2026年公共卫生学专业毕业考试试题及答案

2026年公共卫生学专业毕业考试试题及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.依据2025年国家疾控局发布的《城乡饮用水水质监测规范》，农村集中式供水末梢水菌落总数的限值是（）A.100CFU/mLB.200CFU/mLC.500CFU/mLD.1000CFU/mL2.2024年全球新发报告病例数居首位的法定乙类传染病是（）A.新型冠状病毒感染B.肺结核C.病毒性肝炎D.梅毒3.职业性尘肺病诊断中，必备的前提条件是（）A.胸部CT显示典型纤维化病灶B.有明确的职业性粉尘接触史C.肺功能检测显示限制性通气障碍D.排除其他肺部弥漫性纤维化疾病4.关于我国2023年启动的“新生儿罕见病筛查扩展计划”，目前纳入免费筛查的罕见病种类数量是（）A.27种B.35种C.43种D.51种5.评价某新型冠状病毒疫苗加强针对于预防重症的保护效力，最合适的研究设计是（）A.横断面研究B.病例对照研究C.随机对照试验D.队列研究6.某地区2025年常住人口120万，当年新确诊糖尿病患者3600人，累计糖尿病患者14.4万人，该地区2025年糖尿病的发病率是（）A.300/10万B.1200/10万C.2.5%D.12%7.食品中黄曲霉毒素B1污染风险最高的食品类别是（）A.冷藏乳制品B.发酵豆制品C.玉米及花生制品D.禽肉类制品8.依据《公共场所卫生管理条例（2024修订版）》，住宿场所公共用品用具中大肠菌群的检测频率是（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次9.下列哪种大气污染物属于我国2024年新纳入空气质量指数（AQI）评价的指标（）A.臭氧8小时平均B.细颗粒物（PM2.5）C.挥发性有机物（VOCs）D.黑碳10.病因推断的Hill准则中，最核心的必要条件是（）A.关联的强度B.关联的时序性C.关联的可重复性D.剂量反应关系11.学校卫生监测中，中小学生教室课桌面的平均照度最低标准是（）A.150lxB.300lxC.500lxD.700lx12.某队列研究探讨吸烟与肺癌的关系，相对危险度（RR）为3.5，95%置信区间为2.2~5.1，该结果说明（）A.吸烟者肺癌死亡风险是不吸烟者的3.5倍，结果有统计学意义B.吸烟者肺癌死亡风险比不吸烟者高3.5倍，结果有统计学意义C.吸烟者肺癌死亡风险是不吸烟者的3.5倍，结果无统计学意义D.吸烟者肺癌死亡风险比不吸烟者高3.5倍，结果无统计学意义13.我国2025年实施的《居民营养与健康状况监测方案》中，要求每轮监测覆盖的全国样本量至少为（）A.50万人B.100万人C.150万人D.200万人14.突发公共卫生事件分级中，发生跨省份聚集性疫情，且出现流行扩散趋势的事件属于（）A.特别重大（Ⅰ级）B.重大（Ⅱ级）C.较大（Ⅲ级）D.一般（Ⅳ级）15.健康中国2030规划中期评估（2025年）显示，我国人均预期寿命已达到（）A.77.9岁B.78.6岁C.79.3岁D.80.1岁二、多项选择题（共5题，每题4分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于2024年国家疾控局明确要求的重点职业健康监护人群的有（）A.新就业形态劳动者B.矿山开采从业人员C.医护人员D.中小微企业粉尘接触人员2.流行病学病因三角模型的核心要素包括（）A.致病因子B.环境C.宿主D.传播途径3.我国2025年纳入基本公共卫生服务的项目有（）A.65岁以上老年人认知功能筛查B.0~6岁儿童孤独症早期筛查C.高血压患者心脑血管事件风险预警D.常住人口HPV疫苗免费接种4.关于食源性疾病暴发调查的核心步骤，下列表述正确的有（）A.首例病例发病时间与末例病例发病时间间隔大于1个最长潜伏期提示存在持续污染B.病例定义必须包含临床症状、时间、地点、暴露史四个核心要素C.只要在剩余食物中检出致病菌即可确认致病因子，无需开展病例对照研究D.控制措施应当在调查启动后24小时内同步实施，边调查边控制5.下列属于气候变化对公共卫生的直接影响的有（）A.高温热浪导致心脑血管疾病死亡率上升B.极端降水引发介水传染病暴发C.气候带迁移导致媒介生物分布范围扩大D.作物减产引发营养不良率上升三、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述2023年我国推行的“乙类乙管”政策实施后，传染病防控体系的三大核心调整内容。2.某社区60岁以上老年人高血压患病率为32%，请设计一套针对该社区老年人的高血压综合干预方案，明确核心指标和评价方法。3.简述职业性噪声聋的诊断依据及分级标准。四、案例分析题（共1题，20分）2026年3月12日，某区疾控中心接到辖区某高校3月10日起，该校陆续有学生出现发热、咽痛、肌痛、乏力症状，截至3月12日12时累计报告病例62例，均为在校学生，无教职工发病。该校共有在校学生8620人，教职工1240人，宿舍为4人间，校内有2个公共食堂，近期未举办聚集性活动。现场调查显示：病例集中分布在3栋学生宿舍，其中2栋为男生宿舍（47例）、1栋为女生宿舍（15例），发病学生均有公共浴室洗澡暴露史，未到校外就餐，同宿舍密接人员续发率为12.3%。病例临床表现均为低热（37.3~38.5℃），平均病程3~5天，无重症病例。实验室检测显示，12份送检病例咽拭子样本中甲流核酸阳性8份，新冠核酸阴性，腺病毒核酸阴性。请结合上述材料回答以下问题：（1）判断该起事件的性质和等级，说明依据。（2）请设计完整的流行病学调查方案。（3）提出针对性的防控措施。参考答案部分一、单项选择题1.A解析：2025版《城乡饮用水水质监测规范》统一了城乡集中式供水末梢水菌落总数限值为100CFU/mL，取消了原农村地区放宽标准。2.C解析：2024年国家卫健委法定传染病疫情通报显示，病毒性肝炎全年新发病例128.6万例，居乙类传染病首位，肺结核、梅毒分列二、三位，新型冠状病毒感染已调整为乙类乙管，报告病例数降至第5位。3.B解析：职业性尘肺病诊断的必备前提是明确的职业性粉尘接触史，其余为辅助诊断条件，无明确接触史不得诊断为职业性尘肺病。4.C解析：2023年启动的“新生儿罕见病筛查扩展计划”将原27种筛查病种扩展至43种，涵盖遗传代谢病、神经肌肉病等类别，实现新生儿筛查覆盖率达98%以上。5.D解析：疫苗保护效力评价优先选择前瞻性队列研究，可直接计算暴露组（接种组）与非暴露组（未接种组）的发病率，准确估算保护效力，随机对照试验因伦理问题不适用于已上市疫苗的实际保护效果评价。6.A解析：发病率=（当年新发病例数/同期常住人口数）×10万/10万=（3600/1200000）×10万/10万=300/10万，累计病例用于计算患病率。7.C解析：黄曲霉毒素B1易在玉米、花生、坚果等粮油作物中生长繁殖，是食品污染风险最高的类别，我国规定玉米、花生及其制品中黄曲霉毒素B1限值为20μg/kg。8.B解析：2024修订版《公共场所卫生管理条例》要求住宿场所公共用品用具（床单、被罩、毛巾、杯具等）大肠菌群检测每季度不少于1次，细菌总数每月检测1次。9.D解析：2024年生态环境部调整AQI评价指标，新增黑碳为常规评价指标，进一步强化对细颗粒物毒性组分的监测，臭氧、PM2.5为原AQI指标，VOCs为重点管控污染物但未纳入AQI。10.B解析：Hill准则中关联的时序性是病因推断的唯一必要条件，即病因必须发生在疾病之前，其余准则为辅助判断条件。11.B解析：《中小学校教室采光和照明卫生标准（2023版）》规定课桌面平均照度不低于300lx，黑板平均照度不低于500lx，照度均匀度不低于0.7。12.A解析：相对危险度（RR）是暴露组发病率与非暴露组发病率的比值，RR=3.5说明暴露组发病风险是非暴露组的3.5倍，95%置信区间不包含1提示结果有统计学意义。13.B解析：2025版《居民营养与健康状况监测方案》将样本量从原每轮60万人提升至100万人，覆盖全国31个省（自治区、直辖市）的所有地市，监测指标涵盖营养摄入、慢性病、生长发育等12大类。14.B解析：《突发公共卫生事件应急预案（2024修订）》规定，跨省份出现聚集性疫情但未发生全国范围流行的属于重大（Ⅱ级）事件，特别重大（Ⅰ级）为跨省流行并引发全国范围传播风险。15.C解析：健康中国2030规划中期评估数据显示，2025年我国人均预期寿命达79.3岁，较2020年提升1.4岁，婴儿死亡率降至3.1‰，孕产妇死亡率降至12.3/10万。二、多项选择题1.ABCD解析：2024年国家疾控局《职业健康监护专项行动方案》将新就业形态劳动者、矿山从业人员、医护人员、中小微企业粉尘/毒物接触人员列为四类重点监护人群，要求职业健康检查覆盖率达90%以上。2.ABC解析：流行病学病因三角模型的核心要素为致病因子、宿主、环境，三者平衡被打破即可导致疾病发生，传播途径属于传染病流行过程的要素。3.ABC解析：2025年基本公共卫生服务项目新增65岁以上老年人认知功能筛查、0~6岁儿童孤独症早期筛查、高血压患者心脑血管事件风险预警3项服务，HPV疫苗免费接种为部分地方民生项目，未纳入全国基本公共卫生服务。4.ABD解析：食源性疾病暴发调查中，剩余食物检出致病菌仅为可疑致病因子证据，仍需通过病例对照研究验证暴露与发病的关联，其余表述均符合调查规范。5.ABC解析：气候变化对公共卫生的直接影响包括极端天气事件直接致病、媒介生物分布变化、介水传染病暴发等，作物减产引发营养不良属于间接影响。三、简答题1.（1）防控目标调整：从“防感染、降重症、阻死亡”调整为“保健康、防重症、减流行”，不再将感染率作为核心防控指标，重点聚焦老年人、基础病患者等高危人群的重症预防。（2）监测体系调整：建立“常规哨点监测+重点人群监测+病原变异监测”三位一体的监测网络，取消全员核酸检测要求，哨点医院覆盖所有二级及以上医疗机构，每周监测流感样病例占比、病毒阳性率、病原变异情况，重点人群包括养老机构、学校、医疗机构人员，每周开展抽样检测。（3）应急响应调整：取消区域封控、全员核酸、集中隔离等强制性措施，应急响应仅在出现新型变异株流行、重症率超过0.5%时启动，响应措施以高危人群疫苗接种、医疗资源扩容、对症药品供给为主，不影响正常生产生活秩序。（每点3分，整体表述逻辑清晰1分）2.（1）干预方案内容：①健康教育：每月开展1次高血压防治讲座，覆盖所有60岁以上老年人，发放盐勺、控油壶，宣传低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒等健康生活方式，要求核心知识知晓率达到85%以上。②筛查与建档：每季度为老年人免费测量血压，对未确诊的血压偏高者（收缩压130~139mmHg/舒张压80~89mmHg）每月随访1次，新确诊患者全部纳入慢性病管理档案，规范管理率达到90%以上。③规范治疗：由社区家庭医生为高血压患者制定个性化用药方案，每2个月随访1次，评估血压控制情况，调整治疗方案，优先选用国家集中带量采购降压药物，保障药品供给，患者服药依从率达到80%以上。④高危人群管理：对合并糖尿病、高脂血症、吸烟的高血压高危患者，每1个月开展1次心脑血管事件风险评估，每年免费做1次心电图、血脂、血糖检测，预警高危事件。（2）评价方法：干预实施1年后，采用横断面调查方法抽取300名60岁以上老年人，核心评价指标包括：高血压知晓率、治疗率、控制率、健康生活方式践行率、心脑血管事件发生率，对比干预前后的指标差异，采用卡方检验、t检验分析干预效果。（核心内容6分，评价方法4分）3.（1）诊断依据：①明确的职业性噪声接触史：连续3年以上接触8小时等效声级≥85dB(A)的职业噪声，有职业健康监护档案证明。②典型临床表现：双耳高频听力下降为主的对称性听力损失，伴或不伴耳鸣、眩晕，排除药物性耳聋、老年性耳聋、家族性耳聋等其他病因。③纯音测听结果：双耳高频（3000Hz、4000Hz、6000Hz）平均听阈≥40dB，语言频率（500Hz、1000Hz、2000Hz）平均听阈根据分级标准判定。（2）分级标准：①轻度噪声聋：语言频率平均听阈26~40dB(HL)；②中度噪声聋：语言频率平均听阈41~55dB(HL)；③重度噪声聋：语言频率平均听阈56~70dB(HL)；④极重度噪声聋：语言频率平均听阈≥71dB(HL)。（诊断依据6分，分级标准4分）四、案例分析题（1）事件性质与等级：该事件为甲型流感病毒引起的学校聚集性疫情，属于一般（Ⅳ级）突发公共卫生事件。依据：①1周内同一学校发生30例以上流感样病例符合聚集性疫情判定标准；②累计报告病例62例，无重症和死亡病例，未波及校外，符合一般突发公共卫生事件的分级标准；③实验室检测8份样本甲流核酸阳性，明确致病因子为甲型流感病毒。（5分）（2）流行病学调查方案：①核实病例诊断：对所有报告病例逐一进行个案调查，核实临床症状、体温、病程，采集剩余病例的咽拭子样本开展甲流、乙流、呼吸道合胞病毒等常见呼吸道病毒核酸检测，明确确诊病例。②描述流行病学分析：统计病例的时间分布（绘制流行曲线，计算潜伏期，判断传播模式）、空间分布（绘制宿舍、班级分布图，分析聚集性特征）、人群