医院建设发展规划

深水县医院

全面提高公立医院综合能力发展规划

第一节规划背景

一、医院基本状况及分析

（一）、综述

深水县医院始建于一一年，通过一-年日勺发展建设，目前是

全县规模最大、技术力量最集中、功能最齐全、设施最完备

的“二级甲等”综合性医疗机构，面向全县万群34众和外

来人员提供医疗服务，业务开展覆盖常见病、多发病与临床

急救、应急医疗保障，并承担一定的教学、科研任务。

（二）、基础设施

医院占地面积--一万平方米，业务用房总建筑面积

——平方米，开设内、外、妇产、儿科、五官等十个临床科

室和血液透析室、急诊、手术室、康复理疗科、放射、检查、

医技、药房、挂号结算等辅助科室，并兼具行政管理职能。

住院楼---年投入使用，面积―平方米门诊医技

楼一一年投入使用，面积.一平方米。

基础设施现实状况分析：

既有业务用房中，仅门诊综合楼可以满足诊断工作需求，其

他建筑或为危房或设施不全，尤其缺失手术室和消毒供应室

两个关键功能，严重制约了医疗服务能力的深入提高；传染

病区不能使用，导致传染病患者与一般患者同在一种病区,

不仅传染病防控形势严峻，并且在爆发疫情时完全没有处置

能力。

基础设施还共同存在两个方面欧I严重问题：一是供电不稳定,

医院独立变压器至今未能通电，既有电路承载能力局限性、

电压不稳且停电不可预知，直接导致已配置到位的大功率医

疗装备不能装机，中心血站也一直无法开展工作；二是没有

下水管网，洗手设施及厕所不能使用，院感防控难以开展,

污水随意倾倒，诊断环境难以改善。

（三）、开放床位

编制床位----张，按照卫生部2023年颁布日勺“医疗机构基

本原则”（本原明为医疗机构执业必须到达日勺最低原则，是

卫生行政部门核发《医疗机构执业许可证》的根据）中有关

二级医院设置“100—499”张病床原则，低于最低规定。

目前开放床位一一张，已到达住院部最大载荷。以住院部大

楼一一m2建筑面积计算，每床建筑面积仅为一--m2,远低

于“医疗机构基本原则”中每床建筑面积45口2的最低规定。

（四）、科室设置

医院设有院办、医务科、护理部、总务科、信息中心等

-一个职能科室，内科、外科、妇产科、儿科、-一等一个临

床科室，放射科、检查科、电生理科、药房、药库等一个医

技科室，其中一一科是县重点专科。

“医疗机构基本原则”中，二级综合医院需设置科室为：临

床科室至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、

耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、防止保健科,

其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮肤科可并入内

科或外科，附近已经有传染病医院日勺，根据当地《医疗机构

设置规划》可不设传染科；医技科室至少设有药剂科、检查

科、放射科、手术室、病理科、血库（可与检查科合设）、

理疗科、消毒供应室、病案室。

可见，医院目前设置并开展工作日勺业务科室明显局限性。

（五）、人员

----年经编办核定医院编制--人，既有职工--人,

其中卫生专业技术人员一人，占全院总人数的一一%,其中

高级职称人、中级职称人，初级职称人。

专业构成中，临床医师--人，分布于：一一

辅助科室—人，分布于：----

护理类专业技术人员人，岗位分布于：

从人员构造来看，既有工作人员维持医院诊断工作正常运

转已非常困难，尤其是一人科室随时也许因人员离岗而关

停，更不也许抽调人员赴上级医院进修学习，专业技能提

高非常缓慢。尤为紧迫的是：既有人员中年龄在一岁左右、

了跨越式的发展

——年医院总诊患者一一人次，较上年度同期增长一一%,

门诊人均医疗费用一-元，较上年度口勺一一元下降一一%;住

院人均医疗费用一一元，较上一年度的一一元下降-一%,

以上数据真实反应出医改推进医院服务能力提高和减轻人

民群众医疗费用承担等方面所产生的变化，群众看病就医

困难问题有所缓和。

卫生应急救援出动能力建设初有成效，圆满完毕---等

重大自然灾害支援任务，并成功救治--例----确诊疫情。

三、未来发展面临的形势。

1.卫生事业在国民经济和社会发展中日勺作用深入显

现，面临重要发展机遇。国家把保障和改善民生作为加紧转

变经济发展方式H勺主线出发点和落脚点，持续增长H勺综合国

力为卫生事业发展提供了坚实基础。我县人民群众对医疗卫

生服务提出了更高的规定，县委、县政府愈加重视加紧卫生

事业发展，尤其对县人民医院日勺能力建设予以高度关注和支

持，医院建设事业面临难得的发展机遇。

2.经济社会发展新阶段带来更多问题挑战，医疗保障工

作任务愈加艰巨。我县正处在基础设施和社会经济迅速发展

时期，人员流动性加大，群众对医疗服务质量的规定提高,

医院面临日勺问题日趋复杂。首先，--等重大传染病流行形势

仍然严峻，----等人畜共患病、-慢性病和精神疾病对人民群

众日勺健康威胁日益加大，禽流感等新发传染病潜在威胁不容

忽视；另首先，生态环境、生产生活方式变化以及食品药物

安全等对人民群众健康的影响愈加突出；不停发生的自然灾

害、事故灾害及社会安全事件也对医疗卫生保障提出更高的

规定，医疗卫生服务供应与需求之间的矛盾日趋突出。

3、医院人才队伍总量和构造性矛盾仍然突出，对医院服务能

力提高方面的制约作用已明显强于基础设施和医疗设备方

面。

4、医院诊断服务领域与技术水平明显滞后于人民群众的健

康需求，每年均有大量本应在当地治疗的患者被转出，患者

因此而支出的其他费用甚至超过医疗费用，直接导致“看病

难、看病远、看病贵”问题不能主线处理。

四、规划政策根据

1.《中共中央、国务院有关深化医药卫生体制改革H勺意见》

（中发[2023]6号）

2.《国务院有关“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划

暨实行方案》国发（2023）11号

3.国务院办公厅《有关县级公立医院综合改革试点H勺意见》

国办发（2023）33号

4.国务院有关印发卫生事业发展“十二五”规划的I告知

国发(2023)57号

5.医疗机构基本原则

6.二级综合医院原则评审细则(2023版)

第二节指导思想、基本原则和重要目的

一、指导思想

以毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，

深入贯彻贯彻科学发展观，以维护人民健康为中心，以深

化县级公立医院体制改革为动力，坚持卫生事业的公益性，

增进卫生事业与经济社会协调发展，充足发挥县级公立医

院的龙头作用，切实加强能力建设，不停提高人民群众的I

健康水平。

二、基本原则。

——坚持统筹兼顾。统筹基本医疗服务、专科特色

诊断、临床急诊急救、辅助检查诊断、保健康复服务等业务

领域协调发展，不停缩小与群众就医预期间的差距，努力

实现“大病、急病不出县”O坚持藏西医并重，充足发挥民

族医药特色优势。

——坚持政府主导。强化政府在医疗体制改革中的主导地位,

加大投入力度，尤其是在人力资源调配和人才培养工作中

予以大力支持。

坚持科学发展。立足省情、-一情、县情和医院实际，平

衡局部利益与整体利益、目前利益与长远利益，科学辨别轻

重缓急，合理取舍业务范围，尤其侧重于事关人民群众生

命安全的领域建设，如产科、儿科、外科、急诊急救等。

——强化人才队伍建设。以医药卫生人才队伍和信息化

建设为重点，加紧贯彻人才梯队建设工作，改革人才培养

和使用体制机制，优先培育重点领域的高素质医疗人才；大

力加强信息化建设，突出现代网络科技对专业技术人员在

职继续教育的增进作用和信息抓取能力，提高医疗卫生服

务能力和管理水平。

三、重要目的。

到2023年，医院基础设施愈加完善，病区规划及区域

设置愈加合理，可开放病床到达400张，病床与专业技术人

员之比到达1：0.88,病床与护士之比到达1:0.4；临床科

室实现常见病、多发病、地方病基本“不出县”；辅助检查

科室实现整年不间断检查服务；急诊科独立分区建设，急诊

急救能力初步提高；消毒供应室和原则化手术室建设完毕；

传染病区建设完毕，具有同步救治10人左右隔离传染病患

者的能力；重点科室专业技术人员完毕第一阶段培训。

到2023年，急诊科基础设施全面完善，人员调配工作完毕,

建成重症监护病房，急诊急救能力深入提高；一科区域影响

力深入扩大；以科和为依托的特色专科初步形

成服务能力；外科具有开展急腹症手术，妇产科具有开展剖

腹产手术能力；一-科可以开展一一等一一特色诊断业务；

重点科室专业技术人员完毕第二阶段培训，全院其他专业

技术人员完毕培训。

到2023年，重点科室专业技术人员完毕第三阶段培训，全

院人才梯队形成；建成急诊科，完全具有急诊急救能力；儿

科、---病、---3个特色专科具有区域影响力；外科具有开

展胸外、脑外伤初步急救及下腹部常见手术和骨折复位固定

术能力，基本处理我县群众“看病难、看病远、看病贵”问

题。

第三节规划实行环节

一、短期任务(2023—2023)

(一)基础设施建设

1.完毕电网、污水处理、采供暖等市政设施接入项目，

彻底清除配套设施方面的I负面影响，并在既有规模上预留

部分承载空间，为此后的深入发展建设扎实市政配套基础。

2、新建住院大楼，按照500张病床容积原则、每床45nl2建

筑面积建设，楼内规划急诊区域、重症监护区域、新生儿区

域、临床检查和中心血站区域、原则化手术室区域、消毒供

应中心区域等独立区域，总建筑面积7000m2左右，满足未

来10-23年诊断业务发展空间与功能需求。

3、新建传染病区，按照原则双通道隔离诊断程序设计，规

划设置隔离病房6—10间，建筑面积500nl2左右，最大病床

容量20张，满足中小规模传染病疫情控制需求。

（二）医疗装备建设

1•完毕目前已配置到位的医疗装备安装调试工作。

2、根据实际工作需要，医疗装备的配置重点调整至手术、

监护、急救等小型精密医疗设备和住院设施方面，波及面

广、数量多、价值总量大。

（三）人力资源建设

L在省编办核准的编制总量不能突破日勺状况下，当务

之急是补齐编制，人员选调与新聘优先向重点科室倾斜,

除需保证每年有1—2名临床专业技术人员赴上级综合医院

急救中心进修学习临床急救外，产科、外科需形成可以保证

每年有1名专业技术人员外出进修学习的人员规模；辅助科

室需尽快补充人员形成整年不间断提供服务的能力。

2、争取财政扶持，编制外高薪聘任2—3名具有一定技术能

力的手术科室特需人才，带动医院短板领域加紧建设。

3、借鉴发达地区医院的普遍做法，在政策与资金均得到支

持H勺前提下，编外聘任一批护理类专业技术人员处理护士

严重局限性的问题，并在收费、结算、库房管理等部门外聘

非专业技术人员G

（四）业务科室建设

1.加强急诊科建设。考虑到目前的编制总量，实现急诊

科工作人员相对固定不切实际，但由于急诊工作诊断风险

不可预知，又波及患者危急状况下向生命安全，因此参与

轮值急诊的专业技术人员必须通过专业急诊急救培训，以

掌握对应日勺诊断技能，未通过专业培训日勺临床医师、护师逐

渐退出急诊值班，而最终选入急诊值班队伍的人员应当予

以一定的待遇赔偿。

2.加强手术科室建设。常规手术如阑尾炎、胆囊炎、剖

腹产、四肢骨折复位并行内外固定术等手术因技术规定相对

较低，费用低廉，完全应当在当地进行，也是减少患者医

疗费用的有效手段；肠梗阻、空腔脏器破裂等急危患者由于

转院风险极大，就近治疗为首选。并且从长远来看，具有对

胸、脑外伤和心脑血管意外等极危重患者的初步救治能力、

待病情稳定后再转往上级医院治疗往往可以在关键时刻挽

救患者日勺生命，其价值不能仅仅以发生率衡量。因此，产

科、外科应切实加强能力建设，短期以完毕基础设施建设为

主，同步进行常规手术学习培训工作。

3.加强常见病诊断工作。完毕2名全科医生转岗培训工

作，新成立全科诊室，兼负小区医疗和保健康复职能，完

毕医疗工作向小区、家庭延伸日勺进程；深入严格规范专科疾

病的科间转诊、疑难患者的向上转诊和康复患者口勺向下转诊

流程，短期内实现一般患者县域内就诊率到达90虬

4,加强临床检查、检查工作。将辅助检查科室补充至2-3

人科室，完毕每人不少于一年日勺进修学习培训，形成整年

不间断服务能力，并保证常规检查“不出县”。

5、加强重点专科建设。一一科目前是县级重点专科，但实

际有专业资质的工作人员只有一名，应予补充或者考虑正

式抽调具有一定小区著名度的一一科医师组建