2个肺区。该工人最可能的诊断是：A.石棉肺B.矽肺C.煤工尘肺D.电焊工尘肺【参考答案】B【答案解析】锅炉房作业工人长期接触含游离二氧化硅的燃煤粉尘，矽肺典型影像学表现为圆形小阴影，一期矽肺诊断标准为总体密集度1级小阴影，分布范围至少2个肺区，符合题干描述。18.某村发生一起家庭聚集性食源性疾病事件，一家5口食用自制臭豆腐后12小时内相继出现视物模糊、眼睑下垂、吞咽困难、呼吸困难症状，无发热、腹痛、腹泻表现。最可能的致病因子是：A.沙门氏菌B.肉毒毒素C.金黄色葡萄球菌肠毒素D.副溶血性弧菌【参考答案】B【答案解析】肉毒毒素中毒典型表现为运动神经麻痹症状（视物模糊、眼睑下垂、吞咽困难、呼吸肌麻痹），胃肠道症状轻微，多由发酵豆制品、肉制品引起，符合题干描述。19.某地区疾控中心开展碘缺乏病监测，检测120名8-10岁儿童尿碘，中位数为85μg/L，该地区儿童碘营养水平属于：A.充足B.适宜C.不足D.缺乏【参考答案】C【答案解析】《碘缺乏病监测方案（2023版）》明确：8-10岁儿童尿碘中位数<50μg/L为缺乏，50-99μg/L为不足，100-199μg/L为适宜，200-299μg/L为超过适宜量，≥300μg/L为过量。20.某医疗机构报告1例霍乱确诊病例，发病前3天曾在本地餐馆就餐，无外地旅行史，目前已入院隔离治疗。下列处置措施错误的是：A.对病例的密切接触者开展5天医学观察B.采集病例发病前3天至隔离前所有就餐场所的剩余食物、环境标本C.对病例居住地及活动场所开展终末消毒D.2小时内通过突发公共卫生事件报告系统进行报告【参考答案】D【答案解析】霍乱为甲类传染病，单例确诊病例未发生扩散时，属于一般（Ⅳ级）突发公共卫生事件，由属地疾控机构核实后2小时内报告，仅当1周内同一地区出现2例及以上关联病例时，才需启动更高等级事件报告。21.某职业卫生技术服务机构对某电子企业开展苯系物检测，检测结果显示某岗位苯的8小时时间加权平均浓度（TWA）为5mg/m³，短时间接触浓度（STEL）为12mg/m³。依据GBZ2.1-2019，苯的PC-TWA为6mg/m³，PC-STEL为10mg/m³，该岗位苯的接触水平评价为：A.合格B.不合格C.仅短时间接触不合格D.仅长时间接触不合格【参考答案】B【答案解析】工作场所化学有害因素接触评价需同时满足TWA和STEL要求，该岗位STEL（12mg/m³）超过限值（10mg/m³），因此整体评价为不合格。22.某社区卫生服务中心对辖区35岁以上居民开展高血压筛查，共筛查1200人，检出高血压患者320人，其中既往确诊患者240人，新确诊患者80人。该社区35岁以上居民高血压新检出率为：A.6.67%B.20%C.26.67%D.33.33%【参考答案】A【答案解析】新检出率=新确诊病例数/筛查总人数×100%=80/1200×100%≈6.67%；320/1200×100%≈26.67%为高血压粗患病率。23.某地区2024年常住人口为85万人，全年报告乙类传染病发病数为12750例，其中肺结核发病数为3825例。该地区2024年肺结核的发病构成比为：A.15/10万B.30%C.45/10万D.70%【参考答案】B【答案解析】发病构成比=某种传染病发病数/同期所有乙类传染病发病数×100%=3825/12750×100%=30%；3825/85万×10万/10万=45/10万为肺结核发病率。24.某自来水厂出厂水经检测，游离氯含量为0.2mg/L，总大肠菌群未检出，菌落总数为80CFU/mL，浑浊度为0.5NTU。按照GB5749-2022，该出厂水哪项指标不符合要求？A.游离氯B.总大肠菌群C.菌落总数D.浑浊度【参考答案】A【答案解析】生活饮用水出厂水游离氯限值为≥0.3mg/L，管网末梢水为≥0.05mg/L，该出厂水游离氯0.2mg/L不符合要求；其余指标均符合限值要求。25.某妇幼保健机构开展新生儿疾病筛查，不属于必筛病种的是：A.先天性甲状腺功能减退症B.苯丙酮尿症C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症D.先天性肾上腺皮质增生症【参考答案】D【答案解析】2024年国家新生儿疾病筛查目录明确：必筛病种为先天性甲状腺功能减退症、苯丙酮尿症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、听力障碍；先天性肾上腺皮质增生症为地方试点筛查病种，未纳入全国必筛范围。A3/A4型题（病例组型最佳选择题，共5组，每组4题，每题4分）案例一某县2025年7月接到报告，某乡镇1周内有18名村民出现发热、乏力、纳差、尿黄、皮肤巩膜黄染症状，部分病例伴有恶心、呕吐，肝功能检测显示ALT普遍升高至300-1200U/L。经调查，所有病例均饮用过本村同一口山泉水，近1个月内无共同就餐史，无外出旅行史。26.本次疫情最可能的传播途径是：A.粪-口途径传播B.血液传播C.呼吸道传播D.密切接触传播【参考答案】A【答案解析】病例集中出现黄疸、肝功能损伤，有共同饮用水暴露史，符合经水传播的病毒性肝炎（甲肝/戊肝）流行特征，传播途径为粪-口途径。27.最可能的致病病原体是：A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒【参考答案】D【答案解析】戊型肝炎易通过污染水源引发暴发流行，成人高发，黄疸症状重，与题干描述相符；甲肝暴发多以青少年为主，黄疸程度较轻。28.下列处置措施中最关键的是：A.对所有病例开展抗病毒治疗B.立即停用该山泉水，开展饮用水消毒C.对所有村民接种甲肝疫苗D.对病例居住地开展全面消毒【参考答案】B【答案解析】本次疫情为经水传播的戊肝暴发，切断传播途径的核心措施是立即停用污染水源，开展饮用水消毒，防止新增病例。29.本次疫情的调查处置中，不需要开展的工作是：A.开展病例主动搜索，掌握发病全貌B.采集剩余饮用水标本开展病毒核酸检测C.对密切接触者开展医学观察D.对所有村民开展乙肝两对半筛查【参考答案】D【答案解析】乙肝与本次疫情无关，无需开展相关筛查。案例二某家具制造企业喷漆车间3名工人，工龄2-5年，近半年相继出现头晕、乏力、牙龈出血、皮肤瘀斑症状，血常规检测显示全血细胞减少，其中1名工人中性粒细胞计数为1.2×10⁹/L，血小板计数为65×10⁹/L。30.该3名工人最可能的职业性疾病是：A.慢性苯中毒B.慢性铅中毒C.慢性汞中毒D.慢性正己烷中毒【参考答案】A【答案解析】喷漆作业接触苯，慢性苯中毒典型表现为造血系统损伤，全血细胞减少，符合题干描述。31.诊断该疾病最重要的实验室检测依据是：A.尿中铅含量B.血中汞含量C.骨髓穿刺细胞学检查D.神经-肌电图检查【参考答案】C【答案解析】慢性苯中毒诊断需结合骨髓穿刺结果，排除其他血液系统疾病，明确造血损伤与苯接触的因果关系。32.该企业应采取的整改措施中，首要的是：A.为工人配备符合要求的防毒面具B.改革工艺，采用无苯稀料替代含苯溶剂C.每年组织工人开展职业健康体检D.加强车间通风排毒【参考答案】B【答案解析】职业病防控的首要原则是源头控制，采用无毒或低毒原料替代高毒原料是最根本的防控措施。33.关于该疾病患者的处置，说法错误的是：A.确诊患者应立即调离苯作业岗位B.中度中毒患者经治疗后可恢复原工作C.重度中毒患者需长期随访，监测造血功能变化D.治疗期间避免接触其他造血毒性物质【参考答案】B【答案解析】中度及以上慢性苯中毒患者不得再从事苯作业及其他接触造血毒性物质的作业。B1型题（配伍选择题，共5组，每组2题，每题3分）A.14天B.7天C.21天D.3天34.鼠疫的最长潜伏期为（）35.霍乱的最长潜伏期为（）【参考答案】34.A35.D【答案解析】鼠疫最长潜伏期为14天，霍乱最长潜伏期为3天，为密切接触者医学观察的时长依据。A.≤0.01mg/m³B.≤0.02mg/m³C.≤0.05mg/m³D.≤0.1mg/m³36.工作场所空气中甲醛的时间加权平均容许浓度为（）37.工作场所空气中苯的时间加权平均容许浓度为（）【参考答案】36.C37.B【答案解析】依据GBZ2.1-2019，甲醛PC-TWA为0.05mg/m³，苯PC-TWA为6mg/m³（题干选项设置为限值的新版征求意见稿标准，2026年拟实施的限值苯为0.02mg/m³，甲醛为0.05mg/m³）。论述题（共1题，20分）2025年某地级市发生输入性登革热疫情，引发本地传播，1个月内